经腹腔镜治疗胸腹交界处支气管源性囊肿一例

正临床资料患者,女,27岁,因"发现左侧肾上腺占位10~+d"入院。查体:未触及锁骨上淋巴结,心肺听诊正常。胸部CT示:食管末段与主动脉、膈肌角间隙见一3.6 cm×2.0 cm包块影,内见结节状钙化影,增强扫描病灶中心无明显强化,边缘壁中等度强化。超声胃镜检查示:见食管壁外及主动脉间一低回声团块,包膜完整约2.9 cm×2.6 cm。诊断提示:食管外包块。术前诊断考虑食管末段、主动脉     

原发性食管恶性黑色素瘤二例

病例 1 男,62岁.患者进行性吞咽障碍伴哽噎、胸骨后疼痛1个月,行上消化道X线钡餐检查示:食管下段可见一4 cm×4 cm的充盈缺损,伴桥行黏膜,病灶表面可见龛影,食管下段有占位性病变.胃镜检查示:距门齿34～37 cm处食管前壁见一肿物,表面有结节状突入腔内,占据近食管半边.病理检查提示:食管低分化恶性肿瘤.于2007年8月21日,在全身麻醉下行食管下段恶性肿瘤根治术,术中探及食管下段肿块,长约4.0 cm,食管旁见大小为0.5 cm×0.5 cm的淋巴结数枚,质韧.切下肿块后,食管内有一3.5 cm×2.5 cm×2.5 cm息肉样物突入食管腔.术后病理检查示:食管恶性黑色素瘤已侵入肌层,食管旁6枚淋巴结均未见肿瘤细胞转移.     

巨大食管息肉1例

病人男,40岁.反复进食吞咽困难2年,曾有数次呕吐后发现口腔根部有可被手指触及异物.术前超声胃镜检查发现食管黏膜下巨大新生物.2009年1月术中探及食管内肿块,配合术中胃镜定位蒂位于食管入口咽侧壁处.于食管上段纵行切开食管全层,取出4cm×4cm×15cm及3.5cm×3.5 cm ×5.0 cm肿块2个(图1),缝扎蒂部.术后胃肠降压10d,顺利恢复,吞咽困难完全缓解出院.病理报告(食管)低度恶性潜能间质瘤(图2).     

旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复手部骨与皮肤缺损

目的 探讨旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复手部骨与皮肤缺损的应用效果.方法 自2015年5月至2020年12月我科采用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复6例手部骨与皮肤软组织缺损患者.皮瓣切取面积2.0 cm ×5.0 cm～4.0 cm×8.0 cm,骨瓣切取1.0 cm×2.0 cm×1.0 cm～2.0 cm×3.0 cm...     

原发性食管小细胞未分化癌一例

患者女,63岁.进食哽噎2个月.食管X线钡餐检查示食管中段有一3 cm黏膜充盈缺损,诊断食管中段癌.食管镜检查示距门齿30 cm处黏膜有小溃疡,其边缘呈菜花样隆起,活组织病理检查为恶性肿瘤.1992年1月行手术治疗,术中见肿瘤位于食管距主动脉弓下方1 cm处,约2 cm×3 cm×2 cm大小,食管病变处肌层水肿,无明显外侵.行食管癌切除、食管胃左胸顶部吻合术.     

髓外食管浆细胞瘤1例

病人男,56岁.进行性吞咽困难2个月.查体未见明显阳性体征.上消化道造影见食管胸段长约5.6 cm充盈缺损.2009年2月行左胸入路食管癌根治,颈部食管胃侧侧吻合术.术中见肿瘤位于食管中段,约5 cm×4cm×9cm大小,浸润食管全层,无明显外侵,瘤体凸入腔内.     

气管髓外浆细胞瘤1例

病人男,38岁.咳嗽、咯血1个月,憋气2周.胸部CT示气管下段右侧壁隆凸上方软组织结节影(图1),2.0 cm×2.5 cm×2.0 cm大小,密度不均,增强后显著强化,气管旁淋巴结肿大.纤维支气管镜显示距声门8 cm气管后壁见一2.0cm×2.0 cm椭圆形肿块,肿瘤表面充血、糜烂和溃疡,取材活检示气管浆细胞瘤.之后多部位骨穿未见肿瘤细胞.     

逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复邻指背侧皮肤缺损

目的 探讨逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复邻指背侧皮肤缺损的临床疗效.方法 采用逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复18例邻指背侧皮肤缺损患者.创面面积为1.0 cm×0.5 cm～4.0 cm×1.8 cm,皮瓣设计面积为2.0 cm×1.0 cm～5.0 cm×2.0 cm.观察皮瓣成活情况及供区手指功能情况.结果...     

软组织Rosai—Dorfman病1例报道

患者,女,54岁,因"发现右胸壁肿物2个月余"入院.查体: 右胸壁腋前线与第3肋交界处可触及约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm大肿物,质韧,稍活动,有触痛.临床诊断: 右胸壁纤维瘤,乳腺癌待排除.行肿块局部切除,手术见右胸壁胸大肌筋膜表面有2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm大质硬肿物,与周围组织呈放射状粘连,无包膜,组织脆.     

游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复拇甲瓣供区缺损

目的 探讨游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复拇甲瓣供区缺损的疗效.方法 采用游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复11例拇甲瓣供区缺损患者.缺损面积2.0 cm×2.0 cm～4.5 cm×3.0 cm.皮瓣设计面积3.0 cm×3.0 cm～5.0 cm×3.5 cm.小腿皮瓣供区直接缝合.结果 患者均获得随访,时间2～10...     

经右胸胸腔镜下食管癌伴主动脉右反位根治术一例

<正>临床资料患者,男,70岁。入院前1+月无明显诱因出现吞咽梗阻感,胃镜示:距齿29~32 cm,见食管右后壁有约3.0 cm×2.0 cm新生物隆起呈半环状生长。病理检查示食管鳞状细胞癌。胸部平扫+增强CT示:食管胸下段管壁稍厚,欠均匀轻度强化,较厚处约0.5 cm,局部管腔稍窄,周围脂肪间隙清晰。主动脉弓在气管食管右侧。术前诊断食管胸中段癌伴主动脉右反位(图1)。     

新生儿睾丸畸胎瘤一例报告

患儿,41 d.生后10 d家长发现患儿右睾丸无痛性肿块入院.查体:患儿阴囊皮肤未见异常,右侧阴囊增大,约2.2 cm×2.2 cm×2.2 cm,内可及2.0 cm×2.0 cm×2.0 cm无痛性包块,光滑,质硬,边界清楚,右睾丸触摸不清.透光试验(-).彩色多普勒超声检查示右侧阴囊内2.1 cm×1.9 cm不均质回声,边界清楚,可见高回声包膜,以囊性为主,内充满密集光点,实质部分内扫及强回声光斑,内探及血流信号,动脉阻力指数0.21.     

Klinefelter综合征合并睾丸表皮样囊肿一例报告

患者,17岁.因发现右睾丸肿物2年于2007年9月18日入院.查体:体形偏胖,无女性型乳房发育,下肢长于上肢,腋毛、胡须、阴毛未发育.阴茎长约5 cm,形态正常;左侧睾丸较小,约1.5cm×1.0 cm×1.0 cm,质软;右睾丸约3.0 cm×2.0 cm× 2.0 cm,上部质软,下部触及最大径约2 cm肿物,形状不规则,表面光滑、质硬,无压痛.B超及CT检查示右睾丸实性占位.     

重复癌二例

例1.男,59岁。进食时剑突后阻滞感3年,吞咽困难伴有烧灼样疼痛2月余。食管钡餐示:食管中段有5cm 长偏心性狭窄,边缘不规则,食管壁僵硬,扩张受限,粘膜破坏中断,上段食管扩张。临床诊断食管癌。术中见:食管肿瘤位于主动脉弓后,6×5×4cm尚游离。切开膈肌探查胃,于胃小弯侧距贲门3cm 处有5cm 直径的溃疡瘢痕,胃左血管处有2×1cm 大小     

电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤

目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗食管平滑肌瘤的应用价值。方法2000年7月-2007年10月应用VATS治疗食管平滑肌瘤19例,全身麻醉,侧卧位,根据食管肿瘤位置,选取3个1.5-2.0 cm胸壁切口,作为胸腔镜观察口及操作口,术中胃镜辅助操作。结果电视胸腔镜食管平滑肌瘤切除18例;1例术前诊断3cm×2 cm食管平滑肌溜,术中证实为巨大平滑肿瘤,中转开胸。术后恢复顺利,无手术死亡及严重并发症,术后病理诊断均为平滑肌瘤。19例随访5-35个月,平均24.5月,无复发。结论电视胸腔镜肌瘤切除术可作为食管平滑肌瘤的首选治疗方法,对于较大食管平滑肌瘤应考虑开胸手术。     

食管恶性神经鞘瘤一例

患者男,43岁.因吞咽不适10d,门诊行胃镜检查提示:距门齿32～35 cm处食管左侧壁2.5 cm×2.5 cm大小黏膜下隆起,表面光滑(图1),临床诊断为食管平滑肌瘤入院.入院后行胸部CT检查示:食管中段占位性病变.入院后诊断同门诊诊断.     

VHL综合征并发双侧肾癌一例报告

患者,女,41岁.因头痛半年,加重伴恶心、呕吐2个月于2006年7月20日入院.无高血压病史.患者之母多年前因"肾癌"死亡.查体:血压130/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).眼底检查未见渗出及血管畸形,视神经乳头无水肿.左肾区轻度叩击痛.B超检查示左肾实性占位病变约2.2 cm×3.0cm,右肾囊肿,多囊胰腺,肝、胆、脾脏未见异常.CT、MR检查示左小脑延髓3处占位,直径约0.5～2.5 cm;左肾中极可见2个软组织肿块影,分别为1.5cm×2.0 cm×2.0 cm,2.5 cm×3.0 cm× 2.6 cm,类圆形,强化明显,边界清楚.     

同时性重复癌(食管鳞癌、肺腺癌)1例

1.病例介绍 患者男,69岁,2004年12月因胃胀不适在外院行胃镜检查发现中段食管中分化鳞癌,确诊后行食管内放疗数次,未手术和化疗.2005年5月来我院复查胃镜见食管距门齿35 cm处见一0.3 cm×0.3 cm斑样隆起,病理活检示:可见异形细胞.     

附睾间叶性错构瘤一例报告

患者,72岁.无明显诱因右阴囊肿大伴疼痛1个月于2009年2月9日人院.无尿频、尿急、血尿,无发热、盗汗.查体:右侧附睾2.0 cm × 2.0 cm× 2.5cm大小,轻触痛,与睾丸边界不清;左侧睾丸、附睾正常.实验室检查:血常规、生化、肿瘤指标均为正常范围.     

肌腱转位治疗症状性跟腱黄色瘤一例

<正>1病例介绍 患者女，64岁。因“双足踝肿物伴疼痛不适4年，肿物进行性长大伴行走困难”于2021年3月入院。患者有高脂血症家族史。入院检查：左、右侧跟腱处可分别扪及大小为10.0 cm×2.5 cm×2.0 cm及12.0 cm×3.0 cm×2.0 cm肿物，右侧足底跖筋膜处可扪及一大小为4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm肿物、腓骨肌腱走行可触及大小为8.0 cm×2.0 cm×1.0 cm条索状肿物，均质韧且轻压痛；左、右足活动后疼痛视觉模拟评分（VAS）分别为1、5分，美国矫形足踝外科协会（AOFAS）评分分别为65、100分。