纳洛酮治疗急性意识障碍的疗效观察

我院自1998年12月～2002年12月应用纳洛酮治疗急性意识障碍56例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1临床资料我院急诊收治重症酒精中毒、镇静催眠药物中毒、急性一氧化碳中毒、急性脑卒中、肺性脑病等致意识障碍患者106例 ,随机分为纳洛酮治疗组56例 ,男38例 ,女18例 ,年龄20～74岁。其中嗜睡16例 ,意识模糊18例 ,昏睡9例 ,昏迷13例。对照组50例 ,男34例 ,女16例 ,年龄19～70岁。其中嗜睡17岁 ,意识模糊12例 ,昏睡11例 ,昏迷10例。2治疗方法对照组中毒者予常规洗胃、保持呼吸道通畅、吸氧、补液、维持水电解质酸碱平衡、保护胃粘膜及对症治疗 :急…     

纳洛酮治疗镇静催眠药中毒的观察及护理

近年来 ,我院急诊科应用盐酸纳洛酮治疗镇静催眠药中毒患者 ,收到较好效果 ,现将临床观察结果及护理报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　我院从 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 4月间收治不同程度镇静催眠药中毒患者 48例 ,其中男 7例 ,女 41例 ,年龄在 18～ 46岁之间 ,平均年龄     

右美托咪定在ICU术后机械通气患者镇静镇痛中的应用

目的 探讨右美托咪定在ICU术后机械通气患者镇静镇痛中的应用价值.方法 选取2017年4月～2019年4月收治的84例ICU机械通气患者进行研究,采用随机分组,对照组用咪达唑仑,观察组用右美托咪定,比较两组机械通气效果、镇痛镇静效果、不良反应发生率和患者满意度.结果 观察组机械通气时间、撤机时间、拔管时间和ICU住院时...     

脑卒中重症监护室患者肺部感染原因分析与护理对策

<正>脑卒中重症监护室是收治脑血管重症患者的场所,由于患者病情危重、卧床时间长、不同程度的意识障碍,年龄偏大等原因,易并发医院感染,而肺部感染较多见,这直接影响患者的病程和预后。回顾性分析我科ICU2010年4月至2011年4月收治321例患者并发肺部感染患     

老年股骨颈骨折多针内固定术后并发症分析(附36例报告)

1994年4月～1998年12月收治49例老年股骨颈骨折患者,采用多针内固定治疗36例,报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料本组病例男31例,女5例,年龄57岁～80岁,均为单侧骨股颈骨折,其中右侧19例,左侧17例.致伤原因:车祸5例,摔伤16例,坠落伤15例.临床分型:按骨折线部位分:头下型7例,头颈部骨折5例,股骨颈中部骨折13例,股骨颈基底骨折11例.     

两种手术方法治疗翼状胬肉疗效比较:五年随访分析

2003年起,我们采用翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣转移术治疗翼状胬肉,取得了很好的效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择2000年12月至2010年12月诸暨市人民医院收治的原发性翼状胬肉患者130例155只眼,男60例,女70例,年龄35～80岁,平均53.3岁,分两组,对照组行单纯翼状胬肉切除术的55例67眼患者,其中男26例,女29例,年龄35～72岁,平均50.4岁;治疗组,2003年12月至2010年12月行翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣转移术的75例88眼患者,其中男34例,女41例,年龄36～80岁,平均54.7岁.两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).     

两种镇痛药用于重症监护室术后机械通气患者的疗效探讨

目的：评估两种镇静药物右旋美托咪啶和咪达唑仑分别用于ICU机械通气患者的镇痛疗效。方法：选取2014年6月～2015年6月我院ICU收治的术后机械通气患者75例,根据随机抽样原则将入组患者分成观察组38例和对照组37例。观察组采用右旋美托咪啶持续静脉泵注镇痛,对照组采用咪达唑仑持续静脉泵注镇痛。记录两组镇痛起效时间、唤醒时间、镇静-躁动评分、机械通气时长、临时应用镇痛药次数、住院时长。此外,记录患者出现的不良反应。结果：两组患者镇痛起效时间、镇静-躁动评分、机械通气时长对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组麻醉唤醒时间、ICU住院时长显著短于对照组（P<0.05）,镇静过程中临时应用镇痛药的次数显著少于对照组（P<0.05）;观察组镇静后心动过缓、谵妄、呼吸抑制发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：应用右旋美托咪啶对ICU中行机械通气的患者进行镇痛,有效性和安全性较高,可临床推广。     

丙泊酚剂量对ICU机械通气患者镇静效果、生理及生化指标的影响

目的 探讨丙泊酚剂量对重症监护室（ICU）机械通气患者镇静效果、生理及生化指标的影响。方法 选取我院2018年12月至2021年8月收治80例ICU机械通气患者为例,所有患者均静脉泵注丙泊酚,按照不同剂量将其分为对照组（n=40例）和观察组（n=40例）,观察组给予低剂量4 mg/（kg·h）,对照组给予剂量8 mg/（kg·h）,研究两种治疗方法对镇静效果、生理及生化指标的影响。结果 观察组镇静评分高于对照组,心率低于对照组（P<0.05）。麻醉后,观察组生化指标水平均高于对照组（P<0.05）。结论 对ICU机械通气患者采取低剂量丙泊酚镇静效果显著,能有效改善生化指标。     

老年上消化道出血103例临床分析

上消化道出血(uppergestrointestinalhemorrhage,UGIH)近年有增多趋势,而老年人由于自身器官老化,生理代谢有其特殊性,其出血亦有其特点。如何进行正确的诊断和治疗,当引起重视。为探讨老年人UGIH的疾因及特点、死亡因素,现将我院1998年～2003年1月收治的103例老年UGIH进行分析如下。1临床资料1.1一般资料本组103例,男性72例,女性31例;年龄60～87岁,平均68.7岁。1.2临床表现单纯黑便59例,占57.3%,单纯呕吐咖啡色胃内容物者24例,占23.3%,呕吐伴黑便者20例,占19.4%,因UGIH原因直接入院77例,其余26例因其它疾病入院,住院期间检查诊断为…     

外伤性脑内血肿140例临床分析

外伤是脑内血肿最常见原因。我科自1985年1月～1991年12月共收治140例,占同期颅脑损伤的6.9％(140/2008),现总结如下: 1 临床资料 1.1 性别和年龄:男性106例,女性34例;年龄2个半月～80岁,其中<10岁12例,11～20岁12例,21～60岁97例,>60岁19例。 1.2 受伤机制:撞伤62例,摔伤39例,砸伤22例,其它17例。 1.3 意识状况:入院时格拉斯哥记分13～15分34例,9～12分64例,3～8分42例,     

ICU院内真菌感染调查分析

目的 :探讨ICU院内真菌感染的特点及危险因素。方法 :对 1998年 1月～ 1999年 12月ICU收治超过 48h的 32 0例患者中发生院内真菌感染的 41例进行调查分析。结果 :ICU院内真菌感染平均第 9 2 6±3 5 4天出现 ,感染率 12 81% ,死之率 5 1 2 1% ,以白色念珠菌感染为主 ,主要感染部位在肺部。结论 :ICU患者年龄、基础疾病、侵袭性操作及抗生素的不合理应用是真菌感染的危险因素。对氟康唑不敏感的非白色念珠菌的治疗应成为今后探讨的重点     

ICU患者应用右美托咪啶与咪达唑仑镇静后谵妄发生率的比较分析

目的:观察分析ICU(重症监护室)患者应用右美托咪啶与咪达唑仑镇静后谵妄发生率的比较。方法:选取本院(在2017年3月-2018年4月)收治的66例ICU患者,按照不同治疗方法分为右美托咪啶组(33例,应用右美托咪啶治疗方法)和咪达唑仑组(33例,应用咪达唑仑治疗方法)。采用统计学分析两组ICU患者的平均镇静起效时间、镇静后谵妄发生率。结果:两组ICU患者的平均镇静起效时间比较无统计学意义(P0.05),右美托咪啶组镇静后谵妄发生率显著低于咪达唑仑组ICU患者(P0.05)。结论:ICU患者用右美托咪啶的镇静后谵妄发生率相比起咪达唑仑更低。     

老年患者妇科腹腔镜手术麻醉体会

由于老年人生理、病理特点,对老年妇科腹腔镜手术麻醉提出了更高要求。我院自2003年1月-2011年12月行老年妇科腹腔镜手术麻醉125例。现将麻醉处理回顾总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者125例,年龄60～79岁,体质量40～87kg,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅲ级,其中卵巢囊肿75例,子宫肌瘤50例;合并有心血管、呼吸、内分泌等系统疾     

老年性肺炎36例分析

<正>临床资料与方法对我院2012年5月～2013年4月呼吸内科和ICU 36例老年性肺炎住院患者的临床资料进行回顾性分析。本组36例患者均符合老年性肺炎的诊断标准,其中重症肺炎1例。男性27例,女性9例,年龄在68～91岁之间,平均年龄72.7岁。所有患     

ICU患者意外拔管的因素分析及对策

目的研究和分析ICU患者意外拔管发生因素。方法采用回顾性分析的方法,分析惠州市中心人民医院2007年10月至2009年12月间收治的260例ICU患者,分析40例患者发生意外拔管的相关因素。结果 ICU患者意外拔管主要因素有患者因素:意识状态模糊、烦燥、沟通宣教不到位、感觉不舒适等;护理因素:护士工作经验不足,固定不当,操作疏忽,镇静不当等。结论 ICU患者气管插管后,应做好插管固定工作,并及时做好护理巡视,减少意外拔管的可能性。     

肝炎后肝硬化并发上消化道出血护理体会

我院于1998年5月至2003年5月收治肝炎后肝硬化并发食管一胃底静脉曲张破裂出血患者印例，其中男性42例，女性18例，年龄31～62岁，平均年龄52岁，呕血并发便血，出血量均在1000毫升以上。入院时收缩压均低于90毫米汞柱，脉搏90～120次／分，其中死亡6例，死亡率10％。     

镇静剂在婴幼儿头部CT检查时的应用

CT作为无创性检查方法,准确性高,是新生儿及婴儿首选检查方法,由于小儿病人易动的特殊性又是CT技术人员经常碰见的难题,为提高婴幼儿CT检查的效率和准确率,我们对301例婴儿头部CT检查的方法进行分析总结,现介绍如下:1一般资料1.1随机收集记录我院2000年12月1日～2003年5月31日。婴幼儿头部CT检查共301例,按年龄分1个月以下的181例(其中镇静的178例,不镇静3例,1个月到3岁的46例(其中镇静36例,不镇静10例),3岁5岁的74例(其中镇静的49例,不镇静的25例)。1.2机型:GE公司HispeedFX/I螺旋CT,带智能扫描软件。2检查方法2.1受检的婴幼儿一般…     

急诊多发伤患者谵妄的影响因素及其风险预测列线图模型的构建

目的 探讨急诊多发伤患者谵妄的影响因素,并构建预测谵妄发生风险的列线图模型。方法 选择2016年1月至2021年12月海南省人民医院急诊科重症监护病房(ICU)收治的多发伤患者426例为研究对象行回顾性研究,其中2016年1月至2020年12月的300例作为建模队列,2021年1—12月的126例作为验证队列,采用ICU患者意识模糊评估量表评估患者是否存在谵妄,并将患者分为谵妄组和非谵妄组,收集患者的基本资料和临床资料,采用单因素分析和Logistic回归方法分析多发伤患者谵妄的危险因素,应用R语言软件建立列线图预测模型,采用一致性指数验证模型区分度。结果 426例患者中发生谵妄137例,谵妄发生率为32.2%,建模队列和验证队列谵妄发生率分别为32.7%(98/300)和31.0%(39/126)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、损伤严重程度评分(ISS)≥20分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥13分、入住ICU时间≥9 d、Richmond躁动-镇静评分(RASS)≥0分、术后疼痛视觉模拟量表评分≥7分是谵妄的独立危险因素(均P<0...     

大剂量皮质激素治疗重型颅脑损伤的观察与护理

我院自1995年4月～1997年4月共收治重型颅脑损伤患者128例,早期均应用大剂量皮质激素治疗,取得较好的效果。现将护理工作体会探讨如下。 1 临床资料本组128例中,男110例,女18例,年龄12～65岁,平均35.2岁。按GCS分级3～5分20例,6～8分108例。颅脑损伤定位,脑挫裂伤(含原发性脑干     

急性脑卒中患者获得性肺部感染的调查分析

急性脑卒中患者是医院内获得性感染的高危人群之一,为了解这类患者肺部感染的流行病学以合理选择抗生素,本文回顾性分析了我院ICU28例脑卒中并发肺部感染患者的痰培养和药敏试验结果,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 1998年2月～2000年3月我院共收治并发肺部感染的急性脑卒中患者28例,其中男22例,女6例;年龄46～78(平均61.3)岁.本组患者均因病情危重,意识不清由神经内科ICU治疗,包括脑梗塞16例,脑出血11例,蛛网膜下腔出血1例.为保持呼吸道通畅,病人接受经皮扩张气管造口术或被放置鼻咽通气道.医院获得性呼吸道感染按中华医学会呼吸病学分会1990年公布的标准诊断.