单纯心肌酶学改变的急性心肌梗死26例临床分析

目的提高临床对单纯心肌酶学改变的急性心肌梗死疾病的认识,以防漏诊、误诊。方法对26例心电图正常的急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果本组26例患者中,误诊12例,其中误诊为心绞痛3例,急腹症2例,支气管哮喘急性发作3例,慢性支气管炎急性发作2例,椎基底动脉供血不足1例,左侧肩周炎1例。结论对心电图正常,而心肌酶学异常的患者,要注意心肌酶学的复查,以减少急性心肌梗死的漏诊及误诊。     

老年人心力衰竭误诊的分析

老年人心力衰竭(下称心衰)常由于症状不典型,隐匿、不具特征性,易误诊、漏诊而延误治疗。笔者收集老年人心衰误诊病例134例,其中被误诊为急慢性支气管炎59例,肺部感染33例,支气管哮喘8例,结核性胸膜炎8例,脑动脉硬化脑供血不足5例,急性胃肠炎4例,肺癌胸膜转移3例,肺部占位2例,还有分别被误诊为肺癌、肺性脑病、休克、心律失常、胆囊炎和肝炎等。现就常见误诊疾病的原因分析     

急性心肌梗死30例误诊分析

目的：分析急性心肌梗死临床误诊、漏诊原因及预防措施。方法回顾性分析30例急性心肌梗死误诊、漏诊临床资料。结果30例急性心肌梗死误诊、漏诊患者中以心律失常为主要表现误诊8例,以心力衰竭为主要表现误诊8例,以胃肠道症状为主要表现误诊2例,疼痛部位不典型误诊3例,合并糖尿病误诊5例。结论应提高对不典型心肌梗死的认识,提高阅图能力,全面分析,综合判断,提高早期诊断率,减少误诊漏诊率。     

继发性肺结核33例误诊原因及影像学特征分析

目的 :探讨继发性肺结核误诊原因及影象学特征。方法 :回顾性分析 33例继发性肺结核误诊漏诊原因及其影象学特点及诊断价值。结果 :误诊为急性气管炎、支气管炎、肺炎 18例 ,慢性支气管炎 6例 ,肺部肿瘤 4例 ,支气管扩张 2例 ,其它 3例 ;误诊原因为对肺结核的认识观念陈旧 ,询问病史不仔细 /体检不细致 ,影象学检查与临床表现及诊断脱节。结论 :继发性肺结核病临床表现及影象学表现错综复杂、多样化 ,目前不典型肺结核增多 ,给临床诊断带来一定困难     

小儿呼吸困难误诊漏诊47例临床分析

目的:探讨误诊漏诊的小儿呼吸困难及其原因.方法:回顾性分析儿科47 例误诊漏诊呼吸困难患儿的临床资料.结果:47 例误诊漏诊的呼吸困难患儿中,呼吸道误吸15 例,呼吸系统解剖异常10 例,先天性心脏病9 例,糖尿病酮症酸中毒6 例,格林巴利综合征1 例,急性脊髓炎1 例,其他5 例.其中单一病因(非肺炎疾患)所致呼吸困难15 例,复合病因(肺炎+基础疾病)32 例.因疾病表现不典型或基础疾病被肺炎掩盖而误诊漏诊.结论:小儿呼吸困难误诊漏诊的主要疾病是呼吸道误吸.对那些不能单独用呼吸系统疾病合理解释的呼吸困难,应尽早做相应检查,以便确诊.     

恙虫病早期误诊的原因分析

目的分析恙虫病的临床特点及误诊原因,以提高早期诊断率。方法回顾分析15例误诊病例的临床资料。结果 32例恙虫病患者入院时有15例被误诊为其他疾病,误诊率为46.9%(15/32),该病易误诊为急性呼吸道感染性疾病、支气管炎、肺炎、败血症、腹股沟淋巴结炎和脑炎等。结论误诊原因主要:①临床医师对本病流行病学资料不了解;②没有进行祥细的体格检查;③症状、体征不典型;④对血清学检查变形杆菌OXk阳性率出现的规律认识不足。因此,加强对医务人员的恙虫病知识培训,特别加强对发热原因不明患者的检查,才能减少恙虫病误诊、漏诊。     

不典型心肌梗死26例误诊分析

目的：分析不典型心肌梗死病例的误诊原因,总结经验,提高正确诊断率。方法对于在临床工作中收集的26例不典型心肌梗死病例进行回顾性分析,结合文献资料讨论。结果26例误诊病例分别被误诊为急慢性胃肠炎11例,急性胰腺炎2例,十二指肠梗阻1例,神经官能症1例,咽炎2例,牙病3例,颈椎病2例,枕大神经痛1例,坐骨神经痛1例,肿瘤肺转移1例,慢性支气管炎急性发作1例。结论不典型心肌梗死的漏诊、误诊率高,临床医生应引起足够重视,以及时正确做出临床诊断。     

继发性肺结核33例误诊原因及影像特征分析

目的：探讨继发性肺结核误诊原因及影象学特征。方法：回顾性分析３３例继发性肺结核误诊漏诊原因及其影象学特点及诊断价值。结果：误诊为急性气管炎、支气管炎、肺炎１８例,慢性支气管炎６例,肺部肿瘤４例,支气管扩张２例,其它３例;误诊原因为对肺结核的认识观念陈旧,询问病史不他仔细／体检不细致,影象学检查与临床表现及诊断脱节。结论：继发性肺结核病临床表现及影象学表现错综复杂、多样化,目前不典型肺结核增多,给临床诊断带来一定困难。     

急腹症84例误诊分析

我院收治84例急腹症误诊病例,现就误诊原因加以分析。误诊情况 1.急性阑尾炎误诊15例。分别误诊为消化道溃疡穿孔12例,急性胆囊炎1例,急性肠梗阻1例,急性胃炎1例。2.其它急腹症误诊为急性阑尾炎28例,其中急性胆囊     

老年甲状腺功能亢进症34例临床分析

老年性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )临床表现不明显 ,易造成误诊 ,漏诊。本文总结 1991年 9月～ 2 0 0 1年 9月我院34例老年甲亢患者资料 ,对其临床特点进行分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,其中男 15例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 79岁。合并高血压 3例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 5例 ,脑梗塞 1例 ,短暂脑缺血发作 1例 ,上呼吸道感染 2例。1 2　误诊情况　 34例中首诊甲亢 2 2例 ,而误诊、漏诊 12例 ,其中误诊为冠心病 5例 ,高血压心脏病 1例 ,神经官能症 1例 ,上呼吸道感染 1例 ,慢性肠炎 2例 ,2例诊断为周期性麻痹患者 ,漏诊甲亢。1 …     

15例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点,提高其诊断及治疗的认识,减少误诊及漏诊。材料与方法回顾性分析我院2002年5月至2010年12月间收治糖尿病酮症酸中毒159例的临床资料,其中合并急性胰腺炎者的15例,分析糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的特点。结果本研究统计中糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎者15例(9.4%),其中14例患者经积极内科保守治疗达到临床治愈而出院,1例死亡。结论糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎时病情严重,胰腺炎容易被漏诊而延误治疗,影响预后,临床上应予以重视。     

21例左心衰竭误诊为慢性支气管炎临床分析

老年人慢性左心衰竭和慢性支气管炎临床症状不典型，均可表现为反复发作性咳嗽、咳痰，易造成漏诊、误诊。现将我院1995年1月至2001年12月门诊收治的慢性支气管炎中有21例经进一步检查后确诊为左心衰竭，现将漏诊、误诊原因分析如下。     

创伤性延迟性气胸或血气胸20例诊治体会

创伤性延迟性气胸或血气胸在胸外科临床中较易漏诊或误诊,我科自1994年～1998年共收治20例患者,现报告如下。1 临床资料1.1 本组病例男15例,女5例。年龄16岁～67岁。其中车祸伤9例,坠落伤2例,钝器伤5例,撞击伤4例。16例伴同侧肋骨骨折,1例对侧有肋骨骨折,1例胸椎5椎体骨折,另2例无胸廓骨折。同时伴有脾破裂2例,心肌挫伤1例,支气管炎破裂1例,肋间动脉出血、休克2例,四肢骨折2     

急性阑尾炎85例超声诊断分析

目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法分析85例手术病理确诊为急性阑尾炎患者的超声检查结果。结果本组85例急性阑尾炎,64例超声发现右下腹异常回声团块,5例表现为肠管扩张,4例表现为游离液性暗区,3例表现为气体样强回声,9例无异常发现。超声正确诊断64例,诊断符合率75.3%;误诊4例,占4.7%,皆为女性患者,其中2例误诊为右附件区炎性包块,1例误诊为右侧宫外孕包块,1例误诊为右卵巢囊肿蒂扭转;漏诊17例,占20%,其中超声表现肠管扩张4例,游离液性暗区3例,气体强反射1例,无异常回声9例。结论具有典型声像图表现的急性阑尾炎超声诊断率高,而声像图表现不典型者易误诊、漏诊。     

川崎病误诊漏诊临床分析

目的 探讨川崎病误诊漏诊的原因.方法 回顾性分析27例川崎病误诊漏诊的临床资料.结果 27例误诊漏诊的患儿中误诊为支气管肺炎8例,咽结合膜热6例,急性化脓性扁桃体炎5例,幼年类风湿关节炎(全身型)4例,败血症3例,急性胆囊炎并胆囊积液1例.主要因疾病表现不典型或被其他疾病掩盖而误诊漏诊.结论 川崎病误诊漏诊的主要疾病是发热性疾病,对那些不能用单一疾病作出合理解释的发热性疾病,应尽早作心脏B超及相应检查,以便早期诊断、早期治疗.     

38例伤寒误诊分析

伤寒的临床表现十分复杂,容易发生误诊,国内统计误诊率为9.6～16.9％,本院1年来收治伤寒病人中资料较完整的420例,其中误诊38例,分析如下。误诊情况误诊为脾包膜下破裂1例,肺炎3例,急性支气管炎2例,肺结核、支气管内膜结核各1例,脑膜脑炎1例,细菌性痢疾5例,风湿热4例,阑尾穿孔2例,溃疡穿孔3例,“恶网”1例,肝炎4例,肝脓疡1例,疟疾1例,流感3例,急性胃肠炎2例,还有3例被误诊为病毒感染。     

胰腺炎的漏误诊分析

目的:总结急性胰腺炎的漏诊和误诊的情况以及其原因,以提高对急性胰腺炎的诊治水平.方法:收集我院急诊科2004年1月-2010年12月急性胰腺炎135例患者的资料,对其漏诊和误诊情况进行回顾性统计分析.结果:135例急性胰腺炎中漏诊5例,漏诊率为3.7%,误诊22例,误诊率为16.3%,总漏误诊率为20.0%.结论:对急性胰腺炎缺乏典型症状和体征的病例,应利用辅助检查,密切动态观察病情变化,尽早明确诊断,及时治疗,尽量避免漏诊和误诊.     

稀化粘素治疗急、慢性支气管炎34例疗效观察

笔者于1996年11月至1997年4月采用稀化粘素治疗急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作病人34例，并以复方甘草合剂作为对照组，观察稀化粘素祛痰、止咳的效果。1临床资料1．l观察对象：治疗组34例，男20例，女14例；年龄20～75岁，平均51士14．6岁；其中急性支气管炎18例，慢性支气管炎急性发作16例。对照组34例，男15例，女19例；年龄22～74岁，平均52土14．6岁；其中急性支气管炎15例，慢性支气管炎急性发作19例。1．2方法：治疗组及对照组均统一应用抗菌药物（羟氨于青霉素0sg，每日3次；氟呗酸029，每日3次，口服）。治疗组同时服用稀化粘…     

糖尿病酮症酸中毒7例误诊分析

我院1999~2001年收住糖尿病酮症酸中毒16例，误诊7例，误诊率44%，现进行分析讨论以吸取教训，减少临床误诊。 1 临床资料 1.1 一般资料 7例病人，男2例女5例，年龄54~78岁，平均65岁，按WHO诊断标准诊断均为Ⅱ型糖尿病，其中入院时无明确糖尿病史者4例，误诊时间为2~24h，平均7h。 1.2 主要临床表现 发热1例，昏迷2例，呕吐2例，低血压3例，乏力伴厌食6例，多饮多尿5例，肝昏迷1例。 1.3 误诊漏诊 被误诊为感染性休克2例，急性胰腺炎1例；被漏诊为肺炎1例，急性胃肠炎2例，肝性脑病1例。 1.4 确诊方法 主要依据血糖>14mmol/L，血pH<…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸8例误诊分析

目的对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者临床资料进行总结,以减少误诊、漏诊率。方法对我院2005年以来,COPD并发自发性气胸125例临床资料作回顾性分析,并分析其误诊原因。结果本组误诊8例,其中,COPD急性加重3例、支气管哮喘急性发作2例、支气管肺炎1例、冠心病心绞痛1例、心力衰竭1例。误诊时间为5～48 h。结论对出现病情变化的COPD患者应提高警惕、认真体检,常规行胸部X线检查,必要时行胸部CT检查,从而降低COPD并发自发性气胸的误诊、漏诊率。