经阴道彩色多普勒血流显像对侵蚀性葡萄胎诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TVCDFI)及脉冲多多普勒(PW)对侵蚀性葡萄胎的早期诊断价值及疗效观察.方法 对16例临床拟诊侵蚀性葡萄胎患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫肌壁及宫腔内异常回声的血流特征,对其进行主要血流参数评价,并结合血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值进行临床疗效观察.结果 全部病例TVCDFI均见子宫肌壁的局灶性或弥漫性分布的五彩镶嵌的彩色血流信号区,PW记录到低阻力多样性动脉频谱及静脉性频谱,病灶区动脉血流阻力指数(RI)＜0.40,子宫动脉RI值明显降低,血β-HCG值升高.对化疗敏感病例显示子宫病灶处彩色血流区域逐渐缩小,RI值渐升高,血B-HCG值呈下降趋势,直至恢复正常.结论 对可疑葡萄胎患者TVCDFI检查或葡萄胎清宫术后的TVCDFI随访是侵蚀性葡萄胎早期诊断的首选超声检查方式,对观察化疗效果指导临床处理具有重要的意义.     

经阴道彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗监测中的应用价值。方法本文对36例恶性滋养细胞肿瘤患者、36例早孕及20例良性葡萄胎对照组采用经阴道彩色多普勒超声（CDFI）进行检测，对其子宫肌壁内血流信号、子宫动脉频谱、动静脉频谱等CDFI特征进行对比分析。记录病灶区及子宫动脉血流阻力指数（RI），并记录血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值。对36例恶性滋养细胞肿瘤化疗前后CDFI特征进行对比分析。结果恶性滋养细胞肿瘤子宫动脉RI值较低，为高速低阻力性动脉频谱；恶性滋养细胞肿瘤宫壁血流异常丰富，子宫肌层病灶内血管阻力指数RI〈0．4；恶性滋养细胞肿瘤患者全身化疗取得疗效后子宫肌层血流丰富区逐渐缩小，RI呈逐渐升高趋势，血β-HCG逐渐恢复正常。结论经阴道彩色多普勒超声有助于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断，对评价化疗效果、指导治疗、判断预后有重要参考价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断及监测26例侵蚀性葡萄胎的应用分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对侵蚀性葡萄胎的诊断及监测价值。方法对26例经阴道彩色多普勒超声诊断并跟踪监测的侵蚀性葡萄胎患者进行回顾性分析。结果26例侵蚀性葡萄胎患者,超声图像表现为子宫肌层病灶内呈不规则的蜂窝状液性暗区,其内囊腔大小不等,边界不清,宫旁转移灶内为杂乱不均匀低回声包块伴圆形、条形液性暗区,血流均异常丰富,可见五彩血流信号,初次确诊时动脉阻力指数RI：0.20～0.59,部分可记录到动静脉瘘频谱,患者血β-HCG均升高。经有效化疗方案实施后,图像显示病灶不再扩大,以后逐步缩小,血流减少,动脉阻力指数升高,血β-HCG逐渐降低直至正常。结论经阴道彩色多普勒超声检查对侵蚀性葡萄胎的诊断及疗效评判有很好的应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声对侵蚀性葡萄胎的临床应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声评价侵蚀性葡萄胎患者的临床应用价值。方法对66例侵蚀性葡萄胎患者进行检查,记录病灶处血流阻力指数(RI),同时结合血-HCG值。结果 66例侵蚀性葡萄胎患者表现为病灶处回声不均,血流丰富同时RI<0.4,血HCG增高。治疗后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血HCG逐渐恢复正常。结论经阴道彩色多普勒超声对侵蚀性葡萄胎的诊断以及疗效监测方面有很高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对绒毛膜上皮癌的诊断价值

对16例绒毛膜上皮癌患者进行了彩色多普勒超声（CDFI）检查，声像图显示在子宫肌壁病灶的无回声区或光团回声内及其周边可见红蓝镶嵌的丰富彩色血流信号，呈动、静脉频谱，动脉频谱为低阻力型，其阻力指数（RI）为0.357±0.030，CDFI亦可估计化疗效果，化疗前、后RI值差异有显著性意义（P＜0.01）。     

阴道彩超对恶性滋养细胞肿瘤的诊断和化疗疗效评价

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断的价值及在化疗疗效监测中的应用。方法应用CDFI、PD对28例恶性滋养细胞肿瘤病变区进行检测,并与20例不全流产、20例良性葡萄胎作为对照。同时于化疗过程中每一个疗程前后复查CDFI,测定血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)以及测算阻力指数(RI)。结果病变区子宫肌壁有灶性分布的丰富血流,呈现低阻力血流(RI<0.4),化疗后与化疗前相比,CDFI表现具有明显改变;化疗后RI值升高,血βHCG值下降。结论经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及重复观察化疗效果、判断疾病转归均有十分重要的价值。     

彩色多普勒超声对滋养细胞疾病化疗效果的监测

目的:探讨彩色多普勒超声在滋养细胞疾病化疗效果监测中的应用价值。方法:选择经病理证实的滋养细胞疾病10例,用彩色多普勒超声在患者化疗后,通过2D、CDFI、PW观察肌壁间病灶范围,滋养细胞特异性血流情况及RI值的高低。结果:随着化疗的进程,肌壁间病灶范围逐渐缩小,彩色血流逐渐减少,RI逐渐增大接近正常子宫动脉频谱。结论:彩色多普勒超声对滋养细胞疾病化疗效果的监测有意义。被滋养细胞侵蚀破坏的子宫螺旋动脉和子宫静脉形成的血窦(即动静脉瘘)是彩色多普勒超声对滋养细胞疾病观察的病理基础。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断妊娠滋养细胞疾病中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断妊娠滋养细胞疾病中的应用。方法：对103例妊娠滋养细胞疾病患者进行经CDFI显像检测，分别测定其子宫血流信号，子宫动脉及病灶阻力指数（RI）值，并对其声像图进行分析。结果：葡萄胎81，侵蚀性葡萄胎16例，绒毛膜癌5例和胎盘部位滋养细胞肿瘤1。结论：经阴道CDFI检查对妊娠滋养细胞疾病的早期诊断，良、恶性的鉴别，监测化疗效果，预后评价方面均有十分重要的价值。     

经阴道彩色多普勒和多普勒能量图对药物流产不全的诊断分析

目的 探讨药物流产不全经阴道彩色多普勒（CDFI）和多普勒能量图（CDE）的超声表现和临床应用.方法 对在妇科门诊行药物流产后2周或2周以上仍有阴道不规则出血的62例患者行阴道彩色多普勒、多普勒能量图检查分析,观察子宫大小、宫腔内回声及周围肌壁血流情况,用脉冲波多普勒（PW）测量宫内残留物的血流频谱及参数：血流收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RJ）,并与50例健康非妊娠妇女的子宫二维图像、CDFI、CDE表现进行对照比较分析.结果 二维超声显示49例患者宫内有异常回声,CDFI发现54例宫内见血流信号或其周围肌壁呈血流丰富区,CDE显示58例患者见局灶性血流丰富区,血管迂回,PW测到类滋养层血流频谱,动脉阻力指数（RI）为0.55±0.05,多普勒能量图能提高血流信号的显示.健康对照组的子宫二维显示宫腔内未见明显异常回声,CDH和CDE显示子宫两侧壁血流相对丰富,呈高速高阻动脉血流频谱,RI为（0.69±0.04）.两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 经阴道二维超声能显示宫腔内异常回声,彩色多普勒超声能观察到宫内残留物的异常血流情况,结合多普勒能量图更有利于超声诊断,三者结合对宫内残留物有一定的诊断价值,值得临床应用.     

彩色多普勒超声对侵蚀性葡萄胎的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)对侵蚀性葡萄胎患者的临床应用价值.方法 对41例患者进行彩色多普勒超声检查,记录病灶处血流阻力指数(RI),结合血hCG值.结果 41例侵蚀性葡萄胎患者中病灶处回声不均匀,血流丰富,RI<0.4,血hCG增高.治疗后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血hCG逐渐恢复正常.结论 彩色多普勒超声是侵蚀性葡萄胎的诊断以及观察疗效的一个很有价值的方法.     

彩色多普勒检测侵蚀性葡萄胎32例分析

目的探讨经阴道和经腹部彩色多普勒联合检测侵蚀性葡萄胎的诊断价值,同时分析检测人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平的临床应用价值。方法应用经阴道和经腹部彩色多普勒联合检测32例侵蚀性葡萄胎患者,获得并分析超声声像图及相关数据,同时观察血β-HCG水平变化。结果 32例侵蚀性葡萄胎患者超声声像图可见宫壁回声增粗,有些伴有低回声结节、血流丰富;同期检测的血β-HCG增高。超声声像检测结果与病理检查及其他检查结果相一致。结论经阴道和经腹部彩色多普勒超声联合检测侵蚀性葡萄胎在诊断中具有重要的临床应用价值,同时检测血β-HCG也有一定的参考意义。     

子宫肉瘤的术前彩色多普勒超声诊断与血管生成的定量研究

目的探讨子宫肉瘤的彩色多普勒超声血流特点及血管生成。方法术后病理证实的9例子宫肉瘤患者为研究组，63例子宫肌瘤患者为对照组。两组患者均于术前1周内行经阴道彩色多普勒超声检查。检查时记录其子宫及病变部位的形态结构特点、血流信号，并测量血流多普勒阻力指数（RI）。术后9例肉瘤组织和20例肌瘤组织应用免疫组化SABC法进行血管内皮染色并行微血管密度检测（MVD）。结果①肉瘤组的肿瘤周围和／或中央区均能探及较丰富的血流信号，而肌瘤组能探及的血流信号以周边分布为主。肉瘤组子宫动脉血流及肿瘤血流R1值均明显低于肌瘤组（P〈0．05）；②肉瘤组肿瘤的MVD明显高于肌瘤组（P〈0．01）。结论术前检测子宫肉瘤的彩色多普勒血流特征、判断其血管化程度，有助于提高诊断准确性；子宫肉瘤的微血管生成明显活跃，为肉瘤的抗血管生成治疗提供了理论依据。     

子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流显像及多普勒频谱分析

目的探讨子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流分布及多普勒血流频谱特点,以提高超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断符合率。方法对68例子宫肌瘤及33例子宫腺肌瘤进行彩色多普勒超声检测,检测结果与其病理进行对照分析。结果①子宫肌瘤彩色多普勒血流常环绕肿瘤周边,其内部血流常为周边血管分支进入,而子宫腺肌瘤彩色多普勒血流常平行或走向稍紊乱进入瘤体内,与瘤体外正常肌层内血管走行方向基本一致。②子宫肌瘤多普勒血流频谱常表现为肿瘤周边血流峰值速度及血流阻力指数（RI）明显高于肿瘤内部（P〈0.05）;而子宫腺肌瘤周边与其内部血流峰值速度及血流阻力指数（RI）比较常无明显差异（P〉0.05）。结论彩色多普勒血流分布特点及其多普勒血流频谱特征是鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌瘤值得重视的指标。     

基于阴道彩色超声评价加味生化汤在早孕药物流产中的价值研究

[目的]通过阴道彩色超声评价不同阻力指数的子宫螺旋动脉对早孕药流效果的影响,并探讨常规药物联合加味生化汤对早孕药流的临床治疗效果。[方法]筛选2012年10月至2013年6月我院收治的早孕孕妇76例作为研究对象,按照子宫螺旋动脉RI值将其分成高阻力组（RI〉0.6）和低阻力组（RI≤0.6）,两组孕妇各自再次平均随机分成观察组、对照组,对照组采用米非司酮联合米索前列醇进行治疗,观察组加服加味生化汤。比较4组孕妇的药流效果,分析总结早孕药流的超声影像检查的应用价值。[结果]观察组孕妇药流的阴道出血时间、药流效果及并发感染情况较对照组明显具有优势（P〈0.05）;完全流产孕妇药流前后RI值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;未完全流产孕妇药流前后RI值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]经阴道彩色超声可准确对早孕药流效果进行评价,常规用药联合加味生化汤对早孕药流患者可明显减少其出血时间,减少合并感染的发生率,具有临床应用和推广价值。     

经阴道彩超结合血β-HCG测定对无症状异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声与血β-HCG结合诊断无症状异位妊娠的价值。方法:对31例无症状异位妊娠患者行经阴道彩超检查及血β-HCG测定,并进行回顾性分析。结果:异位妊娠患者血β-HCG值均升高,声像图表现:附件区混合性包块,周边可见血流信号,其内可见胚囊样结构。结论:经阴道彩超联合血β-HCG测定对无症状异位妊娠具有重要的临床价值。     

经阴道超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤临床分析

目的：探讨经阴道二维及彩色多普勒诊断子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的临床价值。方法：对我院2009年7月—2011年7月经手术病理证实子宫肌瘤及子宫腺肌瘤127例,经阴道超声分析二维及彩色多普勒血流显像（CDFI）特征。结果：二维图像上均呈特征性改变;CDFI示子宫肌瘤周边血流丰富,动脉血流阻力指数RI为0.56±0.18,子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,RI为0.76±0.06;经阴道超声诊断子宫肌瘤、腺肌瘤符合率分别为：95.8%、94.6%。结论：经阴道彩色多普勒超声为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值信息。     

经阴道彩超联合血β-HCG诊断早期输卵管妊娠

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声与血β-HCG值结合诊断早期输卵管妊娠的临床价值。方法:68例输卵管妊娠患者行经阴道超声检查并在当天或次日行血β-HCG测定,住院治疗者隔天行血β-HCG复查。结果:输卵管妊娠患者血β-HCG值均升高,附件处输卵管妊娠包块声像图表现:附件区胎囊型包块35例,附件区混合型包块33例,盆腔积液38例。结论:经阴道彩色超声结合血β-HCG测定,对"妊娠盲区"时期及对非输卵管妊娠的附件包块的鉴别起很大作用。二者结合对输卵管妊娠的诊断有重要的临床价值。     

经阴道超声评价不孕症患者子宫内膜容受性的临床应用价值

目的进一步探讨经阴道超声评价子宫内膜容受性的临床应用价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声（包括二维灰阶超声及彩色能量多普勒超声）进行彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）检查。观测接受促排卵治疗不孕症患者不同月经周期子宫动脉的阻力指数（resistant index,RI）、搏动指数（pulsatility,PI）值变化以及注射人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）日子宫内膜厚度、内膜及内膜下血流分布与妊娠的关系,依次测量和记录以下数据：子宫及卵巢的形态、大小、内膜形态、厚度、双侧子宫动脉RI、PI值,然后,采用能量多普勒血流〉显像（power Doppler ultrasonography PDI）,观察内膜及内膜下血流分布状况。结果 60例患者共观察126个月经周期,有28个周期受孕,其中生化妊娠8个周期,临床妊娠20个周期,周期临床妊娠率为15.63%。妊娠组与非妊娠组在女方年龄、不孕年限、子宫内膜厚度方面比较无统计学意义（P〉0.05）,两组之间子宫动脉血流参数、内膜及内膜下血流PDI分型差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过经阴道超声测量子宫动脉的血流频谱,观察子宫内膜的厚度、内膜及内膜下血流分布,并进行综合分析,有助于了解内膜状况,判断其功能状态,评估子宫内膜容受性,对临床治疗有一定的指导意义,从而有助于提高不孕症治疗的成功率。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫切口妊娠的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值。方法将2012年1月至2014年6月于我院妇产科接受治疗的100例子宫切口妊娠孕妇纳入研究,所有患者均经阴道彩色多普勒超声检查,重点对血流影像图及超声分型检查进行回顾性分析。结果100例剖宫产术后瘢痕子宫切口妊娠患者中,94例经阴道彩色多普勒超声诊断与病理诊断结果一致,诊断准确率为94%,超声图像特征包括早早孕型9例,胚囊型43例,不均质包块型42例。6例患者诊断错误,误诊率为6%。100例患者中37例患者接受手术治疗,63例接受保守治疗,所有患者均安全出院。结论经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫切口妊娠有效性较高,值得临床推广应用。     

阴道超声结合CA125、P、E2、β-HCG检测对先兆流产的临床意义

目的：探讨阴道彩色多普勒超声结合血清糖类抗原-125（ CA125）、孕酮（ P）、雌二醇（ E2）、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平检测对先兆流产的临床意义。方法选取在我院进行孕检的80例先兆流产孕妇为先兆流产组,80例正常妊娠体检孕妇为正常组,采用阴道彩色多普勒超声进行检查黄体血流动力学指标峰值流速（ PSV）、阻力指数（ RI）,电化学发光免疫法测定血清CA125、P、E2、β-HCG水平,分析其对先兆流产的临床意义。结果先兆流产组PSV明显小于正常组,RI明显大于正常组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）,先兆流产组CA125水平高于正常组,P、E2、β-HCG水平低于正常组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论阴道彩色多普勒超声联合血清CA125、P、E2、β-HCG水平检测,对早期诊断先兆流产具有重要临床价值,可提高对先兆流产孕妇预后预测的准确性。