解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折体会

目的:探讨解剖型钢板在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床效果.方法:26例胫骨平台粉碎性骨折患者,应用解剖型钢板内固定,随访12个月～2年,采用rasmussen标准评定疗效.结果:平均随访(16±1)个月,按rasmussen评分标准评定膝关节功能:优17例(65.4％)、良6例(23.1％)、可3例(11.5％),优良率为88.5％.结论:解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折具有固定牢靠、可早期活动、骨折愈合率高且并发症少的优点,是一种疗效确切的治疗方法.     

微创解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折

目的:探讨微创解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的手术疗效。方法:采用微创小切口插入解剖型钢板内固定治疗16例胫骨远段粉碎性骨折。结果:16例病例术后经平均18个月的随访,按Mazur评价标准评定,优12例,良2例,可2例,优良率87.5%。结论:微创经皮解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折,疗效好,并发症低,成功率高。     

解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折

目的：观察解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法：2002年1月~2009年12月,笔者采用解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折26例。其中,男22例,女4例,年龄22~68岁,平均41.3岁,并按膝关节Hss评分标准进行综合评价。结果：本组患者均获随访,时间为8个月~3年,平均15.2个月。根据膝关节Hss评分标准综合评定：优22例,良3例,可1例,优良率达96.2%。结论：使用解剖型钢板加骨栓治疗胫骨平台粉碎性骨折,骨折对合好,固定牢固,疗效确切,是一种较好的内固定方法。     

支撑钢板治疗胫骨上端合并平台粉碎性骨折28例报告

目的了解钢板治疗胫骨上端合并平台粉碎性骨折的临床疗效。方法采用支撑钢板对28例胫骨上端合并平台粉碎性骨折进行内固定,并对关节功能进行评估。结果28例病人均获随访,随访6个月—1年,平均10个月,膝关节功能按Merchan评分标准,优18例,良8例,可2例,无差的病人。结论支撑钢板是治疗胫骨上端平台粉碎性骨折的一种有效方法。     

双切口双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折58例

目的:研究改良双钢板技术治疗Schatzker分型Ⅴ型及型Ⅵ胫骨平台粉碎骨折的临床效果。方法:对58例闭合粉碎性胫骨平台骨折患者,用改良内外侧联合切口,双钢板进行可靠固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果:所有患者术后获随访3～36(平均21.5)个月,骨折均连接,骨折愈合平均时间16周(8～24周)。所有随访患者中未出现平台二期塌陷、复位丢失、钢板螺钉松动移位等,膝关节活动范围90～130°,均无需扶拐,可进行日常活动,Rasmussen膝关节功能评分:优38例,良16例,可4例,优良率93.1%。结论:对于胫骨平台粉碎性骨折的SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用改良双钢板固定技术进行内固定,既能减少软组织剥离、保护骨折端血运,又能达到相对的坚强内固定,减少术后二期平台塌陷及膝内翻的发生。是治疗复杂胫骨平台粉碎性骨折安全、可靠、有效的方法。     

双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折14例分析

目的:分析双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的方法与疗效.方法:双钢板内固定治疗14例病人,疗效评价采用Rasmusse[1]标准评定.结果:本组病例均解剖复位,随访平均人均3个月达到骨性愈合, 优9例,良4例,可1例,膝关节功能评定优良.结论:双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折,固定牢靠,可早期活动,膝关节功能恢复良好,可获得良好的手术效果.     

应用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折

目的：观察应用MIPO技术(微创钢板接骨术)锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床效果。方法：使用MIPO技术对20例胫骨干粉碎性骨折进行锁定钢板内固定。术后平均随访8个月。结果：20例骨折均复位良好、顺利愈合,功能恢复良好。结论：运用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨干粉碎性骨折具有较高的临床应用价值。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的:探讨微创植入钢板内固定治疗胫骨近端粉碎骨折的临床效果。方法:自2002年6月~2005年3月使用高尔夫球棒型解剖钢板或LISS解剖型接骨板通过间接复位,经皮微创钢板固定(MIPPO)治疗胫骨近端粉碎性骨折12例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果:本组12例经4~22个月随访,平均14个月,临床愈合时间4~12个月。按Johner-Wruhs方法评价,优8例,良好3例,一般1例,总满意率91.7%。结论:微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎骨折具有创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,并发症少的优点。     

后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床观察

目的探讨后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法对28例复杂胫骨平台骨折的患者应用后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果术后全部患者均获得随访,随访时间6～32个月,平均18个月。术后6个月采用HHS膝关节功能评分法评估疗效,优20例,良5例,差3例,优良率89.2%。结论采用后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗复杂胫骨平台骨折固定疗效可靠,可进行早期锻炼,可使膝关节功能有效恢复。     

双钢板内固定治疗胫骨平台复杂性骨折疗效分析

目的：探讨双钢板内固定治疗胫骨平台复杂性骨折的临床效果。方法回顾性分析39例采用双钢板内固定治疗的Schatzker吁型、遇型胫骨平台骨折,术后随访12~30个月,采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能。结果术后塌陷(后髁)1例,余无内固定失败病例,术后膝关节功能优良率89.74%。结论双钢板内固定是目前治疗胫骨平台复杂性骨折比较理想的方法,愈合率高,并发症少。     

双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折6例分析

目的：探讨治疗胫骨平台粉碎性骨折的方法。方法：本组共治疗6例,采用膝关节内外侧切口,切开复位后分别于内外侧置解剖型钢板各一块并植骨。结果：随访半年,6例全部愈合,膝关节功能恢复良好。结论：对粉碎性胫骨平台骨折进行解剖复位并双支持钢板固定及充分植骨,以及术后早期无负重下膝关节功能锻炼是获得手术效果的关键。     

中空拉力螺钉辅助锁定钢板治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的：评价锁定钢板和中空拉力钉治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法：自2006年2月—2009年10月采用锁定钢板和中空拉力钉治疗胫骨平台粉碎性骨折18例,男12例,女6例。骨折类型按Schatzker分型,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例,V型4例,Ⅵ型5例。均采用开放复位、中空拉力螺钉辅助钢板内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。对术后疗效及影响的相关因素进行分析。结果：15例获得随访,平均随访时间20个月（6个月～30个月）,术后采用膝关节HSS评分方法,术后膝关节平均评分达90分。结论：手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法,解剖复位、坚强内固定、塌陷后的复位植骨为胫骨平台骨折复位满意的三要素。     

一期植骨解剖锕板固定治疗股骨下端复杂骨折

目的探讨解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折的临床效果。方法对2000年以来收治的股骨下端复杂粉碎性骨折35例,采用解剖型钢板内固定及一期髂骨植骨治疗。结果随访1-2年,骨折均完全愈合,无骨不连、螺钉松动、钢板断裂、肢体短缩及膝关节内外翻畸形愈合等并发症,膝关节功能优良率达94.1％。结论解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折,操作简单,固定可靠,手术创伤小,有利于膝关节功能的恢复,是治疗股骨下端复杂粉碎性骨折较理想的方法。     

双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折

目的探讨双钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果。方法分析32例采用双钢板内固定加植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折,内侧用小的直钢板,外侧用"高尔夫"钢板,辅以植骨,术后早期膝关节功能锻炼。结果所有病例均骨性愈合,有3例出现外侧平台再次塌陷,有2例出现切口渗液,经对症治疗后,Ⅱ期愈合。参照Lysholmy评分标准,优良率达90.6%。结论双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折是一种较为确切的临床治疗方法。     

AO解剖钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

目的观察坚强内固定（AO）解剖钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对10例老年肱骨近端粉碎性骨折患者采用切开复位AO解剖钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼,平均随访10个月,按Neer疗效标准评定。结果优4例,良4例,可1例,差1例,优良率80%。结论老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗比较复杂,应用AO解剖钢板的特点,不仅早期解剖复位肱骨粉碎性骨折,而且可行早期功能锻炼,疗效满意。     

不同手术方法治疗胫骨下段粉碎性骨折

目的:探讨不同手术方法在胫骨下段粉碎性骨折患者中的临床疗效。方法:对43例胫骨下段粉碎性骨折患者的资料进行回顾性分析,采用外固定支架结合有限内固定手术7例,切开复位解剖钢板内固定手术14例,经皮微创锁定钢板内固定治疗22例。记录三组的手术及软组织损伤、骨折愈合、胫骨功能恢复及并发症情况指标。结果:43例均获得随访,随访时间3～20个月,平均10.6个月,外固定支架结合有限内固定和经皮微创锁定钢板内固定组在手术及软组织损伤、骨折愈合方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显优于切开复位解剖钢板内固定组,在临床胫骨功能恢复方面,三组差异无统计学意义(P>0.05),在并发症出现方面,经皮微创锁定钢板内固定明显优于其他两组。结论:经皮微创锁定钢板内固定具有手术及软组织损伤小、骨折愈合快、胫骨功能恢复良好,并发症情况发生少的优点,具有较好的临床应用价值。     

双钢板固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床观察

目的探讨胫骨平台粉碎性骨折的治疗方法,以积累经验,指导临床工作。方法收集我院应用双钢板固定治疗的64例胫骨平台粉碎性骨折患者的临床资料,回顾性分析其手术治疗情况。结果本组患者共随访6～26个月,显示优30例,良23例,可8例,差3例,优良率为82.81%。结论双钢板固定治疗胫骨平台粉碎性骨折,效果明显,膝关节功能恢复较满意,临床应注意其并发症。     

解剖锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的观察解剖锁定钢板在胫腓骨粉碎性骨折治疗中的效果。方法选择适当手术时机采用解剖锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折36例,观察术后治疗效果。结果 36例手术患者获得平均16个月的随访,骨折全部愈合。按Mazur评价标准：优30例,良3例,中等3例,优良率达到91.62%。结论对胫腓骨远端粉碎性骨折采用解剖锁定加压钢板内固定手术治疗,手术创伤小,骨折易愈合,可实现早期锻炼,尽快恢复患肢功能。锁定解剖加压钢板是目前治疗胫腓骨远端粉碎性骨折较为理想的内固定物。     

双侧解剖钢板固定97例胫骨平台粉碎性骨折的临床治疗体会

目的:探讨双侧解剖钢板对胫骨平台粉碎性骨折的疗效.方法:分97例胫骨平台骨折患者为2组,实验组予解剖钢板固定,对照组予Liss钢板固定,比较两种方法疗效.结果:两组患者平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及平均住院时间相比,无显著性差异(P>0.05).实验组优良率(89.80%)与对照组(83.33%)相比,差异无显著性(P>0.05).结论:解剖钢板对胫骨平台粉碎性骨折患者的疗效与Liss钢板相似,但治疗费用较少、技术要求不高,容易在临床推广使用.     

锁定加压钢板结合同种异体骨植骨治疗胫骨平台骨折25例疗效分析

目的 观察锁定加压钢板结合同种异体骨植骨治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 25例胫骨平台粉碎性骨折患者采用锁定加压钢板固定及同种异体骨植骨治疗.结果 25例患者均随访12～18个月,骨折愈合良好,平台塌陷＜1 mm;按照膝关节功能HSS评分标准,优16例,良7例,中2例;优良率92.00%.结论 锁定加压钢板固定及同种异体骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折具有固定稳固、骨折愈合快、创伤小、可早期功能锻炼等优点.