肺癌危险因素联合作用的人群归因危险度研究

目的：探讨肺癌危险因素,提高肺癌危险因素评价的实用价值。方法：利用2002年武汉市新发肺癌的病例对照调查资料,分析肺癌的主要危险因素,并在控制其他因素的基础上,分别估计各主要危险因素的调整人群归因危险度和总的联合作用的人群归因危险度以及两因素间交互作用的人群归因危险度。结果：武汉市肺癌主要危险因素为吸烟、人均月收入低、住地附近有污染源、精神压抑和慢性支气管炎病史,其调整的人群归因危险度分别为0．4908、0．1562、0．1559、0．1359和0．1308,五个因素总的人群归因危险度为0．7172;吸烟加精神压抑、吸烟加住地附近有污染源的协同作用表现最为显著,其交互作用指数分别为0．66和0．64;吸烟与精神压抑、住地附近有污染源、人均月收入低、慢性支气管炎病史的协同作用的人群归因危险度分别达到0．5819、0．4975、0．3845、0．2757,其中吸烟与慢性支气管炎病史表现为相加作用,吸烟与人均月收入低、住地附近有污染源及精神压抑之间均表现为相乘作用。结论：同时暴露于吸烟与其他危险因素,特别是吸烟与住地附近有污染源或精神压抑,可明显增加患肺癌的危险度。     

牡丹江市脑卒中的危险因素及其人群归因危险度的分析

目的探讨脑卒中的危险因素,为预防和控制脑卒中的发生提出干预对策。方法采用1∶1配比病例对照研究方法,初步估计并分析脑卒中的比值比、人群归因危险度和几种因素的综合人群归因危险度。结果高血压、吸烟、饮酒、喜食咸食是脑卒中的危险因素,OR值分为4.658、2.483、2.209、3.623,调整人群归因危险度(PAR s)分别0.4 698、0.1 776、0.1 078、0.2 271,综合的人群归因危险度(PAR)为0.6 835;常喝鲜奶和经常进行体育锻炼是脑卒中的保护性因素,OR值分为0.236和0.423。结论控制高血压,并对其生活行为方式和饮食习惯加以干预,可降低脑卒中的发生率。     

辽宁省阜新农村成人高血压危险因素的人群归因危险度研究

目的利用调整人群归因危险度及综合人群归因危险度评价辽宁省阜新农村居民高血压的危险因素,为开展预防治疗工作提供科学依据。方法利用随机分层整群抽样的方法对辽宁省阜新8个乡镇≥35岁46925名农村常驻(≥5年)成年人进行高血压横断面调查。结果阜新农村高血压的主要危险因素为年龄、体质指数、高血压家族史、高血脂、腰围、周油腻食物摄入天数、日饮酒量及日食盐量。其调整人群归因危险度分别为54.6%、18.2%、11.2%、5.2%、12.5%、2.2%、2.3%和11.5%,8个因素综合人群归因危险度为91.1%。结论利用调整人群归因危险度和综合人群归因危险度对高血压危险因素的评价及制定相应防治策略方面有较高的价值。应对高危人群开展高血压等慢性病预防的健康教育和治疗干预措施以有效地降低其患病率。     

原发性肺癌危险因素及其人群归因危险度的研究

目的 探讨的发性肺癌发生有关的因素,为预防肺癌提供科学依据。方法 采用１：２配对病 列－对照研究方法进行研究,应用多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析与肺癌发生有关的因素,并对肺癌危险因素的人群归因危险度（ＰＡＲ）进行估计。结果 筛选出８个与肺癌有关的因素,其中吸烟、离退休、工作场所有毒物质、肺结核病史、常做饭菜、使用煤炭等因素增加肺癌的危险性,其危险度（ＯＲ）分别是：２．３７８,２．３１８,２     

南京市男女性肺腺癌危险因素分析——161例肺腺癌配对病例对照研究

本文对南京市城区161例原发性肺腺癌。其中男86例,女75例。分别进行了配对病例对照研究,条件Logistic回归摸型拟合表明,烹调油烟、肿瘤家族史、慢性支气管炎史是男女肺腺癌共同的危险因素。其相对危险度(人群归因危险度)分别为男2.5130(39.21％);4.0605(17.63％);2.0327(17.72％)。女2.9715(49.54％)4.273(19.40％);3.1917(15.57％)。除以上三因素外。男性肺腺癌的危险因素还有吸烟。女性侧为冬季煤炉采暖,其相对危险度(人群归因危险度分别为1.0185(41.75％);0.0895(19.46％)。男女性四因素的综合人群归因危险度分别为73.68％和69.84％。     

江苏启东有肝病史的肝癌高危人群14年前瞻调查的病因因素研究

应用单因素和多因素统计模型方法对江苏启东有肝病史的肝癌高危人群进行五次前瞻调查的病因学研究。筛选出的主要危险因素为性别、HBsAg、肝癌家族史和肝病类型。应用几种多因素回归模型对各主要危险因素的相对危险度及人群归因危险度和综合人群归因危险度作出估计;分析了这些因素对原发性肝癌发病作用的大小。提出了今后对该人群防治策略的依据。     

南京市肺癌危险因素分析归因及危险度估计

近年来肺癌死亡率明显升高,居恶性肿瘤死因构成比的前列。本次研究采用回顾性配对病例对照方法。研究肺癌危险因素,估计其相对危险度和归因危险度。材料和方法病例来源收集南京市市级医院1986～1989年经病理切片,脱落细胞检查:X线及手     

农村居民脑卒中危险因素及其交互作用研究

目的 探讨农村居民脑卒中的危险因素及其交互作用对脑卒中发病的影响.方法 采用以人群为基础的病例-对照研究方法,随机选择患者232人,健康对照232人进行调查.应用检验和Logistic回归分析脑卒中危险因素,应用相加效应模型分析脑卒中危险因素与家族史的交互作用.结果 长时间精神压抑、月经不规律和家族史是脑卒中的重要危险因素,其OR值分别为1 943、3.698和2.473;长时间精神压抑、月经不规律与家族史在脑卒中发病中存在交互作用,交互作用指数分别为1.656和6.034;交互作用归因危险比分别29.2％和79.6％;交互作用相对超额危险度分别为1.118和2.504.结论 长时间精神压抑、月经不规律和家族史是脑卒中的重要危险因素,而且长时间精神压抑和月经不规律与家族史之间存在正交互作用.     

生殖道感染与早产相关性及人群归因危险度的Meta分析

目的系统评价生殖道感染与早产的相关性及人群归因危险度。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science (WOS)、CBM、知网、万方和维普,搜集我国大陆地区10 a间(2007年1月至2017年12月)孕妇早产相关危险因素的病例-对照研究、队列研究和横断面研究,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata软件进行综合分析,计算生殖道感染与早产的OR值及其95%CI,并结合总人群暴露率,计算生殖道感染的人群归因危险度。结果共纳入10个研究,早产例数共2 525例,早产组中生殖道感染的例数总622例,感染率为24.63%;足月组总例数为18 944例,足月组中生殖道感染例数共1 889例,感染率为9.97%;经Meta分析结果显示:生殖道感染与早产有相关性,其差异有统计学意义[OR=2.037 95%CI:1.490-2.784,Z=4.46];综合人群归因危险度为20.94%。结论生殖道感染与早产关联性较强,且在人群中暴露率较高,孕妇应注意个人卫生并积极采取治疗,预防早产的发生。     

吸烟对肺癌的危险度及人群归因危险度的研究

收集了有明确病理诊断的肺癌１０５６例，其中１０３５例有明确吸烟史、日吸烟量、吸烟年限等。同时按性别、年龄分层抽取同期非癌住院病人１１６例。结果：吸烟者患鳞癌、小细胞癌、大细胞癌的危险度（ＯｄｄｓＲａｔｉｏ，ＯＲ）分别为３．３０，（９５％ＣＩ／２．１２～５．１４）；２．９２（９５％ＣＩ１．６３～５．２２）；２．９７（９５％ＣＩ１．３６～６．５１）。与日吸烟量、吸烟年限均存在计量反应关系。吸烟与腺癌未见统计学联系，ＯＲ值为１．３４（９５％ＣＩ０．８５～２．１０）。为估计吸烟对沈阳地区各型肺癌发生的作用，研究了人群归因危险度（ＰｏｐｕｌａｔｉｏｎＡｔｔｒｉｂｕｔｅＲｉｓｋ，ＰＡＲ），鳞癌、小细胞癌、大细胞癌的ＰＡＲ值分别为０．４９、０．４４、０．４５。     

肺血栓栓塞症危险因素分析

目的探讨肺栓塞的独立危险因素，明确每项危险因素所起作用大小。方法放射性核素肺通气／灌注扫描和（或）螺旋CT检查并结合临床资料确诊的肺血栓栓塞症病人71例为病例组，性别、年龄匹配的部分住院病人及门诊健康体检者71例为对照组。详细记录文献上提及的相关危险因素，同时对部分因素进行了控制。两组入选者均查血常规，在空腹12h后抽静脉血测血三酰甘油、胆固醇、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤维蛋白原、纤溶酶原等生化指标，利用SPSS进行t检验、x^2检验及Logistic回归分析。结果肺栓塞的独立危险因素包括下肢静脉血栓形成（OR 44．427，95％ CI 10．105～195．317，P〈0．05），手术（OR 3．407，95％CI 1．042～11．136，P〈0．05），纤维蛋白原（OR 1．717，95％CI 1．250～3．567，P〈0．05），胆固醇（OR 1．678，95％CI 1．287～3．672，P〈0．05），纤溶酶原（OR 1．022，95％CI 1．000～1．121，P〈0．05），吸烟指数（OR 1．003，95％ CI 1．001～1．006，P〈0．05）。结论下肢深静脉血栓形成、手术、高纤维蛋白原、胆固醇、纤溶酶原、吸烟是肺栓塞的独立危险因素，肺栓塞发病与多种因素有关。     

青年卒中的危险因素研究进展

近年研究发现,中青年卒中的发病率有逐渐增高的趋势,但其病因和危险因素较复杂,文章对该领域的国内外临床研究进展进行了综述。     

氯吡格雷抵抗的发生率及其影响因素

目的观察氯吡格雷抵抗的发生率并探讨其影响因素。方法测定服用氯吡格雷前D-二聚体(D-dimer)、高敏C反应蛋白、血小板P-选择素(CD62P)和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物的阳性表达率,并于服药后第4d再次抽血测定CD62P和GPⅡb/Ⅲa。根据服药前后GPⅡb/Ⅲa值的变化分为氯吡格雷抵抗组和非氯吡格雷抵抗组。结果110例患者中,氯吡格雷抵抗者25例(22.73%),非氯吡格雷抵抗者85例(77.27%)。氯吡格雷抵抗组服药前基础的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物的阳性表达率及二氢吡啶类钙离子拮抗剂使用率明显高于非氯吡格雷抵抗组(均P<0.05),而CD62P的表达及其他药物应用方面(尤其是他汀类药物)在两组之间均无明显差别(P>0.05)。两组之间D-dimer、高敏C反应蛋白和基本临床情况无显著性差异(均P>0.05)。采用多重变量逐步Logistic回归对前述因素进行分析表明,服药前基础的血小板GPⅡb/Ⅲa受体复合物的阳性表达率及二氢吡啶类钙离子拮抗剂是氯吡格雷抵抗的独立预测指标(均P<0.05)。结论服药前基础血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物的水平及二氢吡啶类钙离子拮抗剂使用情况对氯吡格雷抵抗具有重要的预测价值。基础血小板活化程度高的患者及服用二氢吡啶类钙离子拮抗剂的患者对氯吡格雷的反应较差,受到的抗血栓的保护小。     

500例合格献血员丙型肝炎病毒感染的危险因素分析

对河南新乡市５００例ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ（乙型肝炎核心抗体）筛检阴性的单采浆还输血球的合格献血员丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的危险因素进行单因素和多因素的分析。结果表明：献血时间、既往和本次谷丙转氨酶（ＡＬＴ）异常及静脉内注射史，在Ｌｏｇｉｓｔｉｅ回归模型的多因素分析中具有重要意义。献血次数、不同地区及血型也是不容忽视的危险因素（Ｐ＜０．０１）。调查中发现献血员中丙型肝炎抗体（抗－ＨＣＶ）感染率为２１．０％，说明单采浆还输血球献血员为ＨＣＶ感染的高危人群。值得注意的是首次献血员的ＨＣＶ感染率为１０．３％，提示该地区呈ＨＣＶ地方性流行状态。未发现性别、年龄、职业、婚姻、家庭人口数同感染ＨＣＶ有关。     

术后MRSA肺炎的危险因素分析

目的分析术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎相关危险因素,以制定有效的防护措施。方法回顾性收集2007年10月—2008年12月我院急症和择期手术后确诊为肺炎的406例病人的资料,用SPSS软件分析术后MRSA肺炎相关危险因素。结果确诊MRSA肺炎33例,检出率为8.12%,死亡8例,病死率24.2%。单因素相关分析筛选出术后MRSA肺炎发病的8项可能危险因素:年龄≥60岁、住院≥20 d、广谱抗生素使用>10 d、颅脑手术、气管插管或切开(未行机械通气)、机械通气、深静脉置管、抑酸剂的应用。多因素Logistic回归分析提示,住院≥20 d、广谱抗生素使用>10 d、颅脑手术、气管插管或切开是术后MRSA肺炎发病的独立危险因素。结论住院≥20 d、广谱抗生素使用>10 d、颅脑手术、气管插管或切开是术后MRSA肺炎发病的独立危险因素,需要综合预防才能降低其发病率。     

新生儿窒息高危因素分析

对１８７例新生儿窒息高危因素分析表明，高危妊娠与新生儿窒息密切相关，其新生儿窒息发生率明显高于正常妊娠新生儿窒息发生率，降低高危妊娠新生儿窒息率的重要环?加强围产保健，提高胎儿监护水平。     

高危新生儿低血糖检测分析及防治

目的探讨新生儿低血糖的临床特点、诊断标准及高危因素。方法采用美国产稳步血糖仪足跟采血测定318例有围生期高危因素的新生儿血糖，并以103例正常足月儿作为对照。结果高危儿发生低血糖共101例占24％，正常足月儿12例占2％，二组发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。其中以母患糖尿病的新生儿发生率最高。低血糖持续时间：≤24h 75例，～48h 17例，〉48h 19例；反复低血糖16例，高血糖8例。结论对有低血糖高危因素的新生儿在生后24h内要连续监测血糖，尤其是8h内应常规监测血糖水平，以便及时发现及时采取措施，避免发生伤残、死亡。