神经外科重症监护病人的观察及护理

神经外科重症病人病情复杂多变,并发症多、预后差,必须进行周密的观察方能及时发现,经综合分析方能正确判断病情,提高治疗效果,减少并发症发生.近年来,许多医院建立了神经外科重症监护病房(ICU),ICU对严密观察病情,使病人得到良好的治疗和护理,提高治愈率,降低病死率有很好的作用[1].现对我科2007年1月-2007年12月在重症监护病房治疗的150例病人的护理体会总结如下.     

106例脑血管病人家庭病房康复护理体会

护理工作在医疗工作中占有极其重要的地位.而在康复医疗中尤为重要。脑血管病多发生在老年人.起病急危.致残率高,各种功能障碍的恢复较慢,特别需要家庭病房的长期康复治疗和护理。现将1992年元月～1996年元月收集的106例家庭病房对脑血管病人的临床康复护理体会总结如下: 1临床资料 106例脑血管病人,均经医院综合抢救及治疗病情稳定好转后转入家庭病房继续康复治疗,其     

临床护理路径结合视频健康教育在膝关节置换术病人围术期的应用

[目的]探讨临床护理路径结合视频健康教育在膝关节置换术病人围术期的应用效果。[方法]2017年7月—2017年12月收治行膝关节置换术病人120例,收住非关节病房的60例病人设为对照组,收住关节病房的60例病人设为观察组,对照组采用常规健康教育方式;观察组采用临床护理路径结合视频健康教育的方式实施健康教育。比较两组病人疼痛知识、功能锻炼的合格率、病人对健康教育工作的满意度、住院天数。[结果]观察组疼痛知识、功能锻炼的合格率、病人对健康教育工作的满意度均高于对照组,而住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床护理路径结合视频健康教育有利于膝关节置换术病人功能康复,缩短住院天数。     

基于家庭需求的护理干预对重症病人家属满意度的影响

[目的]研究基于家庭需求的护理干预对神经外科重症病人家属满意度的影响。[方法]将2013年1月—12月入住我科重症监护病房的202例病人随机分为两组(研究组和对照组),每组101例。对照组采用常规护理,研究组在此基础上增加以家庭需求为中心的护理干预。在病人住院第1天和出院当天分别由家属填写重症监护学会家庭需求评估问卷(SCCMFNA),比较两组家庭对护理的满意度。[结果]干预前两组对护理的满意度差异无统计学意义,干预后研究组满意度明显高于对照组(P=0.000)。[结论]基于家庭需求的护理干预可提高重症监护病人家属对护理工作的满意度。     

标准护理流程对颅底肿瘤术后病人预后及护理质量的影响

[目的]探讨标准护理流程对颅底肿瘤术后病人预后及护理质量的影响。[方法]选取120例行颅底肿瘤切除手术病人为研究对象,根据病人入院时间将其分为对照组和观察组各60例,对照组围术期间对病人进行常规护理,观察组在对照组基础上应用标准护理流程进行护理,对比分析两组护理质量及预后情况。[结果]观察组治愈率高于对照组(P0.05),而手术并发症发生率低于对照组(P0.05),病人住院时间短于对照组(P0.05);观察组在服务态度、心理护理、健康教育、基础护理、风险护理方面的满意率高于对照组(P0.05)。[结论]标准护理流程可提高颅底肿瘤手术病人术后治愈率,降低病人术后并发症及意外风险,提高护理服务质量及病人满意率。     

儿科ICU病房护理程序标准化操作规程的建立与实施

目的在儿科ICU病房建立和实施护理程序标准化操作规程，争取提高护理人员的素质，提高1CU病房患儿的治愈率。方法与儿科各级工作人员讨论建立各种护理程序标准化操作规程，内容包括各级护理人员的职责、各种仪器的使用以及各种疾病抢救的程序等。通过科内定期比赛和实际工作中的应用情况来了解护理人员标准化操作规程的掌握程度，并通过统计患儿的疾病好转率及死亡率来判定实施效果。结果成功制订并实施了各种护理程序标准化操作规程，实施后各级护理人员均熟练掌握并加以应用。ICU患儿治愈率及好转率均达到90．5％以上，病房满意度由70％左右提高至95％。结论建立和实施护理程序标准化操作规程一方面有利于护理人员自身素质的提高，另一方面对提高ICU病房患儿好转及治愈率，降低死亡率大有益处。     

HFMEA在减少ICU气管插管病人非计划性拔管中的应用

[目的]探讨医疗失效模式与效果分析(HFMEA)在减少ICU气管插管病人非计划性拔管中的应用效果。[方法]选择2014年7月1日—2017年7月1日呼吸重症监护病房(RICU)和急诊重症监护病房(EICU)的气管插管病人为研究对象,同时制定相关防范措施并从2016年1月1日开始实施,选择2014年7月1日—2015年12月31日施行经口插管术的330例病人作为对照组,选择2016年1月1日—2017年7月1日行经口气管插管术的350例病人作为观察组,对照组给予基础护理配合,观察组给予HFMEA方法。比较两组病人意外拔管发生率、夜间高危时段意外拔管发生率以及护理满意度。[结果]观察组病人意外拔管发生率为2.00%(7/350),夜间高危时段发生率为0.57%(2/350),对照组意外拔管发生率为8.79%(29/330),夜间高危时段发生率为3.03%(10/330),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意度为95.43%,对照组为79.09%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]通过采取HFMEA相应的防范措施,指导临床医护人员使用有效的临床干预,可有效控制气管插管非计划性拔管的高危因素出现,减少气管插管非计划性拔管事件的发生。     

1984～1992年护理实践的变化

分析1984～1992年8年间的护理实践数据显示,护理实践有了明显的变化。Nuffield 卫生服务研究所从1984年起就系统地收集护理活动以及病人活动的数据、建立计算机数据库,为分析护理的许多课题提供方便。数据来自内科、外科、儿科、老年科和矫形外科病房,总共130个病房,观察了2900人次的护理活动。数据库人为地分为1984～1988年和1989～1992年。通过6000小时的护理活动分析,在两个时期中最不寻常的变化是护士在直接护理中从51%减少到43%.在间接护理、相关工作(一般非护理职责)以及个人行     

整顿烧伤护理点滴体会

我院每年收住烧伤伤员五百多名,平均每天占用床位40～50张。护理人员少,实行家属陪护,加上探视人员,常有百人以上在病房内流动,交叉感染无法控制,治愈率受到严重影响。为了改变病房的面貌,建立一个安静舒适、清洁卫生的治疗环境,我们从1980年6月取消了陪护,严格消毒隔离,加强烧伤基础护理工作。1981年第一季度和1980年同期相比,治愈率提高6.5%,死亡率下降     

住院精神病人暴力行为的产生及护理对策

精神病人易出现暴力行为,且常不记后果,往往对社会、家庭、病友、医护人员造成伤害,甚至危及他人生命安全。随成为精神科护理的难点重点。现将我院男病区1995年至2000年间收治的72例住院精神病人暴力行为的发生及护理对策总结如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组病人72例均为男性,年龄12～63岁,以16～40岁居多,占全组病人的73％。其中精神分裂症36例(50％),躁狂症18例(25％),慢性酒中毒8例(11.1％),癫痫7例(9.7％),癔症3例(4.1％)。     

脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性研究

[目的]研究脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性。[方法]将53例本市脊髓损伤后截瘫病人按时间顺序分为对照组和研究组,两组出院时按常规进行出院指导,对照组定期电话随访;研究组上门进行康复护理及相关技能指导,建立家庭护理病房。[结果]两组并发症发生情况及日常生活自理能力比较差异有统计学意义。[结论]家庭护理病房对脊髓损伤后截瘫病人康复有较好的促进作用,能有效改善肢体运动功能,增强其活动能力,降低并发症发生率,提高病人生活质量。     

急性脑血管病患者血清载脂蛋白A-I、B_(100)测定的临床价值

动脉粥样硬化(AS)是急性脑血管病(ACVD)发生的病理基础,大量临床研究证明,血脂代谢异常与AS的发生、发展密切相关。新近研究发现载脂蛋白人A-I和B(APOA-I,APOB)与脑血管病的关系密切。本文观察了66例ACVD患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平的变化。现报告如下。对象和方法一、对象 (1)病人组:1991年7月～1991年12月我院神经内科收住的ACVD患者66例,诊断标准按全国第二届脑血管病学术会议制定的诊断标准,全部病例均经临床和CT确诊。其中男42例,女24例,年龄40～80岁,平均年龄58.73±12.01岁;脑出血20例,脑梗塞46例。(2)对照组:选择74例经临床体检     

脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性研究

[目的]研究脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性。[方法]将53例本市脊髓损伤后截瘫病人按时间顺序分为对照组和研究组,两组出院时按常规进行出院指导,对照组定期电话随访;研究组上门进行康复护理及相关技能指导,建立家庭护理病房。[结果]两组并发症发生情况及日常生活自理能力比较差异有统计学意义。[结论]家庭护理病房对脊髓损伤后截瘫病人康复有较好的促进作用,能有效改善肢体运动功能,增强其活动能力,降低并发症发生率,提高病人生活质量。     

应用ADL量表实施分级护理对基础护理及分级服务满意度的影响

目的探讨应用日常生活活动能力量表(ADL)实施分级护理后对基础护理质量和满意度的影响。方法选择内、外科系统不同病种的病房四个,将新入院病人按入院顺序随机分为观察组、对照组,对照组由医生开写护理级别医嘱,观察组由护士采用ADL量表进行病人生活活动能力的评估,根据得分确定病人的护理级别,并将各护理级别的服务要求以书面形式公示给病人。采用"基础护理质量评价标准"和"住院病人对分级护理的满意度调查表"进行检查和问卷调查,所得结果经SAS统计软件进行统计学分析。结果(1)观察组(211例)病人基础护理得分、病人对分级护理的满意度明显高于对照组(191例)(P<0.01);(2)观察组ADLⅢ级病人的基础护理得分明显高于对照组医嘱I级病人(P<0.01),但两者分级护理满意度无明显差异。结论在护理人力资源不足的现实情况下,应用ADL量表对病人进行护理分级,能达到分级护理的要求,提高基础护理质量及病人对护理工作的满意度,具有可操作性。     

护理流程再造在血液透析患者中的应用

目的:探讨护理流程再造对血液透析患者并发症发生率及满意度的影响。方法:选取2014年8月~2015年7月在本院接受流程再造的患者100例作为观察组,选取2013年7月~2014年7月未实施流程再造的血液透析患者100例作为对照组,对比护理流程再造实施前后对血液透析患者的护理效果。结果:观察组护士在基础护理、护理技术操作、专科护理、病房管理、血液透析知识及急救药品管理得分方面以及患者满意度方面高于对照组(P0.05),护理不良事件及并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:护理流程再造能有效提高血液透析患者护理质量,降低患者并发症及护理不良事件的发生,提高患者满意率。     

神经外科重症监护病人的观察及护理

神经外科重症病人病情复杂多变,并发症多、预后差,必须进行周密的观察方能及时发现,经综合分析方能正确判断病情,提高治疗效果,减少并发症发生。近年来,许多医院建立了神经外科重症监护病房（ICU）,ICU对严密观察病情,使病人得到良好的治疗和护理,提高治愈率,降低病死率有很好的作用。现对我科2007年1月～2007年12月在重症监护病房治疗的150例病人的护理体会总结如下。     

护理风险措施在心力衰竭合并心律失常患者中的实施效果

目的:探讨护理风险措施在心力衰竭合并心律失常患者中的实施效果。方法:选择2010年7月～2011年12月我院收住的心力衰竭合并心律失常的患者63例作为观察组,同时选取护理风险意识实施前2009年1月～2010年6月收住的心力衰竭合并心律失常患者63例作为对照组。对比分析两组护理风险事件的发生状况和护理质量。结果:观察组护理事故、护理并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。风险护理组的基础护理合格率、护理文书书写合格率和消毒隔离合格率均高于对照组,两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:预防护理风险对于心力衰竭合并心律失常患者显得尤为重要,在该病的护理中开展护理风险管理,能提高护士风险意识和抗风险技能,降低风险事件的发生率,提高护理质量。     

新生儿病房优质护理过程中应用家庭参与式护理的作用

目的评价在新生儿病房优质护理的过程中应用家庭参与式护理的效果和价值。方法选取2016年6月～2017年6月新生儿病房120例患儿作为研究对象,对新生儿家属采用抽签的方式,将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组实施常规优质护理,观察组接受常规优质护理联合家庭参与式护理。对比两组新生儿家长对相关知识和技能的掌握情况,对比干预1个月后新生儿成长情况。结果观察组新生儿父母对新生儿护理知识和护理技能的掌握评分高于对照组(P 0.05),观察组新生儿父母对护理服务的满意度高于对照组(P 0.05);干预1个月后随访结果显示,观察组新生儿的成长发育情况好于对照组,再住院率低于对照组(P 0.05)。结论家庭参与式护理在新生儿病房的应用效果显著,能够提高家庭护理质量,对促进新生儿健康成长具有重要意义。     

神经症住院病人的护理体会

神经症是临床常见病,大多在门诊治疗。为解决某些门诊久治不愈和远道前来病情较重的病人,我院于1987年4月恢复了神经症病房。到1988年7月共收治神经症病人111例,现将护理体会小结于下。一、一般资料年铃:12～66岁,平均38.7岁,80％以上为中青年。职业:主要为工人(30.6％)和职员(28.8％),其次为教师(14.4％)和学生(7.2％),农民仅4例(3.6％)。住院病人包括各类神经症,而神经衰弱和抑郁症多见,诊断见附表。住院时间和疗效:平均住院时间64天(12～158天)。痊愈34例(30.66％),显著好转43例(38.7~4％),好转33例(29.7％),治疗效果不详1例(0.9％)。     

无陪护护理在优质护理示范病房应用情况调查

目的:探讨无陪护护理在优质护理示范病房中患者对护理工作的满意度。方法:将2010年2～7月的1 296例患者作为陪护组,将2010年7～12月的1 602例患者作为无陪护组,比较两组基础护理合格率、护理不良事件与投诉发生率、陪护率、按呼叫器的例次、满意度情况。结果:无陪护组基础护理合格率、满意度均明显优于陪护组(P<0.01),不良事件与投诉发生率、陪护率、按呼叫器例次均明显低于陪护组(P<0.01)。结论:无陪护护理可有效促进护理质量的持续改进,减少不良事件的发生,提升住院患者对护理工作的满意度。