非新生儿肠旋转不良的诊断和治疗

目的探讨非新生儿肠旋转不良的诊断及治疗要点。方法回顾性分析11例非新生儿肠旋转不良患者的临床资料。结果非新生儿肠旋转不良以呕吐及阵发性腹痛为主要临床表现,症状不典型。11例中消化道造影确诊6例,消化道钡餐造影结合B超检查确诊2例,消化道钡餐造影结合CT检查确诊1例,术前确诊率82%。所有患者均接受Ladd手术治疗,1例术后发生肠粘连,经保守治疗后好转,其余患者恢复良好。均获随访6~60个月,除1例1年后发生肠梗阻,治疗后缓解,余患者情况良好。结论反复呕吐、腹痛的非新生儿患者应警惕肠旋转不良的可能。结合多种影像学检查可提高非新生儿肠旋转不良诊断率。Ladd手术是安全可靠的方法。     

儿童肠旋转不良的诊断与治疗（附18例分析）

目的 儿童肠旋转不良在临床上诊断困难，易漏诊而延误治疗，本文拟通过回顾性分析总结诊断与治疗本病的要点。方法 对18例4-15岁的先天性肠旋转不良患儿进行回顾分析。结果 发现儿童肠旋转不良其临床表现有症状较轻且不典型的特点，具体表现为：（1）复发性呕吐，且可以是非胆汁性呕吐；（2）间歇性腹痛；（3）便秘或顽固性腹泻。结论 出现反复性呕吐（包括非胆汁性呕吐）、腹痛、腹泻久治不愈者，应常规行钡灌肠检查，如证实为肠旋转不良，Ladd’s手术是安全可靠的治疗方法。     

新生儿先天性肠旋转不良——(附66例报告)

报告1987年至1996年12月共收治新生儿肠旋转不良66例,着重对治疗问题进行探讨。66例中治愈60例,死亡6例。作者认为:①肠扭转是新生儿先天性肠旋转不良最多的并发症,发生率高达75％以上,严重时可致肠狭窄,肠坏死,是最主要的死亡原因。早期诊断和及时治疗可提高治愈率;②胃肠钡餐检查对鉴别诊断非常有价值,而且安全有效;③传统Ladd术治疗效果好。     

新生儿十二指肠梗阻的诊断与治疗

新生儿十二指肠梗阻多为高位梗阻,先天因素所致。引起新生儿十二指肠梗阻的原因分为肠道内源性及外源性因素,部分病例内、外源性病因同时存在。外源性因素包括肠旋转不良及环状胰腺等：内源性因素主要是十二指肠闭锁或狭窄,其中以肠旋转不良最为常见。     

成人先天性肠旋转不良并肠扭转的诊治

肠旋转不良是一种复杂的消化道畸形,是由于胚胎期中肠以肠系膜上动脉为轴心逆时针旋转270°的过程不完全或异常所致,常见于新生儿,成人患者罕见[1].南方医院2005-2009年间共收治6例成人先天性肠旋转不良并急性肠扭转患者,现将诊治情况报道如下.     

成人肠旋转不良合并肠扭转的超声诊断价值

<正>先天性肠旋转不良是由于胚胎期中肠在发育过程中的正常旋转发生异常所致,大多在新生儿期及婴幼儿期发病,且多合并肠扭转,而成人发病率极低[1]。2011-05—2014-06间,6例成人肠旋转不良合并肠扭转患者经我院手术证实,现回顾分析超声检查并与其他影像检查对比分析的临床资料,以探讨超声检查在成人先天性肠旋转不良合并肠扭转中的诊断价值。1资料与方法 1.1一般资料本组6例患者均首先由超声检查诊断为肠旋转不     

腹腔镜治疗新生儿肠旋转不良、肠扭转

正先天性肠旋转不良是指在胚胎期肠管发育过程中,中肠以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转运动过程发生障碍,使肠道位置发生变异,肠系膜附着不全和异常腹膜索带,导致的十二指肠、空肠梗阻或肠扭转。肠旋转不良任何年龄均可发病,临床表现随年龄不同而异。50.0%~75.0%的肠旋转不良在新生儿期发病,患儿往往因腹部索带压迫十二指肠或中肠扭转导致胆汁性呕吐,是新生儿十二指肠梗阻的主要病因之一。如合并肠扭转、肠坏死,可出现便血、腹胀、高热     

腹腔镜诊治新生儿先天性十二指肠梗阻54例

目的 总结腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻的经验.方法 回顾性分析2015年10月～2019年5月54例新生儿先天性十二指肠梗阻资料.年龄1～26 d,中位数1 d;出生体重1155～4400 g,平均2771.9 g.术前诊断十二指肠梗阻,其中肠旋转不良合并肠扭转12例,环状胰腺28例,十二指肠膜式闭锁14例.结果 腹腔...     

成人先天性肠旋转不良的诊治体会

目的探讨成人先天性肠旋转不良的诊断及治疗。方法回顾分析我院近期收治的4例成人先天性肠旋转不良诊治临床资料,结合文献报道,就该病特点及诊治经验进行探讨。结果成人先天性肠旋转不良发病率低,经积极早起治疗,可获得痊愈。结论成人先天性肠旋转不良发病率低,当遇到无法解释的反复腹痛、腹胀、呕吐及肠梗阻时,应考虑本病可能,早期积极治疗,避免并发症发生,早期恢复。     

新生儿消化道穿孔35例临床分析

目的探讨新生儿消化道穿孔的病因、早期诊断和治疗。方法回顾性分析1990年6月～2005年6月间手术治疗的35例新生儿消化道穿孔的临床特点、穿孔部位、手术方式及转归情况。结果坏死性小肠结肠炎17例,胃壁肌层缺损9例,先天性巨结肠、先天性肠闭锁各2例,肠旋转不良3例,特发性胃穿孔、特发性肠穿孔各1例。第一次手术后治愈25例,死亡8例,2例再次手术治愈。手术治愈率为77.1%。结论早发现、早诊断、早手术可明显降低新生儿消化道穿孔的并发症和病死率。     

脐缘Ω小切口Ladd手术治疗新生儿先天性肠旋转不良20例

探讨经脐缘Ω切口Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良的可行性。2018年6月至2020年6月, 福建省妇幼保健院小儿外科对20例新生儿肠旋转不良行经脐Ω小切口Ladd术, 男11例、女9例。取绕脐Ω切口拉开脐部, 小心将肠管拖出腹腔轻柔往脐下方推压, 将小肠系膜置于双手掌之间, 予逆时针方向复位, 按常规方法行Ladd手术。20例新生儿均顺利完成手术, 平均手术时间60 min, 术中出血平均2 ml;术后第2～5天恢复进食, 第9～10天出院, 术后随访切口愈合好, 无切口裂开, 无切口疝, 脐部瘢痕隐蔽。对新生儿肠旋转不良用经脐Ω小切口Ladd手术伤口小、手术瘢痕位于脐缘、美容效果好, 不易发生切口裂开等并发症, 适于临床应用。     

新生儿胃肠穿孔21例临床分析

目的 探讨新生儿胃肠穿孔的特点及治疗，提高治愈率。方法 对21例新生儿胃肠穿孔病例进行分析。结果 原发疾病中先天性肠闭锁2例，胃壁肌层缺损3例，坏死性小肠结肠炎3例，先天性巨结肠7例，肠旋转不良2例，特发性穿孔4例。治愈12例，死亡6例，自动出院3例。结论 新生儿胃肠穿孔病因复杂，一旦诊断确定，应尽早手术，早期诊断、早期手术治疗、有效术后管理是提高治愈率的关键。     

小肠、阑尾

新生儿短肠综合征远期营养评价和智力发育评估;短肠综合征的肠内营养支持;婴幼儿先天性肠旋转不良38例治疗体会;小肠肿瘤切除术后2h寒颤 腹痛 休克;结核性广泛粘连性小肠梗阻的手术处理     

成人先天性中肠旋转不良治疗诊治体会

目的探讨成人中肠旋转不良的诊断和治疗方法。方法回顾我院2003年至2007年收治的6例成人中肠旋转不良患者的临床资料，结合文献报道，就该病特点及诊治经验进行探讨。结果3例外科收治患者中2例在消化道造影明确诊断后行Ladd＇s手术，1例急诊手术行Ladd’s粘连带松解、肠扭转复位，3例内科收治患者经消化道造影或胶囊胃镜检查后明确诊断，保守治疗后出院。结论成人中肠旋转不良是一种较为少见的疾病。当遇到无法解释的反复腹痛、腹胀、呕吐及肠梗阻时，应考虑本病可能，影像学检查有助于明确诊断，Ladd’s手术是标准治疗方法。     

成人肠旋转不良的影像诊断和治疗方法

目的 总结成人肠旋转不良影像诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月解放军总医院收治的11例成人肠旋转不良患者的临床资料.结合钡灌肠、消化道造影、B超、CT及肠系膜血管造影等检查对患者进行诊断.全组患者行Ladd手术治疗.结果 消化道造影结合B超检查确诊2例,消化道造影结合CT检查确诊4例,血管造影检查确诊1例,B超结合CT检查确诊1例,碘水造影结合CT检查确诊1例,术中探查确诊2例.术后1例患者因小肠广泛坏死导致短肠综合征,3个月后死亡,2例术后肾功能不全,1例术后肠瘘.结论 结合多种影像检查可提高成人肠旋转不良的诊断率,Ladd手术治疗成人肠旋转不良是必要和安全的.     

成人肠旋转不良的影像诊断和治疗方法

目的 总结成人肠旋转不良影像诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月解放军总医院收治的11例成人肠旋转不良患者的临床资料.结合钡灌肠、消化道造影、B超、CT及肠系膜血管造影等检查对患者进行诊断.全组患者行Ladd手术治疗.结果 消化道造影结合B超检查确诊2例,消化道造影结合CT检查确诊4例,血管造影检查确诊1例,B超结合CT检查确诊1例,碘水造影结合CT检查确诊1例,术中探查确诊2例.术后1例患者因小肠广泛坏死导致短肠综合征,3个月后死亡,2例术后肾功能不全,1例术后肠瘘.结论 结合多种影像检查可提高成人肠旋转不良的诊断率,Ladd手术治疗成人肠旋转不良是必要和安全的.     

成人肠旋转不良的影像诊断和治疗方法

目的 总结成人肠旋转不良影像诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月解放军总医院收治的11例成人肠旋转不良患者的临床资料.结合钡灌肠、消化道造影、B超、CT及肠系膜血管造影等检查对患者进行诊断.全组患者行Ladd手术治疗.结果 消化道造影结合B超检查确诊2例,消化道造影结合CT检查确诊4例,血管造影检查确诊1例,B超结合CT检查确诊1例,碘水造影结合CT检查确诊1例,术中探查确诊2例.术后1例患者因小肠广泛坏死导致短肠综合征,3个月后死亡,2例术后肾功能不全,1例术后肠瘘.结论 结合多种影像检查可提高成人肠旋转不良的诊断率,Ladd手术治疗成人肠旋转不良是必要和安全的.     

成人肠旋转不良的影像诊断和治疗方法

目的 总结成人肠旋转不良影像诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月解放军总医院收治的11例成人肠旋转不良患者的临床资料.结合钡灌肠、消化道造影、B超、CT及肠系膜血管造影等检查对患者进行诊断.全组患者行Ladd手术治疗.结果 消化道造影结合B超检查确诊2例,消化道造影结合CT检查确诊4例,血管造影检查确诊1例,B超结合CT检查确诊1例,碘水造影结合CT检查确诊1例,术中探查确诊2例.术后1例患者因小肠广泛坏死导致短肠综合征,3个月后死亡,2例术后肾功能不全,1例术后肠瘘.结论 结合多种影像检查可提高成人肠旋转不良的诊断率,Ladd手术治疗成人肠旋转不良是必要和安全的.     

成人肠旋转不良的影像诊断和治疗方法

目的 总结成人肠旋转不良影像诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月解放军总医院收治的11例成人肠旋转不良患者的临床资料.结合钡灌肠、消化道造影、B超、CT及肠系膜血管造影等检查对患者进行诊断.全组患者行Ladd手术治疗.结果 消化道造影结合B超检查确诊2例,消化道造影结合CT检查确诊4例,血管造影检查确诊1例,B超结合CT检查确诊1例,碘水造影结合CT检查确诊1例,术中探查确诊2例.术后1例患者因小肠广泛坏死导致短肠综合征,3个月后死亡,2例术后肾功能不全,1例术后肠瘘.结论 结合多种影像检查可提高成人肠旋转不良的诊断率,Ladd手术治疗成人肠旋转不良是必要和安全的.     

成人肠旋转不良的影像诊断和治疗方法

目的 总结成人肠旋转不良影像诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月解放军总医院收治的11例成人肠旋转不良患者的临床资料.结合钡灌肠、消化道造影、B超、CT及肠系膜血管造影等检查对患者进行诊断.全组患者行Ladd手术治疗.结果 消化道造影结合B超检查确诊2例,消化道造影结合CT检查确诊4例,血管造影检查确诊1例,B超结合CT检查确诊1例,碘水造影结合CT检查确诊1例,术中探查确诊2例.术后1例患者因小肠广泛坏死导致短肠综合征,3个月后死亡,2例术后肾功能不全,1例术后肠瘘.结论 结合多种影像检查可提高成人肠旋转不良的诊断率,Ladd手术治疗成人肠旋转不良是必要和安全的.