肝癌切除术中肝动脉、门静脉留置IDDS对术后复发的防治价值

目的探讨肝癌切除术后定期经肝血管化疗对术后复发的监测、预防和治疗价值.方法原发性肝癌214例,行肝段或肝叶切除术后分为经周围静脉化疗组86例和经肝血管埋置全埋植式给药装置(IDDS)化疗组128例,两组术后定期化疗,观察其半年、1年、2年、3年的复发率.结果IDDS化疗组的1年、2年、3年复发率分别为24.22%、35.94%、59.38%,明显低于周围静脉组的37.20%、55.81%、82.56%(P＜0.05),而且肝动脉、门静脉双插管组的术后复发率明显低于肝动脉插管组和门静脉插管组(P＜0.05).结论肝癌切除术中肝血管埋置IDDS,对术后复发的监测、预防和治疗有实用价值,肝动脉、门静脉双插管组的疗效明显优于单纯肝动脉插管组或门静脉插管组.     

肝癌切除术中肝动脉、门静脉留置IDDS对术后复发的防治价值

目的　探讨肝癌切除术后定期经肝血管化疗对术后复发的监测、预防和治疗价值。方法　原发性肝癌 2 1 4例 ,行肝段或肝叶切除术后分为经周围静脉化疗组 86例和经肝血管埋置全埋植式给药装置 (IDDS)化疗组 1 2 8例 ,两组术后定期化疗 ,观察其半年、1年、2年、3年的复发率。结果　IDDS化疗组的 1年、2年、3年复发率分别为 2 4 . 2 2 %、35. 94 %、5 9 .38%,明显低于周围静脉组的 37 .2 0 %、5 5 . 81 %、82 . 5 6 %(P <0 . 0 5 ) ,而且肝动脉、门静脉双插管组的术后复发率明显低于肝动脉插管组和门静脉插管组 (P <0 . 0 5 )。结论　肝癌切除术中肝血管埋置IDDS ,对术后复发的监测、预防和治疗有实用价值 ,肝动脉、门静脉双插管组的疗效明显优于单纯肝动脉插管组或门静脉插管组。     

全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的护理体会

目的探讨全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的效果及护理体会。方法52例肝癌切除术后，应用全植入式脐静脉泵进行门静脉灌注化疗，对患者做好心理护理、健康指导、化疗药物毒副反应的观察及护理等。结果52例患者随防1～7年，患者完成化疗疗程2-12个疗程。21例小肝癌组切除术后1年、3年、5年复发率分别为33．3％、52．3％、57．1％；22例大肝癌组切除术后1年、3年复发率分别为68．1％、77．2％；5例巨大肝癌组术后1年、3年复发率均为60．0％；4例行介入治疗后切除肝癌者1年、2年复发率均为50．0％。全组化疗未出现严重并发症。结论全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发其方法操作简便、安全有效，不失为一种预防肝癌术后复发的有效治疗手段。精心护理和密切观察病情有利于提高化疗效果和生活质量。     

肝癌根治性切除术后肝动脉栓塞化疗在预防转移复发的疗效分析

肝癌根治性切除术后尚有较高的转移复发率,是影响肝癌治疗效果的关键。为降低肝癌切除术后转移复发,许多学者进行了多方面的研究,术后肝动脉栓塞化疗是其中之一。我院1996年1月至2002年12月共行肝癌根治性切除术后肝动脉栓塞化疗治疗42例(治疗组),与同期肝癌根治性切除术后未作肝动脉栓塞化疗39例(对照组)对比分析,现报道如下。     

不规则肝切除术联合栓塞化疗治疗肝癌的疗效分析(附68例报告)

目的：探讨不规则性肝癌切除术联合肝血管插管栓塞化疗的疗效及影响生存因素。方法：将1991年1月－2001年1月间68例肝癌行不规则性肝癌切除术联合肝血管插管栓塞化疗为观察组，将同期63例肝癌行不规则性肝癌切除术联合外周静脉滴注化疗为对照组。结果：观察组一、二、三年生存率分别为86．8％、47．1％、35．3％；对照组一、二、三年生存率分别为52．4％、28．6％、14．3％。碘油沉积好的53例一、二、三年生存率分别为90．6％、73．6％、62．3％，较碘油沉积差15例的生存率（一、二、三年生存率分别为46．7％、26．7％、13．3％）高。无门静脉癌栓62例一、二年生存率分别为85．5％、69．4％，有门静脉癌栓6例，一、二年生存率分别为33．3％、0．0％。结论：不规则性肝癌切除术联合肝血管插管栓塞化疗是治疗肝癌的有效方法，远期疗效明显优于不规则性肝癌切除术联合外周静脉滴注化疗。门静脉是否有癌栓、碘油沉积情况是影响疗效的主要因素。     

肝动脉、门静脉双埋泵灌注化疗、栓塞防治肝癌术后复发26例

中晚期肝癌的自然生存期只有 1～ 2个月 [1 ] ,为了预防肝癌切除术后复发 ,公认有效的治疗措施是在术后定期行预防性肝动脉化疗栓塞 (HACE) [2 ] 或联合门静脉化疗(PVC) [3] 。目的是降低肝癌的侵袭性 ,减少术后复发和转移 ,提高生存率。1 997年 2月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我们对 2 6例原发性肝癌在行癌灶根治性切除的基础上行肝动脉、门静脉双埋泵 ,术后定期应用 ADF方案进行双途径区域性灌注化疗、栓塞 ,防治原发性肝癌术后复发 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 6例患者均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范…     

肝段染色及肝段门静脉灌注化疗在肝癌手术中的应用

目的 探讨在肝癌手术中应用肝段染色及肝段门静脉灌注化疗的技术，提高肝癌手术的效果。方法 对８例肝癌患者采用术中Ｂ超导向顺行门静脉气囊导管肝段门静脉置管染色，结合术中门静脉造影，肝段门静脉化疗。结果 ８例门静置管染色均成功，术后随访０．５～３ａ，２例复发。１例死于其他疾病，余均存活。结论 ①采用本方法置管及染色精确成功率高。②有助于减少术中出血及术后并发症。     

肝癌切除术后化疗泵行肝动脉栓塞的价值

目的评价肝癌切除术后化疗泵行肝动脉栓塞预防肝癌复发的价值。方法回顾性分析2003年1月至2005年3月行根治性切除的肝癌212例,术后化疗泵肝动脉栓塞化疗的83例（治疗组）和单纯化疗泵肝动脉化疗的129例（对照组）。结果治疗组及对照组的1年和2年复发率分别为12．0％（10／83）,27．7％（23／83）和27．9％（36／129）,45．0％（58／129）。结论肝癌根治性切除术后化疗泵行肝动脉栓塞化疗有助于预防肝癌短期内的复发。     

TACE联合脾动脉灌注治疗原发性肝癌疗效分析

目的探讨TACE联合脾动脉置管灌注化疗对原发性肝癌的治疗效果。方法对18例原发性肝癌进行了TACE联合脾动脉置管灌注化疗,并与同期行单纯TACE治疗的20例原发性肝癌随访结果进行对比。结果 TACE联合脾动脉置管灌注治疗组中12例肿瘤缩小,17例AFP下降,17例症状缓解,6、12、18个月的生存率分别是83．33％,55．56％,38．89％。与单纯TACE组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论TACE联合脾动脉置管灌注治疗是一种操作简便、安全有效的治疗方法。     

全植入式脐静脉泵灌注化疗在预防肝癌切除术后复发中的应用

目的 全植入式脐静脉泵灌注化疗在预防肝癌切除术后复发的效果. 方法 对肝癌切除术后应用全植入式脐静脉泵进行门静脉灌注化疗的52例病例进行总结,就其术后复发率进行分析. 结果 52例中,小肝癌21例,大肝癌22例,巨大肝癌5例,介入治疗肿瘤缩小后切除肝癌4例.全组中央型肝癌占73.07%(38/52).小肝癌组术后1、3、5年复发率分别为33.3%、52.3%、57.1%,大肝癌组分别为68.1%、77.2%,巨大肝癌组术后1、3年复发率均为60%,介入治疗肿瘤缩小后切除肝癌组术后1、2年复发率均为50%.全组无因化疗出现的严重并发症. 结论 全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的方法具有费用少、操作简便、安全有效、易于在基层开展的优点,不失为一种预防肝癌切除术后复发的有效治疗手段,尤其是在基层医院值得推广.     

半肝血流阻断在肝癌手术切除中的应用研究

目的：探讨半肝血流阻断在肝癌手术切除中应用的价值。方法：对60例肝癌患者行半肝血流阻断（A组）,30例肝癌患者行全肝血流阻断（B组）,分析两种血流阻断方式在肝癌治疗中的临床效果。结果：A组的阻断时间及出血量高于B组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;术后清醒时间、术后胃肠功能恢复时间、肝功能恢复时间明显短于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组术后发生肝衰2例,A组术后未发生肝衰者。结论：半肝血流阻断可以最大限度的保证健侧肝脏组织的血液供应,减少再灌注损伤,防止术后肝衰的发生。     

肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌185例疗效观察

目的 观察肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌的疗效.方法 将185例中晚期肝癌患者,根据是否有动静脉瘘和严重门静脉癌栓分为两组:对照组(TAI组)61例仅行肝动脉灌注化疗;研究组(TAE组)124例,先行肝动脉灌注化疗后,再行肿瘤血管末梢栓塞治疗.结果 研究组患者的生存率、肿瘤缩小率、AFP下降率均显著高于对照组(P<0.05),但其不良反应发生率也明显高于对照组(P<0.05).结论 肝动脉灌注化疗和灌注栓塞治疗中晚期肝癌是一种姑息性疗法,TAE效果优于TAI.     

进展期胃癌动脉导管灌注化疗的临床研究

目的　探讨进展期胃癌选择性动脉灌注化疗对辅助手术实施、提高根治程度及术后减少癌细胞播散的可行性。方法选择TNM分期属Ⅱ、Ⅲ期进展性胃癌患者 5 7例。术前行靶动脉冲击化疗 ,7～ 10天后行根治性切除。R1 10例 ,R2 43例 ,姑息性切除 4例。术后 2 1天给予EAP或EFP区域性保驾灌注化疗 2～ 4个周期。结果　行根治性切除术并进行选择性动脉灌注的 5 3例中仅 1例发生卵巢转移、5例肝脏转移、生存期大于 3年者 9例。结论　术前选择性动脉灌注化疗可使肿瘤缩小、提高根治性切除率 ,减少术中癌细胞播散 ;术后区域性保驾灌注化疗能最大限度的杀灭残留肿瘤细胞、减少转移 ,延长生存期     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌156例观察

目的 总结中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后情况疗效.方法 采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物栓塞剂.结果 术后1～4周AFP下降＞15%.术后4周肝CT或肝动脉造影可见原有肿块不同程度缩小.1、2、3年生存期分别为42%、5.0%、3.2%.治疗后出现上消化道出血25例,23例治愈,2例死亡.结论 肝动脉灌注栓塞化疗是治疗中晚期肝癌的有效方法,明显提高生存期.但是会出现一些不良反应,甚至是严重的并发症,导致死亡,宜严格掌握适应证.     

皮下泵化疗在转移性肝癌中的应用

目的:探讨肝动脉加门静脉灌注化疗在转移性晚期肝癌中的价值.方法:50例转移性肝癌患者分成三组.一组肝动脉加门静脉灌注化疗20例;二组肝动脉灌注化疗16例;三组门静脉灌注化疗14例.3组化疗方案、剂量、间隔时间均相同.结果:肝癌有效率(CR PR)一组、二组、三组分别为70.0%、50.0%、28.6%.1年、2年生存率一组为75.0%、45.0%;二组为56.3%、31.2%;三组为50.0%、28.6%.结论:肝动脉门静脉双泵灌注化疗治疗转移性晚期肝癌疗效优于单纯门静脉化疗.     

肝动脉持续性灌注化疗治疗肝癌的护理体会

目的:探讨在数字减影血管造影(DSA)下肝动脉持续性灌注化疗治疗肝癌患者的护理效果。方法:选取本院经DSA下肝动脉持续性灌注化疗的肝癌患者30例,收集患者治疗期间配合开展的具有针对性的护理措施,统计相关并发症的发生率,并于入院时及出院4周后对患者进行肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC量表)的问卷随访。结果:30例患者在肝动脉持续性灌注化疗过程中有1(3.3%)例患者发生留置导管堵塞,4例(13.3%)患者术后出现腹痛、腹胀症状,2例(6.7%)患者术后出现恶心、呕吐症状,未发生发热、穿刺处渗血、血肿等其他任何严重并发症;肝癌患者持续性灌注化疗后生活质量得分较入院时得分显著提高(P<0.05)。结论:在肝癌患者行肝动脉持续性灌注化疗期间实施有针对性的护理措施可降低并发症,提高患者生活质量水平,值得临床推广。     

股动脉插管化疗治疗晚期宫颈癌29例报告

我院自1988年3月～1990年6月,采用经皮股动脉插管药物灌注治疗宫颈癌29例,临床分期Ⅱ期13例,Ⅲ期16例。一般治疗3～4个疗程,总有效率为62％,Ⅱ期有效率为80.46％,Ⅲ期有效率为43.7％。化疗后3例患者做了根治性子宫切除术与盆腔淋巴清扫术。股动脉插管药物灌注化疗是一种简单、安全与有效的方法,疗效优于经手术腹壁下动脉插管法,并可以作为术前或放疗前的辅助治疗。     

三种肝血流阻断方法在右半肝切除治疗原发性右叶肝癌中的比较

目的探讨原发性肝癌患者行右半肝切除手术中入肝血流阻断方法的更佳选择。方法对67例原发性肝右叶癌行右半肝根治性切除术,行右半肝切除58例,扩大右半肝切除9例,按肝血流阻断方法不同分为3组,第一肝门血流阻断(Pringle组)27例,半肝血流阻断(SHVE组)26例,全肝血流阻断(THVE组)14例,分析应用不同肝血流控制方法对术中出血量、术后肝功能恢复及其并发症发生的影响。结果术后并发症发生率41.8%,病死率4.5%;3组并发症发生率(51.9%、23.1%、57.1%)以及术后肝功能恢复差异有显著性(P<0.05)。SHVE能有效控制术中出血,术后肝功能恢复快,减少并发症的发生。结论肝癌患者右半肝切除选择不同肝血流阻断的方法与术后肝功能恢复和并发症发生的关系密切;合理选择入肝血流阻断方法是有效控制失血、保证右半肝切除手术成功、术后肝功能恢复和减少并发症的关键。     

根治性肝切除术在肝癌治疗中的临床意义

目的:研究根治性肝切除术在肝癌治疗中的疗效及其临床意义。方法:笔者回顾性分析所在医院采用根治性肝切除术治疗肝癌46例的病人情况,统计术后生存率、并发症,1、3、5年生存率,来了解根治性肝切除的疗效,并根据我院的经验分析讨论根治性肝切除术的优点和临床意义。结果:根治性肝切除术治疗肝癌46例的病人,手术后并发症为11例(23.9%),生存率为100%,1、3、5年后的生存率分别为91.3%、60.87%、39.10%。结论:根治性肝切除术疗效好、并发症少,长期生存比例高,是肝癌治疗中的首选,对提高患者生存率方面有非常重要的临床意义。     

肝动脉加腹腔双重灌注治疗晚期肝癌的初步研究

目的：探索积极治疗巨块型或弥漫型肝癌的途径;方法：对１１例肝癌患者采用腹腔内温热灌注化疗药物,通过门静脉系统吸收弥散入肝,配合经导管肝功能化疗,达到双重灌注目的;结果：完成双重灌注一个周期２例,二个周期５例,三个周期４例。其中ＰＲ３例（２７％）,Ｓ５例（４５％）,Ｐ３例（２７例）。８例患者疼痛,腹胀,食欲,黄疸等症状改善。