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月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报道12例少见的、新鲜的闭合性月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位,其中月骨掌侧脱位6例,月骨掌侧脱位合并舟骨骨折3例,月骨周围性腕骨背侧脱位2例,经舟骨月骨周围性腕骨背侧脱位1例,全部以手法复位治疗,随访时间为6个月 ̄6年。结果:患肢日常生活无障碍者10例,轻度障碍者2例、本文对其损伤机制、诊断要点、治疗及预后方面作了较详细的阐述。 相似文献
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我们从1988年3月~1996年1月治疗7例创伤性严重桡腕关节脱位伴月状骨完全脱位,均采用早期复位,保留月状骨的治疗方法。经随访,效果满意。1临床资料11一般资料本组7例,均为男性,年龄17~56岁,平均335岁。伤肢均为单例,左侧3例,右侧4例... 相似文献
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经舟骨月骨周围脱位的X线分型和诊断 总被引:11,自引:0,他引:11
经舟骨月骨周围脱位的X线分型和诊断商振德自1977年以来,我们收治21例经舟骨月骨周围脱位的患者,男18例,女3例。均有明显外伤史,19例为患者跌倒时,患肢支撑着地所致,2例为腕背部打击伤。4例行切开复位;17例行手法复位,石膏外固定。在诊断和治疗过... 相似文献
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目的 探讨月骨及其周围脱位的诊断要点及手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2012年8月11例(12腕)月骨及其周围脱位诊治过程及手术治疗,其中男9例,女2例;年龄29~44岁,平均36岁.月骨前脱位3例,经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位8例(9腕),均行手术治疗.结果 11例患者均获随访,随访时间3~22个月,平均13个月.采用Mayo Modified Wrist Score功能评价,优7例,良3例,可1例,优良率90.9%.结论 月骨及其周围脱位临床仍存在较高的误诊率,手术是治疗月骨及其周围脱位的有效方法. 相似文献
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月骨周围脱位8例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
1 临床资料1-1 一般资料 8例中男6例,女2例;年龄19~41岁;左侧5例,右侧3例;新鲜脱位5例,陈旧性脱位3例;闭合性损伤6例,开放性损伤2例。致伤原因:高处坠落伤1例,砸伤3例,摔倒跌伤4例。月骨周围脱位6例,经舟骨月骨周围脱位2例,合并股骨骨折1例。其中误诊为colle○s骨折等损伤3例,漏诊1例。1-2 治疗方法 本组5例新鲜脱位在臂丛麻醉下行手法复位+石膏外固定术,均获成功。3例陈旧性脱位2例行腕关节融合术,1例行近排腕骨切除术。1-3 结果 手法复位5例,腕部功能恢复满意,手术… 相似文献
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切开复位,克氏针内固定和血管束植入术治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位 总被引:3,自引:1,他引:2
本文报道24例经舟骨月骨周围腕骨脱位的治疗,其中应用切开复位、克氏钟内固定和血管束植入术治疗10例,取得3个月内骨折愈合的较好效果.此手术用克氏针内固定对于维持骨折脱位起重要作用,而血管束植入有利于骨折近端血循环的建立、防止骨折近端坏死、加快骨折的愈合.手术适应证是伤后15天内,经闭合整复,舟骨骨折对合不良者;伤后15~21天,试行史氏针拨复位失败者;伤后21~45天,瘢痕粘连和肌肉挛缩不严重者.并详细描述了手术操作. 相似文献
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切开复位克氏针内固定治疗月骨脱位与月骨周围性腕骨脱位 总被引:1,自引:0,他引:1
腕骨骨折与脱位临床并不少见,仅拍正侧位片,约有1/5的病例将被漏诊〔1〕,同时,由于对腕关节复杂的解剖生理和生物力学特点理解不够,也是容易产生漏诊或误诊的原因,从而贻误治疗时机,对手的功能影响很大,我们5年来共治疗新鲜的月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位1... 相似文献
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陈旧性月骨脱位伴腕舟状骨骨折为临床常见病,多为新伤误治所致,我院自1988年至1994年收治10例,获得满意疗效,现报告如下。临床资料本组10例中,男3例,女7例;年龄20~40岁;受伤时间18~28天;右腕3例,右腕7例,均为月骨掌侧脱位,腕舟状骨腰部骨折移位(其中5例有其他合并伤);10例患者X线片示均无明显骨质疏松及骨折端硬化表现。治疗方法患者取坐或仰卧位,不用麻醉。助手双手握持患者手掌,并使腕关节背伸,并尽力向上牵引(若身高不够可站立凳子上)。术者双手月骨,垂直向下对抗牵引一分钟后,双拇用力向上顶推月骨,同时助手… 相似文献
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经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位误漏诊原因及诊断方法探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位的损伤病理变化和诊断的关系。方法 回顾性分析 1989年来收治的 6例经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位患者 ,年龄 18~ 2 7岁 ,其中高处坠落伤 2例 ,骑摩托车摔伤 2例 ,跑步摔伤 1例 ,机器压伤 1例。结果 本组中 5例误漏诊 ,时间达 7~ 2 7d。结论 月骨和舟状骨骨折近端解剖位置正常 ,其他腕骨全部脱位命名为经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位更符合损伤病理变化。了解致伤机制、掌握腕部X线解剖 ,对减少本病误漏诊至关重要。 相似文献
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经舟骨月骨周围脱位的早期手术治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 研究经舟骨月骨周围脱位早期复位并进行切开内固定和修复损伤的腕掌侧关节囊和韧带的治疗方法。方法 从1995年6月~2001年6月,共7例经舟骨月骨周围脱位患者接受这种治疗方法。手术均在受伤后2周内进行,所有患者均为后脱位。结果 7例都得到随访,平均随访时间20.5个月。6例舟骨骨折愈合,腕关节功能恢复良好;1例出现骨不连,腕关节功能部分受限。尚未发现月骨坏死者。采用Cooneyr评分法:优2例、良3例、可1例和差1例,优良率71.4%。结论 经舟骨月骨周围脱位应早期复位及切开内固定治疗,同时修复损伤的腕掌侧关节囊、桡舟头韧带和桡舟月韧带。可早期提供腕舟骨稳固的固定,有利于舟骨近段和月骨血供的恢复。 相似文献
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我院自 1989年至今应用克氏针撬拨治疗月状骨周围脱位及月骨脱位共 6 2例 ,现对其治疗方法、手术措施和治疗结果作一分析报告。1 临床资料6 2例中男性 5 9例 ,女性 3例 ,年龄 18~ 5 3岁。右腕 49例 ,左腕 13例。所有病例均为直接暴力 ,其中 80 %为车祸所致 ,对其发生原因不清。病程最短者 1小时左右 ,最长 5天。随访时间 1个月至 3年。2 治疗方法 用臂丛麻醉 ,在电视X线机控制下 ,侧位片下进针 ,无论是背侧月骨周围脱位还是月状骨掌侧脱位 ,均可在掌侧进针 ,进针后助手牵引 ,针尖顶住月骨翘起点 ,向背侧向下推拨 ,复位后停止牵引 ,腕… 相似文献
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月骨,三角骨周围性腕骨轴向崩解症 总被引:2,自引:0,他引:2
本文报告3例罕见的新鲜性月骨、三角骨周围性腕骨轴向崩解症。该症是在腕的三个纵向功能解剖的基础上,遭受了以纵向为主兼有侧向偏斜的暴力而发生的。它的基本病变是月骨及三角骨与桡骨关系正常,而其余腕骨皆在其三个纵轴间发生崩解,致使患腕在结构上出现了严重紊乱。在这种复杂的病变中月骨和舟骨起着关键的作用,亦是腕骨轴向崩解的基础。本病在受伤机制、临床诊断以及治疗方法上,均与月骨周围性脱位或创伤性腕骨轴向脱位有着明显的区别,因而本病应视为一种独立的病种。本组病例有桡偏型2例,采用切开复位;另1例为尺偏型,采用闭合手法而顺利复位。本组病例经7~36个月的随访,结果表明患腕功能恢复良好。 相似文献
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外固定器与胎儿骨植骨治疗胫骨骨不连接 总被引:4,自引:1,他引:3
我院从1990年~1996年4月,采用于仲嘉氏外支架固定,胎儿骨植骨治疗胫骨骨折骨不连接13例,均治愈。经1~3年随访,效果良好。临床资料13例中,男11例,女2例;年龄17~62岁;10例中下1/3段骨折和2例中段骨折均采用单侧线型支架固定,1例多段骨折采用T型支架固定;第一次行钢板内固定、石膏外固定9例,小夹板固定、跟骨牵引3例,髓内针治疗1例;从第一次手术至本次就诊时间8个月~16个月;X线检查共同表现为:骨折端疏松,萎缩,存在间隙,髓腔封闭,骨折端硬化,假关节形成。治疗方法采用局麻或硬膜… 相似文献
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腕月骨脱位及月骨周围脱位的漏诊分析 总被引:2,自引:1,他引:2
腕月骨脱位及月骨周围脱位在腕部损伤中不少见 ,而腕骨大多不规则并相互关节 ,在不同X线位置上均有重叠 ,给诊断带来一定的困难。临床上易致漏诊 ,延误治疗。近两年中我们漏诊了两例该类病人 ,报告如下 :1 病例介绍例 1 女 31岁 ,因工作不慎左手为机器绞伤疼痛出血一小时入院 ,查体 :左手背肿胀 ,青紫 ,左拇近节、左大鱼际软组织严重挫裂伤 ,部分皮肤坏死 ,大鱼际大部肌肉碎裂 ,拇尺侧血管神经断裂 ,拇长伸、拇长展、拇长屈肌腱尚完好 ,拇末梢浅感觉迟顿 ,血运欠佳 ,腕X线 (正斜位 )片示 :左 2、3、4、5掌骨基底部骨折 ,左桡骨茎突骨… 相似文献
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月骨周围脱位的影像学分析及临床应用 总被引:10,自引:4,他引:6
目的:分析月骨周围脱位的影像学表现,提高对月骨周围脱位的认识和诊断水平.方法:回顾性分析56例月骨周围脱位患者X线片与多层螺旋CT薄层扫描及三维重建(3D)和多平面重建(MPR)图像.其中男55例,女1例;年龄18~47岁,平均32.4岁.结果:56例月骨周围脱位,均为背侧型,其中经舟状骨月骨周围脱位11例,不伴腕骨骨折的单纯月骨周围脱位10例,经舟状骨、三角骨、月骨周围脱位26例(其中1例伴豌豆骨撕脱骨折),经三角骨、月骨周围脱位6例,经头状骨、月骨周围脱位3例.伴尺桡骨远端骨折24例,伴掌腕关节脱位4例.X线片诊断准确29例,误漏诊27例.运用CT薄层扫描及重建技术诊断全部准确.结论:熟悉腕关节的正常影像学解剖,掌握各型月骨周围脱位的影像学特点,是作出准确诊断和及时治疗的基础.多层螺旋CT薄层扫描及重建能够直观清晰地显示骨折脱位的类型,为临床确定骨折分型、选择合适的治疗方案提供了可靠而直观的依据,是避免误漏诊的关键. 相似文献
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我院自1990~1996年3月共收住胸腰椎骨折23例,采用自行改制复位器整复后用哈氏棒或Dick钉行内固定,取得较满意效果,报告如下。临床资料本组23例中男15例,女8例;年龄25~50岁。骨折椎体:T10~L116例,L1~37例。骨折类型:屈曲压缩骨折脱位4例,爆裂型并脱位15例,屈曲旋转脱位,4例、病程:1周以内15例,2周内6例,3周以上2例。应用自制复位器复位后,哈氏棒固定13例,Dick钉固定10例。治疗方法1.材料:取SUR166型甲状腺拉钩,规格长20.5cm,宽1.0~1.3c… 相似文献
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经舟状骨骨折月骨周围背侧脱位(Trans-scaphoid perilunate fracture-dislocation)的特点为舟状骨近侧骨块保持与桡骨和月骨的正常关系,而舟状骨远侧骨折块和其他腕骨一同向背侧脱位[1]。笔者自2001年1月~2011年3月采用手术治疗10例该类骨折脱位,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,男7例,女3例;年龄20~52岁。左腕6例,右腕4例,跌伤7例,骑摩托车摔伤3例。伤后至就 相似文献