1例脑出血患者无肝素透析的护理

血液透析患者由于因高血压,透析过程中抗凝剂的使用,血透患者血小板功能异常及多有血管脆性增加和通透性增高等因素,脑出血的发生率明显高于正常人,成为血透患者死亡的主要原因之一。对于血液透析患者合并脑出血采用无肝素透析。我们应用无肝素血液透析成功救治1例维持性血液透析合并脑出血的患者,现报道如下。     

血液透析患者颅内出血特点

近年随着血液透析（血透）技术的发展，行维持性血透的患者数增加，与血透相关的并发症亦相应增多。其中颅内出血因其病情凶险、病死率高而日益受到临床关注。作者回顾性分析本院１９８６～１９９６年收治的１１５６例维持性血透患者中颅内出血的发生情况，旨在探讨其形成...     

老年维持性血液透析患者的心理护理

目的重视和加强老年维持性透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量。方法通过对老年血透患者的心理特点分析，进行有针对性的心理护理。结果周到细致的观察护理对老年维持性血透患者有显著意义。     

维持性血透患者并发精神异常的临床分析

目的寻找维持性血透的终末期尿毒症患者并发精神异常的原因。方法回顾性分析158例出现精神症状的维持性血透的终末期尿毒症患者资料。结果维持性血透的终末期尿毒症患者出现精神症状临床上以反应性精神异常为主要表现,且在毒素蓄积、电解质紊乱等方面较其他尿毒症患者有明显差异。结论维持性血透的终末期尿毒症患者并发精神异常与多因素有关,资料上因积极治疗原发病,选择合适的透析方式及频率,减少并发症的发生。     

无肝素透析治疗尿毒症并发颅内出血16例分析

颅内出血是维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者的严重并发症之一,病死率较高.其治疗方法主要是透析治疗.我院1999年以来对维持性血液透析的尿毒症并发颅内出血的16例患者采用无肝索透析,明显提高了救治的存活率.现将结果分析报告如下.     

15例维持性血透高血压患者的健康教育

高血压是维持性血透常见的并发症，是导致维持性血透患者生存率下降的主要原因之一。为了提高维持性血透高血压患者对疾病和自我保健知识的认识，我们进行了健康教育，效果较好。现报告如下。 1 临床资料 选择在本院血液净化中心进行透析治疗至少半年以上的住院及门诊慢性肾功能衰竭患者20例，其中男12例，女8例，年龄24～73岁。按病因分类：……     

不同透析膜对血小板活化的影响

目的探讨不同种类透析膜对维持性血液透析患者血小板活化的影响。方法30个维持性血液透析患者随机分3组,分别应用二醋酸纤维素膜（CDA）、聚甲基丙烯酸甲酯膜（PMMA）和聚芳砜膜（PES）的透析器进行透析,采用流式细胞仪测定其血透前、血透10 min和血透180 min时的血小板活化指标（CD62P,CD63,PAC-1）的表达,并进行组间比较。结果血透患者在使用3种透析膜透析前血小板活化程度无显著差异;血透过程中血小板活化不断增强,CDA组的活化血小板百分率明显高于PMMA组和PES组;而PMMA组与PES组之间血小板活化改变无显著差异。结论CDA膜在血透过程中对血小板活化的影响明显高于PMMA和PES膜,PMMA和PES膜的生物相容性优于CDA膜。     

维持性血透患者死因分析

目的:对维持性血透患者死亡原因及相关因素进行探讨,从而采取相应的防治措施。方法:回顾分析我院2006年6月-2011年5月维持性血透患者中57例死亡患者的死因并与同期透析的对照组患者进行相关因素比较。结果:心血管并发症、脑血管意外和感染是维持性血透患者死亡的主要原因,透析间隙体重增长过多、营养不良、高血压是主要的相关危险因素。结论:建立个体化的充分透析治疗方案,控制透析间期体重,对患者进行血透知识的健康宣教是降低血透患者死亡率的关键。     

90例慢性维持性血稼患者的心理护理

目的 对维持性血透患者进行心理护理，以提高对慢性肾功能衰竭维持性血透患者的透析疗效，提高患者的生存质量。方法 回顾性地总结了我科1994年1月-2001年12月收治90例慢性肾衰维持性血透患者的心理护理经验。结果 90例患者经不同措施的心理护理后树立了战胜疾病的信心，主云贵积极地配合治疗，收到了较好的透析疗效。结论 对各种不同心理特征的维持性血透患者，护理人员因人而异地采取不同心理护理措施，可以提高透析疗效，提高患者的生存质量。     

维持性血透患者的辨治初探

维持性血透患者的辨治初探江一平（附属医院内科）关键词维持性血液透析；发病；并发症；辩证论治血液透析俗称人工肾，是当前西医对肾功能衰竭的一种被动替代疗法：维持性血透是许多不可逆肾功能衰竭患者赖以维持生命的手段之一；由于透析只能起到排除毒素，纠正水、盐及...     

尿毒症并发颅内出血61例透析治疗方式的选择

为探讨不同透析治疗对尿毒并发颅催出血预后的影响,对６１例尿毒症并发颅内出血的维持性血的维持性血液透析患者分别用３种透析方法救治。其中２３例行腹透析,２６例行无肝素血液透析,１２例行连续动静脉血液透析（ＣＡＶＨＤ）。结果３组分别死亡４例、１２例和６例,病死率分别为１７．４％、４６．２％和５０％。腹透组病死率显著低于无肝素血透组和ＣＡＶＨＤ组（均Ｐ〈０．０５）。提示尿毒症伴颅内出血并发症时改用腹膜透析     

老年透析症状性低血压发生原因及护理对策

维持性血透为终末期肾功能衰竭的主要替代疗法之一.随着血液净化技术及透析病人生存率的提高,维持性透析人群老年病人比例逐渐增多,据欧洲肾脏病学会报道,1995年慢性肾衰竭进入透析治疗患者的平均年龄为56.8岁,其中>60岁者52%[1].     

尿毒症并发颅内出血61例透析治疗方式的选择

为探讨不同透析治疗对尿毒症并发颅内出血预后的影响 ,对 6 1例尿毒症并发颅内出血的维持性血液透析患者分别用 3种透析方法救治。其中 2 3例行腹膜透析 ,2 6例行无肝素血液透析 ,12例行连续动静脉血液透析 (CAVHD)。结果 3组分别死亡 4例、12例和 6例 ,病死率分别为 17.4%、46 .2 %和 5 0 %。腹透组病死率显著低于无肝素血透组和CAVHD组 (均P <0 .0 5 )。提示尿毒症伴颅内出血并发症时改用腹膜透析可降低病死率     

糖尿病终末期肾病血液透析患者临床分析

目的探讨与分析糖尿病终末期肾病患者在维持性血液透析治疗中的死亡原因、存活率及并发症。方法观察糖尿病终末期肾病及非糖尿病终末期肾病血透患者实验室检查、X线胸片、超声心动图，对比分析死亡原因、存活率及并发症等。结果糖尿病终末期肾病血透患者的存活率较非糖尿病终末期肾病血透患者短，心血管并发症及感染并发症较非糖尿病终末期肾病血透患者发生多，透析时机选择要早。结论对糖尿病终末期肾病血透患者的透析时机的选择、预防与控制心血管病变及感染方面均要多给予关注。     

血液透析患者并发脑出血13例临床分析

随着血液净化技术的更新与发展，血透病人的生存年限逐渐延长各种并发症的发生率及患者的死亡原因也有所变化。我院透析中心血透并发脑出血发生率、死亡率明显高于心血管疾患而成为慢性肾衰维持性血透患者死亡的主要原因。本文报道我院透析中心近6年来血透并发脑出血13例并对其相关因素及可能机制进行了研究。1资料与方法1.1临床资料慢性肾衰维持性血透并发脑出血13例其中男t410例女性3例；年龄37～63岁平均523岁。原发病慢性肾炎5例肾小动脉硬化3例，肾盂肾炎2例痛风性肾病2例多麦肾1例,均经CT或临床体检证实3例病人在透析过程中出现脑出…     

90例慢性维持性血透患者的心理护理

目的　对维持性血透患者进行心理护理 ,以提高对慢性肾功能衰竭维持性血透患者的透析疗效 ,提高患者的生存质量。方法　回顾性地总结了我科 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治 90例慢性肾衰维持性血透患者的心理护理经验。结果　 90例患者经不同措施的心理护理后树立了战胜疾病的信心 ,主动积极地配合治疗 ,收到了较好的透析疗效。结论　对各种不同心理特征的维持性血透患者 ,护理人员因人而异地采取不同心理护理措施 ,可以提高透析疗效 ,提高患者的生存质量     

健康宣教对维持性血透患者干体重达标的影响

目的探讨健康宣育对维持性血透透析患者干体重达标的作用。方法将本院40例维持性血透透析患者随机分为观察组（20例）和对照组（20例）。观察组由本中心护理负责人对其进行宣教,做出统计进行比较分析。结果经过护理宣教的维持性血透患者干体重保持在正常范围,并发症明显减少,生活质量在逐步提高。结论健康宣教强化干体重知识,对维持性血液透析患者非常重要,可以明显减少维持性血透患者的并发症,延长了生存期。健康宣教对维持性血透患者干体重达标值得推广。     

维持性血透患者乙型、丙型肝炎病毒感染的调查

目的：调查维持性血透患者乙型、丙型肝炎病毒感染情况及影响因素。方法：酶标法检测115位规律血透患者空腹静脉血乙肝两对半和抗－HCV抗体。结果：本院血透中心HBVHCV感染率分别为9．6％及47％，有输血中的血透患者HCV感染率均显著高于无输血史者，并与输血次数有关。HBV 、HCV感染者透析平均时间分别无感染者长（P＜0．05）。结论：输血史、输血次数及透析时间是血透患者HCV感染主要影响因素，而HBV感染受输血影响较小。     

维持性血液透析治疗老年尿毒症的体会

目的探讨老年尿毒症患音维持性血液透析（MHD）的特点和临床疗效。方法维持性血液透析治疗老年尿毒症患者26例，观察其血透前后各种临床和生化指标的变化。结果血液透析前后患者体重、肾功能、血红蛋白及每日尿量差异有统计学意义（P〈0．001）。结论早期充分透析，坚持维持性血液透析，加强个体化透析，加强透析中及透析间期的管理，加强营养物质的摄入，防治并发症，可提高老年MHD患者生存率。     

高通量透析对糖尿病肾病维持性血透患者IL-6的影响

目的观察高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血透患者白细胞介素6（IL-6）的影响。方法选择我中心糖尿病肾病维持性血透患者60例,随机分为高通量透析和低通量透析两组,治疗3个月,分别观察两组患者治疗前、后IL-6、hs-CRP、PTH、kt/v等指标的变化。结果高通量组的IL-6、PTH均较治疗前有显著下降（P〈0.05）,而低通量组的IL-6、PTH治疗前后无统计学差异（P〉0.05）。结论高通量透析较低通量透析能降低糖尿病肾病终末期肾衰维持性血透患者的IL-6水平。