骨折术后肺栓塞5例分析

目的：探讨骨折手术后肺栓塞的诊断、治疗及预防措施。方法：2007-01/2008-12收治5例骨折手术后并发肺栓塞患者,分析肺栓塞高危因素、致病原因、发生时间、诊治方法。结果：本组5例中4例抢救无效死亡,1例经及时溶栓治疗痊愈。结论：骨折手术后并发肺栓塞的特点是发病急、症状重、且缺乏特异性,容易误诊造成死亡,最好治疗方法还是预防深静脉血栓形成。     

腹部术后肺栓塞抗凝溶栓治疗12例分析

我院普通外科2003-01-2006-10对腹部手术后发生肺栓塞的12例患者行抗凝、溶栓治疗，分析如下。     

腹股沟斜疝修补术后早期再手术5例分析

对我院1981—08～2003—12收治腹股沟斜疝因手术操作失误致术后早期再手术5例分析如下。     

剖宫产术后肺栓塞1例的抢救与护理

我科于2007-03-10发生了剖宫产术后肺栓塞患者1例，经抢救无效患者死亡，现将抢救护理体会分析如下。     

阑尾炎漏诊结肠癌31例临床分析

我院 1987年 1月～ 1999年 10月因阑尾炎急症手术发现阑尾炎与结肠癌并存 31例 ,占同期结肠癌总数的 5 .2 %。现报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均 4 7岁。均有阑尾炎症状和体征 ,术前均未考虑到与结肠癌并存。伴有贫血 19例 ,消瘦 11例 ,发热 16例。入院诊断为急性阑尾炎 2 1例 ,慢性阑尾炎急性发作6例 ,阑尾脓肿 4例。1.2　手术方式及结果　术中发现阑尾炎与结肠癌并存或发现阑尾病变与临床表现不符者 ,均将切口向内侧延长 ,沿腹直肌外缘入路扩大切口 ,以利探查和手术。术中发现并…     

腹股沟疝术后529例并发症分析

目的探讨腹股沟疝术后并发症发生的原因及防治措施。方法对529例腹股沟疝术后患者进行回顾性分析。结果疝复发13例,慢性疼痛3例,切口感染1例。结论减少腹股沟疝术后并发症的发生重在预防。     

腰椎间盘突出症术后并发急性肺栓塞抢救1例分析

我院于2010-06救治成功腰椎间盘突出症术后并发急性肺栓塞1例,分析如下. 1 病历摘要 女,56岁.主因腰痛伴左下肢放射痛1月余加重6d于2010-06-23T16:00入院骨科.心肺腹查体未见异常.骨科情况L3～S1棘突及两侧压痛并诱发左下肢放射痛,左小腿后外侧针剌觉减退,直腿抬高试验及加强试验(+).右大腿膝关节上方10 cm处周径50 cm,左大腿膝关节上方10 cm处周径48cm,考虑腰椎管狭窄压迫神经有关.入院时心电图示窦性心律,在骨科行腰椎间盘开窗间盘摘除术治疗.术后第6天晨起活动时突发胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢无力伴大汗.5min后患者意识丧失,呼吸心跳停止,瞳孔散大,大动脉搏动消失.急给予心肺复苏,气管插管.在复苏同时,查心电图示:窦性心律,完全性右束支传导阻滞.     

平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝64例报告

本院外科自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 6月 ,采用美国戈尔公司 (ＧＯＲＥ ＴＥＸ)生产的膨体聚四氟乙烯组织补片 ,为 6 4例腹股沟疝病人施行了无张力疝修补手术 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例中 ,男 6 2例 ,女 2例 ,年龄 17～ 80岁 ,6 0岁以上 4 0例 ,病史 6个月至 2 0年。按中华外科学会疝和腹壁外科学组制定的腹股沟疝分型方法 ,6 4例中Ⅱ型 2 1例 ,Ⅲ型 39例 ,Ⅳ型 4例 ,其中复发疝 3例 ,滑疝 1例。 11例有伴随病 ,其中伴有慢性支气管炎、肺气肿 2例 ,前列腺增生症 3例 ,高血压病、冠心病 6例。1.2　修…     

腹股沟斜疝术后膀胱坏死致膀胱腹腔瘘1例

1病历摘要男,63岁。因排尿困难2月余,并尿频尿急尿痛、腹胀,以良性前列腺增生并感染收住我院。入院查体:患者精神较差,腹胀明显,腹肌稍紧张,中下腹有压痛,反跳痛(+)。右侧腹股沟可见一约5cm手术瘢痕。双下肢轻度水肿。追问病史患者既往4个月前因右侧腹股沟斜疝,于当地卫生院行右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎+修补术,术后患者一直觉下腹隐痛不适,     

前列腺增生合并腹股沟疝一期微创手术治疗95例报告

[目的]探讨良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的一期微创手术方法.[方法]2000年1月至2007年6月收治BPH合并腹股沟疝95例,均采用一期微创无张力疝修补术及经尿道等离子体双极电切(PKVP)治疗.[结果]无手术死亡、大出血、切口感染及经尿道电切综合征(TURS)等.术后住院5～9 d,平均6d.随访3～24个月,平均9个月,无疝复发和切口感染.Qmax均大于15 mL/S,IPSS 2～11分,平均5.9分.[结论]一期微刨治疗BPH合并腹股沟疝,是一种较好的选择,减少了病人痛苦,节约了医疗资源.     

斜疝术后硬膜外血肿致瘫痪1例分析

对斜疝术后硬膜外血肿致瘫痪1例分析。 1病历摘要 男，64岁。2005—12右腹股沟斜疝行斜疝修补术。手术顺利，术后0．5h麻醉消散、双下肢运动、浅感觉恢复，1h再次出现双下肢麻木、乏力，2h腹股沟平面以下感觉运动消失，尿潴留，留置尿管，继续观察。7h无恢复，CT检查示椎管内硬膜外血肿，9hMRI检查：T8～L1硬膜外血肿，以T12血肿最大，厚处达0．8cm。12h行后路全椎板减压血肿清除术，给予抗感染、激素冲击疗法、高压氧、神经生长因子等治疗。     

腹股沟斜疝术后早期再手术四例教训

腹股沟斜疝术后早期再手术和首次手术失误有密切关系,再次手术往往给病人带来更多的痛苦和经济负担,甚至危及生命。为了吸取教训,现将笔者收治的腹股沟斜疝术后早期再手术4例报告如下。1病例资料【例1】男,7岁。因右侧腹股沟斜疝由2名年轻医生历时18分钟施行了疝修补术。术后6小时上级医师巡视病房发现病儿出现失血性休克表现,腹腔穿刺抽出大量不凝鲜血,急诊剖腹见腹腔积血约500 m l,疝囊颈“8”字缝扎已滑脱一半,精索动脉损伤出血流入腹腔,即行止血,缝合疝囊颈缺损,回输血液。术后1周康复出院。【例2】男,5岁。双侧睾丸位于阴囊内,发育正常…     

腹股沟斜疝术后并发急性肺不张1例

男,10岁。2008—05—15在局部浸润麻醉下行右腹股沟斜疝修补术。术后48h出现右胸痛,呼吸困难。T37．5℃,P120次／min,R36次／min,口唇紫绀,左侧胸腺塌陷,语颤消失,扣实音,呼吸音消失。血常规正常。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝150例报告

我院2000年4月~2004年3月采用定型产品聚丙烯网塞对150例腹股沟疝进行了充填式无张力修补术,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男134例,女16例;年龄25~84岁,平均59岁。斜疝121例,直疝21例,复发疝8例;病程1个月~36年。伴发病:前列腺肥大、慢性支气管炎、便秘81例,心脑血管病17例。手术时均无尿路梗阻。诊断标准均以术中能触摸腹壁下动脉和疝环口为最后判定斜疝和直疝的标准,嵌顿疝和复发疝以病史和体征为标准,嵌顿疝均无肠管坏死。1·2手术方法1·2·1修补材料:均选用美国Bard公司生产的定型产品聚丙烯网塞,即由聚丙烯…     

小儿斜疝手术损伤输精管三例

小儿斜疝手术治疗时损伤输精管是较严重的并发症之一 ,如处理不当 ,可能影响患儿今后的生育 ,后果不堪设想。我院 1981年 1月～ 2 0 0 1年 1月共行小儿斜疝修补术 10 32例 ,其中损伤输精管 3例 ,发生率 0 2 8%。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 3～ 4岁。均为先天性斜疝 ,右侧 1例 ,左侧 2例。共同特点是疝囊大 ,疝内容物均已进入阴囊。1 2　手术方法　 3例患儿均在氯胺酮麻醉下行疝囊高位结扎及内环修补、外环口重建术。术中发现疝囊壁明显增厚 ,与精索粘连严重。 1例是游离疝囊时将输精管拉断 ,2例是分离疝囊颈时误…     

结肠癌术后复发再手术21例分析

目的探讨结肠癌术后复发的原因、早期诊断及治疗方法。方法回顾分析2001-01-2010-12收治的结肠癌术后复发再手术21例患者的临床资料。结果首次手术到复发时间为8个月~9 a,平均32个月,吻合口复发14例,局部复发6例,腹壁切口复发1例。根治性切除14例,姑息性切除5例,肠吻合短路手术2例。根治性切除和非根治性切除患者的生存时间分别为22个月和8个月。结论结肠癌术后复发的原因是多方面的,定期随访是早期诊断的关键,应积极手术治疗,以延长生存期。     

超声诊断腹股沟斜疝术后阴囊巨大血肿1例

患者男．52岁。因发现腹股沟肿物在当地医院行腹股沟斜疝修补术；术后无发热．无伤口疼痛等临床表现．第8天开始从事体力劳动，第10天左右觉右侧阴囊肿胀并日渐加重．于术后第16天来我院就诊．专科检查：右侧阴囊明显肿大．皮肤呈紫红色．明显充血．有渡动感．压痛明显，右侧睾丸触及不满意；左     

胸外术后并发急性肺栓塞的治疗（附7例报告）

胸外术后并发急性肺栓塞的治疗（附７例报告）黑龙江省医院胸外科姜武，周大宏我科自１９８５～１９９４年治疗７例术后并发急性肺栓塞患者，６例效果满意，１例治疗无效死亡。结果分析如下。病例资料７例病人中男性５例，女性２例，年龄４５～６７岁，平均５６岁。食管癌...