唇裂与齿槽裂合并牙颌畸形一期整复手术体会

目的唇裂与齿槽裂合并牙颌畸形一期整复。方法整复牙颌畸形、修复齿槽裂隙、修复唇裂。结果效果理想,外形满意。结论本法在修复唇裂时同期修复齿槽裂隙,即矫正了牙颌畸形又修复了唇裂,且效果理想,外形满意。     

唇裂与齿槽裂合并牙颌畸形一期整复手术体会

先天性完全性唇裂合并齿槽裂的患者,常合并牙颌畸形,由其畸形程度与就诊时间而决定其整复方法。过去对这类伴畸形恒牙已萌出的患者的整复中,     

单侧唇裂及牙槽突裂骨移植的围手术期护理

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，在我国的发病率约为1．8／万，即1．8：10000。唇裂患者经初期整复术后，几乎所有病例均难以达到满意效果，留有一定的缺陷，常称这种术后畸形为继发性畸形。由于手术操作和生长发育变化而表现出来的一类畸形，较先天性单侧唇裂的畸形特点更加多样和复杂化。因此，二期整复更加灵活多样。牙槽突裂与唇裂具有相同的胚胎发生学基础，属原腭裂的一部分，一般与唇裂或唇腭裂同时并存。     

鼻—牙槽塑型器的应用体会

目的：寻求一种有助于早期恢复唇鼻较理想外形的层腭裂术前正畸方法。方法：男性患儿，出生40天，左例Ⅲ度唇裂I度腭裂。使用鼻—齿槽塑型器进行术前正畸治疗5周。结果：患侧鼻部支撑加高了5mm；牙槽裂隙减少1mm；唇裂隙减少3．5mm；真中膈趋于扶正。结论：唇腭裂整复前应用鼻—齿槽塑型器进行正畸治疗，有助于唇裂整复术获得唇鼻较理想外形。长期疗效有待于观察。     

人工骨、耳甲软骨移植及功能性修复单侧唇裂鼻畸形的疗效分析

目的：探索更加理想的单侧唇裂鼻咽形的术式。方法：对57例单侧唇裂鼻畸形患者采用耳甲软骨移植修复翼畸形、羧基磷灰石（HA）植入整复鼻翼基底畸形，同时对鼻翼基底部功能性修复，观察临床疗效。结果：16岁以上的唇裂鼻畸形患者用上述方法对两种畸形同期整复，临床疗效满意。结论：功能性修复，耳甲软骨和HA移植是纠正单侧唇裂鼻畸形的有效方法。     

单侧唇裂术后鼻畸形整复方法的探讨

目的：研究单侧唇裂术后鼻畸形整复方法,以便修复单侧唇裂术后鼻畸形,以提高其治疗水平。方法：将80例患者随机分为实验组和对照组,每组40例。两组均接受Millard Ⅱ单侧唇裂修复术及鼻畸形整复术（隆鼻、鼻翼及鼻小柱软骨整形综合术式）,实验组在整复后的鼻腔内置硅胶管维持形态,对照组不做处理。3个月以后进行随访,主要观察鼻小柱、鼻尖、鼻翼及鼻孔形态等指标。结果：经过治疗后实验组患者效果良好者32例,良好率80．O％,对照组效果良好者23例,良好率57．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对单侧唇裂患者术后鼻畸形整复方法取得较满意的临床效果。     

唇腭裂术后牙颌畸形分析与矫治

唇腭裂的发病率并非鲜见 ,根据我国出生缺陷检测中心报告 ,本病在我国平均发生率为１．１８‰。这些患者虽经手术 ,但其牙齿、牙弓及颌骨的发育仍会发生异常 ,导致牙牙合畸形影响了患者的咀嚼、发音和美观。现就我院近５年的５１例唇腭裂术后患者进行了错牙合情况的检查 ,并对１２例患者进行了系统治疗 ,报道如下。１资料与方法１．１临床资料在５１例患者中 ,男性３１例 ,女性２０例 ;最小年龄为６岁 ,最大年龄２１岁。其中单纯唇裂１１例 ,单纯腭裂１３例 ,唇裂合并腭裂患者２７例。１．１．１唇腭裂术后错牙合畸形的分析５１例患者的牙颌…     

鼻翼软骨肌肉环在单侧重度唇裂鼻畸形矫正术中的作用

目的:探讨鼻翼软骨肌肉环在单侧重度唇裂术后鼻畸形整复中的作用。方法:经鼻小柱基底的“V—Y”型切口行患侧鼻翼软骨肌肉环修复,对裂侧上颌骨退缩明显者,在裂侧梨状孔边缘处充填自体肋软骨组织,整复76例唇裂鼻畸形患者,观察近、远期效果。结果:76例切口均一期愈合,随访12~38个月,对唇裂鼻畸形患者的鼻尖、鼻翼、鼻孔及鼻小柱畸形矫治术后外形满意。结论:唇裂患者因鼻翼软骨肌肉环发育不良,进而导致了鼻部肌力的失衡。因此,唇裂鼻畸形矫正中修复鼻翼软骨环肌肉状结构具有重要意义。     

个体化单侧唇裂修复术临床应用60例效果评价

目的评估个体化单侧唇裂修复术式修复单侧唇裂的整复效果。方法对60例单侧唇裂患者应用个体化单侧唇裂修复术式整复唇裂畸形,术后对整复效果进行主观评价和客观评价。结果术后所有患者主观评价得分大于8分。术后唇部健患侧对称率与正常人接近。结论个体化唇裂修复术式定点原则明确,术式易于掌握,修复效果好,是一种值得推广的唇裂修复术式。     

唇裂术后鼻畸形的整复21例报告

目的探讨唇裂修复术后鼻畸形的整复方法。方法2003~2005年,对唇裂修复术后鼻畸形患者采用综合方式手术修复21例,其中随访观察11例。结果经过手术治疗,术后鼻外形良好,效果满意。结论针对不同患者唇裂术后鼻畸形的具体情况,采用综合手术治疗,使移位的鼻解剖结构复位,能获得满意效果。     

先天性唇裂肌功能修整与唇部动态美的评价

比较经传统方法整复与肌功能整复加传统方法整复唇裂患者术后1年的美学效果，分别就唇部的静态与动态美两方面加以评价，旨在引起医学界有关机构重视唇裂的肌肉整复，从而提高唇裂患者手术整复后唇部静态与动态的美学效果。结果显示，126例“手术成功”的唇裂术后患者中，60例达到了唇部静态与动态的和谐美，而该60例中有45例经肌功能修整术整复，其余15例均为唇红裂；66例术后动态肌肉畸形患者均未行肌功能修整术。该研究提示：肌功能修整术是先天性唇裂手术整复极其重要的一环，其对恢复唇裂特别是Ⅱ度以上唇裂患者的术后动态美具有重要意义。     

双侧唇裂修复法

双侧唇裂是较严重的唇裂畸形《图①》,其发病率约为单侧唇裂的1/15。一般分三类:①双侧完全裂(66.9％),②双侧不完全裂(18.7％),③一侧完全裂,一侧部份裂(14.4％)。双侧唇裂的修复方法较多。所用方法应对前唇及前颌发育影响较小;必须根据患者年龄、全身情况、畸形类型、前唇大小、前颌突出程度和口唇发育的稳定性来选择手术方法。     

非综合征性唇裂二期修复23例体会

非综合征性唇裂是一种常见的先天性缺陷，是不伴有其它系统器官畸形，不在综合征之内的唇裂或合并腭裂的总称。往往患儿家属即在出生后不久或3～6月即给予了手术治疗。但随着患儿年龄的增长，生长发育，一般又有新的不同程度的唇部畸形，而且有些畸形直到患者发育停止后才稳定，常常要进一步进行畸形整复手术。我科自1998年以来，收治23例唇裂术后伴有各种不同程度的畸形，予以二期手术修复，术后效果满意。现总结如下。     

生物活性玻璃植入牙槽突裂的临床研究

目的 分析唇腭裂鼻翼畸形修复及牙槽突裂同期植入生物活性玻璃的可行性以及植入效果.方法 对10例同期行牙槽突裂植入生物活性玻璃与鼻翼修复进行研究,术后拍X线片进行效果客观评价.结果 :随访6～12 个月,效果均满意,X线片显示:生物活性玻璃降解的同时,新骨形成.结论 鼻翼畸形与牙槽突裂同期植入生物活性玻璃,能够保证牙槽突高度,牙弓连续性的恢复,鼻翼畸形的改善.消除畸形给患者带来的心理障碍,是一种理想的整复方法.     

用延伸旋转推进瓣法修复严重的单侧完全性唇裂

采用Ｍｉｌｌａｒｄ延伸旋转推进瓣法修复单侧完全性唇裂３２例。此法弥补了经典旋转推进瓣法修补唇裂后，特别是严重唇裂的患侧上唇垂直距离过短，鼻小柱及患侧鼻翼畸形改善不理想等问题。此法操作简单，术后疤痕隐蔽，外形满意，对伴有齿槽突裂及腭裂的单侧完全性唇裂的病例，用此法修复，效果良好。     

婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复治疗

目的 探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法.方法 3～6月龄单侧完全性唇腭裂患儿35例,同期施行唇裂修复术加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术;18～24月龄时二期采用兰氏法修复腭裂.结果 35例患者术后愈合良好,术后牙槽突裂完全封闭,硬腭裂逐渐缩窄.腭裂术后2年语音效果优16例,良15例,差4例.结论 婴幼儿完全性唇腭裂同期施行唇裂修复加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术可行,并为后期采用兰氏手术修复腭裂创造了条件.     

用延伸旋转推进瓣法修复严重的单侧完全性唇裂

采用Ｍｉｌｌａｒｄ延伸旋转推进瓣法修复单侧完全性唇裂３２例，此法弥补了经典旋转推进瓣法修补唇裂后，特别是严重唇裂的患侧上唇垂直距离过程，鼻小柱及患侧鼻翼畸形改善不理想等问题，此法操作简单，此法操作简单，术后疤痕隐蔽，外形满意，对伴有齿槽突裂及腭裂的单侧完全性唇裂的病例，用此法修复，效果良好。     

隐形义齿修复合并齿槽及颌骨严重缺损前牙列效果分析

对于前牙列的修复，除恢复牙齿形态，完善发音功能外，还应使其与牙、与牙龈、与口唇、与颔与面相协调，以增加美观效果。对前牙列合并严重齿槽及颌骨缺损病例．隐形义齿由于其基托颜色与牙龈协调且具有一定弹性，在修复牙列缺损的同时，可用弹性基托材料一并修复齿槽及颌骨缺损，比普通可摘式局部义齿及固定桥有其独特的优势。自1999年以来，我们采用隐形义齿修复合并严重齿槽及颌骨缺损前牙列30例，修复、尤其美观效果满意，现分析如下。     

正畸及修复应用于治疗牙列缺损合并牙颌畸形的临床疗效分析

目的探讨应用正畸和修复联合的方法治疗牙列缺损合并牙颌畸形患者的临床效果。方法选择前牙牙列缺损且伴牙齿散在间隙、反牙合、上颌前突、深覆牙合患者39例,随机分为实验组23人,对照组16人,实验组患者先采取正畸关闭散在间隙、纠正反牙合、上颌前突、覆牙合覆盖后行牙列修复治疗固定桥修复,对照组患者不行正畸关闭间隙、不纠正前牙反牙合、上颌前突、覆牙合覆盖并行固定义齿修复,修复完成后分期6、12、24个月复诊。结果患者修复完成后6、12、24个月复诊,实验组采用正畸关闭牙齿散在间隙、纠正反牙合、上颌前突、深覆牙合患者固定牙修复效果较好,患者无咬合不适、满意率高,对照组不采用正畸关闭牙齿散在间隙、仅固定义齿修复患者咬合不适率为2例,患者满意率较低。结论采用正畸、修复联合方法治疗牙列缺损和牙颌畸形临床效果较好,患者满意率高。     

应用显微外科技术修复单侧唇裂

目的 报道应用显微外科技术修复单侧唇裂的临床效果，提出唇裂显微外科整复术的微创概念。方法 结合单侧唇裂整复术的最新进展对唇裂修复更精细的成形技术要求，术者在2．0—3．0倍的便携式手术显微镜下采用现代显微外科技术对48例单侧唇裂进行了唇裂显微外科整复术，术后2wk观察修复效果，评价临床应用价值。结果 48例均得到随访，其中45例唇部切口瘢痕、唇峰吻合线、鼻堤等3个内容整复效果良好。3例整复效果一般。结论 唇裂整复术理念上的进步对提高唇裂的整复效果有着重要的指导意义。