类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体的检测分析

目的：研究抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿性关节炎（RA）早期诊断中的应用价值。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测150份RA患者、50例非RA患者、50例健康体检者血清中的抗CCP抗体，并与类风湿因子（RF）进行了比较。结果：150份RA患者血清中抗CCP抗体阳性72例，RF阳性69例。50份非RA弥慢性结缔组织病例中抗CCP抗体阳性为3例（SLE患者），RF阳性为21例。50例健康体检者中抗CCP抗体均为阴性，有1例RF阳性。抗CCP抗体的敏感性为48％、特异性为97％，RF的敏感性和特异性分别为46％和78％。抗CCP抗体的敏感性、特异性均高于RF。结论：抗CCP抗体是一项高特异性的临床诊断RA的血清学指标，在RA早期诊断中有一定价值。     

抗角蛋白抗体与抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义比较

目的比较抗角蛋白（antikeratin antibody,AKA）抗体与抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptides,CCP）抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义。方法对40例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者、40例非RA患者和40例健康人采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗CCP抗体,用免疫比浊法检测类风湿因子（rheumatoid factor,RF）,用间接免疫荧光法检测抗AKA抗体,并作比较。结果RA患者抗CCP抗体、抗AKA抗体、RF阳性率分别为82．5％、67．5％、90％,敏感性分别为82．5％、67．5％、90％,特异性分别为97．2％、95％、80％;非RA患者抗CCP抗体、AKA、RF的阳性率为分别2．5％、5％、32．5％;正常对照组1例抗CCP抗体弱阳性,2例AKA低滴度阳性。结论抗CCP抗体及AKA均为早期类风湿关节炎特异性诊断指标,但抗CCP抗体敏感性及特异性高于AKA,联合检测抗CCP抗体、AKA、RF有利于RA的早期诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合测定对类风湿关节炎的诊断价值

目的：探讨联合检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及类风湿因子（RF）对类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值。方法：分别用ELISA法、速率散射比浊法联合检测66例RA患者和48例非RA的风湿病患者的血抗CCP抗体和RF。结果：抗CCP抗体和RF联合检测的特异性、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比与任何单一项检测比较均有显著差异（P〈0．05）。结论：联合检测抗CCP抗体和RF可明显提高类风湿性关节炎的诊断率。     

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义。方法用ELISA方法检测108例（RA62例,非RA46例,及正常人30例）血清中的抗CCP抗体,免疫比浊法测RF,并比较抗CCP抗体与RF对于RA的敏感性和特异性。结果抗CCP抗体在RA组患者血清中的阳性率51．8％,明显高于非RA组（3．21％）和正常对照组（0．0％）,经t检验P〈0．05。抗CCP抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为50．1％、46．2％,在62例确诊为RA患者的血清中抗CCP抗体与RF重叠阳性率为55．1％,两者含量呈正相关。结论抗CCP抗体对RA具有很高的特异性,可视为新的RA血清学诊断指标,它与RA联合检测更能提高RA的早期诊断率.     

抗环瓜氨酸肽和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）和类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法对252例临床确诊为RA和非RA患者血清,用ELISA法检测抗CCP,用乳胶法检测类风湿因子。结果89例RA患者抗CCP敏感性为82．0％,特异性为98．9％;RF敏感性为71．9％,特异性为85．2％,56例抗CCP和RF同时阳性,17例抗CCP阳性而RF阴性。结论抗CCP对RA患者诊断有高度特异性和敏感性,抗CCP和RF联合检测对RA的早期诊断、早期治疗及预后具有重要临床意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体与RF联合检测在RA诊断中的应用

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）与类风湿因子（IgM-RF）联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用及临床意义。方法 对65例类风湿关节炎（RA）患者，37例非RA风湿性疾病患者，35例健康体检者的血清用ELISA法检测抗CCP抗体，用散射比浊法检测RF。结果 抗CCP抗体和IgM-RF诊断RA的敏感性分别为52．0％和56．9％，两者比较无显著性差异（P〉0．05）；两者的特异性分别为97．2％和84．7％，差异有显著意义（P〈0．05）。结论 抗CCP抗体是RA诊断的高特异性指标，和RF联合检测有助于对RA的早期诊断。     

抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体检测对类风湿诊断的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对类风湿性关节炎（RA）诊断的敏感性和特异性,以及其在类风湿疾病中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对142例疑为RA的患者进行抗CCP抗体检测,同时进行类风湿因子（RF）的检测。结果142例患者中抗CCP抗体的阳性率为78．9％,敏感度为80％,特异性为96％。RF的敏感度为79％,特异性为63％。结论抗CCP抗体与RF对RA具有相同的敏感度,但特异性比RF高,被视为诊断RA的新的高度特异性血清学指标。     

抗CCP抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法:用ELISA法检测92例RA患者及30例非RA患者血清抗CCP抗体,其结果和类风湿因子(RF)进行比较.结果:在92例RA标本中,检出抗CCP抗体63例,抗CCP抗体对RA诊断的阳性率为68.48%(63/92),抗CCP抗体对RA诊断的特异性为96.67%(29/30),RF对RA诊断的特异性为76.67%(23/30),抗CCP抗体的特异性比RF高.结论:检测抗CCP抗体有助于提高类风湿关节炎的诊断率.     

抗环瓜氨酸肽抗体等四种抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的 抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子（RF）三种分型IgG、IgA及ISM在早期类风湿关节炎诊断中的意义及应用价值。方法 90例血清标本，包括32例早期类风湿关节炎，8例强直性脊柱炎，加例未确诊的早期关节炎，30例健康对照，以酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）-IgG、RF-IgA、RF-IgM，并随诊9个月。结果 RA组抗CCP抗体、RF-IgG、W-IgA、RF-IgM明显高于其余三组（P〈0．05）。抗CCP抗体对RA诊断的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM的相应指标。结论 抗CCP抗体存在于RA疾病的早期，对早期RA有较好的敏感性和特异性，抗CCP抗体检测有利于RA的早期诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎早期诊断的应用研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对类风湿性关节炎（RA）早期诊断的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对126例病程〈2年的RA患者、135例非RA患者、112名健康体检者进行抗CCP抗体的定量检测,并与类风湿因子（RF）相比较。结果抗CCP抗体在RA组的阳性率为63.5%,明显高于非RA患者组（2.2%）和健康对照组（0.0%）,抗CCP抗体的特异性（97.8%）显著高于RF（83.7%）,假阳性率（2.2%）显著低于RF（16.3%）（P均〈0.001）;抗CCP抗体阳性RA患者的红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）均显著高于抗CCP抗体阴性的RA患者。对抗CCP抗体阳性而RF阴性的RA患者追踪观察表明,半年后其中42.9%的患者RF转为阳性。结论抗CCP抗体对早期RA诊断有很高的特异性,具有反映RA病情是否活动和帮助判断预后的应用价值;由于血清抗CCP抗体可以较RF先出现,具有早期诊断价值。     

抗CCP抗体AKA及RF检测在类风湿关节炎诊断中的应用

类风湿性关节炎（RA）是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性致残性免疫性疾病。1987年美国风湿病协会（ARA）修订的RA分类标准认定通过临床表现、X线及血清类风湿因子（RF）的检测进行诊断。但实践中,早期RA临床表现和X线特征性常不典型,且RF的特异性较差。近年来,国外研究表明,抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对RA诊断、鉴别诊断及预后有重要临床意义,抗角蛋白抗体（AKA）也能辅助诊断RA。本文拟探讨抗CCP抗体、AKA及RF间的相互关系及其在RA诊断中的意义。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子检测对类风湿关节炎的早期诊断价值研究

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的研究价值。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）和免疫散射比浊法检测86例类风湿关节炎患者（RA组）和62例非风湿性自身免疫疾病患者（非RA组）的血清抗环瓜氨酸肽抗体水平及类风湿因子的水平,分析抗CCP抗体及类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值。结果 RA组的抗CCP抗体、RF及联合检测的阳性检出率均高于非RA组患者,且RA组联合检测的阳性检出率显著高于单一指标的检出率（P＜0．05）;抗CCP抗体的特异度及阳性检测值显著高于RF（P＜0．05）,联合检测的灵敏度及阴性检测值显著高于抗CCP抗体及RF（P＜0．05）。结论抗CCP抗体及RF是RA早期诊断的重要指标,二者联合检测可以有效提高RA临床诊断的准确性,为与其他结蹄组织疾病的区别提供依据。     

类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体的测定及临床意义

目的 检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）中的阳性率及在RA诊断中的意义。方法 用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测60例RA,30例非RA的其他风湿病患者,其中包括系统性红斑狼疮（SLE）,原发干燥综合征（PSS）,强直性脊柱炎（AS）,关节炎（OA）以及30例健康对照组中的抗CCP抗体。结果 抗CCP抗体对RA的敏感性为76．67％,特异性为96．67％,阳性预测值为95．83％,阴性预测值为80．56％;30例早期RA患者中25例抗CCP抗体阳性（83．33％）。抗CCP抗体与抗角蛋白抗体（AKA）（r=0．56,P〈0．05）及类风湿因子（RF）（r=0．36,P〈0．05）均有相关性。结论 抗CCP抗体能用于RA,特别是早期RA的诊断。     

CCP抗体、AKA和RF检测对类风湿关节炎早期诊断的临床价值

目的比较环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrulline peptide,CCP抗体）、抗角蛋白抗体（anti-keratin an-tibody,AKA）和类风湿因子（rheumatoid factor,RF）检测对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）早期诊断的临床价值。方法收集来医院就诊的临床诊断具有类风湿关节炎的患者61例,健康体检者70例,CCP抗体采用ELISA法,AKA用间接免疫荧光法,RF采用免疫散射比浊法。结果单指标检测,CCP抗体对RA的敏感性为72.13%,优于AKA及RF（P〈0.01）;三指标联合检测敏感性可提高至95.08%,并且敏感性和特异性之和最大。结论三指标联合检测对于筛查和辅助诊断早期RA有重要意义。     

类风湿性关节炎患者血清RA-CP，抗CCP 抗体及RF 检测对RA 的实验诊断意义

目的　分析不同血清类型的类风湿性关节炎（RA）患者血清中的类风湿性关节炎特异性抗原瓜氨酸化蛋白（RACP） 的水平，比较RA-CP 与抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）在RA 诊断中的价值。方法　用酶联免疫 吸附法（ELISA）检测103 例RA 患者、71 例其他风湿病患者、105 例健康体检者血清中RA-CP，抗CCP 抗体和RF 的 水平。根据抗CCP 抗体和RF 测定结果将RA 患者分为4 种血清类型:抗CCP 抗体阳性/RF 阳性的RA、抗CCP 抗体 阳性/RF 阴性的RA、抗CCP 抗体阴性/RF 阳性的RA、抗CCP 抗体阴性/RF 阴性的RA，分析各种血清类型RA 患者 血清中RA-CP 的水平。结果　RA 组的血清中RA-CP 浓度水平中位数为4.51（1.80~7.49）单位，高于其他疾病组的0.53 （0.40~0.76）单位和健康对照组的0.52（0.35~0.69）单位。RA-CP，抗CCP 抗体和RF 对RA 的敏感度分别为77.7%， 65.0% 和69.9%，RA-CP 对RA 的敏感度高于抗CCP 抗体和RF（P ＜ 0.05）；特异度分别为95.5%，97.2% 和89.2%。在 4 种血清型的RA 中RA-CP 的检出率分别为100.0%（57/57），40.0%（4/10），100.0%（15/15）和19.0%（4/21）。在抗 CCP 抗体阴性的RA 中RA-CP 的检出率为52.8%（19/36）。结论　血清中RA-CP 对RA 的诊断比抗CCP 抗体和RF 具有 更高的敏感度，可提高类风湿性关节炎的检出率。因此RA-CP 可作为RA 临床诊断的新辅助指标。     

血清相关自身抗体联合检测在类风湿性关节炎早期诊断中的意义

目的探讨类风湿性关节炎（RA）患者联合检测血清相关自身抗体的临床意义。方法采用免疫印迹法检测抗核抗体（ANA）谱,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体,免疫比浊法检测类风湿因子（RF）。结果RA患者与非RA患者抗可提取性抗核抗体（ENA）、抗双链脱氧核糖核酸（dsDNA）差异有统计学意义（P〈0.01）;RA患者抗CCP抗体、RF、ANA谱3的敏感性和特异性分别为66.17%、72.05%、23.52%和92.83%、71.42%、10.71%,而抗CCP抗体与RF联合检测和抗CCP抗体、RF与ANA谱3联合检测的敏感性和特异性分别为60.29%、55.88%和94.64%、96.42%。提示联合检测可提高RA诊断的特异性,但不能提高敏感性。结论抗CCP抗体和RF联合检测可提高诊断的特异性,同时将ANA谱3作补充,对RA的早期诊断有更好的临床意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角质蛋白抗体和类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角质蛋白(AKA)抗体和类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床意义.方法 分别应用ELISA、间接免疫荧光法及速率散射比浊法检测42例类风湿性关节炎患者的抗CCP抗体、AKA和RF,计算其灵敏度、特异性,并采用Kendall' Tau-b检验进行相关分析.结果 42例RA患者抗CCP抗体、AKA和RF的灵敏度和特异性分别为54.7%、97.37%;30.9%、97.37%;85.7%、78.95%,经统计学分析,抗CCP抗体与AKA存在相关性,而抗CCP抗体与RF之问不存在相关性.结论 抗CCP抗体有较高的灵敏度和特异性,是RA较好的诊断指标.联合检测抗CCP抗体、AKA和RF有利于提高RA的早期诊断率.     

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子与抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值比较

目的 比较抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）与抗角蛋白抗体（AKA）在类风湿性关节炎（RA）诊断中的作用。方法 对118例（RA61例，非RA57例）患者血清同时进行抗CCP抗体、RF和AKA检测，检测方法分别为酶联免疫吸附试验（ELISA）、BECKMAN全自动蛋白分析仪、间接免疫荧光法。结果 RA组中3种抗体的阳性率显著高于非RA组（P〈0．01）；抗CCP抗体对RA诊断的敏感性（67．2％）明显高于AKA（41．6％，P〈0．01），且两者显著相关（P=0．004），与RF（77．0％）差异无显著性；抗CCP抗体对RA诊断的特异性（94．7％）明显高于RF（73．7％，P〈0．01）与AKA（91．2％），差异无显著性；抗CCP抗体和RF联合检测的敏感性达90．2％。结论 抗CCP抗体有适度的敏感性和很高的特异性，对诊断RA具有良好的应用价值；联合检测抗CCP抗体和RF具有更高的敏感性。     

早期类风湿性关节炎患者血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体的水平变化意义

目的探讨血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体水平在诊断类风湿性关节炎（RA）中的意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定73例RA患者血清抗MCV抗体水平,并同步分别应用ELISA、放射免疫分析法及增强比浊法检测抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和类风湿因子（RF）水平,与35例非RA患者和40名健康体检者进行对照比较。结果RA组血清抗MCV抗体水平显著高于健康对照组（P〈0.01）;非RA组与健康对照组间差异无统计学意义。抗MCV抗体对RA诊断的敏感性为83.56%（61/73）,特异性为96.00%（72/75）,均高于抗CCP抗体及RF;相关分析显示RA患者抗MCV抗体水平与抗CCP抗体、TNF-α及RF呈显著正相关（r=0.531、0.243、0.347,P均〈0.01）。结论抗MCV抗体与RA联系密切,为一高度敏感的、新的RA标记物,临床上检测血清抗MCV抗体水平对于筛查和辅助早期诊断RA具有重要意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨Mark2（第2代）抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体酶联免疫吸附试验（ELISA）检测类风湿性关节炎（RA）的临床应用价值。方法用Mark2和Mark1抗CCP抗体ELISA试剂盒对65例RA患者、154例其他非RA患者同时进行Mark2和Mark1抗CCP抗体检测；用速率散射比浊法检测患者血清类风湿因子（RF）浓度。结果Mark2抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为73．8％，特异性为96．8％，诊断效率为90．0％，约登指数为0．71；而RF对RA诊断的敏感性为87．7％，特异性为81．8％，诊断效率为83．6％，约登指数为0．69；两者联合检测敏感性为96．9％，特异性为81．2％。诊断效率为84．7％，约髓指数0．78。Mark1抗CCP抗体对RA诊断的阳性率为61．5％，不如第2代抗CCP抗体。结论Mark2抗CCP抗体可做为RA的辅助诊断指标。