氧化锌中毒致频发室性早搏1例报告

男性患者，23岁，电焊工。因寒战、头痛、恶心、呕吐3h，胸闷、心悸1h入院。患者在通风较差的室内连续电焊切割镀锌水管14h，3h前出现寒战、头痛、恶心、呕吐，呕吐为非喷射性，并逐渐出现烦躁、精神差，1h前出现胸闷、心悸。既往无心脑血管病史，近期无感冒病史。查体：体温38．4℃，脉搏98次／min，呼吸180次／min，血压150／90mmHg（1mmHg：0．133kPa），神志清，精神不振。口唇轻度紫绀，颈软无抵抗。双肺呼吸音清。心率98次／min，心音有力，律不齐，可闻及早搏22次／min，     

结核性心包炎伴膈肌麻痹1例报告

患者男,45岁。因胸闷、憋气6个月,加重伴夜间不能平卧入眠4d,于2004年10月18日入院。入院前6个月无明显原因出现胸闷、憋气,体力劳动受限,无咳嗽、咯痰、胸痛、发热。入院前4d症状明显加重,夜间平卧入眠约半小时即憋醒,为此来本院就诊,门诊以心包积液收入院。既往体健。体格检查:体温37℃,脉搏92次min,呼吸20次min,血压12070mmHg(1mmHg=0.133kPa)。营养一般,皮肤干燥,全身浅表淋巴结不大,颈静脉不怒张。双肺呼吸音略低,右下肺为著,无干湿性音,心界不大,心音略低,律齐,心律92次min,无杂音。肝脾不大,双下肢不肿。辅助检查:心电图正常。X线…     

以胸腔积液为首发症状的巨球蛋白血症1例

<正>患者,男,80岁。以胸闷憋气、无发热于2005年2月21日入住我院呼吸内科。查体:T 36.5℃,P70次/min,R 22次/min,BP 135/90 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点,浅表淋巴结未触及。心律规整,无杂音。右下侧     

苦参碱葡萄糖注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者，女，34岁，急性黄疸型肝炎入院治疗，给予苦参碱葡萄糖注射液（山东鲁抗辰欣药业有限公司，批号041230，规格：苦参碱0．15g，葡萄糖12．5g／250m1），静脉滴注。于用药15min后患者四肢麻木，胸闷，憋气，呼吸困难，全身大汗，面色苍白，测BP6.8／5kPa，P48次／min，心电图显示窦性心动过缓。立即停药，给予吸氧抗过敏治疗，盐酸肾上腺素1mg皮下注射，氟美松注射液10mg，维生素C注射液2g溶于5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。用药10min后，患者四肢麻木，胸闷、憋气等症状减轻，BPl3／9kPa，P58次／min，1h后上述症状消失，脉搏有力，P62次／min，BP16／11kPa，心电图正常，上述症状完全消失。     

扑尔敏致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者，女，43岁，因受冷后全身出现红色丘疹2h入院。患者无胸闷、呼吸困难、腹痛。查体：T37．4℃，P80／min，R17次／min，BP130／80mmHg，全身散在少量米粒状大小、高出皮肤红色丘疹，双肺听诊呼吸音清，心脏听诊正常。初步诊断为荨麻疹。给予扑尔敏10mg肌注，患者1min后出现胸闷、心悸、呼吸困难，随即神志丧失，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀，立即测BP20／0mmHg，呼吸浅表，心音低钝。考虑为过敏性休克，立即给予吸氧，肌注肾上腺素1mg，静注地塞米松10mg，静脉补液、升压药物治疗，抢救约5min后神志恢复，15min后症状缓解，BP升至100／70mmHg，P96次／min，R16次／min。4h后患者皮疹消退。     

促肝细胞生长素致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,30岁.因患甲型肝炎,于2001年4月10日8时30分在我院行促肝细胞生长素40mg加10%葡萄糖250ml静脉滴注治疗.当液体滴入100ml左右,患者自述胸闷憋气,上腹部不适,伴恶心欲吐.查体患者意识清楚,面色潮红,烦燥,心率90次/min,血压90/60mmHg,立即停止液体输入.当患者一阵恶心、呕吐后,面色由潮红迅速变为苍白,全身冷汗,四肢湿冷,双眼球结膜高度水肿,意识不清,血压测不到,诊断为过敏性休克.当即给予鼻导管吸氧,肾上腺素1mg肌注,开辟静脉通道,地塞米松10mg静脉推注,多巴胺40mg静滴,非那根25mg肌注,约20min后病人意识清楚,血压回升至90/60mmHg,心率106次/min,呼吸16次/min,胸闷憋气缓解,面部转红润,四肢转暖,抢救成功.     

急性心肌梗塞伴房室传导阻滞心内膜起搏术失效1例

1 病例介绍 患者,男性73岁。因发作性胸闷,头晕3 a持续胸痛36 h于2000年 3月 7日入院。查体:BP 98/60 mmHg、T 36.8℃,体质消瘦。叩诊心界不大。心律齐、率84次/min,心音低钝,各瓣膜     

脉络宁注射液致过敏反应1例报告

1 临床资料 患者女性,54岁。因右侧口角歪斜、流涎3h,于1998年6月26日入院。诊断为周围性面瘫。既往有高血压病史,无药物过敏史。在静滴5％ GNS 250ml、脉络宁20ml约40min后,患者突然感觉胸闷、憋气、口唇紫绀、面色苍白、全身冷汗伴寒战。查体;神志清,精神萎糜,呼吸急促,体温39℃,心率110次/min,     

就地成功抢救冠心病并发室颤1例

1临床资料 患者，女。72岁。高血压、冠心病史15年。于2004年10月9日13时突感胸闷、憋气，自服速效救心丸8粒，症状无缓解。随后出现心跳加快、抽搐、呼吸困难，但意识清醒，无胸痛，急诊呼叫。测血压158／92mmHg（平时约125／75mmHg），双肺呼吸音清晰，心率135次／min，律齐。心电图示：（1）室上性心动过速：（2）继发性ST-T改变。大汗、全身抽搐、有频死感。但意识仍清醒。心电图示：心室颤动，立即应用肾上腺素3mg、利多卡因100mg、速尿40mg、安定10mg快速静脉注射．而后5％葡萄糖250ml加利多卡因200mg、硝酸甘油10mg（15—20滴／min）静滴，约5min后患者安静、     

左心室心尖局部心肌致密化不全伴心电图异常Q波

1临床资料患者,女,51岁,发作性心慌、胸闷、憋气5年,加重10d入院。既往史:高血压10年,最高160/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),平常140/120mmHg。体格检查:体温36.2℃,脉搏72/min,呼吸20/min,血压100/54mmHg。颈静脉无怒张,胸廓对称,无畸形。心脏专科情况:心前区无隆起,未扪及心前区     

诺氟沙星滴眼液致全身不良反应1例

患者,男,22岁,因左眼疼痛半天,于2005年4月7日上午11时第一次来院就诊。查体：左眼结膜充血。给予诺氟沙星滴眼液1支滴眼,当第一次点完此眼液(1次点8～9滴)约30分钟后,患者自觉胸闷、憋气并有进行性加于二重(出现憋气难忍、活不了的感觉),持续约20分钟不缓解,再次被搀扶来院。此次查体;血压60／0mmHg,脉搏细弱,精神差,问话对答,反应迟钝,双眼视力正常,无皮疹,     

促肝细胞生长素致过敏性休克1例

1临床资料患者,男,30岁。因患甲型肝炎,于2001年4月10日8时30分在我院行促肝细胞生长素40mg加10％葡萄糖250ml静脉滴注治疗。当液体滴入100ml左右,患者自述胸闷憋气,上腹部不适,伴恶心欲吐。查体患者意识清楚,面色潮红,烦燥,心率90次/min,血压90/60mmHg,立即停止液体输入。当患者一阵恶心、呕吐后,面色由潮红迅速变为苍白,全     

心律平转复阵发性室上性心动过速时发生窦性静止1例

1 临床资料 患者，男，68岁。因心慌、胸闷反复发作2月余，再发1h人所治疗。2个月前，无明显诱因出现心慌、胸闷、发作时伴有轻度头晕，无恶心、呕吐，经休息、吸氧、口服速效救心丸1～2h后可好转，每2周左右发作1次，此次发作后心慌明显加重。原有高血压病、冠心病史。查体：呼吸稍快，脉搏140次／min，血压95／55mmHg，心电图示：心率140次／min，室上性心动过速。考虑为：阵发性室上性心动过速。     

平痛新致过敏性休克1例护理体会

1临床资料 患者，男，23岁，因股骨骨折，疼痛剧烈，肌注平痛新10mg。5min时，患者出现胸闷、心慌、乏力、面色苍白、大汗、四肢厥冷、口唇、指端青紫。查体：脉搏快弱，脉率150次／min，立即皮下注射肾上腺素1mg，迅速建立静脉通道，吸氧，心电监护，地塞米松5mg静脉推注，静滴多巴胺，每15min观察血压1次。1h后测血压90／60mmHg，脉搏100次／min，四肢转暖排尿。在患者出现休克症状时，心电图示心肌受损。2h心电图完全正常。2h急查心肌酶功能、肾功能均正常。既往无药物过敏史。     

静脉滴注灯盏花素注射液致过敏性休克1例

1 临床资料 患者为老年男性,65岁,冠心病史10余年,因典型的心绞痛症状,心电图示ST-T明显缺血性改变,临床给予灯盏花素注射液72mg静滴,约5～10min后患者出现头晕、胸闷、气促,继之出冷汗、四肢冰凉.查体:BP:68/38mmHg以下,心率120次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,诊断过敏性休克.立即给予吸氧,肾上腺素0.5～1mg皮下注射,地塞米松10～20mg+5%葡萄糖500ml静滴,20～30min后患者面色转红,呼吸改善,心率90次/min,血压升至90/68mmHg以上,3h后自觉症状好转.     

1例预激综合征致心脏骤停复苏成功的护理

1临床资料患者,男,30岁,因阵发性心悸、胸闷2年,加重1d于2002年1月7日入院。既往无心肌炎、心肌病及风心病史。入院查体:血压100/65mmHg,呼吸20次/min,可平卧,双肺呼吸音清晰,心率170次/min,律不齐,无杂音,双下肢无水肿,心电图示:预激合并房颤,给予心律平70mg静注,心悸、胸闷明显减轻,心率122次/min。次日晨患者突然出现意识丧失、抽搐,血压测不到,大动脉波动消失,心音听不到,立即给予胸外心脏按压,经口气管插管,吸氧。心电监护示心室颤动。立即电击除颤、静脉给予利多卡因,转复为窦性心率,150～160次/min,血压80/50mmHg,升压药维持,呼吸3…     

蜜峰蛰伤致过敏性肺水肿1例

1　病历摘要患者 ,孙×× ,男 ,6 5岁 ,因蜜蜂蜇伤后胸闷、气短 10min于 2 0 0 2年 6月 8日早晨 7∶0 0急诊入院。患者于当日清晨 5∶30散步路经养蜂处 ,被蜜蜂蜇到人中穴处 ,随即出现局部充血红肿、疼痛难忍 ,伴胸闷气短 ,呼吸困难。患者既往有陈旧性下壁心肌梗死 ,自行含服硝酸甘油 1粒 ,症状未缓解 ,急来我院。体检 :体温 36 .5℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 3次 /min ,血压10 0 /70mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。神志清 ,呼吸急促 ,皮肤潮湿 ,口唇略发绀 ,人中处可见蜜蜂尾刺伴有红肿 ,听诊双肺布满中小水泡音及哮鸣音 ,心律齐 ,查血常规 (…     

诺氟沙星滴眼液致全身不良反应1例

1临床资料患者,男,22岁,因左眼疼痛半天,于2005年4月7日上午11时第一次来院就诊。查体:左眼结膜充血。给予诺氟沙星滴眼液1支滴眼,当第一次点完此眼液(1次点8～9滴)约30分钟后,患者自觉胸闷、憋气并有进行性加重(出现憋气难忍、活不了的感觉),持续约20分钟不缓解,再次被搀扶来院。此次查体:血压60/0mmHg,脉搏细弱,精神差,问话对答,反应迟钝,双眼视力正常,无皮疹,心率60次/分,律齐,双肺呼吸音清。吸氧同时再次测血压仅为40/0mmHg。否认既往药物过敏史。诊断:滴眼剂引起的全身过敏反应(诺氟沙星滴眼液)。先后给予地塞米松5毫克肌注,10%葡萄糖…     

阿替洛尔致药疹1例

1 临床资料 患者,女,78岁,因胸闷、心慌2d,病情加重2h后于2003年8月12日就诊.既往冠心病、高血压病史10余年.查体:血压140/90mmHg,心率90次/min,心界向左下扩大,律不齐,可闻及期前收缩7～8次/min,P2稍亢进.     

静滴乳糖酸阿奇霉素致严重过敏反应1例

1 临床资料 患者,男,22岁.因上呼吸道感染,于2005年12月23日14:00在个体诊所静滴乳糖酸阿奇霉素治疗.10min后自觉心慌、胸闷、呼吸困难,立即停止静脉滴注,观察5min后上述症状未缓解并出现头晕,面部发红,头皮瘙痒,于14:25转我部急诊抢救.该患者否认有药物过敏史.查体:神智清晰,急性病容,颜面红肿.体温 36.8℃,脉搏124次/min,呼吸28次/min,血压 140/90mmHg (1mmHg=0.133kpa), 呼吸浅快,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿口罗音,心界不大,心率124次/min,律齐,未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及.考虑为阿奇霉素引起的严重过敏反应.立即给予地塞米松10mg入莫菲氏管,5%葡萄糖注射液250ml+维生素C 1g静脉滴注.抗过敏治疗后患者心慌、胸闷、呼吸困难症状逐渐缓解.1h后心率血压恢复正常,头晕、面部红肿、头皮瘙痒现象明显好转.