复发性格林-巴利综合征

报道３例复发性格林－巴利综合征病例，发现其具有明确的前驱因素，从发病到症状高峰少于１个月，易累及颅神经引起呼吸衰竭。发作期脑脊液蛋白质升高，神经传导速度减慢。１例病理上以周围神经脱髓鞘为主，伴有轻度炎性细胞浸润及轴索变性，此与慢性炎性脱髓鞘性多神经病相区别。其临床表现为数次急性炎性脱髓鞘所致。     

格林──巴利综合征变异型14例临床分析

格林─巴利综合征（ＧＢＳ）变异型临床表现多样化，给确诊带来一定困难。本文报道ＧＢＳ变异型１４例，着重讨论其临床分型、临床表现及发病机制。同时指出病后３周做脑脊液常规、生化、免疫学检查及肌电图检查对确诊是非常有帮助的。     

格林─巴利综合征335例临床分析

本文报道格林-巴利综合征（GBS）335例临床表现及在综合治疗的基础上，采用大剂量环磷酰胺（首次剂量8mg／kg／d，次日起4mg／kg／d，连续5d为一疗程）治疗247例，并与同期其它治疗方案的88例进行对照观察。结果表明，大剂量环磷酞胺对控制急性期麻痹发展，控制病型升级及减少气管切开有一定疗效，且副反应轻微。本病临床表现复杂，需综合判定诊断。     

急性复发性格林-巴利综合征与慢性格林-巴利综合征的对比研究

急性格林-巴利综合征是急性对称性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，治愈后约1％～3％患者可出现1次以上的复发，称之为复发性格林-巴利综合征(RGBS)。我院自1972年～2001年收住院370例格林-巴利综合征(GBS)中有RGBS16例(4．3％)、36次发作，慢性格林-巴利综合征(CIDP)50例，现将其临床特征分析比较如下。     

急性格林－巴利综合征变异型5例报告

格林－巴利综合征是一组免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经病。本文所报道的５例ＧＢＳ变异型，包括Ｆｉｓｈｅｒ氏综合征，深感觉及小脑性共济失调伴多发性神经根炎，神经活检具有炎性脱髓鞘性病理特点，结合每例临床特点对临床分型，临床表现及发病机制进行讨论。     

石家庄市格林─巴利综合征流行病学特征兼与欧美特征的比较

我们对１９７５～１９９３年石家庄市格林─巴利综合征（ＧＢＳ）的流行病学特征进行了研究，这一地区的年均发病率为０．５８／１０万，１９年间的长期发病率有显著的波动，出现了两个流行高峰和一个流行周期，发病有明显的夏秋季的季节性和周期性的地区丛集现象，具有青少年高发的特点，这些不同于欧美ＧＢＳ的流行病学特征，提示石家庄市的ＧＢＳ可能主要是由一种传染性致病因子所致。     

复发的格林—巴利综合征

报道3例复发的格林——巴利综合征,发现其具有明确的前驱因素,发病到症状达高峰少于1个月,易累及颅神经及引起呼吸衰竭,发作期脑脊液蛋白质升高,神经传导速度减慢,病理表现为周围神经脱髓鞘改变,炎性细胞浸润及轴索变性的特点,与慢性炎性脱髓鞘性多神经病相区别。其临床表现为数次急性炎性脱髓鞘造成病理损害所致。     

急性格林-巴利综合征合并意识障碍、癫痫一例报告

1　病例报告 :患者男 ,12岁 ,四肢无力 5ｄ入院。 5ｄ前双下肢无力 ,第 2ｄ四肢无力 ,意识障碍 ,第 3ｄ构音障碍 ,气短 ,反复出现痫性发作。入院查体 :体温 :36 1℃ ,ｆＲ2 5次 /ｍｉｎ ,意识模糊 ,真性球麻痹 ,双侧胸廓呼吸动度差 ,四肢不完全性软瘫 ,腱反射消失 ,双下肢病理征 ( ) ,颈部抵抗 ,颅脑ＣＴ示轻度广泛脑水肿 ,脑电图亦重度广泛异常。入院后症状逐渐加重 ,经治疗于入院后第 4ｄ病情开始稳定 ,继而意识转清楚 ,痫性发作不再发生 ,真性球麻痹好转 ,病理反射消失。起病后第 14ｄ腰穿脑脊液提示蛋白细胞分离 ,入院后第 11ｄ颅脑Ｃ…     

格林──巴利综合征心血管系统损害及演变

格林一巴利综合征是一组原因未明的周围神经系统脱困鞘病变,临床主要表现为四肢对称性运动障碍和感觉异常,部分病例因植物神经受累或合并症而出现心血管系统症状。本文对我院19幻年——lop年收治lod例本病患者中力例出现心血管系统异常报告如下：1病历资料11一般资料：男14例、女9例,年龄7－56岁,平均19．4岁,病前一月内有上呼吸道感染13例,腹泻8例,无诱因2例,急性起病19冽,亚急性起病4例。1．2神经系统表现：脊神经型15例,表现为不同程度的四肢弛缓性瘫痪伴肢体远端感觉异常;颅神经型6例,其中5例为双侧面神经麻痹,舌咽、舌下…     

格林—巴利综合征细胞免疫研究进展

格林—巴利综合征(Guillain—Barre Syndrome,GBS)的发病原因至今尚不清楚,近年来国外学者在GBS发病机制的细胞免疫方面作了大量工作,取得了一些新进展。本文就免疫细胞、细胞因子等介导细胞免疫方面异常与GBS的发生、发展的关系作一综述。     

石家庄地区格林-巴利综合征抗空肠弯曲菌抗体研究

目的：本文在严格对照的背景下,研究石家庄地区GBS病人的空弯感染的情况。方法：分别采集了与GBS病人发病同期,相同居住环境的同一村庄及邻村健康人群做背景,对石家庄地区GBS病人的空弯感染的血清学情况做厂研究。共同时采集CSF及血清标本,对比两者抗体水平,以探讨CSF中Cj抗体的可能来源。且对病后不同病程的患者Cj空弯抗体滴度的变化规律进行了研究。结果GBS患者Cj近期感染率达80％左右,GBS病人发病同期,相同居住环境的同一村庄健康人群Cj感染达25．1％,GBS患者Cj抗体滴度自病后2周内逐渐增高,1月后呈下降趋势。患者血脑屏障通透性增高,CSF中检出Cj抗体,且CSF中CjIgG水平与血清抗体水平密切相关（r=O．88,P＜0．01）。结论：石家庄地区GBS病人的发病与Cj感染密切相关。     

免疫球蛋白对不同亚型吉兰-巴雷综合征患者体内免疫功能的影响

目的通过检测吉兰-巴雷综合征(GBS)患者血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-17(IL-17)的变化,进一步探讨免疫球蛋白静脉滴注(IVIG)治疗对不同亚型吉兰-巴雷综合征患者体内免疫功能的影响。方法选择临床诊断为GBS的患者30例,分为AIDP组21例,AMAN组9例,发病2w内均给予IVIG冲击治疗;采用ELISA法检测30例GBS患者治疗前后血清IFN-γ和IL-17的水平。结果 AIDP组和AMAN组GBS患者IVIG治疗后显效率分别为66.7%和55.6%;IVIG治疗后AIDP组患者血清中IFN-γ和IL-17均显著降低,而AMAN组变化不明显。结论 IVIG可调节AIDP患者体内的细胞免疫功能,治疗两种亚型GBS效果均好,应该做为GBS患者的首选药物。     

上海复发性脑卒中的流行病学研究

目的分析复发性脑卒中的疾病监测分布。方法对1996～1999年上海市静安区约82220人群进行长达4年的脑卒中发病监测。结果4年中共有复发性脑卒中153例,各年复发性脑卒中的发病率依次为：26．6／10万、50,0／10万、59．6／10万、484／10万。在男性中复发性脑卒中的百分比为23．0％,其中脑出血与脑梗死分别为4．8％、18．2％;在女性中复发性脑卒中的百分比为20．5％,其中脑出血与脑梗死分别为5．4％、15．2％。复发性脑卒中病例中．复发1次占64．7％,复发次数最多为5次。复发性脑卒中患患有高血压、糖尿病、高血脂及短暂性脑缺血发作(TIA)的百分率均明显高于首次脑卒中病例。结论复发性脑卒中百分比相当高,且每年脑卒中发病中复发性脑梗死发病率占总发病率的百分比高于脑出血,无性别及年龄差异。复发性脑卒中所患各主要危险因素的百分率也较高,防止脑卒中的复发及降低危险因素水平是降低脑卒中发病的重要途径之一。     

缺血性脑血管病二级预防药物依从性与卒中复发的关系研究

目的 调查中国缺血性脑血管病患者二级预防药物依从性的现状,探讨急性缺血性脑血管病患者 3个月二级预防药物的依从性与1年卒中复发的关系。 方法 研究纳入18岁以上的首发急性缺血性卒中或TIA患者。药物依从性被定义为随访期间规律服 用所有出院时所带的二级预防药物。采用多变量Logistic回归分析出院3个月二级预防药物依从性的影 响因素及出院3个月药物依从性与1年卒中复发之间的关系。 结果 研究共纳入2768例病例,平均年龄为（62.3±11.4）岁,女性988例（35.7％）。3个月随访 时,药物依从者2016例（72.8%）,非依从性者752例（27.2%）,药物依从性最高的是抗血小板药物 （95.3％）,随后是降糖药物（90.9％）、降压药（90.2％）和降脂药物（85.4％）,抗凝药的依从性最 低（73％）。糖尿病史（OR 1.40,95%CI 1.14～1.73,P =0.0016）和降糖药物使用史（OR 1.43,95%CI 1.14～1.79,P =0.0022）可能是药物依从性的影响因素,但校正年龄、性别后两者对药物依从性的影 响均无统计学意义。校正年龄、性别、医保类型、吸烟、疾病史、家族史等混杂因素后,Logistic回归 结果显示3个月二级预防药物依从性是出院1年的卒中复发率降低的独立影响因素（OR 0.36,95％CI 0.14～0.91,P =0.0301）。 结论 急性缺血性脑血管病患者3个月药物依从性良好是1年卒中复发率降低的独立影响因素。     

吉兰-巴雷综合征患者血浆置换与注射免疫球蛋白治疗的疗效比较

目的分析血浆置换(PE)与静脉注射免疫球蛋白(IVIg)在治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的过程中临床疗效的差异。方法 64例GBS患者分别进行PE与IVIg治疗,观察治疗前及治疗后患者神经功能改善状况。结果 PE治疗的GBS患者神经功能改善情况优于IVIg组,且临床效果显现时间早于IVIg组,治疗2 w后两组的有效率分别是96%和79%,PE治疗效果优于IVIg组。结论 PE可有效改善患者症状,有利于患者病情的早期康复。     

Ki-67 LI检测脑膜瘤复发倾向

目的对44例复发性脑膜瘤和45例非复发性脑膜瘤的增殖潜能进行比较,探索Ki-67标记指数(Ki-67 LI)预测脑膜瘤复发的意义.方法免疫组织化学LSAB法染色,细胞计数采用多媒体病理图文分析系统.统计学采用SYSTAT和Excel计算机分析处理.结果复发组Ki-67 LI为3.81%±3.12%,明显高于非复发组0.55%±0.57%(P＜0.001).良性脑膜瘤(0.77%±0.12%)与非典型脑膜瘤(3.63%±2.15%)比较,有显著差异(P＜0.001);与恶性脑膜瘤(7.21%±5.58%)有极其显著差异(P＜0.001).复发间期与Ki-67 LI有密切相关关系,相关方程复发间期(年)=4.07(Ki-67 LI)-0.62,相关性R=0.76.8例复发性脑膜瘤前后两次手术Ki-67 LI均数比较,分别为1.84%±0.95%,2.01%±0.74%(P＞0.05)无显著性差异.良性脑膜瘤Ki-67＞1.85时,提示肿瘤有复发倾向.结论Ki-67LI是脑膜瘤生物学行为的有效检测法.     

The Parkinsonism-Hyperpyrexia Syndrome

The parkinsonism-hyperpyrexia syndrome (PHS) is a rare but potentially fatal complication seen in Parkinson’s disease (PD) patients, most commonly following reduction or cessation of antiparkinson medications. Clinically it resembles neuroleptic malignant syndrome with rigidity, pyrexia, and reduced conscious level. There may be features of autonomic instability, and serum creatine kinase (CK) may be elevated. Complications of PHS include acute renal failure, aspiration pneumonia, deep venous thrombosis/pulmonary embolism, and disseminated intravascular coagulation (DIC). Management consists of dopaminergic drug replacement, supportive measures, and treatment of complications. The prognosis is improved with early recognition and management. Mortality of up to 4% has been reported, but an additional one-third of patients have permanent sequelae. Patients and physicians should be warned against sudden reduction in antiparkinson medications. PHS should always be considered in a patient with parkinsonism who presents with an acute deterioration in symptoms.

总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与缺血性卒中复发关系研究

目的 探讨急性缺血性卒中90 d内复发与TC/HDL-C比值的关系。 方法 利用急性缺血性卒中患者氧化应激水平临床观察研究（Study on Oxidative Stress in Patients with Acute Ischemic Stroke,SOS-Stroke）数据库的3605例患者作为研究对象,采用多因素Logistic回归 分析急性缺血性卒中患者90 d卒中复发的影响因素。 结果 该研究人群中有231例（6.40%）患者90 d卒中复发,多因素Logistics回归结果显示：年龄（OR 1.02,95%CI 1.00～1.03,P =0.011）、糖尿病史（OR 1.44,95%CI 1.00～2.07,P =0.048）是卒中复发的 危险因素,住院期间服用降脂药物（OR 0.60,95%CI 0.40～0.90,P =0.012）则是卒中复发的保护因素, 急性缺血性卒中患者中TC/HDL-C比值不是卒中复发的预测因素。 结论 TC/HDL-C比值不能预测急性缺血性卒中90 d内复发的风险。     

Maternal Recurrent Mood Disorders and High-Functioning Autism

A quantitative examination was made of the association of parental mood and anxiety disorders with severity of disability within a large sample of young children with Pervasive Developmental Disorder (PDD). Maternal recurrent mood disorders were associated with elevated cognitive and adaptive functioning in their affected children, parent reports of increased behavior problems and teacher reports of an internalizing behavioral style. Maternal histories of anxiety disorders and paternal depression or anxiety disorders were not associated with levels of adaptive/cognitive functioning or levels of maladaptive behaviors in the children. Various genetic models are discussed. It is hypothesized that genes associated with recurrent depression in women may exert a "protective" effect on cognition and adaptive functioning in children with PDD.