甲状腺机能亢进~(131)Ⅰ治疗后远期甲状腺功能低下的发病率

甲状腺机能低下常在甲状腺机能亢进放射性碘治疗后发生。治疗后的第一年,出现甲状腺机能低下的患者数每年上升约3%。本研究企图提供资料以确定甲状腺机能亢进患者在~(131)Ⅰ治疗后甲状腺机能低下累积发病率的每年上升是随着很长时间的观察而稳定,还是一直持续到接受治疗的患者最后全部发展为甲状腺     

甲状腺机能亢进症放射性碘治疗后甲状腺激素的浓度

甲状腺机能亢进症放射性碘治疗后可出现症状加剧和甲状腺危象,但治疗后甲状腺激素的浓度未密切随访。本文报号甲状腺机能亢进症患者~(131)I治疗后长达一个月的随访结果。作者用~(131)I治疗14例甲状腺机能亢进症(男11例,女3例),年龄28～66岁,其中12例为弥漫性     

甲状腺机能减退症继发再生障碍性贫血1例

甲状腺机能减退症(简称甲减)继发贫血较为普遍,但继发再生障碍性贫血(简称再障)却很少见。我院曾收治1例,报告如下。 患者女性,52岁。因鼻衄、牙龈出血、浮肿3月余于1980年5月15日入院。患者于1951年8月因甲状腺机能亢进症行甲状腺次全切手术。术后甲亢症状消失,约3～4周后出现畏寒、食欲减退、颜面浮肿,     

选择性甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺机能亢进

目的　探讨动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进的临床应用。方法　 16例经临床确诊甲状腺机能亢进患者 ,选择性行双侧甲状腺上动脉造影 ,并应用无水乙醇、明胶海绵 /PVA颗粒进行动脉栓塞。结果　 16例行甲状动脉造影及栓塞治疗技术成功率 10 0 % ,栓塞后甲状腺不同程度缩小 ,症状明显缓解或消失 ;甲状腺机能恢复正常或接近正常水平 15例 (93 .8% ) ,无严重并发症。结论　选择性甲状腺上动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进安全、有效 ,有较大临床应用价值     

顽固性甲状腺机能亢进症动脉栓塞治疗

目的；探讨动脉内栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进的临床应用。材料与方法：作甲状腺上动脉及下动脉的超选择插管，使用ＰＶＡ，白芨粉和明胶海绵作上述血管的栓塞，并用钢圈加强。结果：１５例甲状腺动脉栓塞均成功，栓塞后患者甲状腺机能逐渐恢复到或接近正常水平，无严重并发症。结论：动脉内栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进是十分有效和简单安全的方法。     

甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进

目的探讨栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺机能亢进的方法并观察疗效。方法22例甲状腺机能亢进病人接受了选择性甲状腺动脉栓塞治疗。使用微球栓塞剂共栓塞52支甲状腺动脉。选择的适应证为拟行外科手术术前药物准备失败者和手术出血风险大或拟行131I治疗的巨大甲状腺者。结果21例病人栓塞后1月内血清三碘甲状腺氨酸中位值自8.8nmol/L(4.3～43.0nmol/L)降至4.0nmol/L(1.1～9.2nmol/L),甲状腺素中位值自206.4nmol/L(77.4～748.2nmol/L)降至144.5nmol/L(25.8～279.9nmol/L),（P<0.01）。临床症状缓解或消失。随访超过半年的12例在停用或间断使用抗甲状腺药物的情况下可有效控制症状。2例抗甲状腺抗体阳性者短期复发后再次栓塞。未见发生甲状腺功能低下或甲状旁腺功能异常。1例并发严重造影剂过敏反应。结论作为手术和131I治疗的替代疗法或外科术前准备方法,甲状腺动脉栓塞是甲状腺机能亢进综合治疗中可供选择的有效手段。其长期疗效有待进一步观察。     

甲状腺机能亢进的介入治疗

目的：探讨动脉内栓塞治疗甲状腺机能亢进 （甲亢）的临床应用。方法：对11例甲亢患者作甲状腺上动脉及下动脉的超选择性插管，并对上述血管行栓塞术。结果：11例甲状腺动脉栓塞均成功，栓塞后10例患者甲状腺机能逐渐恢复至正常水平，1例患者症状未得到满意控制，第2次行右侧甲状腺下动脉栓塞术后甲状腺机能逐渐恢复至正常水平，全部病例术后均无严重并发症发生。结论：动脉内栓塞治疗甲亢安全、简便、痛苦小、并发症少，是十分有效的治疗方法。     

番泻叶致胃肠负荷加重对甲状腺机能低下大鼠适应性产热的影响

目的 观察胃肠负荷对甲状腺机能低下大鼠适应性产热的影响.方法 d1新生大鼠腹腔注射等比剂量的131Ⅰ放射切除甲状腺,造成不同程度发育性甲状腺机能低下;d56开始连续高脂饮食,造成对胃肠负荷的易感状态;d70开始连续灌胃给予番泻叶浸膏,以其泻下功效造成胃肠负荷;在给予番泻叶浸膏前(d67-69)后(d85-86)中性环境温度下,用生理多导仪测定异丙肾上腺素诱导大鼠深部温度变化,以体温峰值和曲线下面积分别计算131 Ⅰ降低产热状态EC50,比较番泻叶对甲状腺机能低下适应性产热状态的影响.结果 给予番泻叶前后,异丙肾上腺素诱导大鼠体温峰值和体温变化指数均与甲状腺机能低下的程度呈负相关(P＜0.01);番泻叶加剧甲状腺机能低下的产热不足,表现为温度峰值和体温变化指数均减低(P＜0.01),131Ⅰ-EC50分别下降到原来的22.75%和22.43%(P＜0.01).结论 胃肠负荷与甲状腺机能低下对适应性产热具有协同抑制效应,该刺激引起反应的模式适合于系统生物学研究.     

甲状腺上动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进的护理

我院对 6例甲状腺机能亢进患者开拓治疗手段行甲状腺上动脉栓塞治疗 ,取得良好疗效。现将护理要点总结报道如下。一、临床资料本组 6例 12侧 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄为 19～ 4 7岁。病史 3～ 8年。术前经彩色Ｂ超 ,血液Ｔ3 、Ｔ4 、ＦＴ3 等检查 ,确诊为甲状腺机能亢进症。于2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 3月在我院数字减影室应用血管介入术 ,成功地实施了甲状腺上动脉栓塞术。二、护理要点(一 )术前护理　做好心理护理 ,详细向患者及家属介绍本院医技水平 ,该手术方法与术后效果 ,解除恐惧 ,愉快接受手术。术前做好常规Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ…     

跟腱反射松弛期测定检查甲状腺机能

跟腱反射松弛期(以下简称vp间期)测定检查甲状腺机能,是一种简便、易行、实用价值较大的甲状腺机能辅助检查方法。北京医院用本法进行了测定,结果甲状腺机能亢进(甲亢)及甲状腺机能减退(甲低)患者的vp间期较正常人组有非常显著的差异。我们自1982年用此法对30例正常人及7例甲亢患者进行了测定,现报告如下: 一、对象及诊断依据:30例正常人系选择无甲状腺疾患或其他疾病的健康人。7例甲亢患者均有甲状腺Ⅰ°——Ⅱ°弥漫性肿大,心率快,并经碘~131吸碘试验证实。     

放射性~(131)Ⅰ治疗毒性用甲状腺肿的剂量和早期诱发甲状腺机能减退症的影响因素

甲状腺机能减退症(甲减)是~(131)I 治疗毒性甲状腺肿的一种并发症,最近研究表明,小剂量~(131)I 治疗后甲减的发病率亦高,且延续至治疗后25年。为此,甲减的早期诊断,治疗及密切随访极为重要。人们认为大剂量~(131)I 加之甲状腺替代疗法不易立即引起甲减,而甲状腺替代疗法具有价廉、患者易于监护之优点。作者进行了放射性碘治疗毒性甲状腺肿的多年研究,其目的是早期发现甲减、选择最佳的~(131)I 剂量和掌握放射性~(131)I 治疗的影响因素。本文1962年～1982年治疗了毒性甲状腺肿1168例(男性302例,女性866例),年龄分布为24～85岁。其中弥漫型占58.4%,结节型30.1%,小结节型占11.5%。     

甲状腺机能亢进

甲状腺机能亢进（ｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ）,是因甲状腺肿大并功能亢进,即甲状腺素（ｔｈｙｒｏｘｉｎｅ）分泌过多,肠道吸收钙盐减少,可直接引起骨组织脱钙,或致骨钙更新加速,因而引起血钙升高。但与甲状旁腺机能亢进不同,甲状腺机能亢进的高血钙,通常不伴有低血磷。由于本病常有不同程度的眼球突出,故又称突眼性甲状腺肿。小儿发病率大约仅占１％,多因其母亲在患甲状腺机能亢进期间怀孕,致使所生子女患病,即称为先天性甲状腺机能亢进。１　临床表现婴幼儿患甲状腺机能亢进非常罕见,并且通常在儿童期并无严重症状出现…     

甲状腺机能亢进症192例外科治疗临床经验

目的　总结笔者近 10年甲状腺机能亢进症 (甲亢 )外科治疗的经验。方法　对 192例甲亢接受甲状腺次全切除病人的治疗和随访资料进行回顾性分析。结果　原发性甲亢 177例 ,继发性甲亢 11例和高功能腺瘤 4例。轻、中和重度甲亢分别为 6 6 (34% ) ,82 (4 3 % )和 44 (2 3 % )例。 10 0例 (5 2 % )存在心脏损害。术中保留甲状腺左右叶各 3～ 8克。 1例术后死于甲亢性心脏病心衰。无甲状腺危象和术后甲状腺功能低下发生。所有突眼性甲状腺肿病人均感到突眼不同程度减轻。 17例 (9% )术后出现低钙症状 ,是最常见并发症。结论　甲状腺次全切除治疗甲亢远期效果良好。术前准备以碘剂加普萘洛尔联合应用效果满意。多数病人采用局部或区域麻醉可满足手术要求。术中注意保留甲状腺被膜及下动脉可降低甲状旁腺功能低下的发生率。     

转移性滤泡状甲状腺癌的甲状腺机能亢进症

分化较好的甲状腺癌能产生进入血液的甲状腺球蛋白,这种被恶性肿瘤产生的情况很不常见,我们随访了一例患滤泡状甲状腺癌且有甲状腺机能亢进症临床和生化证据的患者,并对该病人发病机制进行了解释。病例报告:患者女性70岁,近来发现颈部饱满,体重下降,颈部未触及淋巴结,放射性同位索显象示两肺及部分骨骼有侵润现象,~(90m)Tc甲状腺显象显示腺体中度肿大,~(99m)Tc吸收不良,右叶有多个~(99m)Tc吸收减低区,骨活检证实为滤泡状甲状腺癌。患者临床表现甲状腺机能亢进症状,生化检查与其相符合(表1),血清TSIg(甲状腺刺激免疫球蛋白)明显增高;大约相当于TSH 32μU/ml。     

甲状腺超声波体积测定计算甲状腺机能亢进症放射性碘治疗剂量

放射性碘用于治疗甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的疗效决定于给药剂量。治疗剂量与腺体重量成正比 ,与吸碘率成反比。由于 γ相机确定甲状腺体积的精确度欠佳 ,故研究了采用超声波检查测定甲状腺体积的精确度和给药剂量。方法 :选择随访 6个月以上的 74例甲亢患者在 1 3 1 　 I治疗前 ,进行甲状腺超声波检查和吸碘率测定。超声波检查测量甲状腺体积用 Brunn公式计算 :体积 =π/ 6×长×宽×深度。长为纵向径 ,宽为横向或外侧径 ,深为前后 (AP)径 ,其结果为甲状腺一叶的体积。同时测定 6 h吸碘率。所测得的体积(cm3)与重量 (克 )之比为 1∶ 1。…     

颈部放射治疗何杰金氏病后出现甲状腺机能紊乱

作者报告1例颈部放射治疗何杰金氏病后出现甲状腺机能紊乱的病例,男33岁。属ⅢA期。全淋巴节照射治疗28天,照射野包括颈、腋和纵隔。有20天日照射肿瘤剂量为35Gy。短期间隔后,对主动脉旁和腹股区又给相同剂量,病情完全缓解,13年后无复发。放疗后2年,患者体重增加,有便秘。临床上有粘液水肿表现。甲状腺功能确定甲状腺机能减退。采用甲状腺素治疗(0.1mg,3次/日),甲状腺机能迅速恢复正。前6年一切尚好,后出现甲亢症状,减量后,病情改善,身体状况良好达6个月,体重再次恢复,停用甲亢平,换用甲     

小剂量他巴唑1次顿服治疗甲状腺机能亢进症的近期疗效观察

1986年Shiroozu等首次报道用小剂量(15mg)他巴唑(MMI)1次顿服(SDD法)治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的疗效与常规剂量(30mg)分次服用相似。为验证该法的治疗效     

介入性栓塞治疗甲状腺机能亢进症

目的 :探索甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )的临床效果。材料和方法 :对 19例甲亢患者经甲状腺动脉超选择性插管 ,采用PVA ,硬脑膜微粒及钢圈栓塞治疗。结果 :甲状腺动脉超选择性插管、全部栓塞成功 ,13例甲亢症状缓解及T3、T4降至正常 ,所有的病例甲状腺体积有不同程度缩小 ,无严重并发症发生。结论 :甲状腺动脉栓塞治疗甲亢是安全、有效的方法。     

科学应用指南,合理首选甲状腺功能亢进131I治疗

自20世纪40年代首次应用131I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)至今,全球已有数百万甲亢患者接受131I治疗并获得了良好的效果.在美国,近70％的甲亢患者采用131I治疗[1].我国仅有32％的内科医师推荐131I治疗甲亢,而近70％的受访甲亢患者则倾向于131I治疗[2],原因可能与内科医师考虑131I治疗会造成辐射损伤及甲状腺功能减退(简称甲减)等有关,这与核医学科医师与内科医师就有关知识的沟通不够,及国内缺乏以循证医学为基础的131I治疗甲亢的相关规范和指南有关.     

~(131)Ⅰ和~(125)Ⅰ对大鼠甲状腺DNA的辐射生物效应

用~(131)I治疗甲状腺毒症的主要副作用之一是导致甲状腺机能减退症。其发生率在第一年末是3～40%,随访10年则达70%。鉴于~(125)I电子的射程短,设想滤泡细胞核可免受辐射,随之甲状腺机能减退的发生率亦将降低。因而,有人建议以~(125)I代替~(131)I治疗甲状腺毒症,本文研究了~(131)I和~(125)I在大鼠甲状腺内放出