呼吸道烧伤

随着烧伤治疗方法的改进,烧伤的某些严重并发症,如休克、败血症的发病率亦明显下降,呼吸道烧伤就成了突出的死亡原因。在治疗上对某些重要的措施,如气管切开,肾上腺皮质类固醇的应用,长期以来认识不一致,对重症伤员尚缺乏有效办法。本文试就呼吸道烧伤的有关问题谈点看法。     

儿童呼吸道异物致呼吸道并发症的护理

呼吸道异物是耳鼻喉科常见的急诊之一，多发生于儿童，尤以1-5岁为多见。由其所致的呼吸道并发症是导致呼吸道异物患儿死亡的重要原因。我科于2002年1月～2006年3月收治呼吸道异物患儿60例，其中发生呼吸道并发症28例，护理报告如下。     

呼吸道病毒与成人下呼吸道感染相关性探讨

目的:探讨成人下呼吸道感染患者病毒感染状况.方法:采集健康体检者106例(对照组)和1年期内下呼吸道感染住院患者208例(观察组)鼻咽拭子,采用多重PCR技术检测常见的7种(11个亚型)呼吸道病毒.结果:对照组106例中4例阳性.其中流感病毒A型3例,鼻病毒1例.观察组208例患者中88例检出107株病毒,患者阳性率42.3%.病毒株检出率51.4%.检出病毒以流感病毒A型、鼻病毒、副流感病毒1型为高,三者占检出病毒株的81.3%(87/107),人偏肺病毒和人博卡病毒未见阳性.13例患者同时检出2种以上病毒:1例同时检出5种病毒,3例同时检出3种病毒,9例同时检出2种病毒.病毒感染者中临床诊断社区获得性肺炎占34.8%(39/112),急性支气管炎47.5%(19/40),慢性阻塞性肺病急性加重55.0%(22/40),支气管扩张50.0%(8/16).病毒尤其是流感病毒A型、副流感病毒1型感染时间分布以一季度为高.结论:深圳地区成人下呼吸道感染患者中病毒感染具有较高比例,以流感病毒A型、鼻病毒、副流感病毒1型为主,且具有一定比例的2种以上病毒混合感染率.     

加强呼吸道管理对早产儿呼吸道疾病防治的作用

目的:探讨早产儿呼吸道护理方法,以减少并发症,提高成活率.方法:对我院238例早产儿加强呼吸道管理.结果:238例早产儿中,存活221例,存活率92.9%.随访1年,体格、智力发育正常者219例,2例有不同程度的后遗症.结论:加强呼吸道管理对减少早产儿呼吸道并发症及后遗症,提高成活率有密切关系.     

呼吸道疾病免疫

呼吸道的防御系统,主要包括非特异性免疫防御和特异性免疫防御两个方面。非特异性免疫防御 1、机械性防御。鼻腔对空气起到清滤、湿化和加温等作用。整个气管支气管树的管壁,覆盖着一层粘液纤毛组织。通过纤毛的有规律摆动,不断的将沉积于气道粘液中的颗粒向上推移,排出呼吸道外。     

呼吸道变应性炎症

变应性鼻炎和哮喘等呼吸道变应性炎症存在共同的炎症反应机制。本文重点介绍变应性炎症的遗传学基础、免疫病理学、上下呼吸道炎症的相互作用以及治疗的相关性     

呼吸道冲洗法抢救小儿大量呼吸道颗粒异物观察

我院近年来对 5例小儿大量呼吸道颗粒状异物及时采用呼吸道冲洗方法 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　此 5例小儿为我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月所收治的患儿 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 3～ 5岁。 3例吸入石灰粉末 ,2例吸入高锰酸钾颗粒。就诊时间为吸入后 4～ 8ｈ。临床表现 :神志模糊 3例 ,烦躁不安 5例 ,精神萎靡 4例 ,呼吸困难 5例 ,口周发绀 4例 ,鼻翼扇动 5例 ,三凹征 (+)5例 ,肺部大量痰鸣音 5例 ,心率增快 5例 ,肝脏增大 2例 ,经皮血氧饱和度监测 <85 % 5例。1 2　常规治疗　抗感染、静脉应用地塞米松…     

某综合医院呼吸道症候群用于呼吸道疾病监测可行性评价

目的探讨呼吸道症候群监测应用于已知呼吸道疾病监测的可行性。 方法对广州市一综合医院信息管理系统（HIS）2005年全年门诊、住院部和X线检查室的临床记录开展回顾性调查,筛选呼吸道症候群监测指标,并与同期广州市流感样病例和该院法定报告呼吸道传染病的发病数进行相关分析。结果从门诊、住院部和X线检查室的临床记录中共筛选出门诊的肺炎类似诊断等7个症候群、住院部的肺炎类似诊断等4个症候群和X线检查室的门诊X线检查人次/阳性人次等4个症候群拟作为症候群监测指标。其中,门诊肺炎类似诊断与提前4周的流感样病例相关关系最佳（Ir/I=0.558）,经相关系数假设检验,门诊肺炎类似诊断和本周流感样病例的相关系数只与提前4周的流感样病例相关系数差异有统计学意义（Iu/I=2.09,IP/I0.05）,提示门诊肺炎类似诊断的就诊高峰略早于流感样病例,具有较好的指示流感流行的特异性与及时性。住院部肺炎、哮喘类似诊断、门诊X线检查人次/阳性人次等症候群监测指标与不同时间移位的流感样病例有相关性,提示其指示流感流行的特异性较好,但这些指标和本周流感样病例的相关系数与其他不同时间移位的相关系数差异无统计学意义（IP/I0.05）,提示其指示流感流行的及时性不好。结论门诊肺炎类似诊断作为症候群监测指标应用于已知呼吸道疾病监测（如流感样病例监测）具有一定可行性,住院部哮喘、肺炎和门诊X线检查人次/阳性人次等指标的应用意义次之。     

呼吸道及非呼吸道流感嗜血杆菌感染特征及耐药性分析

目的分析该院呼吸道和非呼吸道流感嗜血杆菌的感染特征及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2016-2019年该院呼吸道和非呼吸道标本检出的流感嗜血杆菌进行分析,采用Kirby-Bauer法检测抗菌药物的敏感性,采用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶的活性。结果共检出流感嗜血杆菌284株,包括呼吸道来源270株(95.07%)和非呼吸道来源14株(4.93%)。婴幼儿(0~3岁)对流感嗜血杆菌的易感性明显高于其他年龄段人群(P<0.05),老年人(>59岁)较青少年(>14~18岁)和成年人(>18~59岁)易感(P<0.05)。流感嗜血杆菌感染呈春、冬季高发性,其感染高峰在2-5月。270株呼吸道来源的流感嗜血杆菌包括β-内酰胺酶阳性且对氨苄西林耐药147株(54.44%)、β-内酰胺酶阴性且对氨苄西林耐药34株(12.60%)和β-内酰胺酶阴性且对氨苄西林敏感89株(32.96%)。14株非呼吸道来源流感嗜血杆菌包括β-内酰胺酶阳性且对氨苄西林耐药2株,β-内酰胺酶阴性且对氨苄西林耐药2株,β-内酰胺酶阴性且对氨苄西林敏感10株。呼吸道来源的流感嗜血杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和头孢呋辛钠的耐药率明显高于非呼吸道菌株(P<0.05)。结论该院呼吸道来源的流感嗜血杆菌耐药率高于非呼吸道菌株,临床医师应根据病原菌分布及耐药特征选用抗菌药物,确保合理用药。     

呼吸道疾病第1讲呼吸道疾病的实验室诊断

疾病的诊断包括多方面，如症状学诊断、物理学诊断、实验室诊断(包括X线、病原学、生化学、免疫学、病理学等)。症状学和物理学合而为临床诊断，它依靠医生广泛的医学理论知识，丰富的临床实践经验，牢固扎实的基本功，才能作出正确的诊断。但是对一些疑难病例、危重病例，为了作出确切的诊断，为了更全面地掌握病情变化，为了做到更有效的     

呼吸道感染患儿多种呼吸道病毒抗原检测结果研究

选择收治的1125例呼吸道感染患儿为研究对象,以直接免疫荧光方法,用抗病毒特异性单克隆抗体检测患儿呼吸道分泌物,测定合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(FA)、流感病毒B型(FB)、副流感病毒1型(PIVI)、副流感病毒2型(PIV2)、副流感病毒3型(PIV3)等常见呼吸道病毒抗原,统计分析检测结果。1125例患儿采集的标本中共发现阳性标本410例,检出率为36.44%,其中5例标本测定出2种病毒,RSV比率(51.71%)明显高于其他种类病毒,差异具有统计学意义(P0.05);12个月呼吸道感染患儿的阳性检出率(49.27%)明显高于其他年龄段,差异具有统计学意义(P0.05);春季与冬季呼吸道感染患儿阳性比率分别为46.89%、48.01%,明显高于夏季与秋季,差异具有统计学意义(P0.05)。直接免疫荧光法能高效、快速检测出呼吸道感染中的多种病毒抗原,为诊断、治疗提供指导,还能间接减少抗生素滥用。     

112例呼吸道合胞病毒下呼吸道感染临床特征分析

人类呼吸道合胞病毒（hRSV）是婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原之一，健康儿童第1次感染RSV后约有1／3发生下呼吸道疾病，0．5％-2％病例因症状严重需住院治疗。为总结住院儿童RSV感染的临床特点，现将hRSV下呼吸道感染112例分析报道如下。     

荧光定量基因扩增检测呼吸道分泌物中呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿病毒性肺炎和毛细支气管炎最重要的病原体之一。本研究应用TaqMan技术建立了测定呼吸道分泌物中RSVRNA的实时荧光定量逆转录PCR（FQ-RT-PCR）法，并对本院住院的106例RSV感染的疑似患儿进行了检测。为RSV感染的早期诊断以及RSV感染的临床诊断提供了新的诊断依据。     

儿童呼吸道感染7种呼吸道病毒抗原检测结果分析

目的了解该地区儿童呼吸道病毒流行情况,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供依据。方法采用直接免疫荧光法(DIF),对5 121例呼吸道疾病儿童的鼻咽部分泌物进行流感病毒A(IFA)、流感病毒B(IFB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)及副流感病毒1、2、3(PIV1、2、3)7种呼吸道病毒抗原检测。结果 5 121例呼吸道感染患儿中检出呼吸道病毒1 801例,检出率为35.17%。其中RSV 937例(18.30%)、IFA 312例(6.09%)、ADV 209例(4.08%)、PIV3 186例(3.63%)、PIV1 60例(1.17%)、IFB 38例(0.74%)、PIV2 5例(0.10%)、混合型54例(1.05%)。结论 RSV感染是本地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体;3岁以下儿童呼吸道病毒感染率最高;春季为呼吸道病毒感染高发期。     

急性呼吸道感染监测

通过查阅中外文献及权威信息发布网站,了解目前国内外急性呼吸道感染监测的现状。目前全球大多数国家都设有急性呼吸道感染疾病相关的监测系统;我国的急性呼吸道感染监测系统与发达国家相比,在监测深度、监测质量、资源配置利用等许多方面仍然需要改进。     

糖尿病与呼吸道感染

糖尿病可并发多种感染 ,而呼吸道感染更易发生 ,现将我院1995～ 1998年收治的 312例糖尿病患者的感染情况分析如下。1　临床资料312例中 型糖尿病 5例 , 型糖尿病 30 7例。男 191例 ,女12 1例。年龄 10～ 80岁 ,平均年龄 5 8.2 6岁。312例糖尿病患者中合并感染 138例 ,其中呼吸道感染 6 7例 ,占 48.6 % (肺炎 19例 ,急性支气管炎 2 0例 ,上呼吸道感染 15例 ,肺结核 10例 ,院内呼吸道感染 3例 ) ;消化系统感染 45例 ,占 32 .6 % (急性胆囊炎 32例 ,急性肠炎 13例 ) ;泌尿系统感染 16例 ,占 11.6 % ;皮肤感染10例 ,占 7.2 %。糖尿病诊断符合 …     

重视急性呼吸道病毒感染

急性呼吸道病毒感染影响社会和健康2002年传染性非典型肺炎(SARS)爆发流行,目前又面临高致病性禽流感对人类的威胁,急性呼吸道病毒感染性疾病已成为备受关注的公共卫生问题。急性呼吸道病毒感染往往呈范围不等的流行或散发性发病。常见呼吸道病毒包括流行性感冒病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、呼肠病毒等。此外如汉坦病毒(Sin Nombre virus)、尼帕病毒(Nipah virus)、亨德拉病毒(Hendra virus)和偏肺病毒(human metapneumo virus,hMPV)近年亦有报道。流行性感冒…     

呼吸道烧伤的漏诊

呼吸道烧伤是烧伤者早期死亡的重要原因。但呼吸道烧伤常被漏诊,以至延误治疗时机,造成病人突然窒息死亡或严重并发症.笔者在近3年内多次遇到此类病例,现择2例报道如下。一、病例摘要例1:男、42岁.因汽车相撞起火烧伤头面部、前胸及两上肢,烧伤总面积为26%(面部均为Ⅲ度),伤后3小时入院.病人自述咽部发干、咳     

儿童呼吸道感染9项呼吸道病原体IgM抗体检测分析

目的分析成都地区儿童急性呼吸道感染的常见病原体特异性IgM抗体的检出情况,以利于临床诊断与治疗。方法收集3 623例患呼吸道感染患儿的血清,采用间接免疫荧光法检测嗜肺军团菌血清1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IVA)、乙型流感病毒(IVB)、副流感病毒的特异性IgM。结果 9种呼吸道病原体只检出7种。3 623例患儿检出阳性标本805例(占22.22%),其中以IVB的阳性检出率最高,MP次之,阳性率分别是10.18%和9.41%。发病高峰期为1-2月和9-12月。不同年龄组检出率不同,婴儿组小于或等于1岁为5.57%,检出率最低,幼儿组检出率最高(38.31%)。结论成都地区9种呼吸道病原体检出阳性率达22.22%,以IVB的阳性检出率最高,MP次之;呼吸道病原体感染存在季节流行,在春秋冬检出率较高;不同年龄组的患儿检出率不同,婴儿组最低,幼儿组最高。