浅谈病案管理现代化

病案管理的现代化技术主要包括:计算机病案管理系统、电子病案、多媒体电子病案记录系统、条形码自动识别系统、电脑光盘全病案管理系统等,这些都是现代化高科技在病案管理中的应用。 1 计算机病案管理系统是医院计算机管理化的一部分。它打破了传统的病案管理模式,实现了计算机病案首页管理、多种方式检索、统计处理、生成报表,使病案管理工作操作简易、准确,检索方便、快     

病案管理系统在我院的应用

本文阐述我院病案管理系统的主要功能。该系统在我院的应用使病案管理更加的规范和系统化。     

光盘全病案管理系统在我院应用分析

目的了解光盘全病案管理系统在我院应用的可行性。方法对光盘全病案管理系统应用产生的效益、实施条件和存在问题进行了评估。结果该系统可提高工作效率,降低劳动强度,节约病案管理开支,病案贮存更完整规范。结论该系统是目前解决医院病案存贮问题,提高病案调阅速度,改变病案管理旧有的工作模式和思维方式,提高医院现代管理水平的有效手段。实施前要做好规范、安全、保密制度的制定工作。     

HIS在病案管理中的应用

本文主要探讨了HIS在病案管理中的应用。为了验证HIS应用在档案管理中的作用，就只能在档案管理的病案管理模式和工作流程设计中对HIS应用的信息数据进行充分利用，利用HIS应用的优越性对病案的信息录入管理系统中。经过实践证明，把HIS系统应用到病案管理中可以大大提高办事效率，缩短工作时间，使病案管理工作更快捷、有效。在病案管理系统中HIS的应用是一个重要的环节，起着决定性的作用，HIS的应用必将对病案管理工作的发展做出重大贡献。     

病案质量管理系统在环节病案质量管理中的应用

目的：加强病案质量管理，运用病案质量管理系统弥补人工检查的不足，加强环节病案质量监控，提升病案质量，确保医疗安全。方法：自2017年7月运用病案质量管理系统，对在院病案进行实时检查、及时反馈提醒修正，对比系统使用前后终末病案的甲级率、每份病案平均扣分、每份病案缺陷数是否有差别。结果：相对于2017年1-6月终末病案质量，2018年1-6月病案质量管理系统应用后，病案甲级率提升，每份病案扣分和每份病案缺陷数下降，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用病案质量管理系统，加强环节质控，病案甲级率得到大幅提升，病案完整性、及时性有了明显提高，保证病案医疗、教学、科研等服务水平。     

住院病案首页电脑管理系统的研制与应用

为了适应微电子计算机的普及和病案管理的需要，我们设计研究了住院病案首页管理系统，在文中详述了系统的结构、原理和功能特点。并介绍了本院的应用实践。     

我院病案统计网络系统应用的体会

在2002年,随着信息系统的发展,我院建立了局域网络系统.本系统包括财务管理系统、病案统计系统、门诊管理系统、质量控制管理系统等子系统.其中病案统计系统是与我们工作最密切的一个.在这两年的应用中我对它有以下体会.     

数字化病案管理系统在病案质控中的应用分析

文章通过对数字化病案管理系统中各项功能的实施情况及其重要优势的了解,着重研究探讨应用质检系统对常州市第一人民医院病案质控工作所带来的益处,分析其临床应用价值.数字化病案质检系统提高了医院病案质量和质控的效率.     

病案信息研究与临床科研工作

随着信息科学的发展,管理手段的日新月异,医院现代化管理的深入进行,现代病案管理已从单纯的档案工作演进成为一项新型的医疗信息管理专业学科。病案信息研究已成为支持医院管理、循证医学和科研的基础工作之一。本文从病案信息对临床科研工作的作用出发,分析了病案信息在临床研究中的应用,提出了建立病案管理系统的注意事项。     

医院病案无纸化管理的探索与实践

为满足医改新形势下病案管理工作的需要,实现患者病历无纸化存储与管理,研究和设计病历无纸化管理系统,阐述了病案管理的现状及实施病案无纸化管理的重要意义;提出了解决病案无纸化管理关键技术及法律问题的思路和方法。在项目推进过程中,应用任务管理及时间管理方法,确保了系统如期上线运行。在此基础上,分析了实施无纸化病案管理系统对医院人、财、物等方面的有益影响。     

医院病案流程管理软件的开发与应用

目的：在自行编制的“病案管理检索系统”软件支持下,实行条形码病案管理是新形势下对病案管理的一种新方法.方法：建立病案计算机管理系统软件和条形码及配套的加工、管理、应用体系.结果：利用信息技术的发展、条形码技术的成熟应用,将条形码自动识别技术应用到病案管理过程中的回收、整理、入库、归档、上架、下架、借阅、归还的业务环节中,提高了数据采集和信息处理的速度,保证了运行环节中的准确率,为医院管理者提供详实、准确、及时的基础数据.结论：病案管理软件系统编制及条形码应用的研究,提高了医院病案的利用效率,减轻病案管理人员的工作压力,是一种实用和有效的病案管理方式.     

信息技术在医院病案管理中的运用

本文针对我国当前病案管理模式现状，着重介绍了电子计算机、电子记录载体、网络技术、条形码自动识别技术、缩微技术、光盘影像技术等信息技术在病案管理中的运用，为促进病案管理的进一步发展，适应我国加入WTO的新形势要求，尽快与国际接轨，提供可借鉴的经验。     

电子病历促进医院信息化建设

本文介绍电子病历的应用现状，分析电子病历需要解决的问题和当前主要的研究发展方向，并归纳出电子病历系统的体系结构，说明实施电子病历对医院信息化建设与发展的至关重要性。     

规范化全面医疗质量管理与电子病历

规范化的全面医疗质量管理是对医疗行为进行事先规范、环节监控及事后评价的现代化医疗管理体系。电子病历系统作为医院信息化进程中的必然趋势，实现了包含“事先”-“环节”-“事后”数字化的全程质控管理体系，提高了医护人员工作效率，加强了整体质量管理水平，改善了医疗质量。     

完善服务功能 提高病案管理质量

随着现代科学技术的迅速发展,逐渐实现医院科学化、信息化、现代化等管理。病案管理学也成为当前医院管理的重要组成部分。为进一步完善病案管理制度,主要从改善人员结构,完善配套设备,改善传统思想与时俱进,完善工作流程等多方面着手。病案作为医疗最完整的文字记录,是医疗质量的体现,它记录了病人病情变化和治疗的经过。所以提高和完善病案管理质量是当下急需改善的问题。     

提高病案管理质量的思考

为探讨病案管理的质量,本阐述了提高病案管理质量抓住病案技术管理、病案首页填写、组织制度建设等环节。提高病案技术管理质量需开展病案管理人员在职教育,改善病案管理队伍群体素质;提高病案书写质量需强化住院工医师培训,规范病案首页填写要求;加强病案组织制度建设需建立健全病案组织,开展病案监督检查。     

奖惩机制在病案回收管理中的应用

目的探讨应用奖惩机制解决医院实际工作中病案回收难题,提高病案回收效率,保证病案信息利用的及时性。方法通过对某医院2014年至2018年病案回收与奖惩相关考核规定的修改执行情况,以及具体数据的统计分析,以确定奖惩机制对病案回收管理工作的实效。结果2014年建立工作考核规定,2015年、2016年、2017年和2018年每年调整一次。医院出院病案3个工作日归档率从2014年的7.62%提升到2018年的53.62%,7个工作日归档率从2014年的44.45%提升到2018年的95.76%。2018年比2017年减少了218670元的开支,减少47.24%。结论奖惩机制是提升住院病案回收效率的有效手段。病案管理水平和利用程度地提高,对医院病案管理制度的完善与执行,以及医院管理层、各科室重视程度,有更高的要求。     

数字化病案库系统功能及工作流程

目的 介绍“数字化病案库”软件的工作流程,使得医院病案管理更加有序、准确、更加方便各类人员使用.方法 数字化病案库以病案数据为中心,挂接“军字一号”中“病案编目子系统”,本院自行编制的“老病案管理系统”,统一建立数据池,通过数据挖掘和数据采集等技术,实现病案数据与图片数据索引编排等数字化功能.结果 数字化病案库实...     

以CEBX技术为基础的区域电子病历平台建设

本文结合电子签章、时间戳、CA验证等当今最先进的密码技术和信息安全技术,设计和构建了市级区域电子病历（EMR）专用管理平台。该项目研究了构建区域电子病历基础数据库的解决方案、标准体系及安全架构,积极探索了医疗电子档案的可视化技术与医疗数据挖掘法相结合的新途径。     

利用信息技术再造门诊麻醉药品专用病历管理流程

目的:优化门诊麻醉药品专用病历管理流程。方法:分析传统麻醉药品专用病历管理流程存在的问题,结合《处方管理办法》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的要求,使用信息化手段管理门诊麻醉药品专用病历。结果:通过门诊电子病历系统、药房管理系统及高拍仪系统的开发改造,建成了门诊麻醉药品电子专用病历管理系统。结论:门诊麻醉药品电子专用病历管理系统简化了慢性疼痛患者的就诊流程,减少了麻醉药品被滥用的风险,降低了医院的管理成本。