心电网络工作站在心电图临床教学中的应用体会

<正>心电图是一门实践性很强的学科。仅通过课堂教学的学习,学生们往往对基本知识、基本原理理解不够,对心电图的图形诊断能力更是掌握不深。因此,临床教学环节尤为关键。近年来,随着计算机的普及应用和医院网络信息化建设的不断发展,心电网络工作平台应运而生,现已在全国部分三甲医院应用。心电网络工作站是将各种心电检查设备联网,对心电检查病历集中存储与管理,实现数据的全院共享,并通过自有的全数字传输技术,实现远程的数据共享与会     

心电网络系统

一、基本概念 心电网络系统是通过计算机网络把分布在医院各科和各心电图室的心电图机、动态心电图系统、运动负荷系统、监护病房及手术全程监测过程中的心电信息网络至医院信息化管理系统（HIS）。在医院的信息化管理系统工作站中运行,实现心电图申请预约、检查流程化、自动化、心电图报告集中储存和随时调阅。     

如何使进修医生快速掌握心电图基础

心电学从1887年自Waller描记出人类第一份心电图至今已经经历了123个春秋,随着科学技术的迅猛发展,心电学已成为心血管领域最为活跃的专业之一.心电学工作内容包括12导联心电图、动态心电图、动态血压、心电向量,心电工作站等等.     

重庆三峡中心医院心电学科简介

一、学科概况 重庆三峡中心医院心电学专业于1994年10月至2005年3月期间,先后与超声、脑电、胃镜检查、高压氧治疗专业组建成功能检查科。随着医院的快速发展,各专业学科建设水平迅速提升,就诊患者的数量大幅增加,2005年3月功能科按专业分科正式成立心电学科至今。科室下设五个专业组：远程心电网络、动态心电图、动态血压检测中心;智能式冠心病检测组;心脏电生理检测及介入诊治组;多功能心电工作站检查组（包括静息12 LECG,VCG,FCG,HFCG,心房、心室晚电位,心率变异,心率震荡等检测项目）;无创性心功监测组（动脉硬化、直立倾斜试验）。建筑面积800余平方米。     

心电网络系统的现状与展望

“心电网络”亦称“心电高速信息公路”。旨在通过网络、现代心电学、先进的12导心电终端、分中心站、中心站等,联成跨地区、跨省的全国性乃致跨国性网络。进而形成一个集医疗、保健、急救、病案会诊、学术交流为一体的网络系统,亦称为“心电网络系统”。     

荣获“第四届赵易心电学奖”

进入21世纪以来，我国心电工作者不畏艰难，奋力拼搏，冲破一道道难题，攻克一道道难关，与生物技术工程人员携手共进，为我国的心电事业创下了辉煌的业绩。为进一步推动心电学的普及、教学、科研及临床应用和全面发展，积极配合国家医疗改革的实施，根据有关单位提名、我国百名资深心电、心血管界的专家审定，组委会决定：     

远程心电信息监测系统的类型与应用概述

高科技电子、通讯及互联网技术应用于心电的记录、贮存、传送和分析,使远程心电图监测成为现实。目前应用的类型大致有三类:①远程长程心电信息监测系统,主要是通过有线传送,能记录24h心电信息,但波形记录只有90min。②远程短程心电信息监测系统,主要是通过无线传送(手机短信),只有记录30s波形。③远程移动实时、连续、动态监护系统,通过GPRS/CDMA发送至Internet网络中,医生通过Internet网络服务器阅读心电波形。三种类型的记录、传送特性决定了其各自的应用范围。     

心电信息化在医院信息网络中的应用

随着网络化工作方式在全球日渐普及，各级医院也纷纷把构建院内网络作为最重要的基本建设来实施。心电信息网络互联的应用不仅是心内科医生的需求，更是全院各科临床医生及其他部门的要求。我院自2007年1月来实现了心电信息网络化，现将实施中的体会总结如下。     

心电工作站（6项）对心肌缺血的观察

目的：通过心电工作站多项检查(6项)，对心肌缺血患者对比观察的检测结果，总结心电图(ECG)、心电向量图(VCG)、频谱心电图(FcG)、高频心电图(FHECG)、心室晚电位(VLP)、心率变异性(HRV)的变化，用多种手段、多个窗口观察心肌缺血时的心脏电生理改变。方法：74例冠心病ECG单纯ST—T波异常的患者同时检测VCG、FCG、FHECG、VLP、HRV，根据6项检查结果进行对比观察。结果：     

心电散点图在快速诊断并行心律中的临床应用

目的：探讨心电散点图对快速诊断并行心律的临床价值。方法应用动态心电记录仪记录患者连续24 h的心电信号，分别应用常规心电图分析方法和心电散点图（ RR-Lorenz图、时间RR散点图及其逆向技术）对其进行分析；将分析结果分为窦性并行心律、房性并行心律和室性并行心律3组，分别对诊断结果加以对比分析并比较各组心电散点图形特征。结果对比观察显示，并行心律在心电散点图中有特征性表现，可据此做出快速诊断。结论从心电散点图的特征性表现出发，可以快速有效地鉴别诊断并行心律，其作用优于常规心电图分析方法，值得临床推广应用。     

心血管专科医院的心电网络系统规范化应用实践

医院数字化建设将心电检查设备入网,并在此基础上逐步建立心电网络在临床上应用的流程规范和系统功能规范,同时建立一套相对完善的责任体系,保证系统正常运行,从而实现心血管专科医院应用心电网络系统的流程化、规范化。     

远程心电网络信息系统在基层医院的临床应用

目的研究远程心电网络信息系统在基层医院的临床应用。方法选择2016年1-12月医院实行远程心电网络信息系统之前的86例患者作为对照组,选择2017年1-12月医院实行远程心电网络信息系统之后的86例患者作为观察组。比较两组患者的描述准确率,以及患者、医生的等待时间。结果观察组患者描述准确率为100.00%,高于对照组患者的84.88%(P0.05)。观察组患者患者等待时间为(9.85±5.45)min,医生等待时间为(14.29±8.84)min,分别少于对照组患者的(29.16±5.58)min,医生的(41.37±9.76)min(P0.05)。结论在基层医院中使用远程心电网络信息系统,能够提高心电信息相关工作效率,对患者疾病诊疗有促进作用,临床应用效果显著。     

心电学研究的几个方向

近些年来，随着科技的发展和学科的进步，科学研究的手段和方法不断涌现，心电学家不断揭示各种疾病下心电图的奥秘，观其发展，将心电学研究按研究方法归纳为4个方向：①实验研究对心电波形形成机制的揭示。主要表现在对J波、T波形成机制的揭示和一些应用进展，但用“心室组织块”得出的心电机制理论，解释心室整体复杂的心电现象，存在不足，其机制有待完善和发展。②基因与心电图对比分析揭示遗传性心律失常的心电特征。主要表现在对长、短QT综合征各型心电图特征的揭示，但其研究需要临床、基因、心电图的详细资料库分析作为基础。③冠状动脉显影与心电图对照揭示心肌缺血的心电特征。主要表现在特征心电图可分析梗死相关动脉，动态演变可揭示病情的发展，但对一些特殊心肌缺血情况下的心电图揭示有待更深的研究。④心电的动态监测揭示心电现象之间的联系和发生的时机。此方面的研究虽然取得了一些成就，但随着动态心电图的广泛应用和其软件的开发利用，必将揭示一些新的心电现象之间的联系和心律失常的发生时机。     

连缀现象

连缀现象（beget phenomenon）是一个经典的心律失常与心电学概念，其在解释某些心电现象时十分重要。     

中华医学会心电生理和起搏分会第二届心电图学学术会议纪要

中华医学会心电生理和起搏分会领导下的心电学专业学组经过一年多的积极准备，于1997年8月15日～18日在沈阳市召开了第二届心电图学学术会议。我国老一辈心血管病专家黄宛、林传骧教授以及来自全国各地的专家、代表共400余人出席。     

区域性远程心电学专业质控体系建设探讨

心电图应用于临床已有110多年,对人类的健康做出了巨大贡献.鉴于心电学学科在医学领域的重要地位,有必要对其发展状况开展质量控制工作.厦门市正在建立的区域性远程心电学专业质量控制体系是一项系统工程,其目标以区域内最高水平的心电分析诊断能力,结合系统规范的心电学专业质控模式,逐步向整个地区覆盖.系统工程的关键是质量控制.质量控制的主体是建立在区域内三级甲等综合性医院的心电诊断中心;质量控制的重点对象是社区卫生服务中心和一级医疗机构;质量控制的手段是实时网络信息平台.     

远程心电监测系统的研究与应用

区域协同医疗示范工程是对国家医疗卫生服务模式创新的重大举措。作为创新国家医疗卫生服务模式的重大实践，建立现代医疗卫生保障模式——医院、社区、家庭三位一体的心电检查和监护服务系统具有非常重要的意义。利用远程医学模式和新式远程心电设备和网络技术，远程心电监护系统的应用在示范工程中将直接服务于广大百姓。     

心电网络信息系统在医院临床应用探讨

目的 探讨心电网络信息系统在医院临床实际应用的优势及运用过程中存在不足.方法 选择我院2015年5月-2019年5月住院患者心电报告3000例分为对照组和观察组,每组1500例.对照组为传统床旁心电图工作模式的患者心电报告,观察组为心电网络信息系统工作模式的患者心电报告,比较两组患者采集与诊断时间差及医护人员的满意度调查分析.结果 观察组患者心电图采集与诊断时间差明显比对照组短(P<0.05);据调查结果 显示,我院心电网络系统自安装以来床旁心电图检查操作及等待心电结果 的时间明显缩短很多,医护人员都表示非常满意(100%);对我院心电网络系统使用培训(98.89%)与床旁心电图采集流程(94.44%)也很满意(P<0.05).结论 心电网络信息系统的使用提高了床旁心电图采集效率,满足临床能快速知晓心电图结论 ,特别是为需急诊心电图的患者赢得了诊疗处置时间,另外能满足临床对患者既往心电图的随时调阅,同时还大大的提高了医护人员的满意度.     

无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值

目的探讨无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值。方法分析心房颤动伴宽QRS波96例心电图。结果在96例患者中，44例心房颤动伴室性期前收缩（15例心电轴位于无人区）；52例心房颤动伴心室内差异性传导，其心电轴无1例位于无人区。结论心房颤动伴宽QRS波，心电轴位于无人区可以确定为心房颤动伴室性期前收缩，而不是心房颤动伴心室内差异性传导。     

常规心电图与电话网络心电图在社区中的应用及对比分析

目的探讨常规心电图和电话网络心电图在社区中的应用,并比较两种记录方法的价值。方法社区医院行常规心电图检查,将结果传真至本院监测中心;并同时给受检对象佩带电话网络心电监测记录盒,监测后将心电信号通过电话线传送至本院监测中心电脑终端上,专职人员对其心电图进行分析、诊断、打印报告。对20个社区共2160例4类人群进行研究。结果常规心电图发现心电异常率为1.1%,电话网络心电图则为45.6%。对体检者(1026例),胸闷、气短等症状者(321例)、心前区疼痛者(107例)、阵发性心慌者(706例),常规心电图发现异常率分别为0.7%,1.9%,1.9%和1.1%,而电话网络心电图发现异常率分别为18.8%,39.9%,30.8%和89.2%。结论电话网络心电图的社区应用便捷,心电图异常检出率高。