必需微量元素锌营养研究进展

锌(Zn)作为人体必需的微量元素之一，具有促进生长发育、促进维生素A代谢等重要的生理作用和营养作用，近年来引起了众多研究者的关注。本文对锌营养研究作一概述。     

微量元素锰的临床意义及其制剂

随着近代医学科学的发展,人们愈来愈认识到微量元素在人体生命活动中的作用和微量元素与疾病之间关系的重要性。微量元素铜、铁、锌的应用均有较多报道,而对锰却介绍较少。近来发现锰对很多酶具有激活     

学龄前儿童微量元素含量与贫血的关系

<正>人体由几十种元素构成,根据元素含量的多少,分为宏量及微量元素两大类。微量元素是人类赖以生存的重要物质[1],只占不足机体总质量的万分之一。3周岁后儿童至6～7岁入小学前统称为学龄前期。由于此时儿童处于发育的一个高峰期,各种生理机能正处于不断完善的过程中,更     

微量元素与儿童健康

微量元素对人体的生长发育和健康状况起重要作用,特别是正处于健康发育阶段的儿童,应摄入一定量的营养元素来满足其生理需要.本文就微量元素对儿童健康的影响,国内儿童微量元素的检测、分布状况、影响因素及应如何科学补给的问题进行了系统的阐述.     

云南汉族、白族、纳西族儿童锌、铜、铁、钙、镁水平现状调查

目的了解云南省三个不同民族地区儿童血清必需微量元素锌（Zn）、铜（Cu）、铁（Fe）及宏量元素钙（Ca）、镁（Mg）水平现状，探讨其影响因素。方法调查昆明市区汉族儿童、大理地区剑川县白族儿童、丽江地区纳西族3～9岁儿童共1104人。测定儿童血清Zn^2＋、Cu^2＋、Fe^2＋及Ca^2＋、Mg^2＋，对所得结果进行年龄组间、地区间比较。结果建立了昆明市区、丽江县、剑川县汉族、白族、纳西族儿童元素Zn^2＋、Cu^2＋、Fe^2＋、Ca^2＋、Mg^2＋水平参考范围。昆明市区汉族学龄前儿童Zn^2＋、Ca^2＋低于学龄儿童，Cu^2＋高于学龄儿童，Fe^2＋、Mg^2＋水平无统计学差异；剑川县白族儿童Zn^2＋低于学龄儿童，Cu^2＋、Fe^2＋、Mg^2＋高于学龄儿童，Ca^2＋水平无统计学差异；丽江县纳西族儿童Zn^2＋、Fe^2＋、Mg^2＋低于学龄儿童，Cu^2＋高于学龄儿童，Ca^2＋水平无统计学差异。结果表明同一地区儿童年龄组间血清元素水平存在明显统计学差异（P〈0．01）。三个地区儿童血清Zn^2＋、Cu^2＋、Fe^2＋、Ca^2＋、Mg^2＋水平比较：各年龄组儿童Zn^2＋、Cu^2＋丽江高于剑川、昆明；学龄前儿童Ca^2＋、Mg^2＋、Fe^2＋剑川高于昆明、丽江；学龄儿童Fe^2＋、Mg^2＋昆明低于丽江、剑川。Ca^2＋丽江高于剑川、昆明。各地区间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论云南省汉族、白族、纳西族儿童Zn^2＋、Cu^2＋、Fe^2＋，Ca^2＋、Mg^2＋水平存在年龄组间、地区间差异，应高度重视儿童血清必需元素水平现状。     

儿童发中微量元素测定方法研究

目的：探索儿童头发中微量元素的最佳测定方法,考察在既定条件下仪器和方法学的稳定性。方法：采用原子吸收分光光度法测定50例健康儿童头发中微量元素。结果：线性回归相关系数R=0．9993,0．49≤RSD≤3．14,回收率范围在99．3％～100％,昼夜差异分析P〈0．05,具有统计学意义。结论：该实验方法正确可行,测定条件稳定可靠。     

儿童微量锌缺乏与补充

人体其实是由各种元素（包括宏量和微量元素）组成的。其中 ,很多微量元素是酶的必需成分 ,可调节多种生理功能（如维持渗透压、氧转运、肌肉收缩、神经系统完整性） ,也是组织和骨骼生长和维持所必需的。有些元素（如钙、磷、钾、镁）在人体内的含量较大 ,有些则仅含微量。人类必需的微量元素有钴（如维生素Ｂ１２ 中）、铜、氟、碘、铁、锌、铬、硒、锰、钼。此外 ,就其对实验动物的影响而言 ,镍、锡、砷也被认为是必需的。大多数微量元素（锌除外）广泛分布于各种食品中 ,可由多样化的膳食中得到补充。但对长期依靠静脉营养的患者、婴儿…     

儿童指血1 000例微量元素检测结果分析

微量元素是人体必不可少的重要营养要素之一,微量元素在人体内按照生理作用的不同,分必需的微量元素和非必需微量元素,铜锌铁钙镁均属于人体必需的微量元素,他们在体内构成细胞的成分,以辅酶辅基活剂的形式参与物质的合成分解转化.特别是儿童,这一时期是人生中微量元素变化最敏感的时期,它与疾病的发生与发展及生长发育息息相关.     

某区1146例儿童血浆微量元素结果的现状分析

目的了解本地区儿童体内微量元素含量的基本情况和补充现状,指导家长科学合理的补充各种微量元素,减少因滥补而引发的不良反应对儿童的影响。方法血浆测铁、铜、锌、镁、钙的测定,统计分析了1146例0~12岁门诊儿童的微量元素检测结果,并随机抽查任意100例进行问答。结果 1146例门诊儿童中有366例锌缺乏(32%),172例铁缺乏(15%),137例钙缺乏(12%),另有铁含量偏高34例(2.9%),铜含量偏高103例(8.9%)。结论濮阳地区儿童微量元素摄入情况特点鲜明,锌、钙、铁普遍偏低,铜偏高且存在不合理用药,因此需根据儿童自身的情况对症下药,平时要注意完善饮食结构,避免儿童挑食偏食的不良习性。     

儿童全血微量元素含量及相关因素研究

目的 探讨儿童全血中微量元素的分布情况及相关影响因素.方法 选取2014年4月至2015年4月在我院儿保科进行定期检查的1600名婴幼儿及儿童,按照年龄分为4组:1岁以下为Ⅰ组,1～3岁为Ⅱ组,3岁以上～6岁为Ⅲ组,6岁以上为Ⅳ组.主要检测以下6种元素:铁(Fe)、锌(Zn)、镁(Mg)、铅(Pb)、铜(Cu)、钙(Ca),分析各年龄组微量元素的分布情况及相关影响因素.结果 Fe、Zn、Pb随着儿童年龄的增加含量也不断增加(P＜0.05),Ca元素则随着儿童年龄的增加而不断降低(P＜0.05),各组儿童中Cu和Mg含量无差异(P＞0.05);经过分析,元素含量与下列因素有关:补充铁剂、肉类的摄入情况、海产品的摄入、补充钙剂、啃咬玩具有显著相关.结论 儿童中存在普遍的微量元素缺乏和超标的情况,主要与日常饮食、生活习惯有关,故要指导家属培养儿童合理膳食,经常洗手,改掉啃咬玩具的坏习惯,且要将儿童微量元素检查定为儿童常规检查中.     

我国儿童基本药物政策框架设计

目的:为促进我国儿童基本药物相关工作提供参考。方法:比较四版《世界卫生组织(WHO)儿童基本药物示范目录》、《母亲和儿童的重点药物目录》和我国《国家基本药物目录》中收录的儿童基本药物的情况,提出构建我国儿童基本药物的政策框架的设计思路。结果与结论:我国儿童基本药物和有儿童用药信息的基本药物品种、数量都较少,现状堪忧。我国可借鉴WHO的经验,根据我国儿童疾病谱制定儿童基本药物目录和配套的标准处方集,并统一儿童基本药物的包装标志,落实配套政策,以推动我国儿童基本药物的发展。     

WHO儿童基本药物示范目录与我国基本药物目录中儿童用药的比较研究

目的:为我国制定儿童基本药物目录提供参考。方法:采用描述性的方法,对比我国《基本药物目录·基层医疗机构配备使用部分》(2009版)(以下简称"我国目录")中儿童用药与世界卫生组织(WHO)2010版《儿童基本药物示范目录》(以下简称"EMLc")中的药物,并比较2009版我国《基本药物处方集(化学药品和生物制品)》(以下简称"我国处方集")与WHO儿童示范处方集中药品的剂型、数量和项目,找出其中异同。结果:我国处方集在儿童用药的用法用量上未根据儿童年龄的不同进行分类指导,且我国目录中儿童用药虽然覆盖疾病范围较广,但仍缺乏适合儿童的剂型。结论:我国处方集和目录尚不能满足我国儿童的使用需要,建议建立适应我国国情的儿童基本药物目录及其配套处方集。     

国家基本药物致儿童药物不良反应237例报告分析

目的:了解国家基本药物致儿童药品不良反应(ADR)情况,促进儿科合理用药.方法:对百色市ADR监测中心2011年406例儿童ADR报告中涉及国家基本药物所致的237例ADR报告,按性别、年龄、给药途径、报告类型、基本药物类别、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:3岁以下儿童ADR发生率最高,占44.73％;静脉给药方式是引发ADR的主要途径,占80.89％;以抗微生物药引发ADR最多,占66.67％;ADR最常见的临床表现为皮肤及其附件损害,占58.56％.结论:应重视基本药物致儿童ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生,保障患儿用药安全.     

中成药中微量有害元素的监测

本文应用ＡＦＳ、ＩＣＰ－ＭＳ分析技术，测定１４种出口中成药中微量有害元素的含量。结果表明：由于出口市场要求，同时也需保护我国人民免受重金属元素伤害，有必要对上述元素监测，以利于中药事业     

遂宁市儿童全血微量元素含量分析

目的调查遂宁市0~12岁儿童微量元素的含量并对其分析。方法采用天津兰标型微量元素分析仪(溶出伏安法)测定手指全血中微量元素钙、铁、铜、锌、镁、铅含量。结果926例儿童中,缺锌(24.1%)和缺钙(20.6%)分别占第1位和第2位,男、女儿童间微量元素含量差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组儿童锌、钙含量差异显著(P<0.01);锌含量随年龄增长呈上升趋势;钙含量随年龄的增长而逐步降低;不同年龄组铁、铜、镁含量无显著差异(P>0.05)。结论儿童应根据其不同性别、年龄有所侧重,科学合理地预防和治疗微量元素缺乏。     

WHO儿童基本药物示范目录与WHO基本药物示范目录的对比分析

目的:为我国制定儿童基本药物目录提供参考。方法:2名研究者独立提取并交叉核对新版《世界卫生组织(WHO)儿童基本药物示范目录》(以下简称"WHO儿童目录")和《WHO基本药物示范目录》(以下简称"WHO示范目录")信息,分析两目录的异同。结果与结论:两目录药物中数量最多的类别均是抗感染药,其次是抗肿瘤药、免疫抑制剂和姑息治疗用药物。与WHO示范目录相比,WHO儿童目录明确删除了部分类别,且两目录方框标志的具体药物不一致,采用儿童药物目录有助于提高儿童用药的合理性。     

2012年版《国家基本药物目录》中适宜儿童药物分析

目的：分析2012年版《国家基本药物目录》中适宜儿童的药物,为制订我国《儿童基本药物目录》提供循证参考。方法：采用2012年版《国家基本药物目录》与2009年版《国家基本药物目录（基层部分）》、《世界卫生组织（WHO）儿童基本药物标准清单》比较方法,描述性分析3份目录在药物种类、药物剂型和药物规格上的异同。结果：2012年版《国家基本药物目录》基本覆盖了儿童常用药类别,但未包含（wHo儿童基本药物标准清单》中的血液制品、消毒剂和新生儿特殊用药。2012年版《国家基本药物目录》尚缺乏儿童专用药物以及对儿童用药物的年龄限制和说明。结论：2012年版《国家基本药物目录》考虑了儿童用药的需求,但不能根本解决儿童用药不足的问题,建议多部门联合,加大扶持力度,进一步完善儿童用药政策。     

《世界卫生组织儿童基本药物目录》与《国家基本药物目录》中消化系统用药的分析与启示

目的:为遴选国家儿童基本药物目录中消化系统用药提供参考。方法:描述性分析第7版《世界卫生组织(WHO)儿童基本药物目录》(WHO-EMLc)与2018版《国家基本药物目录》(NEML)中消化系统用药在分类与数量、剂型规格、标志符号等方面的异同,比较两目录收录的消化系统用药在我国的上市情况,调查NEML收录的消化系统用药在国内药品说明书中关于儿童用药的规定。结果:WHO-EMLc和NEML中通用名相同的消化系统用药为奥美拉唑、雷尼替丁及甲氧氯普胺。与NEML相比,WHO-EMLc中消化系统用药的剂型和规格更为具体,且包含药物疗效、安全性、年龄限制及注意事项的符号标记。两目录收录的消化系统用药在我国的上市剂型以普通剂型为主,儿童适宜剂型相对较少。NEML收录的消化系统用药中,55.17%的品种在国内药品说明书中规定了儿童适应证的用法用量。结论:以《WHO儿童基本药物目录》和《国家基本药物目录》为基础,遴选我国儿童消化系统基本药物,进一步鼓励儿童消化系统专用药物的研发,保障儿童用药的安全性、有效性、可及性和顺应性。     

Essential trace elements in umbilical cord tissue and risk for neural tube defects

Deficient or excessive quantities of essential trace elements (ETEs)¹ in the fetal environment can compromise developmental processes. We investigated whether concentrations of zinc (Zn), manganese (Mn), selenium (Se), cobalt (Co), molybdenum (Mo), and nickel (Ni) in umbilical cord tissue are associated with risk for neural tube defects (NTDs). Umbilical cord tissues from 166 cases of NTD cases and 166 matched controls were collected and element concentrations were measured using inductively coupled plasma-mass spectrometry. Associations between ETE concentrations and the risk for NTDs were estimated using multivariate logistic regression while adjusting for potential confounders. Bayesian kernel machine regression (BKMR) was used to examine the joint effects of these ETEs. We found that median concentrations of Ni were higher but those of Mo and Co were lower in the NTD group than in the control group. Co was the only element that was associated with NTD risk after adjusting for confounders (OR 0.31, 95 % CI 0.12–0.79 for the second and OR 0.37, 95 % CI 0.15–0.91 for the top tertile relative to the lowest tertile). The association between Co and NTD risk was confirmed with the BKMR model. In addition, a joint effect of the six ETE mixture on NTD risk was observed: the risk decreased with the levels of the mixture from 25th percentile through 75th percentile. In conclusion, higher levels of Co were associated with lower risk for NTDs, and NTD risk decreased with the levels of the six ETEs as a co-exposure mixture, suggesting a protective effect.     

《国家基本药物目录》儿童用药分析及思考

目的分析《国家基本药物目录》中儿童用药的分布情况,为单独制定我国儿童基本药物目录提供建议。方法统计《国家基本药物目录》中口服化学药物涉及儿童用药的说明,查阅《中国药典临床用药须知》（2010版）单个药品说明书中与儿童用药有关的内容,列表分析;在国家食品药品监督管理总局CFDA网站数据查询窗口,以2012年版《国家基本药物目录》中纳入的儿童用药为检索词检索相关信息,对药品的剂型、规格、生产企业等信息列表统计。结果化学药物部分有288种口服药物,其中儿童专用药物1种,儿童可用药物207种（71.88%）,含新生儿用药说明药物19种（6.60%）。中成药部分9种儿童用药,剂型以颗粒剂为主,共20种规格,其中9种为独家品种。结论现版目录仍不能满足儿童用药需求,建议增加对儿童药物研发等环节的经济补偿;制定符合我国儿童疾病需求的儿童基本药物目录,完善儿童用药信息。