高血压性脑出血早期血压水平与血肿扩大

脑出血后血肿扩大的原因是否与血压水平有关 ,尚不清楚。为此 ,我们对 465例高血压性脑出血患者早期进行血压监测 ,并行ＣＴ复查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　本组 465例均为 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院住院的高血压性脑出血患者 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。均为发病 2 4小时内入院。男 2 84例 ,女 1 81例 ,年龄 32～ 84岁 ,平均 52 .3± 2 .6岁 ;既往有高血压病史 392例 ,脑梗死病史 46例 ,脑出血史 1 0例 ,糖尿病史 2 0例。出血部位在基底节区363例 ,脑叶 7…     

高血压脑出血后血肿扩大与血压的关系

高血压脑出血后血肿扩大的原因与血压高低是否有关，尚不清楚。因此，我们对102例高血压性脑出血后24小时患者的血压进行监测，并行头部CT复查，现将结果报告如下。     

高血压性脑出血早期CT特征与血肿扩大的关系

目的探讨高血压性脑出血CT特征与血肿扩大的相关性。方法回顾性分析2011年9月至2014年4月收治的324例高血压性脑出血的临床资料。结果不同形态的血肿发生扩大的几率不一样,不规则形、同心圆形、圆形及类圆形、雨滴形、肾形血肿发生扩大的比例分别为84.4%、70.5%、47.6%、28.2%、18.6%。与均匀密度血肿(23.5%)相比,混杂密度血肿(69.9%)更容易出现血肿扩大(P0.05)。与未破入脑室的血肿(50.0%)相比,血肿破入脑室(79.7%)更容易出现血肿扩大(P0.05)。结论高血压性脑出血患者CT形状的分析能够为临床治疗提供准确的依据,及时采取科学合理的治疗方法,可明显提高患者的生存率和生存质量。     

高血压脑出血后血肿扩大与血压的关系探讨

高血压脑出血后血肿扩大的原因与血压高低是否有关．尚不清楚。因此，我们对102例高血压性脑出血后24小时患的血压进行监测，并行CT复查，现将结果报道如下。     

原发性高血压性脑出血的早期血肿扩大

对于Ｈｅｒｂｓｔｅｉｎ等［１］提出的原发性高血压性脑出血（ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ,ＨＩＣＨ）的血肿形成是一短促过程的看法,人们一直奉若经典。但在其前后的临床观察和血管造影都表明,部分脑出血患者发病后常常有...     

高血压脑出血早期血压波动对血肿扩大的影响

目的探讨高血压脑出血(HICH)早期血压波动对血肿扩大的影响,为控制性降压治疗提供理论依据。方法回顾性分析93例HICH患者,依据入院时及入院后24h内复查头颅CT血肿量有无增多分为血肿扩大组(29例)和血肿未扩大组(64例),分析2组入院时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及2次头颅CT检查期间SBP分别超过150mmHg、170mmHg的频数百分比并以此作为血压波动评价指标。结果血肿扩大组SBP170mmHg的频数百分比显著高于血肿未扩大组(分别为43.4±11.8、24.1±10.1,P0.01);SBP150 mmHg的频数百分比(分别为73.4±6.6、70.5±10.8,P=0.189)、入院SBP[分别为(188.9±15.5)mmHg、(187.8±14.5)mmHg,P=0.731]、入院DBP[分别为(122.0±12.1)mmHg、(121.0±13.3)mmHg,P=0.722]组间无显著差异。结论高血压脑出血早期均有不同程度的升压升高,血肿扩大与高水平的血压波动有关。     

脑出血血肿扩大与血压的关系分析

我们对2006-10～2007-04的32例发病3h内就诊的脑出血患者进行了系统的观察分析. 　　1 临床资料 　　1.1 一般情况 32例中男18例,女14例,年龄38～83岁,平均60.4岁.全部病例均符合第五次脑血管病学术会议制定脑出血诊断标准.出血部位壳核15例,丘脑5例,混合型7例,脑叶5例.出血量6～81ml,平均32.5ml.首次头颅CT检查在发病3h内;24h后复查头颅CT.排除因凝血功能障碍或服用抗凝药物所继发出血.……     

脑出血早期血肿扩大与血肿形态的关系

传统Herbstein等观点认为，活动性脑出血多是一次性，血肿形成是一短促过程，很少持续1h以上。但随着CT、MRI及脑血管造影的普及，现在发现起病后早期血肿仍可扩大。文献报道，血肿形态与早期血肿扩大有关，形态不规则者继续出血率高。因此，我们对120例原发性高血压脑出血(HCH)患者血肿扩大与血肿形态的关系进行了分析，现将结果报告如下。     

脑出血早期血肿扩大与血肿形态的关系

传统Herbstein〔1〕等观点认为 ,活动性脑出血多是一次性 ,血肿形成是一短促过程 ,很少持续 1h以上。但随着CT、MRI及脑血管造影的普及 ,现在发现起病后早期血肿仍可扩大。文献报道 ,血肿形态与早期血肿扩大有关 ,形态不规则者继续出血率高。因此 ,我们对 12 0例原发性高血压脑出血 (HCH)患者血肿扩大与血肿形态的关系进行了分析 ,现将结果报告如下。1　材料选择 1999 0 1～ 2 0 0 3 0 8我科住院的HCH患者 12 0例 ,均于发病 2 4h以内入院 ,且排除肝病、血液病、长期饮酒及服用阿司匹林者。全组病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制…     

甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响

目的探讨自发性脑出血早期应用甘露醇与血肿扩大的关系,探讨应用甘露醇的时机。方法选择85例幕上性非丘脑性高血压性脑出血患者,40例在发病24h内应用甘露醇125mL静滴,q6h~q12h,45例在发病24h内不应用甘露醇等脱水药物。结果发病24h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大16例,未用甘露醇组3例,2组比较有显著差异(P0.05)。结论小到中等量脑出血患者,发病24h内开始应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率,加重病情,而24h后开始使用甘露醇则血肿扩大较少,故脑出血早期不可盲目、仓促地使用甘露醇。     

高血压脑出血早期血肿扩大临床分析

目的探讨高血压脑出血早期血肿扩大的危险因素和机制,与临床的关系和防治策略。方法对我科2006—08-2009～08收治的高血压脑出血患者中发现早期血肿扩大的45例临床资料进行分析。结果血肿扩大常出现于发病24h以内,血肿扩大与血肿体积形态、出血部位、血压过高、过早使用甘露醇及凝血功能异常等有关。早期控制血压和避免盲目脱水等有助于降低血肿扩大发生率。结论早期高血压脑出血早期血肿扩大较为常见,发病后6h内为血肿扩大高发期。对可能发生早期血肿扩大的患者应尽早复查CT,动态观察,以采取相应措施。     

甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响

目的　探讨甘露醇对高血压性脑出血 (HICH)早期血肿扩大的影响。方法　将 14 2例早期就诊的HICH患者随机分为甘露醇组 (A组 )和速尿组 (B组 )。 2 4h后复查头颅CT ,比较血肿扩大的情况。结果　A组血肿扩大率为 3 7 5 % ,B组血肿扩大率为 16 7%。经统计学检验有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　应用甘露醇脱水治疗高血压性脑出血可能是引起高血压性脑出血早期血肿扩大的原因之一。     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

目的 了解高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素.方法 采用回顾性方法进行病例对照分析.结果 脑出血早期血肿扩大组中收缩压、肝病和酗酒、丘脑出血、血肿形态不规则与对照组比较差异有极显著性.结论 收缩压增高、肝病和酗酒、丘脑出血、血肿形态不规则是高血压性脑出血早期血肿扩大的危险因素.     

24例高血压性脑出血早期血肿扩大临床分析

我院1994年1月至1999年8月收治731例高血压性脑出血患者中,50例于起病后24小时内复查头颅ＣＴ,其中26例经ＣＴ复查未见血肿扩大,24例示血肿扩大,报告如下。1　资料11　一般资料:年龄38～75岁,均有1～10年高血压病史,均符合第二届全国脑血管病学术会议修订诊断标准。均无肝炎、慢性肾炎、血液病等病史,实验室检查肝功能、肾功能未见明显异常;血小板及出、凝血时间均正常。24例血肿扩大患者中男16例,女8例,50～65岁18例,均为急诊住院患者。入院时血压均明显增高,收缩压最高达31ｋＰａ,18例超过24ｋＰａ,8例超过267ｋＰａ,舒张压最高达18ｋＰａ…     

控制血压防止高血压脑出血血肿扩大的研究

目的研究控制血压对防止高血压脑出血血肿扩大的效果。方法将96例病程<3h,平均动脉压(MAP)>130mmHg(1mmHg=0.133kPa)的高血压脑出血患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例);治疗组采用舌下含服卡托普利12.5～25mg,每3～4h1次,使MAP≤130mmHg并维持到病后24h,对照组不用任何降压药物,观察并比较两组血肿扩大的发生率。结果治疗组患者舌下含服卡托普利后15min起效,60min时MAP均降至≤130mmHg,并维持稳定,与对照组比较差异有显著性(P<0.05～0.01)。治疗组血肿扩大的发生率8.3%,对照组22.9%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论舌下含服卡托普利控制高血压脑出血患者发病后24h内的血压可防止其血肿扩大,舌下含服卡托普利安全有效。     

原发性高血压性脑出血的早期血肿扩大的诊断与治疗

本文总结 12例原发性高血压性脑出血早期血肿扩大患者的诊断治疗体会 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 4例。年龄 42～ 68岁 ,平均 5 5 8岁。患高血压 1 2～ 8年 ,平均 5 6年。没有治疗或不正规治疗7例 ,有肝病史者 3例 ,长期酗酒者 1例。1 2　临床表现及ＣＴ检查　见表 1。　　　表 1　临床表现及ＣＴ检查结果ＧＣＳ 血　　　压(从入院至血肿扩大时 )发病距首次ＣＴ时间 两次ＣＴ间隔时间 血肿部位内囊 /丘脑 /壳核 /其它 血　肿　量8 8分(入院时 ) 1 80～ 2 50 / 95～ 1 2 0ｍｍＨｇ <6ｈ8例<2 4ｈ9例 3/ 4 / 2 / 3(…     

高血压脑出血早期血肿扩大的临床分析

我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治高血压脑出血患者 2 5 8例。全部经头部 CT确诊。4 8例因病情变化 ,症状加重与出血部位及出血量不吻合而在起病后 2 4小时内第二次头CT复查。其余 2 10例患者症状体征与出血部位及出血量相吻合而未在 2 4 h内进行头 CT复查。其中 35例因病情危重 ,呼吸衰竭未能复查头 CT在一周内死亡。其余 185例于病程15天内进行了头 CT复查 ,其中只发现 3例患者血肿较前有增大。现将 4 8例头 CT复查患者报告如下。1　资　料1.1　一般资料　所有患者均符合第三届全国脑血管病学术会议修订诊断标准。年龄 37～ …     

高血压性脑出血早期血肿扩大与脑水肿病理机制研究的进展

高血压性脑出血病人病情恶化或死亡的重要原因,是出血后血肿扩大或脑水肿导致脑疝形成而引起。脑出血早期血肿扩大持续时间,即从发病至血肿扩大终止的时段,与患的诊断、药物治疗及手术方式的选择、死亡和预后的判断等一系列的临床问题密切相关。同时脑出血后脑水肿也是导致病人死亡和影响预后的主要原因。因此深化对脑出血病人早期血肿扩大和脑水肿的认识是十分重要的。本对高血压性脑出血早期血肿扩大和其后脑水肿的病理机制等相关问题,以及目前可能采取的防治措施进行回顾与评价,以期对临床工作有所裨益。