尿毒症患者维持性血液透析的护理

尿毒症维持性血液透析患者需要得到更多的心理保健知识、饮食指导和自我护理知识,以改善生活质量。现将60例尿毒症维持性血液透析患者的护理体会报告如下。1心理护理①透析中多与患者交流,给予热情、耐心的开导,解除顾虑,消除紧张心理,树立与疾病做斗争的信心。②向患者介绍尿毒症的发展过程,血液透析的原理及目的,使其熟悉透析的注意事项,增加自我保健知识,并积极参与自我护理,配合血液透析[1]。③患者病程长、经济负担重,需要家庭和单位的理解与支持,应协助患者解决社会、家庭问题。2饮食护理2.1蛋白质摄入每次透析可丢失2.0~3.5g蛋白质,…     

家庭血压监测在血液透析患者高血压治疗中的临床应用

目的探讨家庭血压监测在维持性血液透析患者高血压的评估和治疗中的临床价值。方法对比分析101例血液透析患者透析前诊室血压及家庭血压的情况,并根据家庭血压水平对高血压患者进行干预,观察干预后患者血压的变化。结果 101例患者的家庭血压比透析前诊室血压低[140.5±13.6/76.2±12.8mmHg（1mmHg=0.133kpa）比147.1±14.6/81.5±15.9mmHg,P〈0.05],透析前高血压的患者为67例（66.3%）,通过家庭血压监测诊断的高血压患者为51例（50.5%）。对于存在家庭高血压的患者进行干预（下调干体质量和/或药物调整）后,家庭血压及诊室透析前血压均有显著下降（P〈0.05）。结论血液透析患者的透析前诊室血压和家庭血压水平存在差异;家庭血压监测可应用于血液透析患者高血压的评估和治疗中。     

血液透析患者失血的操作问题及其处理

血液透析是操作性较强的专科护理技术,由于操作环节比较复杂,在透析中容易出现一些操作问题并可造成严重的后果[1]。在血液透析过程中因操作不慎可引起患者失血,轻者可导致透析患者贫血,重者甚至引起患者死亡,极易引起医疗差错事故和患者及家属的医疗投诉。为此,本文总结了我科     

多功能血液透析专用治疗车的设计与应用

<正>血液透析是终末期肾病患者的主要替代治疗方法^[1]。医护人员在进行床边血液透析治疗的过程中,需要使用较多的医疗物品,并处理医疗废弃物^[2]。传统血液透析治疗所需物品是从区域移动护理车拿至患者透析椅台面进行操作,存在无菌物品被污染的情况,增加了患者和医护人员的健康风险,也影响了医护人员操作的便利性和工作效率^[3];此外,锐器盒放置在透析机底座台面,存在倾倒及针刺伤风险,增加了护士操作的疲惫感,影响护理质量和患者安全^[4]。     

吸附法无肝素透析的护理

[目的]探讨有出血倾向及手术前后的血液透析病人采用无肝素透析的护理方法。[方法]回顾性分析400例次有高危出血倾向及手术前后的血液透析病人采用吸附法无肝素透析的透析资料,观察无肝素透析过程中透析完成情况及透析器和管路凝血情况,总结无肝素透析中的护理问题及护理措施。[结果]395例次血流量充足者顺利完成透析,4例次血流量间断不足者治疗3.0h~3.5h下机,1例次更换透析器及管路完成治疗。[结论]有出血倾向及手术前后的血液透析病人采用吸附法无肝素透析过程中,根据病人不同情况个性化设置盐水冲洗间隔时间,既可保证病人顺利完成治疗,又可适当减轻护理人员工作量,也避免增加病人不必要的超滤率。     

腹透与血透患者个人特征与透析效果对延伸性护理的启示

【】目的 比较家庭腹膜透析与血液透析随访患者的个人特征与透析效果分析。 方法 在上海市某二级甲等医院收集了2018年1~9月随访的家庭腹膜透析(下简称为“腹膜透析”)患者和血液透析患者的相关信息,比较了患者个人特征、临床诊疗状况以及疗效与安全性。结果 早期透析患者、伴有高血压和/或糖尿病的患者中,腹膜透析的比例高于血液透析,并且血液透析的有效性与安全性总体优于腹膜透析。结论 腹膜透析患者的家庭延伸性护理有待加强。     

护理干预对老年维持性血液透析患者康复的影响

<正>维持性血液透析属于一种肾脏替代疗法,在终末期肾脏病患者的治疗中较为安全有效,目前已广泛应用于临床[1]。但由于多数患者未充分认识血液透析,且血液透析治疗会给患者家庭带来沉重的经济负担,维持性血液透析患者普遍治疗依从性较差且透析相关并发症较多,对患者的生活质量造成了严重的不良影响[2],因此对血液     

禁食对血液透析中发生低血压患者的影响

目的 :探讨血液透析过程中禁食对发生低血压的影响。方法 :经常发生透析中低血压的维持性血液透析患者 19例 ,每例患者观察 2个月 ,头 1个月透析过程自由进餐 ,后 1个月透析过程禁止进食 ,作为自身对照 ,记录透析过程血压变化 ,观察透析中低血压的发生情况。结果 :透析过程禁食组患者透析中低血压发生例次、症状性低血压发生例次、需要补充高渗溶液的例次、需停止血液透析的例次均低于透析过程进餐组 ,比较透析过程进餐组和禁食组患者透析前血压 ,差异没有统计学意义(P >0 .0 5 ) ,比较透析过程最低血压与透析前血压的差值 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :透析过程禁食有助于预防血液透析中低血压的发生 ,改善低血压的症状。     

维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素

目的了解维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素。方法方便抽样法选择2010年1-7月南京军区福州总医院血液净化科95例血液透析患者,采用维持性血液透析患者舒适量表对其进行舒适状况的测评,并分析影响因素。结果本组维持性血液透析患者的整体舒适状况属于中等水平,生理维度舒适状况最差,其次是心理维度和社会维度,而环境维度舒适状况相对较好。年龄、家庭经济水平、透析频率、透析龄及血肌酐水平可影响维持性血液透析患者的舒适状况。结论临床护理人员应在护理过程中改善维持性血液透析患者生理不适、注重心理护理及加强社会支持,同时对年纪较轻、家庭经济状况较差、透析频率较少、透析龄较短及肾功能较差的患者给予更多的关注。     

血液透析中透析器及管路凝血的原因分析及护理

总结长期血液透析患者在血液透析过程中透析器及管路凝血的原因及护理.根据血液透析患者临床护理资料、血液透析临床凝血表现,回顾性分析16例(20例次)透析器及管路凝血的原因.血液透析患者在透析过程中血液高凝状态、透析中肝素用量不足、无肝素透析、血流量不足、机器故障停泵等均可造成透析器及管路凝血.血透护理属专科护理,护士应熟练掌握透析原理,精通血液透析操作的程序,增强责任心,加强理论知识学习,掌握患者病情及用药,密切观察,及时处理透析机报警,可有效预防凝血发生,预防患者透析效果下降.     

血液透析诱导期患者希望水平及影响因素分析

<正>维持性血液透析是终末期肾脏病(ESRD)替代治疗的一种重要方法。而血液透析诱导期是指患者开始血液透析的最初一段时期[1],透析诱导期患者由于对疾病认识上的限制以及透析过程中出现的躯体症状、透析所需的高额费用等产生了许多心理问题,特别是焦虑、紧张、抑郁等较为严重的负性情绪,不利于透析诱导期患者顺利过渡到规律透析。希望作为一种积极因素,对负性情绪有积极抵制作用。因此,护理人员了解患者希望水平及影响因素,对患者     

条形码扫描技术在患者血液透析中的应用

目的利用条形码扫描技术完善血液透析信息电子化管理系统,优化血液透析患者身份识别及治疗过程管理。方法应用条形码标签打印软件打印血液透析患者身份相关信息的条形码标签,通过平板电脑运行第三方应用程序扫描条形码标签进行血液透析患者就医身份识别及治疗过程的管理。结果将条形码扫描技术运用于血液透析患者就医身份识别后,血液透析患者在登记和透析治疗前、透析治疗中、透析治疗结束及护士在透析治疗过程中用药医嘱的执行等护理操作环节中的身份核对准确率达100%。结论将条形码扫描技术应用于血液透析患者就医身份识别及治疗过程管理,有利于提高血液透析患者身份识别的准确率,减少护理不良事件的发生,保证医疗安全,提高医疗工作的效率和信息化水平。     

家庭血液透析机技术:全球性概述

目前,中国大陆有少量进行家庭血液透析的报道,使用机器为传统的透析机。在欧美国家,大部分居家血液透析患者使用专为家庭透析设计的机器。这种居家血液透析机更为小巧,易于操作。本文将简述目前已经在国外使用的家庭透析机及相关技术。     

吸附法无肝素透析的护理

[目的]探讨有出血倾向及手术前后的血液透析病人采用无肝素透析的护理方法.[方法]回顾性分析400例次有高危出血倾向及手术前后的血液透析病人采用吸附法无肝素透析的透析资料,观察无肝素透析过程中透析完成情况及透析器和管路凝血情况,总结无肝素透析中的护理问题及护理措施.[结果]395例次血流量充足者顺利完成透析,4例次血流量间断不足者治疗3.0 h～3.5 h下机,1例次更换透析器及管路完成治疗.[结论]有出血倾向及手术前后的血液透析病人采用吸附法无肝素透析过程中,根据病人不同情况个性化设置盐水冲洗间隔时间,既可保证病人顺利完成治疗,又可适当减轻护理人员工作量,也避免增加病人不必要的超滤率.     

急诊48例次紧急血液透析临床分析

【目的】了解紧急血液透析的临床效果。【方法】48例紧急血液透析患者均采用碳酸氢盐透析。分析患者的原发病及其需要行血液透析治疗的直接原因。【结果】透析过程中无死亡病例,5例出现并发症当即处理完成透析治疗。患者原发病以各种药物中毒（29．17％）和终末期肾衰（20．83％）为主。【结论】符合紧急血液透析指征的患者,路子预防性透析,具有重要治疗价值。     

血液透析中高血压患者综合护理改进措施研究进展

正血液透析过程中高血压是一种常见的并发症,可导致心脑血管意外的发生。大龄、透析时间短、频率少及质量差、电解质紊乱和营养状况不佳均可能是终末期肾病患者血液透析中发生高血压的易患因素[1]。发生高血压的机制复杂,防治较困难,所以透析过程中精心护理对保证血液透析中高血压的防治有着至关重要的作用。现将近年来血液透析中患者高血压     

运动改善血液透析病人症状性低血压的临床观察

[目的]探讨血液透析(HD)过程中运动对低血压发生的影响。[方法]对20例透析中经常发生低血压的维持性血液透析病人(MHD)进行规范运动锻炼6个月,记录透析过程中血压变化,观察透析过程中低血压发生情况。[结果]运动后病人透析耐受性改善,透析过程中症状性低血压发生例次、需要临床处理(补充高渗溶液)例次、需提前结束透析例次较运动前明显减少,透析间歇期血压提高幅度不明显。[结论]运动有预防血液透析中症状性低血压的作用,可提高透析耐受性。     

血液透析患者家庭护理提供者的心理健康状况与相关因素分析

随着透析技术的发展 ,终末期肾病患者依靠长期的血液透析 (以下简称血透 )来维持生命已成为可能。在漫长而艰难的透析过程中 ,需要他人对其进行长期的照顾和护理 ,我们称之为“家庭护理提供者”[1 ] ,通常由患者家属承担这一角色 ,对患者病情的担忧和日常生活的照顾使之产生巨大的生活和心理压力 ,心理健康和生活质量受到严重影响。本研究通过对 5 0例血透家庭护理提供者的问卷调查 ,分析其心理健康状况及影响因素。对象与方法1.研究对象。 2 0 0 4年 3～ 5月 ,在济南市友谊肾脏病中心门诊规律血透患者的家庭护理提供者 5 0例 ,均满足以下条…     

血液透析护理人力资源管理方法的时效性和安全性研究

[目的]寻找血液透析护士最佳的排班方法,提高血液透析护理质量、优化护理人力资源管理。[方法]选取我院透析中心透析护龄5年～8年、3年～5年、1年～3年护士各6人共计18人,将各护龄段护士随机纳入A组、B组,每组护士分别采用改良分机管理法(研究法)和传统共同管理法(对照法),完成3班162例次病人上机和下机护理工作,分别统计A组、B组护士完成工作所用时间,比较两组同种方法及不同方法的组间交叉和组中先后完成工作所需时间的差异,同时观察比较护理工作完成的质量。[结果]用两种方法完成每班病人血液透析上机和下机护理工作所需要的平均时间、两种方法组间交叉和组中先后比较,所需工作时间差异均有统计学意义(P<0.05);同种方法两组间对照,工作时间差异无统计学意义(P>0.05)。改良分管病人方法在透析护理操作环节的遗漏或失误,减少透析护理差错事故的发生等质量控制方面,明显优于传统共管病人方法。[结论]改良分管病人方法,较传统共管病人方法更节省工作时间,同时提高透析护理工作质量,是一种优化血液透析护理人力资源管理的较好方法。     

间接锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在血液透析中的比较

目的 比较间接锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在临时血液透析中的优缺点.方法 回顾性对照分析临时性血液透析患者106例,其中间接锁骨下静脉置管60例,颈内静脉置管46例,2组在完成插管所需时间、操作相关并发症、一针穿刺成功率、血流量、使用天数、透析效果、Kt/V值等进行比较.结果 间接锁骨下静脉置管完成插管所需时间明显优于颈内静脉置管时间;操作相关并发症、一针穿刺成功率比较差异显著;2组透析血流量、使用天数比较无差异;透析诱导期透析前后两组电解质变化明显,Kt/V均＞12,透析效果2组间比较无差异.结论 间接锁骨下静脉留置管进行临时血液透析效果确切,操作简便、安全,相对而言是一种更理想的临时血管通路.