彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣四叶畸形

<正> 本文报告彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣四叶畸形4例。1资料与方法 本组4例病人,男3例、女1例,年龄29-51岁,于1992年-2000年因心慌、胸闷、气短,临床以左心功能不全收住院,主动脉瓣区均可闻及舒张期杂音。应用AU-3型彩色多普勒超声仪,探头频率2.5MHz。患者左侧卧位,主要取胸骨旁左心室长轴及心底短轴切面,观察主动脉瓣数目、形态、活动及血流动力学改变。     

超声心动图诊断马凡综合征(摘要)

1　资料与方法　　我院 1992年 2月至 1998年 12月经二维超声心动图及彩色多普勒超声心动图检出马凡综合征患者 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均年龄 36岁。均经心血管造影及手术证实。使用Acuson12 8xp/ 10型彩色多普勒血流诊断仪 ,探头频率为 2 .5～ 3.5 MHz。嘱患者平卧位或左侧卧位 ,心脏各切面扫查 ,并测量主动脉根部 ,左、右心房心室大小 ,主动脉瓣环 ,二尖瓣环 ,肺动脉内径及心室间隔与左心室后壁厚度。2　结果　　 15例马凡综合征二维超声心动图均显示左心室扩大 ,主动脉根部增宽呈瘤样扩张 ,并且见主动脉瓣口变宽…     

GE Vivid E9多普勒超声心动图在二叶式主动脉瓣畸形诊断中的应用价值

目的基于GE Vivid E9多普勒超声心动图探讨二叶式主动脉瓣畸形的超声心动图特征和诊断价值。方法采用二维超声和基于GE Vivid E9的彩色多普勒技术观察26例二叶式主动脉瓣畸形情况,并观察大动脉短轴及左室长轴切面主动脉瓣的形态、数目、活动情况及血流动力学状态。结果先天性二叶式主动脉瓣畸形在大动脉短轴切面显示为两个瓣叶及两个瓣叶附着点,舒张期呈单一关闭线,26例病人中合并升主动脉扩张12例(46.2%),合并主动脉瓣狭窄15例(57.7%),合并主动脉瓣关闭不全19例(73.1%),合并主动脉瓣脱垂4例(15.4%),合并主动脉瓣赘生物3例(11.5%),并发其他先天性心血管畸形5例(19.2%)。结论 GE Vivid E9彩色多普勒超声心动图对二叶式主动脉瓣畸形的诊断有重要价值。     

彩色多普勒超声检测对老年性主动脉瓣钙化与冠心病关系的价值

我们对6 2例老年冠心病患者行彩色超声多普勒检查,观察其有无主动脉瓣钙化,以研究老年人主动脉瓣钙化与冠心病的关系。1　材料与方法1.1　一般资料　选择老年冠心病患者6 2例,年龄≥6 0岁,冠心病诊断按WHO( 1979)标准,排除风心病、心肌病、先心病等其他引起瓣膜损害的疾病,其中15例经冠脉造影确诊。1.2 　方法　所有患者均经彩色多普勒超声检查,根据有无主动脉瓣钙化将病人分为老年性退行性主动脉瓣钙化组(SDACVD,130例)及冠心病对照组( 4 0例)。常规心电检查及临床资料分析,采用HDI- 35 0 0型全数字彩色超声诊断仪,探头频率2 .5 MHz,…     

老年人生理性主动脉瓣返流彩色多普勒血流显像特点及临床意义探讨

彩色多普勒血流显像对心脏瓣膜返流性疾病的定性诊断敏感而特异,在临床中我们发现不少老年患者出现一个或多个瓣膜生理性返流,为避免医源性心脏病的发生,现对176例资料完整的主动脉瓣返流患者彩色多普勒血流显像特点及临床意义探讨如下。临床资料本组176例系军队、地方离休干部及住院患者,男129例,女47例,年龄61～84岁。根据病人近4年健康体检记录及近期检查均无主动脉瓣关闭不全病史及体征,心电图、心脏X线摄片等均正常;二维超声心动图未见关闭不全征象,升主动脉不增宽;脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下附近及左     

主动脉瓣关闭不全的彩色多普勒诊断意义探讨

为探讨彩色多普勒诊断主动脉瓣关闭不全的临床意义,本文报告48例主动脉瓣关闭不全患者的彩色多普勒超声心动图结果,分析主动脉瓣返流的起止时间、方向、严重程度分级方法,并与临床体征及切面超声心动图提供的形态学变化进行对比研究。     

彩色多普勒超声在诊断主动脉窦瘤破裂中的应用

目的:探讨经胸及经食道彩色多普勒超声心动图在诊断主动脉窦瘤破裂的应用价值。方法:用彩色多普勒超声心动图检查有级以上心脏杂音,诊断为主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损(VSD)及主动脉瓣关闭不全的患者,共16例。结果:16例主动脉窦瘤破裂患者中,右冠窦瘤破裂13例,无冠窦瘤破裂3例,合并室间隔缺损9例,合并主动脉瓣脱垂3例,合并肺动脉瓣狭窄及动脉导管未闭各1例。结论:彩色多普勒超声心动图可以直观地显示主动脉窦瘤的有无及其破裂口的大小和数目,还可以对主动脉窦瘤破裂合并心脏畸形的类型作出诊断,很有意义。     

嵴内型室间隔缺损的介入封堵治疗

选择嵴内型室间隔缺损患者22例，在透视及超声监测下通过建立动静脉输送轨道，经右心系统释放封堵器，于术后1、3、6、12个月行经胸超声心动图、12导联心电图检查，观察封堵治疗的效果及有无传导阻滞发生。结果封堵成功15例，失败7例，成功率68.2％。缺损大小3-9mm，距肺动脉瓣〉2mm，距主动脉瓣〉1mm，合并主动脉瓣返流微量或少量10例，彩色多普勒呈火苗、柱状分流17例，呈五彩花样分流5例。其中6例合并主动脉瓣右冠状动脉瓣脱垂。封堵成功者随访8个月-4a，效果满意。认为超声心动图在嵴内型室间隔缺损的介入封堵治疗中起重要作用；直径7mm以内且无病理性主动脉返流的嵴内型室间隔缺损的介入治疗近期效果良好。     

先天性心脏病室间隔缺损并乏氏窦瘤形成或破裂和主动脉瓣关闭 …

我院自 1 990年 1 1月至 1 999年 2月 ,进行了 6例室间隔缺损并乏氏窦瘤形成或破裂和主动脉瓣关闭不全的手术治疗 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。临床资料　　全组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 18～ 4 3岁 ,平均 2 4 .17岁。所有病人均有活动后心悸、气喘等症状。血压 17～ 2 7/ 0～ 12ｋＰａ (12 8～ 2 0 2 / 0～ 90ｍｍＨｇ) ,脉压差 7～ 2 0ｋＰａ(52 .5～ 150ｍｍＨｇ)。 3例胸骨左缘 3～ 4肋间可闻连续机器样杂音 ,3例仅有收缩期杂音 ,1例在主动脉瓣第 2听诊区可闻及舒张期哈气样杂音。心电图示 5例左心室肥厚 ,彩色多普勒超声心…     

Austin—Flint杂音的二维彩色多普勒诊断评价

我们对6例奥—弗(Austin—Flint)氏杂音患者作二维彩色多普勒超声检查,以探讨其对此杂音的诊断价值。6例中,男5例,女1例,年龄为257～2岁。其中老年主动脉瓣病变4例(包括先天性二叶化畸形1例),另2例分别为单纯主动脉瓣关闭不全并     

瓣叶增补法在主动脉瓣成形术中的应用

目的 探讨瓣叶增补技术在主动脉瓣成形术中应用的效果.方法 2007年1月至2009年12月,应用瓣叶增补法完成主动脉瓣成形术26例,患者平均年龄11.5岁.术前四肢动脉压差58～103 mm Hg.主动脉瓣病变包括瓣叶脱垂或感染性心内膜炎造成的瓣叶损害;彩色多普勒显示主动脉瓣有中-重度反流.全组均在病变瓣叶边缘缝合心包片增补瓣叶形成正常瓣兜,使三个瓣叶边缘对合良好.结果 全组无手术及术后早期死亡.术后全组均无心力衰竭发生,动脉压差36～51 mm Hg.彩色超声心动图提示主动脉瓣无明显反流5例,有微少反流12例、轻度反流9例.随访3～38个月,复查超声心动图显示主动脉瓣无反流加重者.结论 瓣叶增补技术能有效地减少或避免主动脉瓣反流.     

彩色多普勒超声对主-肺动脉间隔缺损的诊断价值

目的　探讨彩色多普勒超声 ( CDFI)对主 -肺动脉间隔缺损的 ( APSD)诊断价值。方法　应用彩色多普勒超声的二维图像 ,多普勒频谱和彩色显像对 3例主 -肺动脉间隔缺损的解剖及血流动力学异常进行观察。结果　行 CD-FI检查 3例患者 ,诊断为 APSD,其中 型 2例 , 型 1例 ,合并室间隔缺损 1例 ,均经手术证实。APSD彩色多普勒超声特征是 :主 -肺动脉内异常高速血流由升主动脉射入 ,主 -肺动脉扩张 ,左、右肺动脉增宽 ,左心增大。结论　CD-FI可用作诊断 APSD的首选方法 ,具有无创、安全、准确及可重复应用等优点     

彩色多普勒成像技术诊断老年人二尖瓣和主动脉瓣病变

我们利用彩色多普勒技术观察老年人二尖瓣及主动脉瓣的病变特点 ,探讨不同病因所导致的瓣膜改变 ,从而为临床诊断及治疗提供必要而准确的依据。1　对象与方法　1 1　对象　我院 1990～ 2 0 0 2年 1月住院及门诊的二尖瓣和主动脉瓣病变患者 ,共 3 840例 ,男 1940例 ,女 190 0例 ,年龄60～ 90岁 (平均 75岁 )。均做心电图、心脏超声、血液化验检查(其中包括血脂、血沉、抗“O”、部分患者做康氏反应 )。冠心病及高血压病 (A组 ) 2 980例 ;风心病 (B组 ) 85 0例 ;梅毒性心脏病(C组 ) 10例。其中 42 0例手术 ,二尖瓣替换术 2 80例、主动脉瓣替…     

主动脉瓣环扩大术在成人心脏瓣膜置换术中的应用分析

目的探析在成人心脏瓣膜置换术中应用主动脉瓣环扩大术的方式和效果。方法选择2012年3月~2015年3月在我院接受治疗的小主动脉瓣环患者22例作为研究对象,所有患者均接受人工瓣膜置换联合主动脉瓣环扩大术,其中6例行Manouguian手术,13例行Nicks手术者,3例行Konno手术。结果 22例患者中无手术和住院期间死亡发生,与手术前相比,心脏彩色多普勒超声检查显示患者主动脉瓣跨瓣压差明显降低(P0.05),其中4例患者手术中发生难以控制的出血,延迟1~2天后关胸,恢复效果满意。结论主动脉瓣环扩大术在成人心脏瓣膜置换术中的应用效果明显,安全性高,可优先考虑使用Nicks法。     

实时三维超声心动图对主动脉瓣二叶畸形的再探讨

【】 目的：探讨实时三维超声心动图( RT-3DE)诊断主动脉瓣二叶畸形(bicuspid aortic valve malformation,BAV)的应用价值。方法：采用Philips iE Elite彩色多普勒超声诊断仪, S5-1和X3-1探头,检测36例BAV患者,经胸二维超声心动图( 2DE) 和RT-3DE通过胸骨旁左心室长轴切面及大动脉短轴切面, 观察主动脉瓣瓣膜数目、形态、启闭情况及血流动力学改变。结果：2DE确诊BAV28例,漏诊2例,不能明确6例,上述均经 RT-3DE复查并被临床证实,其中横裂式20例、纵裂式11例、斜裂式5例。钙化28例,占78%;瓣膜狭窄22例,占61%,轻度狭窄18例,中度狭窄4例,无重度狭窄;瓣膜关闭不全14例,占39%,轻度关闭不全11例,轻-中度关闭不全3例,无重度关闭不全。结论：RT-3DE对诊断BAV有重要价值,明显提高诊断符合率。     

多普勒彩色超声心电图在急性心肌梗死诊断中的应用效果观察

目的探讨多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取我院2012年1月-2013年1月收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,对其行多普勒彩色超声心电图检测,并将其检测结果与心动图、冠状动脉造影结果进行比较。结果多普勒彩色超声心电图急性心肌梗死检出率为93.75%,与心动图比较差异有统计学意义,P〈0.05。心电图中检出下壁心肌梗死35例,右室心肌梗死8例,非Q波型心肌梗死5例,多普勒彩色超声检查分别为前壁心肌梗死3例,缺血性心肌病1例,冠心病1例。结论相比多普勒彩色超声心动图,多普勒彩色超声心电图诊断急性心肌梗死诊断上更敏感、精确。     

无痛性主动脉夹层一例

90%以上的急性主动脉夹层患者以剧烈胸痛为首发表现。我们收治1例无痛性主动脉夹层,现报告如下: 患者男,37岁。因胸闷,呼吸困难1年、加重2月,于1988年4月8日入院。半年前,主动脉造影和彩色多普勒检查示主动脉根部扩张合并主动脉瓣轻度     

彩色多普勒血流仪诊断老年人心脏瓣膜退行性病变

目的　评价彩色多普勒血流仪对老年人心脏瓣膜退行性病变及心功能受损程度的诊断价值。方法　采用二维、脉冲或连续多普勒及彩色多普勒对 1973例 6 0岁以上的老年人进行检查 ,并测定心功能。结果　从 1973例老年人中检出 86 2例心脏瓣膜退行性病变 ,患病率为 43 7% ,患病率随年龄增高而增加。男女发生比例为 3 8∶1。该病主要累及的部位依次为主动脉瓣环、主动脉、二尖瓣环及瓣叶。病变的特点为瓣环、瓣根、瓣体边缘增厚 ,回声增强 ,活动僵硬。随病程进展瓣膜区可出现反流、狭窄 ,造成心脏结构改变和心脏功能受损。其中舒张功能减低患病率较高。结论　老年人心脏瓣膜病是较常见的疾病。     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的意义分析

目的 探究彩色多普勒超声对胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的临床诊断价值.方法 病例时段2018年1月-2019年12月间收治我院的单脐动脉胎儿60例,均进行彩色多普勒超声产前检查,结合检查结果 分析单脐动脉及伴发胎儿畸形情况.结果 60例单脐动脉胎儿经检查,显示单纯的单脐动脉44例(占比73.33%),并发胎儿畸形16例(占比26.67%);其中消化系统畸形3例、呼吸系统畸形2例、颜面部畸形3例、骨骼系统畸形2例、泌尿系统畸形1例、心血管系统畸形5例.结论 产前彩色多普勒超声检查对诊断鉴别单脐动脉及伴发胎儿畸形具有重要的作用,可为临床分娩方案的制定提供可靠依据,现实优生优育,临床价值较高.     

保留主动脉瓣的主动脉根部修复术治疗主动脉根部动脉瘤

目的总结保留主动脉瓣的主动脉根部修复术(DAVID手术)治疗主动脉根部动脉瘤的经验。方法12例患者,DeBakeyI型主动脉夹层动脉瘤8例,马凡综合征主动脉根部瘤4例,均采用DAVID-Ⅰ式方法行保留主动脉瓣的主动脉根部修复术。结果12例患者中,1例DeBakeyI型主动脉夹层动脉瘤患者因术后出血,二次开胸止血,余11例均恢复顺利,术后随访3～6个月,所有患者心功能均恢复到纽约心脏病协会(NYHA)分级I级。心脏彩色多普勒超声检查主动脉瓣10例关闭良好,2例有轻度反流。结论DAVID手术治疗主动脉根部动脉瘤是一种安全有效的方法。