烧伤住院患者的心理状态分析及护理干预

目的了解烧伤患者的心理状态,探讨其相关因素为更好地进行心理护理及行为护理干预提供借鉴。方法采用症状自评量表(SCL-90)对57例烧伤住院患者进行临床症状、心理状态调查分析。结果烧伤患者的总均分和多数因子分明显高于国内常模。以躯体不适、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性为著(P均<0.05)。不同性别患者各因子差异无显著性意义(P均>0.05)。不同医疗费用支付方式患者中,工伤、医保患者在躯体不适、敌对、恐怖3个因子上的评分高于自费患者(P均<0.05)。自费患者在精神病性因子的评分高于工伤、医保患者(P<0.05)。不同文化程度患者中,高中及中专以上文化组在躯体不适与敌对2个因子上的评分高于初中及以下文化组(P均<0.05)。而在偏执因子的评分,高中及中专以上文化组低于初中及以下文化组(P均<0.05)。结论良好的治疗环境和护患关系是做好护理的前提,针对患者的心理状态及时进行相应的心理护理及行为护理干预是保证烧伤患者身心健康的关键。     

心理护理干预在射频温控热凝术治疗三叉神经痛的应用

目的调查三叉神经痛患者经射频温控热凝术治疗前后的心理状况,制定相应的护理干预措施。方法120例三叉神经痛患者分别于入院3天内、治疗2周后填写症状自评量表（SCL-90）,并与中国常模进行比较。结果三叉神经痛患者入院时躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及偏执因子得分均高于常模（P〈0．05）,经心理护理干预后,患者躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及偏执因子得分均较治疗前显著改善（P〈0．05）。结论三叉神经痛患者心理健康普遍较差,在射频温控热凝术治疗同时加强心理护理对患者有较好疗效。     

心力衰竭患者心理因子与中医证候分型的相关性

目的探讨心力衰竭患者心理因子与其中医辨证分型之间的相互关系,以指导临床护理人员应用中西医心理护理知识给予干预。方法在中医心血管病专家的指导下对218例心力衰竭住院患者进行中医证候诊断,采用心理健康临床症状自评量表（SCL-90）对各中医证候分型患者进行调查,比较本组患者与国内常模的SCL-90评分并分析中医证候分型与SCL-90评分的相关性。结果与中国成人常模相比,心肺气虚证心力衰竭患者SCL-90各因子中躯体化（1．70±0．55）分、人际关系敏感（1．44±0．39）分、恐怖（1．47±0．53）分、焦虑（1．57±0．45）分、偏执（1．28±0．42）分,差异均有统计学意义（t分别为3．73,-3．48,2．80,2．58,-2．27;P〈0．05）;气阴两亏证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、抑郁、精神病性因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（t分别为7．23,4．38,4．27,4．21,3．16,2．04;P〈0．05）;气虚血瘀证心力衰竭患者躯体化、人际关系敏感、偏执、敌对、恐怖、焦虑因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;心肾阳虚证心力衰竭患者躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、强迫症状因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;阳虚水泛证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、敌对、人际关系敏感、焦虑、恐怖、偏执因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;痰饮阻肺证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、偏执、恐怖、敌对因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理人员可根据患者不同中医证候诊断、不同心功能分级,给予相应干预,对恢复并保持良好心态配合治疗,提高患者生活质量具有十分重要的意义。     

综合医院急诊科医护人员心理健康状况调查

目的探讨综合医院急诊科医护人员的心理健康状况,为制定心理干预措施提供依据。方法对综合医院急诊科405名在职医护人员采用症状自评量表进行心理健康状况调查,并与国内常模进行对比分析。结果急诊科医护人员症状自评量表中躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、精神病性因子评分均显著高于常模（P〈0．05）;医生焦虑、抑郁、恐怖、偏执因子评分均显著高于常模（P〈0．05）,焦虑、恐怖因子评分均显著高于护士（P〈0．05）;护士躯体化、强迫、人际关系、抑郁、偏执因子评分均显著高于常模（P〈0．05）。结论综合医院急诊科医护人员的心理健康水平低于一般人群。护士的突出问题是人际关系、躯体化、强迫症状、偏执和抑郁;医生的突出问题是恐怖、焦虑、偏执和抑郁。应针对医护人员的心理问题给予相应的心理干预。     

社区康复期精神分裂症患者的心理状况调查

目的了解社区康复期精神分裂症患者的心理状况,为对其进行适当的心理干预提供科学依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）,对215例社区康复期精神分裂症患者的心理状况进行调查,并与常模进行比较分析。结果精神分裂症患者在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子评分方面高于常模（均P〈0．01）;首次住院者人际关系敏感、抑郁因子评分高于多次住院者（均P〈0．05）;女性患者在躯体症状、人际关系敏感、抑郁3个因子的评分高于男性患者（均P〈0．01）。结论社区康复期精神分裂症患者存在明显的心理问题,应对其进行必要的心理干预。     

心理护理对咽异感症患者心理健康的影响

目的探讨心理护理对咽异感症患者心理健康的影响。方法在耳鼻咽喉科门诊就诊的咽异感症患者121例，随机分为两组，治疗组62例接受穴位封闭、药物及心理治疗，对照组59例接受穴位封闭、药物治疗等常规治疗。治疗前后用SCL-90评分进行比较。结果两组治疗前SCL-90评分无显著性差异（P〉0．05）。治疗组SCL-90评分在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子上前后差异较为明显（P〈0．05，P〈0．01），对照组在治疗前后各因子分无显著差异。两组治疗后在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子上比较有显著性差异（P〈0．05或〈0．01）。结论心理干预对咽异感症患者有较好的疗效。     

吸毒者在强制戒毒期间的SCL-90测试及心理治疗

目的对吸毒者在戒毒期间进行戒毒前后心理状态分析及心理治疗。方法对246例吸毒者在强制戒毒期间，采用SCL-90症状自评量表进行测试。结果吸毒者戒毒前SCL-90测试结果示其抑郁、焦虑、敌对3项因子分与国内常模相比差异有非常显著性（P〈0．001）；躯体化、强迫、人际关系敏感及偏执等因子分差异有非常显著性（P〈0．01）；精神病因子分高于常模（P〉0．05），恐怖因子分无明显差异。吸毒者戒毒后SCL-90测试结果显示在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等6项因子分显著高于常模（P〈0．01），偏执因子分高于常模（P〈0．05），恐怖及精神因子分无明显差异。吸毒者戒毒前后SCL-90测试结果显示躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对等5项因子分戒毒前后差异有非常显著性（P〈0．01），强迫症状明显好转，人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性因子分无明显差异（P〉0．05）。结论心理问题以躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对最为突出，因此对于戒毒者不能仅限于解除躯体依赖，更重要的是心理治疗，以促进他们早日康复，回归社会。     

泌尿系统恶性肿瘤患者的述情障碍与心理健康状况

目的：调查泌尿系统恶性肿瘤患者述情障碍和心理状况，并对两者的关系进行分析。方法：肿瘤组为2003-12／2004-12肇庆市第一医院泌尿外科收治的60例泌尿系统恶性肿瘤患者，对照组为同期本医院进行健康体检的正常人（n=60）。采用多伦多述情障碍量表（因子Ⅰ描述情感能力；因子Ⅱ认识和区别情绪和躯体感受能力；因子Ⅲ幻想；因子Ⅳ外向型思维。采用5级评分：1代表完全不同意；2代表基本不同意；3代表不同意也不反对；4代表基本同意；5代表完全同意。）进行述情障碍评定。总分越高，表示患者的述情障碍越重。选择症状自评量表（包含躯体化、强迫、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等9大症状因子。参照全国成人常模标准：因子分〈1．8分为正常；1．8-2．0分为轻度异常；2．1-3．0分为中度异常；〉3．0分为重度异常）作为心理症状调查问卷．评定心理健康状况。得分越高，心理问题越重。测试均在医生办公室进行，时间为60～80min。测试者自行完成。如无法自己填写，由作者按照其回答完成调查，采用无记名形式，量表当场收回。比较两组多伦多述情障碍量表．及症状自评量表评分情况。用t检验行组间显著性测试。结果：120份问卷均完整合格。①述情障碍量表评定情况：肿瘤组的述情障碍量表总分、因子Ⅰ描述情感能力；因子Ⅱ认识和区别情绪和躯体感受能力；因子Ⅲ幻想；因子Ⅳ外向型思维的评分均明显高于对照组（t=2．182～6．467，P〈0．05）。②症状自评量表评定情况：肿瘤组的躯体化、强迫、恐怖、抑郁、焦虑、偏执和精神病性因子评分明显高于对照组（t=2．130～3．426，P〈0．05）。⑧泌尿系统恶性肿瘤患者的述情障碍总分平均为（73．46&;#177;4．18）分，设定≥73．46分为高述情障碍分组（n=21），〈73．46分为低述情障碍分组（n=39）。高述情障碍分组的躯体化、强迫、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性因子评分均明显高于低述情障碍分组（t=2．009&;#177;2．443，P均〈0．05）。结论：泌尿系统恶性肿瘤患者存在较明显的述情障碍和心理问题，并且述情障碍评分较高者心理状况中不良情绪较为严重。     

脑卒中患者心理状况与述情障碍研究

目的探讨脑卒中患者的心理及述情障碍状况。方法对80例脑卒中患者采用症状自评量表和多伦多述情障碍量表进行评定,并与国内常模进行对比分析。结果脑卒中患者症状自评量表躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执因子评分均显著高于全国常模（P〈0．01）;女性患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子评分显著高于男性（P〈0．01）,强迫因子评分显著低于男性（P〈0．01）。多伦多述情障碍量表总分及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ因子评分均显著高于常模（P〈0．01）,男性患者总分及因子Ⅰ、因子Ⅱ分均显著高于女性（P〈0．01）。结论脑卒中患者存在明显的心理障碍和述情障碍,在进行常规治疗的同时实施早期心理干预,有利于患者的全面康复。     

民族院校大学生心理健康现状调查及心理护理干预

目的对民族院校大学生进行心理健康现状调查,探讨护理干预对心理健康存在隐患的学生的心理健康影响。方法采用分层随机抽样法抽取300名少数民族大学新生进行心理筛查。采用中国大学生心理健康量表（CCSMHS）进行测量,对心理健康存在隐患的学生采用症状自评量表（SCL-90）进行再次评估和护理干预,并与国内大学生常模比较,观察心理护理前后该组学生SCL-90各因子的变化。结果经CCSMHS筛查出的阳性学生36名,占总人数的12％;民族大学新生在CCSMHS躯体化、焦虑、自卑、强迫和冲动等因子得分均高于常模,差异具有统计学意义（P〈0．05）。对于筛查阳性的学生经SCL-90测量,结果表明,在心理护理前,该组学生在躯体化、抑郁、焦虑和精神病倾向因子得分高于常模,差异具有统计学意义（t分别为-0．11287,-0．09539,-0．12324,-0．08119,-0．04136,P〈0．05）;心理护理前后,在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病倾向方面均有显著地改善,差异具有统计学意义（t分别为-0．15869,0．00163,0．02937,0．03914,0．01304,0．00979,0．01061,P〈0．05）;心理护理后与全国常模比较,除了焦虑方面外,其他因子均无统计学差异（t=-0．01277,P〈0．05）。结论通过应用不同的心理护理手段进行心理干预教育,能够改善少数民族大学新生的心理健康状况。     

心理护士岗位的设立及实践

为提供更好的住院患者心理健康服务,我院于2015年5月设立了心理护士岗位,制订心理护士工作指南,明确心理护士的管理考核制度和临床实践标准。2015年8月1日一2017年12月31日,心理护士对试点科室9734例住院患者进行心理评估和筛查,开展心理健康教育8931例次,开展个体心理服务2874例次,转介有严重心理问题的患者1129例次,转诊145例次,团体心理治疗患者1384例次,参与公共卫生突发事件及灾难事件的心理救援612例次,接听心理热线电话56例次,心理护理门诊接诊患者645例次。心理护士试点科室平均服务满意度为98.36%,高于其他科室(96.64%),差异有统计学意义（x2=8.232,P=0.004),心理护士岗位的设立对住院患者的心理健康管理起到积极作用。     

对心理门诊来访者心理行为干预效果观察

目的探讨心理干预措施对心理门诊来访者心理状态的影响。方法选择2007年1月—2008年12月来我院心理门诊来访者100例,采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对来访者分别在首次门诊和第4次门诊进行测评,观察心理干预的效果。结果干预后来访者的SCL-90因子分明显低于干预前（P〈0.01）,SAS和SDS在咨询前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理门诊来访者都有负性心理,但并不全部都存在心理障碍。实施有针对性的心理干预后,来访者的心理状态有了明显的变化,通过心理咨询,可以使咨询对象在认知、情感和行为上有所改变,解决其在学习、工作、生活,疾病和康复方面出现的问题。     

老年患者的心理特征及治疗

目的　探讨老年患者的特殊心理状态及治疗措施。方法　观察 1990年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日 6 0岁以上住院患者 5 0 0例 ,对有明显心理异常者进行回顾总结。结果　 94%老年患者心理异常 ,心理治疗有效率达 80 % ,并与社会地位、文化水平、经济收入、家庭环境等密切相关。结论　心理因素对老年患者的健康影响较大 ,在药物治疗的同时必须做好切实可行的心理治疗。     

不同年龄孕妇妊娠期心理状态调查

目的 调查不同年龄段的妊娠期女性在焦虑症状、社会支持、心境状态等方面的差异,探讨孕期心理可能的影响因素以给予孕期心理支持.方法 选择在产科门诊定期进行产前检查的初产妇90例,采用贝克焦虑量表(BAI)、社会支持评定量表及简式心境量表调查妊娠期女性在焦虑症状、社会支持、心境状态等方面的情况.结果 不同年龄组的初产妇都存在焦虑以及心理状态上的问题,但这种焦虑与年龄无直接关系,差异均无统计学意义(P＞0.05);31 ～36岁组孕妇的社会支持评定量表总分与简式心境量表总分及其各负性情绪秩相关系数(r)为-0.230～-0.415,均呈负相关(P＜0.05),说明高年龄组孕妇的社会支持度越高,其负性情绪越低.而24～30岁组孕妇的社会支持评定量表得分与简式心境量表得分则无明显相关性(P＞0.05).结论 不同年龄组孕妇都存在焦虑状态、社会支持、心境状态方面的问题.高龄孕妇需要更多的心理支持,孕期心理健康教育应结合社会、家庭等多方面因素帮助高龄孕妇提高对支持的利用度并根据个体差异给予有针对性的指导.     

维持性血液透析患者的心理问题及护理措施

目的探讨维持性血液透析患者不同阶段的心理状态。方法采用SCL-90症状量表对63名患者进行问卷调查和统计学分析,分别按血液透析年限和是否参加工作进行分组比较。结果维持性血液透析患者的心理问题以躯体化症状、焦虑、抑郁、恐怖症状为主。结论护理人员应根据维持性血液透析患者不同程度的心理同题,采取积极有效的心理护理措施,提高维持性血液透析患者的透析质量和生活质量。     

心理干预对儿童精神分裂症患者亲属心理健康的影响

目的 探讨心理干预对儿童精神分裂症患者亲属心理健康的影响。方法 对入组的30例精神分裂症患儿亲属定期进行心理干预，采用症状自评量表(SCL-90)在干预前后进行心理卫生状况调查。结果 心理干预前与国内常模比较SCL-90总分及焦虑、抑郁、强迫症状、恐怖、偏执、精神病性因子分差异有显著意义(P＜0．05，P＜0．01)，干预后SCL-90总分及各因子分较干预前差异有显著意义(P＜0．05，P＜0．01)。结论 儿童精神分裂症患者亲属存在较多的心理问题，心理干预能有效提高精神分裂症患儿亲属的心理健康水平。     

对参加汶川地震救援的消防战士心理创伤的评估与干预

目的了解参加灾后救援的消防战士的心理健康状况和实施心理干预对维护健康、治疗与防范二级心理创伤的效果。方法将33名参加灾后救援的消防战士设为研究组,再随机抽取33名未参加救援的消防战士设为对照驵,对研究组采用集体心理辅导、小组心理辅导和一对一心理辅导进行心理干预;半年后对研究组重新进行心理评估。结果参加救援消防战士心理干预感受良好,情绪减低、闪回症状基本消失,焦虑、恐惧体验等迅速缓解,心理干预能够帮助他们渡过心理创伤,减少灾后刺激因素对其心理的不良影响。结论早期干预对消防战士在救援过程中出现的心理问题和心理创伤有显著疗效。心理干预可以帮助消防战士防范二级心理创伤。     

肺结核患者的心理特征和护理

目的:了解肺结核患者的心理特征,从而有针对性地进行心理护理,使肺结核患者愉快的接受抗结核治疗。方法:经过护理人员细心周全的观察,分析肺结核患者的心理特征,在临床工作中对患者进行针对性的心理护理。结果:肺结核患者的心理主要表现为恐惧及焦虑、自卑、悲观绝望、麻痹侥幸、求助、发泄。结论:观察患者的心理特征,并给予相应的心理护理,能减轻患者的不良心理,使患者的身心早日康复。     

重症肌无力患者术前心理健康状况调查分析及护理对策

目的:调查重症肌无力患者术前的心理状态及其影响因素,探讨心理护理方法.方法:采用自评抑郁量表、自评焦虑量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表对重症肌无力患者进行调查,分析患者的年龄、性别、病情、人格特征、社会支持程度等对心理状况的影响.结果:重症肌无力患者存在一定程度的抑郁和焦虑,心理健康状况较差,受年龄、病情、人格特征、社会支持程度影响较大,对患者的康复不利.结论:有针对性地实施个体化心理护理对重症肌无力患者的康复将有重要作用     

四川地震灾民灾后心理健康状况及综合干预模式探讨

目的：了解地震后灾民的心理健康状况,探索有效的综合干预模式。方法：对四川省江油市223名灾民进行应激反应问卷（stress—reaction questionnaire,SRQ）评定。再对SRQ检测结果存在心理问题的灾民进行汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、创伤后应激障碍症状清单平民版（post taumatic stress disorder checklist-civilian version,PCL—C）评定,并对其进行医疗服务、支持性心理治疗、集体心理治疗、药物治疗和随访等的综合干预,比较综合干预前与干预14d后灾民心理健康情况。结果：SRQ结果示121名（54．3％）存在明显的心理问题。HAMD结果示上述121名中可能有抑郁56名（46．3％）,有轻度或中度抑郁57名（47．1％）,有重度抑郁8名（6．6％）。PCL-C结果示创伤后应激障碍症状阳性27名（22．3％）,阴性94名（77．7％）。经综合干预后,灾民的抑郁症状减轻,心理健康状况有所改善。结论：相当一部分地震灾民存在心理问题。医疗服务、支持性心理治疗、集体心理治疗、药物治疗和随访等的综合干预模式能有效改善灾民的心理健康状况。