鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌一例报道并文献综述

目的 探讨鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌的临床特点及诊疗方法.方法 回顾性分析1例肾透明细胞癌转移至鼻腔鼻窦患者病历资料,并检索1993～2020年间国内外发表的相关文献,包括本例共有64篇文献76例患者纳入研究,总结其临床表现、诊断、治疗方法及预后.结果 76例中男61例,女15例.症状出现较多者为鼻出血58例、鼻塞25...     

鼻腔鼻窦腺样囊性癌18例病例分析

目的：探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌的治疗方法及可能影响预后的因素。方法：回顾性分析18例患者的临床病理资料,其中4例放弃治疗,5例单纯行手术治疗,9例行手术治疗联合术后放化疗。结果：2年生存率为50．0％,其中3例因肿瘤侵犯颅内死亡,2例患者死于远处转移。结论：发生于鼻腔鼻窦的腺样囊性癌,应积极采取以手术为主的综合治疗,可提高患者的生存率。该肿瘤的预后主要取决于早发现、早治疗,越早诊治,疗效越好。     

鼻腔鼻窦神经内分泌癌11例诊疗分析

目的 探讨鼻腔鼻窦神经内分泌癌的诊疗方法及预后.方法 回顾性分析浙江省肿瘤医院1998-2010年收治的11例鼻腔鼻窦神经内分泌癌患者的临床资料.其中小细胞神经内分泌癌10例,非典型类癌1例.参照Kadish分期本组患者A期2例,B期6例,C期3例.治疗方法采取单纯手术1例,单纯放疗1例,单纯化疗1例,放疗+化疗2例,以手术为主的综合治疗(手术结合术后放化疗)6例.结果 全部患者随访2个月至12年,综合治疗的6例中1例3年后死亡,1例4年后死亡,1例无瘤生存12年,另2例无瘤生存8年,1例仍在治疗随访中.其他治疗方案的5例中4例1年内死亡,1例1年半后死亡.结论 本病治疗并无统一方案,以手术为主的综合性治疗是较合适的治疗方案.神经内分泌癌易复发,预后较差,早期的准确诊断和综合治疗是提高本病生存率的关键.     

鼻腔鼻窦腺样囊性癌34例临床分析

目的 探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌的病理特征、临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年12月-2015年12月收治的34例鼻腔鼻窦腺样囊性癌,均由病理确诊,主要症状为疼痛,鼻塞,鼻出血.单纯行手术治疗10例,手术加放疗23例,单纯行放射治疗1例.结果 34例患者随访30例,4例失访,5年存活率为73.3％(22/3...     

鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术

目的探讨鼻窦内窥镜技术在外科治疗鼻腔鼻窦疾病上的可行性.方法经由鼻窦镜治疗鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,肥厚型鼻炎,上颌窦囊肿,上颌窦出血坏死性息肉,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,顽固性鼻出血,早期鼻中隔鳞癌等236例.结果236例均顺利完成手术.鼻窦炎、鼻息肉130例中随访97例 ,治愈好转86例;鼻中隔偏曲72例次,治愈率达97%;肥厚型鼻炎52例次,1次治愈率达95% ;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及出血坏死性息肉8例,上颌窦囊肿5例,顽固性鼻出血3例,早期鼻中隔鳞癌1例,均顺利完成手术,随访2～3年均未见复发.结论鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术可用于包括早期局限性鼻腔恶性肿瘤在内的各种鼻腔鼻窦疾病.     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤细胞凋亡的临床意义

目的探讨肿瘤细胞自发性凋亡与鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床病理参数及预后的关系,为临床判断预后提供依据。方法回顾性分析解放军总医院1991~2000年收治的48例原发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者。所有患者均进行根治性手术,44例术后均行放疗,其中2例加行化疗。所有患者均随访3年以上,25例健在无肿瘤复发(52.1%);3例肿瘤复发或远处转移带瘤生存(6.3%);2例死于其他疾病(4.2%);14例死于原发病(29.2%),4例失访(8.3%),按死于原发病局部复发计算。TUNEL结合PI及HE染色检测肿瘤细胞自发性凋亡情况。Log-rank进行生存率的比较,Cox回归进行影响患者预后的多因素分析,以P<0.05为有统计学意义。结果48例肿瘤标本中44例(91.67%)发现凋亡细胞,早期肿瘤(T1、T2)凋亡指数高于晚期(T3、T4),两者比较有统计学意义(P<0.05)。以AI中位数2为界将48例鼻腔鼻窦肿瘤分为高AI(AI≥2)和低AI组(AI<2),高AI组(AI≥2)总生存率、无瘤生存率和局部控制率均高于低AI组(P<0.05)。结论细胞凋亡可能参与了鼻腔鼻窦恶性肿瘤的发生和发展。临床检测肿瘤治疗前的凋亡指数有可能成为临床上用来筛选具有高复发和死亡风险性的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的生物学指标。     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤24例报告

目的：探讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的病理、临床特点及治疗方法。方法：鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤24例中,鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术18例,颈外动脉结扎上颌骨大部分切除术2例,上颌窦根治术径路鼻腔鼻窦肿瘤切除术2例,颅面联合径路前颅底鼻腔鼻窦肿瘤切除术2例,同期行颈淋巴清扫术4例;单纯手术14例,手术加术后放疗8例,手术加放疗和化疗2例,其中1例加免疫治疗（IL-2和IFN）。结果：24例患者中随访22例,失访2例,3年生存率为54．5％（12／22）,5年生存率为31．8％（7／22）。结论：鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤恶性程度高,易复发,早期诊断、根治性手术切除能提高本病生存率。     

内窥镜手术治疗鼻腔-鼻窦恶性肿瘤:病例报告及文献复习

目的探讨内窥镜手术切除鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的适应证、可行性及治疗效果.方法鼻内窥镜下切除鼻腔-鼻窦恶性肿瘤4例,其中低分化鳞癌1例、黏液表皮样癌1例、非霍奇金淋巴瘤(T细胞型)1例、乳头状瘤恶变1例.其中2例行术后放疗,1例行术后化疗,1例未行放疗及化疗.结果术后随访2.5～ 7年,平均4.3年,患者均健在.其中1例生存5年,因术后3年局部复发,再次行内窥镜手术.结论经选择的鼻腔及鼻窦早期原发性或复发性恶性肿瘤,可经内窥镜手术彻底切除,术后配合放疗或化疗,可取得满意的治疗效果,其优点是损伤小、恢复快、无面部瘢痕,易被患者接受.     

面中部翻欣术联合鼻内镜术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 探讨面中部翻掀术联合鼻内镜术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法 采用面中部翻欣术联合鼻内镜术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤１１例,上网检索了近５年鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗的相关文献,对不同手术方式的复发率进行了统计分析。结果 随访１２－６６个月,无１例复发。结论 采用这种联合手术方式为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的彻底切除提供了一种较好的方法。具有避免面部切口、肿瘤切除彻底、复发率低的优点。术后定期鼻内镜随访可确保复发肿瘤的早期发现及妥善处理。     

脆性组氨酸三联体基因与鼻腔及鼻窦癌相关性研究

目的 分析脆性组氨酸三联体(fragile histindine triad,FHIT)基因及其蛋白表达在鼻腔及鼻窦癌中的异常改变,探讨其与鼻腔及鼻窦癌发生的相关性.方法 回顾性分析1991～2000年收治的48例原发性鼻腔及鼻窦癌患者.免疫组织化学SP法检测FHIT基因的表达.显微切割、变性高效液相色谱分析检测FHIT基因第8外显子微卫星多态标记D3S1234杂合性缺失发生情况.结果 48例癌组织中FHIT蛋白表达缺失5例(10.4%,5/48),与癌旁组织比较表达减弱16例(55.17%,16/29).腺样囊性癌FHIT蛋白表达强于鳞状细胞癌(P＜0.05).杂合子7例(41.18%,7/17),其中杂合性缺失3例(42.86%,3/7),FHIT蛋白表达减少或缺失2例(66.67%,2/3).结论 FHIT基因失活与鼻腔及鼻窦癌的发生相关,可能是该肿瘤的抑癌基因,杂合性缺失可能与鼻腔及鼻窦癌中FHIT蛋白表达下调有关.