大型公立医院医保与物价统一管理模式探析

医改以来,基本医疗保障制度不断完善,释放了大量的社会医疗需求,医保病人成为医院病人的主要来源,医保资金逐步成为大型公立医院收入的主要来源。内部价格管理与医保管理成为大型公立医院不可偏废的两项重要工作,实行医保与物价的统一     

医院门诊药房面对市场竞争的思考

在激烈的市场竞争中，医院门诊药房面临着前所未有的挑战。文章对医院门诊药房的现状进行了分析，剖析了“医改”、社会药房、科学技术等外界环境对医院门诊药房提出的新要求，指出对医院门诊药房进行有效管理的途径。     

依托信息技术 优化药房流程

文章根据药房的实际情况并结合医院的整体业务,探讨在信息技术条件下,如何设计出符合现代医院管理要求的门诊药房流程,优化了医院现有的药房流程,提高了药房工作效率,同时提高了病人满意度,体现了“以病人为中心”的管理思想。     

医院药品收入数应如何确认

随着医药分别管理、分开核算的管理体制的实行,医院如何严格按照新的《医院会计制度》和《医院财务制度》规定合理确认医院“药品收入”数,使会计报表能够真实、客观地反映医院药品收支状况,认真执行“核定收入,超收上缴”的管理规定。笔者就药品核算工作中所遇到的实际问题与同仁探讨。 1 影响医院“药品收入”真实性、准确性的因素 (1)随着计算机在医院收费管理中的应用,各种收入数据的取得快捷方便。目前,医院以计算机资料为依据做会计报表较为普遍,但在实际工作中,医院门诊及住院收费报表中“药品收入”数与门诊及药房的药品发出金额会产生不     

浅析完善三级转诊制度对构建和谐医院的积极作用

随着国家卫生部将开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的深入，如何在“医改成功与否”的热点话题外，通过一些切实可行的有效措施，为解决“看病难、看病贵”问题起一些积极的作用，本文较全面分析了完善三级转诊制度对医疗卫生体系运行的合理因素，并明确了其对构建和谐医院建设的重要价值，为解决目前医疗卫生运行体系中客观存在的问题提出了一些有益的建议。     

加强成本核算 促进医院发展

随着医疗体制改革的逐步深入 ,搞好医院经济管理的核心———医疗成本核算就显得尤为重要 ,它是适应医改、更好地提供积累资金 ,不断提高“医院收入、职工收入”两个增长 ,促进医院发展的重要途径。一、成本核算的做法１９９６年 ,我院成本核算开始运作 ,经过几年来的反复测算、论证 ,我院成本核算逐步完善并进入全成本核算管理 ,取得了较为显著的社会效益和经济效益。我们的做法是 :(一 )以科室为二级核算单位 ,按每个单位来核定收入项目、成本项目１．科室收入核算临床科室收入由直接收入和间接收入两部分组成。直接收入 (全额计入临床科…     

对医改试行定点药店的探讨

镇江作为国务院医改首批试点两城市之一,取得了显著效果。 镇江市3年前在建立、完善医疗保障制度改革的同时,积极探索药品管理体制改革,根据国务院医改方案中药品收入“分开核算、分别管理”的原则,首先提出在全市建立“药品采供中心”,功能上负责全市各医院药品统一采购并提供药品,由各医院剥离出来的药房工作人员组成。通过缩减药品采购员,规范采购员行为,杜绝、减少药品采购中的不规范行为,保证药品质量,     

不断完善结算办法确保医改平稳运行

镇江市作为全国首批医改试点城市 ,从１９９５年至今已走过７年多的历程。实践证明 ,作为医疗保险运作过程中的重要环节 ,卫生部门参与的程度如何 ,医疗费用的结算办法对医疗行为的导向作用 ,直接关系到医改运行的效果。因此 ,从医改之初 ,我们就主动适应 ,积极参与 ,以不断完善结算办法为切入点 ,逐步引导医院实行自我规范化管理 ,确保医改平稳运行。一、从“项目付费”到“定额结算”的转变医改之前 ,我市医疗费用采用项目付费制 ,一定程度上刺激了医疗消费 ,医疗费用以３３．４%的幅度递增 ,过快的增幅已超过了单位和社会的经济承受能力…     

怎样做一名合格的手术室护士

当前全国各地正大力推行和完善医疗卫生事业改革。实行医改后“医药分开”，医院的收入主要来源于医护费用，从而促使医院将工作重点放在提高医疗和服务的质量上。在推行整体护理、以病人为中心的护理工作中，医护人员应在降低医疗费用、提高护理质量上下功夫。手术室护理是医疗护理质量的重要部分，是医院外科的窗口，涉及科室之多、     

也谈药房药品价格调整的帐务处理

药品实行“金额管理、数量统计、实耗实销”管理办法后,对加强药品的管理和核算起了很大的推动作用。为了适应新的药品管理办法,在卫生部制定的医院会计科目中,设立了“药库药品”、“药房药品”和“药品进销差价”三个会计科     

谈如何规范门诊收费工作

随着医疗卫生体制改革的不断推进,以及“全国百姓放心医院”活动开展的层层深入,广大患者对医院各方面的管理有了越来越高的要求。为了顺应时代的发展,更好地满足患者的需求,更规范地向现代化管理目标迈进,2000年底我院率先对门诊收费、住院结算、门诊药房和住院药房等进行了微机网络化管理。在4年多的运行过程中,笔者对门诊收费工作实行微机网络化管理中一些方面存在的问题,解决的办法,以及内部控制、安全防范等方面的问题,提出自己的见解,和同行们探讨,以寻求如何更好、更规范地做好门诊收费工作。     

对医院药房存在弊病及实行柜台式服务的探讨

社会主义市场经济的建立,医药事业的蓬勃发展,使沿袭了几十年的医院管理模式和医院药房服务模式已不能适应人们对医药消费的需求。从以病人为中心,方便病人角度出发,将医院药房改造成社会药房,改进其服务方式,在管理上有别于社会药房,以医院的技术实力、信誉参与社会药房竞争,既保障了医院经济利用,又提高了社会效益。     

军队医院参与地方医疗保险制度改革的做法与体会

军队医院由于其隶属关系的特殊性和管理上与地方医院的不同 ,使其在适应和参与地方医疗保险改革的问题上的难度更大。我院于 1997年被接纳为驻地大病统筹定点医院和公费医疗试点 ,两年来 ,通过不断深化内部改革 ,基本上摆脱了地方医改后 ,部队医院面临的困境。 1999年我院收治参统和公费医疗病人的医疗收入 ,占全院全部收入的 12 5 % ,较 1997年前增加了近 2 0倍。我们的具体做法是 :一、军队医院必须加强自身建设 ,走可持续发展之路1996年医院党委针对国家医疗改革的新形势 ,制定了“以科技为先导 ,以为兵服务为方向 ,以病人为中心 ,以优…     

医院药房托管的理性分析

目的：分析药房托管作为一种新的医改措施，能否降低药品价格，让患者真正得到实惠。方法：通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道，结合国际医药发展的趋势，分析模式可能出现的问题。结果：医院药房托管管理模式难以达到除去“以药养医”“药品回扣”等弊端，解决“看病难，看病责”的预期目的。结论：医院药房托管管理模式在目前医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值，以及药品供求之间的信息不对称的情况下并不可行。     

加强住院处经费管理的探讨

住院收入是医院业务收入的重要组成部分,尽管在不同规模医院住院收入占的比例各不相同,但是在综合医院,尤其是大中型医院住院收入占的比重更大,一般在50％左右,有的更高。新的医院财务制度和医院会计制度为了加强对住院处的管理,在延用原制度,在医疗收入、药品收入下设一级住院收入明细科目的同时,为了更准确地反映住院经济活动情况,设置了“应收医疗款”和“应收在院病人医药费”两科目,为了解决坏账造成的损失,设置了坏账准备科目。由此可见加强住院处和住院收入管理的意义就显而易见了。1 住院处管理中存在的问题1.1 权责发生制原则执行不好 1989年医院会计制度改革时就明     

实行临床路径用药管理 控制医药费用增长

药品是治病救人的物质基础,药品收支是医疗经济的重要组成部分。医改方案明确提出要推进医药收入分开改革,控制药品费用的增长。医院经济管理也要适应形势,采取临床路径用药管理的办法来对临床用药实行全面考核,达到降低患者药品费用的真实愿望,提高医疗卫生服务的社会效益和经济效益。     

“规范化药房”建设的体会

药房工作涉及到医院的方方面面。在医疗、教学、科研及经济管理等各项工作中，均发挥了重要的作用。因此，如何做好药房规范管理是医院工作的重心。我院规范化药房是2006年经张掖市食品药品监督管理局、张掖市卫生局专家组现场验收合格后被命名为“规范化药房”，取得的成绩得到了上级领导及同仁充分肯定认可，本文就我院药学部近年来对“规范化药房”建设所取得的成绩及经验进行介绍，为探索形成药房规范化管理工作模式提供参考。     

美国医院住院药房单剂量配方制的实施的办法

随着我国医疗体制改革的深入，医院药剂科将从传统模式“以药物为中心”转向“以病人为中心”，从“保障供应型”转变成为“提供技术服务型”。药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分，我国《医疗机构药事管理办法》明确提出医院住院药房实行药学专业技术人员单剂量配方药品，但并没有相关文件规范药品单剂量调配的实施。本文介绍了美国住院药房单剂量配方制的背景以及其实施过程，以供广大药学工作者参考。     

湖南:走"以医养医"之路

在国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》中,引起众多医院震动性较大的一条是实行医药分开核算,分别管理,对医疗机构的药品收入实行“收支两条线”管理,切断医疗机构和药品营销之间的直接经济联系,从制度上解决医疗机构“以药养医”的弊病。这意味着医院将不再拥有药房收入的支配权。医院今后靠什么来养活自己呢？据我们对湖南省现在的省直医院情况的了解,约有２０％的医院束手无策,依赖政府的政策安排;６０％的医院摸着石头过河,边走边看;２０％的医院主动出击,摆脱“以药养医”,走“以医养医”之路。 湖南…     

医院经济管理必须兼顾“四家”利益

不久前,在湖南省卫生系统经济管理经验交流会上,许多经济管理搞得好的单位代表提出:医院实行经济管理,必须兼顾国家、集体、职工和病人“四家”利益。代表们谈到,实行经济管理两年多来的实践证明,成绩是大的,效果是好的。许多医院在较短的时间内,医疗护理质量就达到或超过了历史最好水平,经济收入也显著增长。经济管理确实给医院带来了勃勃生机。然而,由于经验不足,也出现了一些急待解决的新问题。突出问题之一是少数医院病人平均费用激增,公费医疗成倍超额。产生这种情况,固然有许多医院本身无法解决的客观因素,但也有主观原因。有的医院为了追求所谓“最佳经济