胸肺型并殖吸虫病临床特征及误诊分析

目的 :了解胸肺型并殖吸虫病临床特征及误诊原因。方法 :文献复习我院 7例及国内 32 8例胸肺型并殖吸虫病报道 ,统计分析其临床特征及误诊情况。结果 :临床上发热 (6 5 .33% )、盗汗 (36 .2 4% )、咳嗽 (87.11% )、咳铁锈色痰或咯血 (31.6 5 % )胸痛或呼吸困难 (5 2 .10 % )、肺部干湿罗音 (2 5 .0 0 % )为主 ,外周血嗜酸粒细胞多增高 (94.12% ) ,胸片炎性浸润性阴影 (41.5 7% ) ,囊样或结节状影 (14.98% ) ,条索状阴影 (2 0 .5 9% ) ,胸膜肥厚 (6 0 .0 0 % ) ,胸腔积液 (19.6 1% )。误诊率达 39.48% ,其中 5 0 .0 0 %误诊为结核病。结论 :胸肺型并殖吸虫病临床表现复杂 ,极易误诊。     

肺吸虫病误诊1例

肺吸虫是医学蠕虫吸虫纲的一种,根据其寄生部位和临床症状可分为两种类型。一类为卫氏并殖吸虫,主要寄生部位为肺并以肺部症状为主,引起肺型并殖吸虫病,另一类为斯氏狸殖吸虫和四川并殖吸虫,表现为其童虫在人体内移行不定（幼虫移行症）,而引起皮下型并殖吸虫病。现报道1例误诊为菌痢的肺型并殖吸虫病。     

12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病临床特点分析

目的探讨误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的临床特征、实验室检查和影像学特点,分析胸肺型并殖吸虫病误诊为肺结核的原因,有助于临床医师进行鉴别诊断。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院在2016年2月-2018年7月收治确诊的12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的病例资料。结果 12例胸肺型并殖吸虫病患者主要临床表现是发热、咳嗽、咳痰和胸腔积液,此外,3例患者出现腹痛,2例患者出现皮下结节,12例患者均有明确的流行病学史。10例患者肺吸虫IgG抗体呈阳性;10例患者外周血嗜酸性粒细胞升高;11例患者出现胸腔积液,其中左侧胸腔积液2例,右侧胸腔积液3例,双侧胸腔积液6例,胸水均呈渗出液;胸部CT见8例患者表现为索条、实变及磨玻璃密度灶,4例出现肺部多发结节,2例出现胸膜肥厚。12例患者使用吡喹酮治疗后均达到临床治愈标准。结论系统总结12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果,为临床医师对该病的鉴别诊断,减少误诊、误治提供依据。     

胸肺型并殖吸虫病临床特征及误诊分析

目的：了解胸肺型并殖吸虫病临床特征及误诊原因。方法：文献复习我院７例及国内３２８例胸肺型并殖吸虫病报道,统计分析其临床特征及误诊情况。结果：临床上发热（６５．３３％）、盗汗（３６．２４％）、咳嗽（８７．１１％）、咳铁锈色痰或咯血（３１．６５％）胸痛或呼吸困难（５２．１０％）、肺部干温罗音（２５．００％）为主,外周血嗜酸粒细胞多增高（９４．１２％）,胸片炎性浸润性阴影（４１．５７％）,囊样或结节状影     

建立“肝型并殖吸虫病”临床类型的探讨：附26例报告

近年来,并殖吸虫对肝脏损害的病例报告逐渐增多,尤其在浙江,发现了较多以肝脏损害为突出表现的病例.因此,本文拟就建立"肝型并殖吸虫病"临床类型问题进行探讨.一、"肝型并殖吸虫病"的分型刍议1978年以来,笔者共经治有肝损害的并殖吸虫病32例,根据临床观察,似可分为以下五种类型:(1)突出表现为肝脏损害,其     

儿童肺型并殖吸虫病22例胸部X线平片分析

目的 探讨肺型井殖吸虫病的x线表现度其在临床诊断中的意义。方法 回顾分析22例儿童肺型并殖吸虫病的临床资料．及其胸部X线表现的特点。结果 儿童肺型并殖吸虫病胸部X线表现，存在多部位和多样性特点，具体分析可归纳为：（1）浸润性病变；（2）空泡、结节和钙化影；（3）支气管血管束影增粗；（4）肺门阴影的改变；（5）胸膜的改变。（6）心包积液。结论 小儿肺型并殖吸虫病胸部X线表现虽然具有一定的特点，但必须同临床和其他检查进行综合分析，才能获得正确诊断和鉴别诊断。     

胸肺型并殖吸虫病早期感染期的诊断

目的：探讨胸肺型并殖吸虫病早期感染期的临床诊断方法。方法：收集永嘉县人民医院2010年1月至2018年6月经临床证实的早期感染期胸肺型并殖吸虫病患者62例,回顾性分析其临床、实验室特点及影像学表现。结果：62例患者中50例首诊主诉有感冒样症状,62例肺吸虫抗体阳性,外周血嗜酸性粒细胞计数（5.51±3.06）×109/L,嗜酸性粒细胞比例35.6%±19.0%,均有不同程度升高,42例肺内病变合并胸腔积液,4例单纯性胸腔积液,16例仅有肺内病变。结论：首诊主诉感冒样症状,血嗜酸性粒细胞升高,结合肺内病灶,需考虑到并殖吸虫病感染的可能性。     

烟曲霉IgG抗体在非粒细胞缺乏患者慢性肺曲霉病中的应用价值

<正>慢性肺曲霉病(CPA)是一种感染曲霉菌后并侵犯到肺部的感染性疾病,约占全部曲霉病的80%其表现复杂多变^[1],其中烟曲霉为曲霉菌主要类型。根据烟曲霉感染反应程度的差异可分为急性侵袭性肺曲菌病(IPA)、CPA等^[2-3]。相较于IPA,CPA多见于陈旧性肺病或轻度免疫抑制者(如糖尿病、慢性肺病),病程迁延缺乏特征性临床表现且易与其他陈旧性肺部疾病重叠或混淆,故临床对CPA误诊、漏诊较多。免疫学检测具有操作简单、诊断效能高、创伤小等优势其中烟曲霉免疫球蛋白G(IgG)抗体对于诊断CPA敏感性和特异性较高^[4-5]。     

并殖吸虫病的流行病学、临床学及血清学诊断的研究

目的 :研究并殖吸虫病在河南省的流行病学特点、临床特征及其血清学诊断方法。方法 :对我们诊治的 5 0例并殖吸虫病患者进行病例分析 ;在南阳地区进行本病的流行病学调查 ;应用斯氏狸殖吸虫成虫冰冻切片抗原间接荧光抗体试验 (IFAT)对本病患者血清进行抗并殖吸虫抗体的检测。结果 :本病在河南省主要分布于西部和西南部的山区及丘陵地带 ,在 5 0例患者中儿童占 6 2 % ,男性多于女性 ,夏季为本病的高发季节 ,主要因生食或半生食溪蟹和饮生溪水而感染。胸肺型、皮下包块型、脑型、腹型及心包型患者分别占本病的 5 0 %、32 %、2 2 %、18%及 12 %。嗜酸性粒细胞 (Eos)增多者占 72 %。痰、粪检查均未发现虫卵 ,皮下包块活检后病理检查主要表现为嗜酸性肉芽肿和隧道样改变。南阳地区居民并殖吸虫的感染率为 16 .3% ( 4 2 /2 5 7) ,感染率随年龄增长而下降 ;当地河南华溪蟹的囊蚴感染率为 40 % ( 4 8/12 0 ) ,实验感染大鼠后获得斯氏狸殖吸虫成虫和虫卵。应用IFAT对 5 0例本病患者血清检测时抗体阳性率为 10 0 % ,2 0例丝虫病、30例包虫病、9例结核病及 2 3例健康人血清均为阴性反应 ,抗原片在 -2 0℃可保存 5年而不丧失抗原活性。结论 :河南省的并殖吸虫病主要因斯氏狸殖吸虫所致 ,患者在临床上主要表现为幼虫?     

泸州地区四川并殖吸虫病20例误诊探讨

本文报道了我院近期诊断的20例四川并殖吸虫病患者，20岁以下青少年占80％，病程平均2．5±1．4年，以胸液和皮下结节为主要表现，误诊率达90％，讨论了误诊原因，肺并殖吸虫性胸膜炎、心包炎，与结核性胸膜炎、心包炎的鉴别要点。     

胃癌伴肺转移性癌性淋巴管炎误诊二例临床分析

胃癌(Gastric cancer)是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,占胃恶性肿瘤的95%。晚期胃癌的转移主要包括腹腔转移、肝转移、肺转移及骨转移。其中肺转移发生率仅次于肝转移,约为10%[1]。肺转移性癌性淋巴管炎(Pulmonary lymphangitic carcinomatosis, PLC)是胃癌肺转移的一种特殊类型,占肺转移的4%~11%,常被误诊为其他肺间质性病变[2]。本文报道2例胃癌伴肺转移性癌性淋巴管炎误诊患者,并复习相关文献,以提高对该病的认识,减少误诊。     

肺外并殖吸虫病的临床特点分析

目的探讨肺外并殖吸虫病的临床表现、影像和实验室特征,提供更加丰富的资料供临床医师参考。方法对首都医科大学附属北京友谊医院2015年2月至2017年5月所确诊的10例肺外并殖吸虫病患者临床资料进行收集并分析。结果肺外并殖吸虫病累及的脏器主要是脑组织(40%)、肝脏(20%)及皮下组织(40%)。所有患者均有明确的流行病学史,80%的患者出现嗜酸性粒细胞升高和肺吸虫IgG抗体阳性,70%的患者免疫球蛋白IgG阳性,所有患者的CD3~+T、CD4~+T及CD8~+T细胞基本在正常范围。影像学检查均提示病灶呈多发性,累及皮下组织者伴有游走性寄生的特点。结论肺外并殖吸虫病临床表现复杂,应结合流行病学史、影像学和实验室检查,综合分析提高鉴别诊断意识,减少误诊误治。     

支气管结石症2例报告

支气管结石症 ,以前认为临床罕见[1 ] ,自本世纪 80年代起 ,随着纤维支气管镜活组织检查 (ＴｒａｎｓｂｒｏｎｃｈｉａｌＢｉｏｐｓｙ .ＴＢＢ)在国内的广泛运用及国内各基层医院开胸肺手术能力的提高 ,支气管结石症病例的报道亦见增多[2～ 5] 。支气管结石症患者临床常见咳嗽、咯血、胸痛及相应肺组织的慢性阻塞性肺炎 ,临床较易误诊为肺癌。现将珠海市人民医院病理科 1 999年诊断 2例病例报告如下 ,并结合临床文献进行讨论。病　例　介　绍病例 1 ,女 ,5 4岁。咳嗽、咳痰 6个月 ,咳嗽加剧伴胸痛 1 0多天入院。体检 :胸部ＣＴ提示 ,左肺下…     

糖尿病性乳腺病2例

正糖尿病性乳腺病(diabetic mastopathy,DM)是一种乳腺的良性瘤样纤维组织增生性疾病,是一种罕见的糖尿病并发症[1]。多发生于绝经前的I型糖尿病(T1DM)患者[1]。60%为双侧性,手术切除后可复发[2]。多数DM患者合并糖尿病的其他并发症,如肾病、神经病变及视网膜病[3]。现将2例绝经后女性罹患2型糖尿病乳腺病病历分析如下。1病历简介病例1:患者,女性,70岁,因"发现左乳肿块1     

肺吸虫病自发性气胸1例

肺吸虫病又称肺并殖吸虫病 (Ｐａｒａｇｏｎｉｍｉａｓｉｓ) ,为一人兽共患蠕虫病。人因生食 ,或半生食含囊蚴的溪蟹或喇蛄而感染。我国湖南等 2 2个省、自治区、直辖市存在着并殖吸虫自然疫源地或肺吸虫病。以自发性气胸为首发表现的肺吸虫病极易误诊 ,且报道甚少。现将我科诊治的 1例报告如下。病例　患者徐某 ,男 ,19岁 ,因突起胸痛 ,气促 10余天于2 0 0 1年 5月 2 5日入院 (住院号 :4 2 36 2 1)。体格检查 :Ｔ37.2℃ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,右肺语颤减弱 ,叩诊呈鼓音 ,听诊右上肺呼吸音消失 ;左肺及心脏无异常 ,腹平软 ,肝脾未及。周围血象 :ＷＢＣ 5 .     

儿童传入性并殖吸虫病21例误诊分析、调查及随访

目的探讨儿童并殖吸虫病误诊原因。方法回顾分析21例儿童传入性并殖吸虫病的临床资料及流行病学调查、随访。结果儿童传入性并殖吸虫由于无典型临床表现、流行病史易引起误诊。结论应注重不典型儿童并殖吸虫病症状及疫区流行病学的调查,及时作出诊断及鉴别诊断,以免误诊,同时注意随访。     

复发性左臀部纤维瘤病一例

纤维瘤病又名侵袭性纤维瘤病、瘤样纤维组织增生、硬纤维瘤或韧带样瘤,1838年为Muller初次报道[1],本病命名至今尚未统一。该病是一种临床非常少见的来源于纤维结缔组织的肿瘤,病发率占软组织肿瘤的3.00%,占所有肿瘤的0.03%[2],发生于软组织的纤维组织过度增生,常向邻近的肌肉组织或脂肪组织内浸润性生长,术后容易复发,但不转移及恶变[3]。笔者复习相关文献,发现该病的复发率不等,范围在14%~37%[4]。由于该病患病率低,临床病例报道较少,术前容易误诊,本文报道1例,并同时对该病进行国内外文献回顾。     

肺结节病X线诊断(附1例报告)

结节病是较少见的一种多系统非干酪性肉芽肿病 ,常累及肺 ,临床上 90 %～ 1 0 0 %有肺部改变[1 ] 。可发生于任何年龄 ,但多见于 2 0～ 4 0岁青中年 ,女性略多于男性。因临床表现多样化易误诊 ,文献报导误诊率达 6 3.2 9% [2 ] 。1　临床资料患者女性 ,5 6岁。肘膝部结节性红斑半年 ,胸闷、偶有咳嗽月余。体查 :体质良好 ,心肺腹部体格检查无异常。血常规 :WBC 6 .8× 1 0 9 L ,LYM 38.5 % ,MID 9.8% ,GRAN 5 1 .7% ,RBC 4 .75× 1 2 L ,HBG 1 1 3g L ,PLT 1 1 2× 1 0 9 L ,ESR 1 5mm h。胸部X线 :双肺门呈对称性结节状肿大 ,…     

肺曲菌球病14例报告

肺曲菌病是一种由丝状真菌引起的慢性霉菌病,随着新型高效的广谱抗生素的不断问世,抗癌药及激素的广泛应用,发病呈明显上升趋势。目前,临床上较为权威的肺曲菌病分型分为了3型[1]:曲菌球、变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)、侵入性肺曲菌病(IPA),以肺曲菌球最为常见。由于肺曲菌球型曲菌病临床表现无特异性,常常误诊。为提高对本病的认识,现对我院1990年月1月￣2004年12月收治、并经病理证实的肺曲菌球病14例进行回顾分析,对其临床特征结合文献资料进行探讨。1临床资料本研究病例14例,男性10例,女性4例;年龄27￣60岁,平均44岁。职业:农民9…     

肺栓塞误诊原因分析及防止对策

肺栓塞(Pulmonaryembolism,PE)是十分常见的肺血管疾病,诊断困难,误诊率高,进一步提高临床医师对该病的认识,对减少误诊至关重要。本文旨在探讨肺栓塞误诊的常见原因并提出相应的防止对策。一、误诊原因1.认识不足PE是十分常见的肺血管疾病,但长期以来,由于医疗条件限制以及临床重视不够,易漏诊、误诊。文献报道漏诊率高达67%[1],未治疗的PE死亡率高达25%～30%,占美国人总死亡率的第三位。马晓春等[2]报道的误诊率高达66.1%,应引起临床医师注意。2.缺乏诊断意识长期以来认为PE在我国是少见病,以至于部分医师对其丧失警惕性,诊断意识不强…