血清FT3,FT4和TSH在甲亢及甲减诊断中的意义

血清FT_3和FT_4较TT_3、TT_4更能反映甲状晾的机能状况在临床上用于诊断甲状腺机能亢进(简称甲亢),甲状腺机能减退(简称甲减)。本文总结厂86例正常人,586例甲状腺机能亢进和165例甲状腺机能低下的患者血清联合测定了TSH、FT_3、FT_4、TT_3、TT_4,并对FT_3、FT_4、TSH在诊断甲状腺功能状态中的价值分析如下。 对象和方法一、对象:(一)正常对照组86例(男36,女50),年龄     

甲状腺疾病患者血清甲状腺激素联合检测分析

我们采用放免分析法联合检测血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4、TGA、TMA、TSH、rT_3共八个项目。分别对甲亢、甲减、甲状腺炎及甲亢治疗共164例患者及正常健康人58例进行检测分析,着重观察比较FT_3、FT_4、TT_3、TT_4的浓度变化及临床价值,将其检测统计结果报道如下。 材料和方法 一、对象:正常对照组58例(男21人,女37人),均来自健康查体者,年龄11～61岁,平均32.86岁。甲状腺疾病各组共164例(男36人,女128人),均经门诊和住院临床确诊的病人,年龄10～69岁,平均34.7岁,其中甲亢组55例,甲减组47例,甲亢治疗组20例,甲状腺炎组42例。 二、方法:血清FT_3、FT_4试剂盒由中国科学院上海原子核研究所提供;血清TT_3、TT_4、rT_3试剂盒山北方免疫试剂研究所提供;血清TGA、TMA试剂盒由卫生部上海生物制品研究所提供;TSH试剂盒为天津九鼎医学生物工程公司提供。以上均按试剂盒说明书操作。测定仪器为国营二六二厂生产的FJ-2008P型微机γ计数仪。各组计算SD,并进行t检验。 结果 甲状腺疾病各组与正常对照组的血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4、TGA、TMA、TSH、rT_3测定统计结果见表1。 甲亢组、甲减组血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4诊断闭性率统计结果见表2。     

血清游离甲状腺激素与甲状腺激素RIA的临床意义

我们用RIA法测定了甲亢、甲减、妊娠、肝肾疾病患者血清FT_3、FT_4及TT_3、TT_4水平,现将结果报告如下。材料和方法一、对象:正常人51名(男21名,女30名),年龄36.7±19.3岁。其余受试者均经我院专科门诊及病房确诊。其中甲亢41例为新诊断及服药1月～3年病情未控制者,年龄39.2±12.8岁;甲减7例为原发性甲减、甲亢治疗后及甲状腺切除术后患者,年龄45.6±18.6岁;孕妇29例,妊娠21～36周,年龄26.9±2.8岁;肝肾疾病包括肝硬化、肾病综合征及部分在病房行血透的肾衰病人。     

新策略检测甲功的应用及临床分析

我们自1993年起即以FT_3、FT_4、HS-TSH替代了过去应用TT_3、TT_4、TSH、FTIU。应用至今实感有很大的应用价值,现就我们应用的结果报道如下。 材料和方法 一、对象: （一）正常对照组:192例（男54、女138）,年龄19～61岁。均为无异常甲功的健康体检人员血清。 （二）甲状腺机能亢进病人:792例（男184,女608）,年龄9～76岁。来源于门诊及住院病人。 二、方法: FT_3、FT_4试剂盒由上海原子能所提供;HS-TSH由中国医学科学院核医学技术中心提供,均按说明书操作。 结果 三种激素测定结果如表1所见,甲亢组与对照组比较FT_3、FT_4、HS-TSH差别非常显著（p<0.001）。依次比对照组>4、>3.6、>11倍。疑诊甲低组与对照组比较也具有同样的显著性差别（p<0.001）;依次比对照组<3、<3.3、<30倍。可见,无论甲亢或甲低首选指标是HS-TSH。对甲亢诊断依     

老年慢性肺心病的甲状腺功能变化

本文用放免法测定了34例老年慢性肺心病患者的甲状腺激素水平,以探讨老年慢性肺心病人的甲状腺功能状态。结果发现,老年慢性肺心病组血清的TT_3、TT_4均值明显低于健康对照组(p<0.01),而TSH均值二者比较无明显差异。急性发作期组TT_3、TT_4明显下降,尤以TT_3明显,分别为1.04±0.37(nmol/L)和95.83±36.58(nmol/L),缓解期组T_3、T4_均有回升,分别为1.58±0.61(nmol/L)和105±26.66(nmol/L),说明肺心病T_3、T_4下降与肺心病的严重程度有关。急性发作期组TSH与缓解期组及健康人组比较则无明显差异,说明老年肺心病患者的甲状腺功能有一定程度减退。而TSH测定正常,能排除原发性甲状腺功能减退所致的T_3、T_4改变,符合低T_3综合征,提示下丘脑的保护性适应。动态观察血清T_3、T_4的变化,对于判断治疗和预后有一定的价值。     

超声引导下微波消融治疗难治性甲亢临床疗效

目的:研究超声引导下微波消融治疗难治性甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法:选择77例难治性甲亢患者,按照自愿原则进行分组,42例患者选择微波消融治疗,纳入观察组;35例患者选择131碘治疗,纳入对照组。检测治疗前后总三碘甲状腺激素(TT_3)、游离三碘甲状腺激素(FT_3)、总四碘甲状腺激素(TT_4)、游离四碘甲状腺激素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)等指标水平并评价疗效及安全性;随访24个月,记录患者甲减发生率。结果:观察组治疗后6个月时临床治愈率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者TT_3、TT_4、FT_3、FT_4等水平显著降低(P0.05),TSH水平升高(P0.05),治疗前及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率分别为9.52%及16.67%,差异无统计学意义(P0.05);观察组终身性甲减发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下微波消融治疗疗效与放射性碘治疗效果相当,发生终身性甲减的风险低,安全可靠。     

阿片依赖患者血清FT3,FT4,TSH浓度变化

本文就阿片依赖患者血清中游离甲状腺素(FT_4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和促甲状腺激素(TSH)的变化,观察阿片类药物对人体甲状腺 系统的影响并进行初步探讨。 材料和方法 一、材料:阿片依赖患者血清标本来自瑞达医院戒毒病房。共34例(男29,女5),年龄19～43岁。吸毒时间为0.5～4.5年。吸毒方式主要为烫吸和静脉注射或两种方式并存,吸毒量平均为0.2～3g/日。另取63例(男36,女27),确定为非阿片依赖和除外各种疾病的标本作为正常对照组。 二、方法:用放射免疫分析法测定血清中FT_3、FT_4及TSH的含量。试剂盒由美国DPC公司提供。采用上海核福光电仪器厂生产的SN-682型γ计数器测定。整个实验过程按说明书操作。 结果 实验结果显示,阿片依赖组血清FT_3、FT_4及TSH浓度均显著低于正常对照组(p<0.01),对照组血清FT_3、FT_4及TSH的含量与试剂盒提供的正常值基本一致(表1)。     

促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定的临床价值

目的:探讨血清TRAb测定对甲状腺疾病的临床价值.方法:采用放射受体分析和放射免疫分析测定210例甲状腺疾病患者血清TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量,以T3、T4、TSH、FT3、FT4含量为标准分为单纯性甲状腺肿组、甲减组、甲亢组、甲亢缓解组;以38例健康人血清中TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量作为对照组.结果:单纯性甲状腺肿组血清TRAb含量与正常对照组无显著差异(P＞0.05);甲亢组、甲减组血清TRAb含量明显高于正常对照组(P＜0.001);甲亢缓解组血清TRAb含量与甲亢组差异显著(P＜0.05),与正常组比较亦有显著性差异(P＜0.05);血清TRAb含量与各组间T3、T4、TSH、FT3、FT4及TSH浓度之间无显著相关性(P＞0.05).结论:监测血清TRAb含量对甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床价值.     

甲亢,甲减患者血清INS,CP,SF测定的临床意义

本文对甲亢与甲减患者血清INS、C-P、SF含量变化报告如下资料和方法 一、对象:患者90例(男40,女50),年龄26～67.5岁,其中甲亢、甲减各45例,二者均具有各自的典型临床症状,并经T_3、T_4、TSH、TGA、TMA、TG、FT_3、FT_4、rT_3检查确诊。正常对照组80例(男36,女44),年龄26～65岁,经体检确认除外肝、肾、心血管、内分泌系统疾患,并经上述甲状腺系列激素检查测定后,确诊为正常人。     

肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨肝硬化对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义.方法采用放射免疫法(RIA)检测33例血清碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量,并以正常体检者作对照.结果肝硬化患者血清T3(1 08±0.18)nmol/L、T4(89.78±9.34)nmol/L、TSH(2.27±0.23)nmol/L的含量明显低于对照组(p<0.001).结论检测肝硬化患者血甲状腺激素含量,对评估肝功能、判断病情及预后有重要的临床意义.     

TSH IRMA与RIA二种方法的临床价值比较

我们在1991年5月～12月期间,对250例观察对象,用IRMA和RIA二种方法同时测定血清TSH浓度,现将结果分析报告如下。 材料和方法 一、对象: （一）正常组:76例（男37,女39）,来自本院查体合格的献血员。 （二）疾病组:患者与其它观察对象为本院专科门诊或住院诊治者。79例甲亢病人为TT_3、TT_4均升高的甲亢患者;59例为TT_3、TT_4均降低的甲低患者（包括原发性甲低和甲亢治疗后引起的甲低患者在内）;36例非甲状腺疾病（NTI）患者为我院普通门诊病人。 二、方法:TSH-IRMA试剂盒由美国DPC公司提供;TSH-RIA试剂盒由天津利科公司提供。操     

采血时间对新生儿足跟血纸片TSH结果的影响

目的检测新生儿跟足血纸片中TSH含量进行新生儿甲低(CH)筛查.方法采集新生儿足跟血液滴于美国产SS＆903滤纸上,应用时间分辨镧系荧光免疫分析法进行TSH检测.以标本登记的最早采血时间-出生后7小时为起点,间隔23小时为一组进行分组.采用t及u检验进行统计分析.结果我们对41309份有效标本进行TSH均值的统计分析,1-6组TSH均值及标准差分别为4.272±3.473、3.447±4.336、1.916±2.776、1.868±2.102、1.908±2.402、1.856±2.324,经t检验分析证实,1-2组组间及其与3-6组间TSH值差异有极显著性意义(P＜0.01),3-6组组间TSH值差异无显著性意义(P＞0.05);对召回的102例初次检测TSH阳性的的婴儿进行足跟血纸片TSH复测,TSH阳性48例,TSH假阳性54例,1-4′组TSH的假阳性率分别为95.5%、57.1%、25%、22.2%,经u检验分析证实1组与2-4′组间TS H的假阳性率差异有极显著性意义(P＜0.01),2组与3-4′组间TSH的假阳性率差异有显著性意义(P＜0.05),3-4′组组间TSH的假阳性率差异无显著性意义(P＞0.05).结论正常新生儿应用足跟血纸片检测TSH水平的最佳采血时间应在出生55小时以后的任何时点.     

甲亢患者血清β2—m RIA

本文对我院收治的100例甲亢患者进行血清T_3、T_4及β_2-m的浓度检测,现将结果报告如下。 材料和方法 一,对照组:30例(男20,女20),年龄18～45岁,平均39.5岁。系本院正常体检合格者。 二,患者组:100例(男30,女70),年龄17～51岁,平均35.5岁。系本院内分泌门诊确诊为甲亢的病人。 三,方法:β_2-m RIA kit由上海放射免疫分析技术研究所提供,T_3、T_4 RIA kit购自北京海科锐生物技术中心。操作均按说明书。测量仪器为西安二六二厂生产的FJ-2003型放免γ计数器。 结果 一、30例正常人血清T_3、T_4,β_2-m测定浓度为1.43±0.42、72.72±40.26、1646±385μg/L,均在正常范围。 二,甲亢患者血清T_3、T_4及β_2-m含量测定±SD与对照组比较见表1。由表1可知,甲亢患者未经治疗者血清T_3、T_4浓度越高,β_2-m浓度也越高,呈明显的正相关,且与正常对照组有非常显著性差异(p<0.01)。治疗未愈组T_3、T_4浓度较治疗前明显降低,但较对照组高,且随着T_3、T_4浓度降低,β_2-m浓度也随着下降,但与对照组比较差异也较显著(p<0.05)。经甲亢治疗缓解组,随着T_3、T_4浓度恢复正     

肝病患者血清FT3,FT4,TSH,rT3,RIA

我们应用RIA法测定了66例肝脏疾患血清FT_3、FT_4、TSH、rT_3的含量,并对其临床价值进行探讨,现报道如下。 对象和方法 一、对象:正常对照组30例,系我院健康体检正常人,无甲状腺疾病及其他内分泌疾病。 肝炎组:40例;肝癌组:26例。二组共66例（男51例,女15例）,年龄26～64岁。两组均经化验、B超及CT确诊。 二、方法:受检者取空腹静脉血,分离血清待检。 FT_3、FT_4放免试剂盒由上海原子能研究所提供,TSH、rT_3放免试剂盒由山东潍坊公司提供,按说明书操作。 结果 一、各组甲状腺激素测定结果,见表1。     

FT3,FT4在大面积烧伤病人病情观察中的应用

甲状腺激素控制人体新陈代谢。测定烧伤病人甲状腺激素对观察病情及指导临床有实际意义。我们对65例烧伤病人进行了FT_3、FT_4和TSH检测分析。现报告如下。 资料和方法 本组65例患者(男48,女17),年龄5～52岁,烧伤面积10％～99％,分别与烧伤后第2、4、7、14、21、     

不同甲状腺疾病对血清IL-8、TNF的影响

目的 :研究不同甲状腺疾病患者 (甲亢 -Graves’病、甲减 -原发性甲减、亚甲炎 )及正常人对人体血清白介素 8、肿瘤坏死因子水平的影响。方法 :选初诊甲亢患者 95例 (男 4 1,女 5 4 ) ,甲减患者 5 3例 (男 2 3,女 30 ) ,正常对照 4 5例 (男 2 4 ,女 2 1) ,抽取静脉血测定血清白介素 8、肿瘤坏死因子水平。结果 :1 甲亢组 (Gra ves’病 )IL - 8浓度比对照组高 (F =2 93,p <0 0 1)。亚甲炎IL - 8浓度比对照组高 (F =3 4 0 ,p <0 0 0 5 )。甲减组中原发性甲减的IL - 8浓度比对照组高 (p <0 0 5 )。 2 甲亢组Graves’病TNF含量比正常对照高 (F =7 5 0 2 ,p<0 0 5 )。甲减组中原发性甲减的TNF含量比正常对照组高 (F =6 15 ,p <0 0 0 1)。 3 甲亢、甲减组患者中性别与IL - 8、TNF浓度无关 ,p >0 0 5 ,男女无差异。甲亢、甲减组患者年龄与IL - 8、TNF、T3、T4 、TSH无关。结论 :支持IL - 8和TNF参与多种自身免疫性疾病的免疫病理过程。包括Graves’甲亢 ,原发性甲减等。     

甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量^131I治疗甲亢疗效的影响

目的评价甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效的影响.方法患者治疗前均行甲状腺SPECT扫描并检测血清FT3、FT4、TSH浓度;131I治疗的剂量为常规剂量的1/2～2/3.结果①治疗前一次给药组TSH浓度为0.10±0.34mμ·L-1,重复给药组为0.04±0.10mμ·L-1,两者差异有显著性(P＜0.05);②治疗前甲状腺的重量一次给药组为51.22±26.09g,重复给药组87.34±63.69g,两者差异有显著性(P＜0.0001).结论小剂量131Ⅰ治疗甲亢的疗效良好,多数患者能一次治愈,但对于大甲状腺患者或血清TSH浓度很低者则需多次治疗.     

血清FT3,FT4的固相二抗法实验探讨

FT_3、FT_4的检测在国外始于70年代,至80年代已普遍采用基于液相RIA的模拟实验。近年来,许多厂家相继推出了基于固相一抗的RIA方法,使反应和结合相游离的分离在同一管中完成,操作简便快速,尤其适于大量标本的集中检测。我们建立的FT_3、FT_4固相二抗RIA,进一步发展了上述方法,现将结果报告如下。 材料和方法 一、试剂: (一)第二抗休:驴抗羊抗体,本室用驴抗羊抗血清,经40％硫酸铵沉淀一次,再经35％硫酸铵沉淀二次,制得粗提品,加0.1％NaN_3,-20℃冻存备用。 (二)试管:常规试验用78mm,φ13试管。 (三)~(125)I-T_3X,~(125)I-T_4X均为本公司制备(60000cpm/100μl。 (四)羊抗人T_3抗血清,羊抗人T_4抗血清,未经纯化,滴度>1∶10万。 (五)包被液:50mmol/L pH4.8柠檬酸盐缓冲液。 (六)封闭液:含0.6％BSA及0.1％NaN_3的20mmol/L,pH7.4PBS。 (七)对照用试剂盒:FT_3、FT_4RIA;FT_3、FT_4固相一抗RIA;TT_3、TT_4RIA kit均为本公司产品。 二、固相抗体制备:将纯化的驴抗羊IgG用包被液配成60μg/ml,每管加400μl,置37℃5h,吸出包被液;加入封闭液400μl,置4℃过夜,吸出封闭液,室温干燥,塑料袋密封4℃保存。 三、方法: (一)取已包被固相二抗试管,加入标准品100μl;~(125)I-T_3X(或~(125)I-T_4X)标记物100     

甲状腺疾病诊断中运用多项目“放免”联合测定的临床意义

我们于1995年～12月对80名正常人,208名(其中甲亢82名,甲亢治疗后33名,甲低47名,甲低治疗后10名,桥本氏病8名;单纯性甲状腺肿13名及15名非甲状腺疾病);各种甲状腺疾病患者的血清TT_3,TT_4,FT_3,FT_4,sTSH_4,TMA,TGA做了检测。现将测定结果报告如下。 材料和方法 一、对象: (一)正常对照组:80名(男24,女56)年龄24～70     

甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量~(131)I治疗甲亢疗效的影响

目的 :评价甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量1 3 1 I治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )疗效的影响。方法 :患者治疗前均行甲状腺SPECT扫描并检测血清FT3、FT4、TSH浓度 ;1 3 1 I治疗的剂量为常规剂量的 1 2～ 2 3。结果 :①治疗前一次给药组TSH浓度为 0 .10± 0 .34mμ·L- 1 ,重复给药组为 0 .0 4± 0 .10mμ·L- 1 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;②治疗前甲状腺的重量一次给药组为 5 1.2 2± 2 6 .0 9g ,重复给药组 87.34± 6 3.6 9g ,两者差异有显著性 (P <0 .0 0 0 1)。结论 :小剂量1 3 1 I治疗甲亢的疗效良好 ,多数患者能一次治愈 ,但对于大甲状腺患者或血清TSH浓度很低者则需多次治疗。