纤维结肠镜对多原发大肠癌诊断的价值

近年来，我国大肠癌的发病率呈不断上升趋势，由常见恶性肿瘤的第四位上升为第三位[1]随着纤维结肠镜技术的不断推广，多原发大肠癌并非少见。本院自1989年3月到1996年7月经纤维结肠镜诊断，并经病理证实多原发大肠癌13例。本文就纤维结肠锐对多原发大肠癌的诊断价值作一探讨。1临床资料1．1一股资料本组男8例，女5例。年龄24～75岁，平均年龄49．6岁。13例中同时性癌9例，异时性癌4例。9例同时性癌中，2个癌灶6例，3个癌灶2例，4个癌灶1例。4例异时性癌均为第二原发癌，分别于术后9个月、14个月、23个月和54个月发现。有大肠癌家族史的同时…     

内镜检出大肠癌35例分析

我院自１９８９年８月～１９９７年１２月底,采用日本产Ｏｌｙｍ ｐｕｓＣＦ ３０１型纤维结肠镜,配国产电视显像仪,进行结肠检查４３２例次,经内窥镜及病理和手术确诊为大肠癌３５例,占同期受检人数的８．１％,现将有关资料分析如下。１资料与方法１．１一般资料...     

6例多原发大肠癌诊治体会

目的：为了加深对多原发大肠癌的认识,探讨多原发大肠癌漏诊原因及对策。方法;对６例多原发大肠癌的诊断与治疗进行分析。结果：５例同时癌术前均未作出诊断。其中２例术中又漏诊,１例异时癌诊断也一度延误。结论：在原发大肠癌诊治过程中应注意以下几点;（１）术前常规行肛门指检,气钡灌肠及纤维结构镜检查;（２）术中应探索全部结肠及中上段直肠,必要时尚需探查小肠。术前未能行纤结镜检查者,术中可行纤维镜检查;（３）手     

同时多原发大肠癌7例分析

同时多原发大肠癌临床易漏诊，现将我院1995～2006年收治的7例分析如下。 1临床资料 本组男6例，女1例，年龄36～72岁。本组中2重癌6例，4重癌1例。术前未作出诊断5例。     

同时多原发性大肠癌9例诊治分析

大肠发生同时多原发性癌( synchronous carcinomas, SC)是大肠癌的一种特殊病理类型,在临床诊治过程中,如对其认识不足易造成漏诊和误诊.我院 1994～ 2002年共收治大肠癌 456例,其中 SC9例.现将其诊治情况作一讨论.     

多原发大肠癌的内镜诊断

该文收集多原发癌22例,其中SC17例,MC5例,平均年龄50.3岁。MC第一～第二癌时间为9个月～12年,其中3例发生在1.5年以内,共有癌灶49个,乙状结肠以下占62.6％(31/49)。多原发瘤中发现腺癌样息肉共31枚,位于横结肠以下部位,其中乙状结肠以下占70.9％(24/31);癌变息肉占61.2％(19/31),以直肠和乙状结肠多见;息肉大于1cm以上癌变15枚,另有不符合通常息肉恶变特点的2枚1cm以下息肉,活检证实为恶变,结果表明:大肠腺瘤与大肠癌关系十分密切,符合腺瘤—癌的顺序;腺瘤癌变传统特征有碍于大肠多原发癌的诊断,易导致漏诊或误诊;应重视结肠镜术中探查和术后定期复查和随访。作者认为对大肠癌不能满足一处癌灶的诊断。不以息肉大小和形态判断癌变可能性,对所发现的任何息肉均应活检和内镜下摘除,术中和术后应尽早复查,并提倡以3个月为宜,以后每隔半年1次,将有助于多原发癌的诊断和治疗。     

大肠多原发癌21例临床分析

大肠多原发癌,因钡灌肠及肠镜可能漏诊,加上医生认识不足,术前未能诊断,往往为术中探查或术后随诊时才确诊。本院于1989～2002年共收治470例大肠癌,其中21例为多原发性癌,本文就其诊断与治疗作一探讨,其结果分析报道如下。     

大肠癌267例临床分析

作者对我院1981年1月至1990年10月经病理确诊为大肠癌的267例患者的发病年龄、性别、职业、首发症状及癌肿部位进行分析,并对大肠癌的病因、早期诊断及预防措施作初步探讨。临床资料一、年龄、性别、职业:年龄最小18岁,最大82岁,平均51.3岁,其中40～69岁196例,占73.4％,以中老年为主,各年龄组发病率见表1。性别;男135例(50.6%),女132例(49.4%),性别无显著差异。职     

多原发结直肠癌63例临床分析

目的探讨多原发结直肠癌(MPCC)的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性总结本院63例MPCC患者的临床资料,分析肿瘤发生、分布及治疗与预后。结果 MPCC占同期收治的结直肠癌的2.1%(63/3021),其中同时性结直肠癌(SC)31例(49.2%),异时性结直肠癌(MC)32例(50.8%)。男女比例为2.5∶1。癌灶分布以直肠、乙状结肠为多。病理类型以腺癌为多,占77.8%(105/135);黏液腺癌次之,占13.3%(18/135)。TNM分期以Ⅱ期最多,占47.4%(64/135)。术前纤维结肠镜诊断34例(54.0%)。SC组术前纤维结肠镜诊断12例(38.7%),术中探查诊断12例(38.7%);MC组术前纤维结肠镜诊断22例(68.7%),术中探查诊断2例(6.25%)。SC组术后5年生存率为45%(9/20),MC组首次癌术后5年生存率为72.4%(21/29)。结论 MPCC与结直肠腺瘤之间有密切关系,应重视纤维结肠镜随访,对合并的腺瘤或息肉,应及时治疗,防止腺瘤癌变,减少异时癌的发生。诊断上对于结直肠癌患者应着重强调术前纤维结肠镜活检;治疗上应争取早期行根治性切除术。     

消化系统多原发癌临床分析

目的：探讨消化系统多原发癌的临床特点，诊治原则及预后。方法：回顾性分析本院1992年1月--2001年12月10年间经术后病理证实的消化系统多原发癌。结果：经计算机病案管理系统检索出39例消化系统多原发癌，其中双原发癌37例，三原发癌2例；同时癌20例，异时癌19例；累及病灶数以结肠、胃居多，占48．8％；消化系统多原发癌的术前漏诊30％；异时癌3年以内发生为68．4％；5年生存率33．3％，均为异时性结肠多原发癌。结论：消化系统多原发癌多发于结肠，异时癌的第二癌多发生于第一癌治疗后的1．3年内；消化系统多原发癌术前漏诊率高，应行综合性诊断方法；异时性结肠多原发癌患的预后较好。     

Mediastinal thymoma in a patient with previous rectal and breast cancers: A report of a case with multiple primary cancers and review of literature

A 42‐year‐old female patient with intellectual disability was presented to us as a newly diagnosed case of thymoma. She was identified as a case of multiple primary cancers, including adenocarcinoma of the rectum, carcinoma of the breast, and mediastinal thymoma, in a 15‐year period, who underwent chemotherapy, radiotherapy, and surgical resection.     

异时性多原发大肠癌的诊治和预后

目的探讨异时性多原发大肠癌的临床特点。方法对2000~2010年期间16例异时性多原发大肠癌患者的临床资料进行回顾分析。结果 16例患者中,行根治手术12例,姑息手术4例。术后5年生存率75%。结论异时性多原发大肠癌的预后较好,只要及时发现大多能做到根治切除。     

肺重复癌的临床特点分析

目的分析肺重复癌的临床特征、吸烟影响、肺癌与肺外器官恶性肿瘤间关系、治疗及预后。方法收集我院近10年收治的4 589例肺癌患者中肺重复癌患者31例进行回顾性分析。结果本组31例中腺癌12例,小细胞肺癌10例,鳞癌6例,支气管肺泡癌1例,腺鳞癌1例,大细胞癌1例。所合并的第一原发肿瘤为膀胱癌6例,宫颈癌3例,食管癌3例,胃癌3例,肾癌3例,肺癌3例,乳腺癌2例,甲状腺癌1例,左颌下腺淋巴上皮癌1例,嗅神经母细胞瘤1例,喉癌1例,鼻咽癌1例,脑胶质瘤1例,结肠癌1例,多发性骨髓瘤1例,其中28例患者行手术治疗,术后进行放化疗者26例,3例单纯放疗。两种原发肿瘤发生的时间间隔平均为55个月,有肿瘤家族史者8例,吸烟者22例。有咳嗽、咯血症状者22例。结论肺重复癌与第一原发性肺癌的临床特点与预后相似,吸烟率更高,肿瘤患者发生第二肿瘤的风险较大,放化疗及手术可能会诱发第二原发肿瘤的发生,肿瘤家族史是高危因素。定期复查,及时诊断,综合治疗可改善患者的预后。     

452例大肠癌的内镜及病理分析

目的探讨大肠癌近年来的发病情况、病理特点及诊断方法。方法回顾性分析近5年来452例大肠癌的临床、肠镜及病理资料。结果452例大肠癌中，男276例，女176例，男女之比为1．57：1．00。结肠癌230例，直肠癌222例，结直肠癌之比为1．04：1．00，横结肠癌70例，乙状结肠癌50例，升结肠及盲肠癌47例，肝曲30例。病理为腺癌345例，黏液腺癌47例，低分化腺癌35例。结论近年来大肠癌发病趋上升，男性发病比女性多，直肠癌与结肠癌发病接近。结肠癌近年发病增加且超过直肠癌，男性以横结肠及近肝曲为主，女性以乙状结肠为主。距肛门5cm以上直肠癌较5cm以下为多。病理仍以腺癌为主。加强对高危人群的普查和肠镜检查，可提高大肠癌的早期诊断。     

子宫内膜癌合并多原发性癌20例临床研究

目的：提高对子宫内膜癌合并多原发性癌的临床特点的认识。方法：对２０例子宫内膜癌合并并多原发性癌的临床资料进行回顾性分析。结果：子宫内膜癌合并多原发性癌占同期子宫内膜癌的１０．９％,其中合并卵巢恶性肿瘤最多见,占５０％（１０／２０）,合并乳腺癌、结／直肠癌者各４例（２０％）,合并膀胱癌、舌癌各１例。３例多原发性癌发生于子宫内膜癌治疗后,６例发生于治疗前,１１例同期发生。异期原发癌平均发病间隔时间５４     

大肠癌患者血清IL-8水平检测及其临床意义

目的探讨大肠癌患者血清白细胞介素-8(IL-8)水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测80例大肠癌患者术前、术后血清IL-8水平,并以50例健康者作为对照组。结果大肠癌患者术前、术后血清IL-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);术前大肠癌患者血清IL-8水平高于术后,差异有统计学意义(P0.05);随着Duke′s分期的深入,大肠癌患者血清IL-8水平也逐步升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清IL-8水平与大肠癌的发生、发展及预后有关联,与Duke′s分期显著相关,可作为大肠癌术后随访观察及判断预后的指标之一。