超低剂量螺旋CT诊断乳腺肿块性质的应用价值

目的:探索超低剂量螺旋CT乳腺肿块影像学表现,分析其乳腺肿块性质判断的应用价值.方法:回顾性分析68例经手术病理证实的女性乳腺疾病患者术前超低剂量螺旋CT扫描影像资料,并与病理学检查结果进行对比分析,资料进行统计学处理.结果:超低剂量螺旋CT扫描诊断乳腺肿块与病理比较:恶性符合率93.7％,良性符合率100.0％,总符合率97.0％;二者恶性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超低剂量螺旋CT扫描与病理对照乳腺肿诊断符合率高,辐射剂量明显减少,能够满足临床的需要.     

83例乳房肿块穿刺活检病例分析

目的探讨分析细针穿刺活检(Fine needle aspiration,FNA)在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法回顾性分析本院2012年1月至2014年1月期间,收治的乳腺肿块患者83例,所有患者均采用乳腺FNA进行诊断,并以术后肿块组织病理检查结果为金标准,计算敏感度、特异度、阳性准确率、阳性预测值、阴性预测值等诊断学指标,衡量其诊断价值。结果病理诊断结果为良性肿块占56.6%、恶性癌占43.4%;FNA诊断结果为良性肿块占57.8%、可确定病理类型的恶性癌占31.3%、可疑癌占10.8%;其总体诊断结果(良恶性)与术后病理无统计学差异(χ~2=0.025,P=0.875)。FNA的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为91.7%、95.7%、94.0%、94.3%及93.8%。结论在乳腺肿块的良恶性诊断方面,FNA具有较高的敏感度和准确率,可作为临床微创诊断乳腺肿块良恶性的备选方法。     

阴囊内肿块的诊断(附378例分析)

阴囊内肿块为男性常见疾病,我院自80年2月至90年11月收治并行手术治疗378例,现分析如下: 临床资料一、年齡 7个月～81岁。恶性肿瘤平均年龄31岁(其中睾丸精原细胞瘤患者平均45岁;非精原细胞瘤患者平均18.76岁;附睾癌患者平均60岁;精索内瘤患者平均37.5岁);良性病变患者平均年龄36岁。二、病程最短7天,最长20年。恶性病变病程较短,发病在6个月之内者占57.7％;而同期良性病变发现率则为30.2％。三、病变部位及病理分类本组378例阴囊内肿块,均经手术及病理证     

B超对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:探讨B超对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性分析80例乳腺肿块患者,术前常规行二维超声观察肿块的部位、形态、大小及内部回声等,观察血流成像(CDFI)并记录肿块的血流,.结果:本组80例患者经B超初步定性诊断为乳腺占位性病变的78例,其中超声诊断为恶性12例,良性66例;经病理学证实,恶性13例,良性65例,误诊2例,与病理诊断的符合率达92.31％.结论:B超具有诊断率高、无创、方便等优点,能够准确地反映乳腺肿块的特征表现,是鉴别乳腺肿块性质的首选检查方法.     

乳管内乳头状病变的临床分析：附1?211例报告

目的：探讨乳管内乳头状病变的临床病理特征及诊断方法。 方法：采用回顾性方法,对1?211例不同类型乳管内乳头状病变的年龄分布、乳头溢液与乳房肿块情况、病理及影像学检查结果进行分析。 结果：1?211例患者中,乳头状瘤874例,乳头状瘤病231例,乳头状癌106例;恶性病变患者平均年龄大于良性病变患者（P<0.01）,31~50岁为乳头状瘤及乳头状瘤病的高发年龄;16.0%患者有乳腺疾病手术史,乳头状瘤病患者中先后多次手术及同时双侧手术者明显多于乳头状瘤与乳头状癌患者（P<0.05）;67.8%患者有不同性质的乳头溢液,乳头状癌患者中溢液病例少于良性病变患者,但血性溢液明显多于良性病变患者（P<0.05）;约80%的良性病变术中可见肿块,恶性者术中均可见肿块,乳头状瘤病患者中伴有中-重不典型增生者明显多于乳头状瘤（P<0.05）,肿块>1.0 cm时常伴有中-重不典型增生,乳头状癌患者肿块平均最大径（1.93±0.78）cm;导管造影及导管镜检查对良性病变诊断的准确率高于彩色B超和钼靶（P<0.05）。 结论：不同类型乳管内乳头状病变有一些共同表现,也有各自特征,掌握这些特征有利于临床正确诊断及合理的治疗。     

133例可触及乳腺肿块手术患者的临床分析

目的探讨乳腺肿块的合理诊疗方法。方法对2010年1月—12月因可触及乳腺肿块而进行手术的患者133例的临床资料进行回顾性分析。结果 133例患者中单侧乳腺肿块117例,双侧乳腺肿块16例。其中良性肿块101例,占总数的77.55%。良性肿块中又以乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症为多。乳腺恶性肿块32例,浸润性导管癌23例,黏液癌4例,其他共6例。高频彩超对乳腺良性肿块诊断的灵敏度81.90%,特异度为84.85%;恶性肿块的灵敏度84.85%、特异度96.49%。术中快速病理学检查对于恶性肿块诊断准确率为84.85%。根据术后常规病理免疫组织化学所显示的生物学特征将乳腺恶性肿块进一步分型,其中Luminal A型(ER+/PR+/C-erB-2-)最多,共13例,Basal-like基底样型(ER-/PR-/CerB2-,三阴乳腺癌)为5例。结论高频彩超对可触及乳腺肿块的术前诊断有较高的诊断率,术中快速病理确诊,有助于合理选择手术方式,但仍有一定的误差率。最终诊断以术后常规病理学结果为标准,经免疫组化获得生物学指标有助于个性化辅助治疗方案的制定。     

钼靶X线和MRI对乳腺肿块良恶性诊断效能及术前评估研究

目的 探讨钼靶X线和MRI对乳腺肿块良恶性的诊断效能及术前评估。方法 回顾性选取2019年1月至2022年12月本院就诊的82例女性乳腺肿块患者作为研究对象。所有患者均行钼靶X线和MRI检查，以病理结果为金标准，评估乳腺肿块良恶性的诊断效能及术前评估。结果 总计患者82例，病灶94个；其中良性病变患者47例，病灶56个；恶性病变患者35例，病灶38个。钼靶X线检查诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、准确度、特异度为78.95%、82.98%、85.71%,Kappa值为0.598;MRI检查诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、准确度、特异度为87.50%、91.49%、94.44%,Kappa值为0.796，良性病灶时间信号曲线（TIC）类型主要是Ⅲ型，恶性病变TIC类型多为Ⅰ型或Ⅱ型；联合检查诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、准确度、特异度为97.37%、97.87%、98.21%,Kappa值为0.908。MRI、联合诊断的灵敏度、准确度、特异度均高于钼靶X线（P均<0.05），且联合检查曲线下面积明显大于钼靶X线、MRI检查（Z=6.568、5.1113,P均<0.05）。钼靶X线评估的肿...     

乳腺X线检查对乳腺肿块的诊断价值分析

目的:探讨X线对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性对102例乳腺肿块患者进行乳腺X线检查,并与病理对照,分析乳腺良恶性肿块的X线平片特征,并探讨其诊断标准.结果:102例乳腺肿块中,经病理证实,良性72例,其中乳腺增生30例,纤维腺瘤24例,积乳囊肿8例,X线检出8例,炎性肿块6例,脂肪坏死4例,X线检出2,恶性肿块30例,其病理类型为单纯癌14例,浸润性导管癌8例,浸润性小叶癌4例,髓样癌4例.结论:X线对乳腺良恶性肿瘤的诊断具有一定的特征性,尤其是肿块内砂粒样钙化.     

乳腺结核15例报告

乳腺结核是临床少见疾病,由于该病早期症状、体征均不典型,较易误诊。我院自1990年1月至2006年12月共收治经病理检查证实的乳腺结核15例,报告如下。临床资料15例患者均为女性,年龄19~46岁,中位年龄27岁。左乳房6例,右乳房9例;病程1个月至4年,临床症状主要为乳腺肿块,单个肿块12例,两个以上肿块3例,肿块直径(B超)1.5~5 cm;同侧腋淋巴结肿大6例;所有患者既往均无肺结核病史,入院后检查均未发现肺结核及其他部位结核病灶;门诊诊断乳腺癌3例,纤维腺瘤6例,乳腺增生5例,乳腺结核1例(有乳腺慢性脓肿伴窦道形成);所有患者均非妊娠、哺乳期;9例行肿…     

超声技术在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的应用价值分析

<正>我院对2010年3月—2013年3月179例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声检查,结合超声新技术弹性成像评分,判断其良恶性,为临床治疗和手术方式的选择提供依据[1],并将超声诊断结果与手术病理对照,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料179例患者中167例为女性,12例为男性,年龄19~76岁,平均年龄47.5岁。全部进行超声检查后手术切除,并行病理检查。     

超声引导下麦默通活检术在多发乳腺病灶中诊断早期乳腺癌的意义

目的:总结麦默通检出早期乳腺癌的经验,探讨其对检出早期乳腺癌的意义及术后影响。方法:回顾性分析2009年12月—2014年1月厦门市妇幼保健院乳腺外科收治的21例超声引导下行麦默通微创手术确诊为恶性乳腺多发肿块患者临床资料,分析其临床特征及术后随访结果。结果:21例均行麦默通微创手术经术后常规病理证实为乳腺癌,肿瘤直径5~20 mm,导管内癌3例,导管原位癌伴微浸润3例,浸润性导管癌6例,混合癌3例,浸润性小叶癌1例,黏液癌2例,周围型导管内乳头状瘤癌变3例。经病理确诊恶性后,均于2~4 d内在全麻下行保乳手术或单纯乳腺切除术+腋窝前哨淋巴结活检术或乳腺癌改良根治术,联合或不联合一期乳房重建术,均未见区域淋巴结癌转移。对所有患者进行术后定期随访,随访时间17~54个月,无复发转移者。结论:超声引导下麦默通微创旋切术对于多发肿块及可疑恶性病灶,可达到准确定位、确切诊断,可实现乳腺良性多发病灶的完整切除,并可能作为发现早期乳腺癌的重要手段。     

钼靶X线对乳腺良恶性病变诊断的临床意义

目的 评价钼靶X线检查对乳腺良恶性病变诊断的临床意义.方法 对100例临床可触及乳腺肿块患者进行钼靶X线检查,分析病变的X线征象,并与病理结果 进行对照.结果 100例患者中钼靶X线诊断为乳腺癌40例,良性病变60例.术后病理证实乳腺癌46例,良性病变54例.钼靶X线诊断正确率为87%.结论 乳腺钼靶X线检查是诊断和鉴别乳腺良恶性肿瘤首选有效的影像学方法.     

乳腺分叶状肿瘤88例临床诊治分析

目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗与预后的情况.方法 回顾性分析我院经手术和病理诊断确诊的88例乳腺分叶状肿瘤的临床资料.结果 88例患者中良性叶状肿瘤59例,交界性叶状肿瘤25例,恶性叶状肉瘤4例.行单纯乳腺肿块切除术74例,乳腺皮下腺体切除术10例,乳癌改良根治术4例.62例获得随访,随访时间1～8年,12例复发再次行乳腺全切术,1例患者行改良根治术后4年因肺、肝转移死亡.结论 乳腺分叶状肿瘤术前确诊率较低,术后易复发,应根据其生物学行为特点和不同临床病理特征而选择不同的手术切除方式.     

针吸细胞学检查在乳癌诊治中的意义--附86例临床报告

乳腺肿块是乳癌病人最常见的症状 ,快速而准确的病理学诊断是乳癌病人合理治疗的依据和关键。近年来我院采用细针穿刺细胞学检查的方法结合术后病理切片诊断的结果比较 ,认为针吸细胞学检查有重要的临床意义 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组回顾总结有病理证实的乳癌病人 86例 ,术前均初步诊断为乳癌或怀疑乳癌。男1例 ,女 84例 ;年龄 2 2～ 74岁 ,平均 4 6岁。左侧乳腺肿块 4 6例 ,右侧 36例 ,双侧 4例。肿块直径 1～ 2cm者 2 6例 ,2～ 5cm者 4 8例 ,大于 5cm者 12例 ,其中多发性肿块 4例。1 2　方法　所有病人术前均行…     

弹性应变率比值对乳腺肿块良恶性的诊断价值

目的：探讨弹性应变率比值对乳腺肿块诊断的临床应用价值。 方法：对随机检查的103例患者的109个乳腺肿块分别进行二维超声和弹性成像检查, 测量肿块组织与周围组织弹性应变率比值, 结果与病理对照。 结果：109个肿块中, 良性71个, 恶性38个, 良、恶性乳腺肿块弹性应变率比值分别为（2.26±1.39）和（6.95±4.08）, 两者差异有统计学意义（P<0.05）。二维超声、弹性应变率比值诊断恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为81.58%, 80.28%, 80.73%和86.84%, 88.73%, 88.07%（P>0.05）; 联合应用则诊断的敏感性、准确性提高至97.37%和93.58%（P<0.05）。 结论：以二维超声为基础, 结合弹性成像技术, 可提高乳腺肿块的术前诊断符合率。     

超声ABVS对乳腺肿物的诊断价值研究

目的研究超声ABVS(自动乳腺全容积成像)检查对乳腺肿块的诊断价值及鉴别良恶性的作用。方法本研究选取2017年5月至2019年5月本院收治的乳腺肿块患者共200例,所有患者均行超声ABVS检查和X线钼靶检查。结果所有患者乳腺肿块中呈恶性者81例,良性者119例。81例乳房恶性肿块中,64例为浸润性乳腺癌,14例为导管原位癌,3例为黏液癌;119例乳房良性肿块中,58例为纤维腺瘤,32例为纤维囊性乳腺病,19例为导管内乳头状瘤,2例为硬化性腺病,6例为浆细胞性乳腺炎,1例为叶状肿瘤,1例为脂肪坏死结节。乳房肿块ABVS检出率大于X线钼靶检查(χ~2=70439,P0.05),超声ABVS检查中,良恶性肿块汇聚征出现率具有统计学意义(χ~2=25.8631,P0.05)。超声ABVS检查的敏感度为86.42%,特异性为80.67%,准确率为83.0%,阳性预测值为75.26%,阴性预测值为82.05%;X线钼靶检查敏感度为64.20%,特异性为71.43%,准确率为68.50%,阳性预测值为60.47%,阴性预测值为74.56%,超声ABVS检查各项指标均优于X线钼靶,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声ABVS检查在乳腺肿块检出率及良恶性鉴别诊断方面,优势较X线钼靶更为明显,而两种检查联合应用可以有效提高准确率及敏感度,适合临床治疗人员选择应用。     

超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:选取2016年2月—2017年2月就诊的乳腺肿块患者70例,共计117个乳腺肿块病灶,均行超声弹性成像检查。结果:术后病理结果显示良性病灶81个,恶性病灶36个;恶性病灶超声弹性成像评分明显高于良性病灶(P0.05),其中恶性病灶超声弹性成像评分≥4分的比例达到83.33%,超声弹性成像评分诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为83.33%、83.95%和83.76%;恶性病灶应变率比值(SR)和面积比值(AR)分别为(3.64±0.81)和(2.01±0.99),明显高于良性病灶的(2.97±0.95)和(1.14±0.41)(均P0.05);SR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为86.11%、81.48%和82.91%;AR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为75.00%、88.89%和84.62%;超声弹性成像评分、SR和AR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率的差异比较无统计学意义(P0.05)。结论:超声弹性成像在乳腺肿块诊断中有较好的应用价值,其弹性成像评分、应变率比值和面积比值等三种方法在鉴别诊断良恶性病灶中有一定价值。     

良性占位性病变误诊为肾癌的原因分析

目的　提高肾脏良恶性占位的诊断水平 ,降低误诊率。　方法　肾占位性病变患者 12例 ,年龄 35～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。腰部胀痛不适 9例 ,其中 2例伴全程血尿 ;体检超声偶然发现肾脏占位 3例。术前均行超声、CT等影像学检查诊断为肾癌。　结果　 12例患者均手术治疗。术中行冰冻病理检查 7例 ,提示为肾脏良性占位 ,行肿块剜除或单纯肾切除术 ;按肾癌行根治术 5例 ,术后病理均为肾脏良性病变。随访 1～ 3年 ,无复发。　结论　临床医师不应过高评价CT及超声等影像检查的诊断学意义 ,对无法确诊病例可行手术探查 ,术中行冰冻病理检查提高确诊率。多数误诊的良性肾占位与肾癌的影像学表现不同。     

乳腺叶状囊肉瘤的钼靶、超声影像表现与病理对照研究

目的:评价乳腺叶状囊肉瘤钼靶X 线及超声影像学表现与手术病理组织学的相关性。材料和方法:回顾性分析12例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤术前钼靶X线及彩色多普勒超声影像学表现,并与手术病理标本进行对照分析,评价记录肿块部位、形态、大小、边缘、密度或内部回声、有无钙化、后方回声,内部血流和周围腺体结构、皮肤、乳头、腋窝淋巴结等影像学征象,分析影像学征象与病理组织学的相关性。结果:,钼靶组诊断符合率为75%,12 例乳腺叶状囊肉瘤患者钼靶组诊断乳腺叶状肿瘤8例,叶状囊肉瘤肿瘤1例,乳腺癌1例,乳腺良性肿块(纤维腺瘤)2 例。超声组诊断符合率为66.67%,诊断为叶状肿瘤7例,叶状囊肉瘤1例,乳腺癌2例,纤维腺瘤2例。结论:乳腺叶状囊肉瘤的钼靶X线和超声表现具有比较典型的影像特征,二者联合有利于早期发现本病,但叶状肿瘤的良恶性及叶状囊肉瘤的恶性程度与影像学表现无显著相关性,确诊主要依靠病理检查。     

超声在麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块的应用价值

目的:探讨超声在麦默通微创治疗乳腺良性肿块中的应用价值.方法:20例患者58枚乳房肿决,术前经临床及超声检查拟诊为良性肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切术.结果:超声能清晰显示肿块微创旋切的全过程,58枚肿块完整切除,引导成功率100％.术后病理报告均为良性,超声诊断准确率100％(58/58).术后未出现皮肤损伤及感染等并发症.术后后3月超声随访显示病灶未见明显残留.结论:超声在麦默通微创治疗乳腺良性肿块中有重要作用.超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块安全可行,值得推广.