系统性红斑狼疮合并早期妊娠14例临床护理

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并早期妊娠患者的临床护理方法。方法:对14例SLE合并早期妊娠患者采取心理护理、饮食护理、病情观察等护理措施。结果:本组患者病情均控制理想,其中足月分娩8例,医源性早产4例,因孕28周引产终止妊娠1例,孕30周发生急性肾功能不全引产终止妊娠1例;分娩的新生儿均成活,体重2 300～3 500 g,平均2 950 g;未发现新生儿狼疮及心脏传导阻滞等并发症。结论:有效的护理措施能帮助SLE合并早期妊娠患者建立治疗信心,提高其治疗依从性,平稳地度过孕期,提高患者满意度。     

妊娠合并系统性红斑狼疮38例临床分析

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点及治疗要点。方法：对我院收治的38例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者中3例为本次妊娠初次发病，35例为SLE缓解期或控制期受孕。除2例病情稳定外，其余病例孕期及产后均需用肾上腺皮质激素治疗。56例次妊娠中，足月产28例次，早产6例次，早孕人工流产18例次，中孕引产4例次，无孕产妇死亡。新生儿34例，阿普加（Apgar)评分 超过8分31例。新生儿体重1500g-3950g，其中2500g以下10例，2500g以上24例。新生儿死亡1例。结论：SLE患者妊娠及分娩可促使SLE活动，应在缓解期和控制期受孕，整个孕期和产后应用肾上腺皮质激素治疗并加强围生期保健，处理得当则对孕产妇及新生儿影响不大。     

妊娠合并系统性红斑狼疮的妊娠结局及其影响

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的妊娠结局及其影响因素。方法：对1995-01～2002-12收治的10例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：10例中，活动型2例，稳定型8例。妊高征合并胎儿宫内窘迫2例；早产5例；胎儿生长受限2例；胎膜早破3例，其中1例合并宫内感染；新生儿轻、重度窒息各1例。新生儿均存活。结论：妊娠合并SLE的妊娠结局与SLE临床分型、妊娠前SLE是否缓解、妊娠期SLE病情控制程度以及强的松用量等因素有关。多学科共同监护可以改善其妊娠结局。     

110例羊水过少临床分析

目的：探讨晚期妊娠羊水过少中羊水量与分娩方式的关系，寻求晚期羊水过少发生在不同孕周的处理方法，方法：对110例羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿结局进行回顾性分析，结果：不同孕周羊水过少孕妇引产后，新生儿结局不同，羊水过少者，在羊水量≥150ml，经阴道分娩新生儿窒息率明显降低。结论：（1）孕周≥40周，应积极终止妊娠，孕周36－40周，可严密监测胎心，胎动，羊水，采取保守治疗的方式继续待产；（2）羊水量≥150ml者可以拟阴道分娩，＜150ml者直接脂取剖宫产终止妊娠。     

女性系统性红斑狼疮对妊娠及围产结局的影响

目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点、治疗及妊娠结局。方法:回顾性分析28例妊娠合并SLE的临床资料。结果:28例SLE患者中,合并血小板减少1例,狼疮肾炎2例,重度子痫前期1例,产后9d脑病1例,1例孕33周发现胎儿成骨不全,2例早产,4例胎儿宫内发育迟缓,1例极低体重儿,4例足月小样儿。28例妊娠中获15例活婴,未发现新生儿红斑狼疮。结论:SLE对妊娠有较大的影响,严格把握受孕及终止妊娠的时机,加强孕期产科及风湿科的相关检查及严密监护,合理用药控制病情是提高妊娠率及改善围产结局的关键。     

29例妊娠合并系统性红斑狼疮的护理

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮的护理方法。方法对本院29例妊娠合并系统性红斑狼疮孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果除了1例产妇因妊娠29+1周新生儿重度窒息死亡外,其余28例孕产妇均能顺利度过孕产期,无严重并发症,新生儿均成活,母婴康复出院。结论对妊娠合并系统性红斑狼疮孕产妇给予加强健康教育,重视产前检查,选择合适的妊娠时机,加强母儿监护,系统性红斑狼疮患者能够顺利生育。     

54例妊娠合并系统性红斑狼疮的特点

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus erythematosus以下称SLE）是好发予育龄妇女的自身免疫性疾病。患SLE的妇女妊娠后，合并症增多，胎儿预后不良，尤其是产后会使疾病加重，所以许多孕妇只能采取人工流产而终止妊娠。近年来，我院产科和免疫科对妊娠合并SLE的病人进行合理的治疗，取得显著效果。分析2002年8月至2005年8月，54例妊娠合并SLE病例，将其特点总结如下。     

双胎之一胎儿宫内死亡40例原因及处理

目的：探讨双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的原因、临床处理及预后。方法：对40例双胎之一胎儿宫内死亡的病例进行回顾性分析。结果：双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的发生率为6．83％，10例孕周〉34周双胎者在确诊一个胎儿死亡之后即行剖宫产术；5例孕周〉34周，入院时宫口扩张1～2cm，行保胎治疗，维持至35周后临产分娩；5例孕周31～33周合并胎儿宫内窘迫，缩短产程行会阴侧切助产；3例孕周21～22周时发现双胎之一为死胎，门诊随访继续妊娠至36周分娩。14例确诊一胎儿死亡后密切监护胎儿宫内情况及监测母体凝血功能至足月分娩。双胎之一胎儿死亡主要原因：脐带因素7例，胎儿畸形5例，帆状胎盘6例，原因禾明22例。结论：孕早中期双胎之一胎儿死亡后存活胎儿预后良好；孕周较大的胎儿死亡后，可增加存活胎儿的围产期病死率和患病率，尤其是单卵双胎；应加强对存活胎儿的监护以决定分娩时间及分娩方式；对孕34周以后发现的双胎之一胎儿宫内死亡者应终止妊娠。     

彩色多普勒超声检测系统性红斑狼疮亚临床心脏异常

目的：为了解早期系统性红斑狼疮（SLE）心脏结构和功能的变化。方法：应用彩色多普勒综合性心脏超声法（彩超）检测30例初发系统性红斑狼疮（SLE）病例并与30例健康对照组比较。结果：显示SLE组左室内径及室壁厚度较大；心室肥厚和/或扩张占33％；左室充盈指标异常占40％；瓣叶病变、心包积液和肺动脉高压分别占43％、37％和27％。总异常率为87％，远高于常规心电图及X线胸片（P＜0．01）。讨论：认为SLE年青患病程早期即多有亚临床心脏异常，彩超是其早期诊断及随访观察的简便可靠的无创性检查方法。     

护理程序在SLE合并妊娠行剖宫产术前后的实施

系统性红斑狼疮（简称SLE）是自身免疫性疾病的原型，其病因至今不明，遗传因素，性因素，环境因素和慢性病毒感染等相互作用，致使机体免疫调节功能紊乱，骨髓及外周血中产生自身抗体的细胞增多，产生自身抗体后与相应抗原反应，引起组织及器官的损害。系统性红斑狼疮多发于年轻育龄女性，婚姻生育直接影响病人及其家人的生活质量。狼疮女性生育能力正常，但妊娠会引起胎儿早产，死胎，畸形与新生儿红斑狼疮，妊娠会诱发狼疮活动，出现心，脑，肾的危象。笔者将护理程序应用于1例SLE合并妊娠行剖宫产术前中后，收到较好的效果，现介绍如下。     

系统性红斑狼疮合并妊娠14例临床分析

目的分析并探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的妊娠情况,孕期产期并发症及妊娠结局。方法回顾性分析卫生部北京医院收治的14例系统性红斑狼疮合并妊娠患者的临床资料,分析妊娠对SLE患者病情的影响及对母亲胎儿的影响。结果 14例患者中,3例(21%)患者妊娠诱发系统行红斑狼疮发病,5例(36%)患者妊娠诱发系统性红斑狼疮活动,其余6例病情稳定(43%)。14例患者中,3(21%)例流产,11(79%)例分娩。在11例(72%)成功分娩者中,有4例(29%)患者母婴平安。7例(50%)出现围生期母婴并发症,新生儿出现1例胎盘血流灌注,2例宫内窘迫,1例低体质量儿;产妇1例出现左心力衰竭,1例妊娠高血压,2例贫血,产后出血。病情活动组患者的SLE疾病活动指数最高值,母婴并发症发生的例数均明显高于病情稳定组(均P<0.05)。结论 SLE妊娠后可诱发系统性红斑狼疮发病及病情活动,围生期可能出现母儿并发症。     

妊娠合并系统性红斑狼疮9例临床分析

目的 :探讨妊娠合并系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点、治疗和妊娠结局。方法 :回顾分析 9例妊娠合并SLE患者的临床资料。结果 :9例患者中 ,2例低血小板血症 ,1例低白细胞血症 ,1例重度贫血 ,4例伴肾功能损害 ,2例并发妊高征 ,均获活产新生儿 ,母婴平安。结论 :妊娠合并SLE的临床表现呈多样性 ,应联同内科医师共同监护 ,适当用药 ,以改善妊娠结局。     

胎儿脉络膜囊肿的临床价值探讨

目的：探讨胎儿脉络膜囊肿的临床意义。方法;分析1998年7月至2000年7月期间在本院行超声检查并在本院分娩的孕妇2600例。结果：中期妊娠检查时发现胎儿脉络膜囊肿10例,其中单侧9例,双侧1例,均未合并其他超声检查异常,随访至孕28周脉络膜囊肿消失,出生后新生儿无异常发现。结论：中期妊娠超声检查时发现胎儿脉络膜囊肿,应检查有无其他畸形,合并其他畸形时,最好作胎儿染色体检查。     

再次剖宫产产妇终止妊娠的最佳时机研究

目的抽样分析不同孕周行再次剖宫产的孕妇、产儿围产期结局,探讨再次剖宫产的最佳终止妊娠时机。方法统计自2013年1月1日至2014年12月31日住院分娩的所有产妇病例资料。选择妊娠37周以上的单胎、行择期再次剖宫产的产妇为研究对象,以孕周差异情况进行分组对比:分为37~37+622例、38~38+656例、39~39+675例和40周17例四组。通过单因素方差分析或χ2检验,比较四组孕产妇一般资料和妊娠后病况以及新生儿情况及不良事件发生率。结果四组间年龄差异有统计学意义(P0.05),39~39+6周产妇年龄最小,40周产妇年龄最大;不同分娩孕周产妇在住院时间存在差异(P0.05),以39~39+6周产妇住院时间最短,40周产妇住院时间最长。不同分娩孕周的产妇在孕次、产次、终止妊娠时体重、产后出血、转ICU、胎膜早破、羊水过少、子宫切除等指标差异均无统计学意义。四组新生儿的出生身体长度、出生体重、Apgar评分(1 min和10 min)及新生儿不良事件发生率存在差异,妊娠39~39+6周分娩新生儿出生身长、出生体重、Apgar评分优于其他三组,不良事件数量及发生率均低于其他三组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕妇妊娠39周行择期再次剖宫产比率较高,且该孕周终止妊娠产妇、新生儿不良事件发生率均较低。妊娠39周是择期再次剖宫产的最佳时机。     

系统性红斑狼疮合并妊娠的处理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是好发于育龄妇女的自身免疫性疾病，妊娠和产后会使SLE恶化。本文分析18例SLE合并妊娠的有关资料，并就其诊断与处理进行探讨。1临床资料我院1989年10月～1996年12月共收治18例SLE合并妊娠患者，合并妊娠计25例次。发病年龄20～34岁，平均23·76岁，病程     

不同病情系统性红斑狼疮患者合并妊娠围生结局的影响因素分析及干预对策

目的：对不同病情系统性红斑狼疮（ SLE）患者合并妊娠围生结局的影响因素及干预对策进行探讨分析,旨在为提高患者的生存质量,改善母婴结局提高依据。方法选取我院2010年1月至2013年1月收治的102例妊娠合并系统性红斑狼疮患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据其是否接受医生指导将其分为非指导性妊娠组38例和指导性妊娠组64例,采用Logistic逐步回归分析,对影响系统性红斑狼疮合并妊娠围生结局的影响因素和干预措施进行分析。结果单因素分析显示, SLE患者合并妊娠的围生结局与SLE患者病程、年龄、孕产次均无关,差异无统计学意义（ P＞0．05）;而与患者孕前病情稳定性、孕期发病、孕前自行停药及是否出现肾损害相关,差异有统计学意义（ P＜0．01）。而多因素分析进一步表明,孕前病情不稳定（即SLEDAI评分≥5分）的危险性最大（OR＝3．679）,其次为并发肾损害（OR＝3．127）,孕前自行停药（OR＝2．360）等。非指导妊娠组子痫前期、胎儿生长受限（FGR）、早产情况发生率显著高于指导性妊娠组,差异有统计学意义（P＜0．05）;非指导性妊娠组剖宫产率及胎儿窘迫发生情况也高于指导性妊娠组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论不同病情系统性红斑狼疮患者合并妊娠围生结局与多种因素有关,临床上应采取针对性的干预措施,将对改善母婴结局有重大意义。     

体外受精-胚胎移植单胎妊娠结局分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后单胎妊娠妇女的产科结局。方法：选择106例IVF-ET后单胎孕妇（研究组）与同期自然受孕123例单胎孕妇（对照组），比较两组孕妇一般情况、妊娠合并症、分娩情况和新生儿预后等方面的差异。结果：研究组孕妇平均年龄较高，分娩孕周较低，剖宫产率高，差异有显著性（P〈0．05）；妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、产后出血、前置胎盘发生率无明显差异P〉0．05；两组新生儿平均出生体重，围产儿死亡率、新生儿窒息、新生儿畸形、高胆红素血症、转儿科发生率均无明显差异P〉0．05。结论：IVF-ET后单胎妊娠产科结局与自然受孕相似，但须加强产前监护，合理应用剖宫产指征。     

健康教育对系统性红斑狼疮患者激素应用依从性的影响

目的：探讨健康教育对系统性红斑狼疮（SLE）患者激素应用依从性的影响。方法：将2004年6月-2007年5月收治的246例系统性红斑狼疮患者作为实验组，进行有针对性的健康教育；将2001年6月-2004年5月收治的225例系统性红斑狼疮患者作为对照组，只进行常规护理。比较两组激素应用依从性的情况。结果：实验组激素应用依从性行为230例，占93．49％；对照组激素应用依从性行为155例，占68．89％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：有针对性的健康教育是提高SLE患者激素应用依从性、减少复发率的有效措施，能改善、维持和促进个体健康。     

妊娠合并系统性红斑狼疮孕妇的妊娠时机及对妊娠结局的影响（附25例临床资料分析）

目的：探讨影响妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）妊娠结局的相关因素,提出SLE患者最佳受孕时机和孕期的治疗监护,预防妊娠合并SLE的恶化及SLE对妊娠的不良影响,以提高围产质量。方法回顾性分析25例妊娠合并SLE的临床资料。结果25例妊娠合并SLE患者,14例病情处于缓解期或控制期的患者,仅1例双胎妊娠发生早产,新生儿窒息0例,1例孕妇狼疮性肾炎加重,子痫前期0例;11例病情未控制或有SLE活动者,发生早产4例,新生儿窒息2例,孕期发生狼疮性肾炎3例,血小板减少3例,子痫前期2例。结论SLE患者应首先控制疾病的活动,在产科医师及风湿免疫科医师的指导下受孕,妊娠期加强胎儿监护及SLE疾病的监测、治疗。泼尼松是目前安全可靠的妊娠期治疗及预防SLE恶化、控制SLE活动的首选药物。SLE孕妇应加强孕期的监护,争取良好的妊娠结局。     

妊娠合并系统性红斑狼疮患者的围产期护理

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮患者的围产期护理。方法回顾2006年1月至2009年9月徐州医学院附属医院产科收治的6例妊娠合并系统性红斑狼疮患者的临床资料,并结合围产期护理体会进行分析。结果6例妊娠合并系统性红斑狼疮患者均顺利分娩,母婴安全。结论运用现代护理理念,对妊娠合并系统性红斑狼疮患者在围产期实施个体化、系统、全面的护理,使其顺利度过妊娠期,安全分娩,对于提高孕产妇、胎儿及新生儿的生命质量,减少各种并发症的发生起着至关重要的作用。