糖尿病低血糖症40例临床分析

该文以研究糖尿病低血糖症的临床特点及治疗为目的，收集了40例住院诊治的糖尿病低血糖症病例资料，采用回顾性分析，探讨糖尿病低血糖症的病因，临床特点和对人体的危害，以降低发病率和提高抢救的成功率。     

低血糖症的临床诊断

目的分析低血糖症的病因机理及症状诊断,提高低血糖症的临床诊治水平。方法将低血糖症按病因机制分为4大类,(1)空腹低血糖症:(主因胰岛素样物质过多导致,)包括胰岛β细胞瘤;各种内分泌疾病继发的低血糖症;获得性肝病;胰(岛)外恶性肿瘤;胰岛素自身免疫综合征和诱导抗胰岛素自身抗体(IAA)产生的相关因素。(2)反应性低血糖症:包括功能性低血糖;早期糖尿病及糖尿病家族史;酒精性低血糖和特发性低血糖。(3)根据各类降糖药不同的作用机制和诱发低血糖的临床症状,对常见药物性低血糖症,逐一分析提出用药建议。(4)无症状性低血糖症发病是多因素的,潜在危害性大,对临床易混淆的"Somogyi"现象给出鉴别,对妊娠低血糖症的发生应予重视。结果临床低血糖症的发生虽多为药物性因素,而胰外因素如肾上腺皮质功能减退、IAS、甲亢、严重肝肾疾病及妊娠和特发性低血糖症所致的低血糖症诊断治疗均不同于单纯性糖尿病。结论通过分析低血糖症的病因及症状鉴别以明确诊断而有利于临床正确治疗。     

老年低血糖症误诊为急性脑血管病18例临床分析

目的探讨误诊为脑血管病的老年低血糖症的临床特点。方法对18例误诊为脑血管病的老年低血糖症患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例老年低血糖症开始均被误诊为脑血管病，经及时诊断、治疗，大部分预后良好。结论老年低血糖症有时酷似脑血管病，易误诊。应提高认识，及时诊断，尽早治疗，以改善患者预后。     

4例以心动过缓为表现类型老年低血糖症临床分析

低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于2．8mmol／L而导致脑细胞缺糖的临床综合征，是内科常见急症，其临床表现可归纳为自主（交感）神经过度兴奋症状及神经缺糖症状，症状表现有较大的个体差异。低血糖症诱发的心律失常多以快速型心动过速如窦性心动过速、房颤、室上性心动过速、房性早搏及室性早搏为主，而我们在2003～2005年共观察到4例以心动过缓为表现类型的低血糖症（含1例起搏器安装后患者），报告如下。     

运动后低血糖防治浅析

我院有746名学生（男生539人，女生197人）参加了大学生冬季长跑（男子5公里，女子3.5公里）。其中有14名学生（男生9名，女生5名）在途中或到达终点时发生低血糖症，立即给予吸氧，静脉推注50％葡萄糖、维生素C等治疗后，陆续痊愈出院。一周后随访，患者无一例后遗症。现就运动后低血糖症的防治措施分析如下。1低血糖症可由多种原因引起，其中剧烈运动可引起低血糖症[1]。脑细胞所需要的能量直接来自血糖，运动消耗造成血糖降低到2．8mmol/L时可致中枢及延脑活动受影响（1），而产生相应的症状。2正确补充含糖物质及饮料。运动中发生的低…     

优降糖致低血糖症28例临床分析

低血糖症是一种由多种原因引起的临床综合征，临床中并不少见，若延误治疗，可导致严重心脑血管并发症。药物所致低血糖症尤以优降糖为常见，现将我院近6年中收治的28例优降糖引起低血糖症病例分析如下。     

低血糖症误诊急性脑血管10例临床体会

目的提高对低血糖所致神经系统的损伤，减少低血糖症的误诊。方法对近2年收治笔者所在医院10例低血糖症的分析、观察。结果10例患者积极治疗后都恢复正常。结论对有神经系统症状、体征的患者应监测血糖，提高低血糖症早期诊断，为治疗争取时机。     

老年糖尿病并发低血糖症45例临床分析

目的 探讨老年糖尿病患者并发低血糖症的相关因素,寻求低血糖症的防治措施.方法 回顾性分析我院2010年11月-2012年8月收治的45例老年糖尿病患者并发低血糖症的临床资料,分析其发病原因及临床特点.结果 胰岛素或降糖药物使用不当,过分追求控制血糖水平,进食量过少或运动量过大等都是老年糖尿病患者并发低血糖症的危险因素.经有效的补糖及对症治疗,有42例患者好转,2例患者长期处于昏迷状态,1例合并严重并发症死亡,有效纠正率为93.3％.结论 老年糖尿病患者并发低血糖症其临床症状多不典型,加强血糖监控,加强患者及家属的健康教育,及时合理调整药物及饮食,是防止低血糖症发生的关键.     

低血糖23例临床原因分析与护理对策

低血糖症是指血中的葡萄糖浓度低于正常而引起的以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的临床征候群。症状比较复杂容易误诊及漏诊，影响患者及时救治，甚至造成生命危险。我科就2004年1月至2009年10月由急诊收入我科的23例经实验室检查确诊的低血糖症的临床材料分析，报告如下。     

260例新生儿血糖水平临床分析

新生儿低血糖症是新生儿期常见病，尤其多见于早产儿、有窒息史的新生儿、低出生体重儿等高危儿，血糖过低或持续时间过长可造成不可逆的神经系统损伤及智能落后。新生儿低血糖症往往表现不典型，甚至无症状、易漏诊。我院应用微量血糖测试仪对出生72小时内新生儿血糖进行检测，以了解新生儿血糖水平的变化。     

低血糖症新生儿心肌酶活性测定及临床分析

[目的]探讨低血糖症新生儿血清心肌酶变化及其临床意义。[方法]将106例低血糖症新生儿为观察组,98例吸入综合症及轻度吸入性肺炎新生儿为对照组,分别测定血清中AST、LDH、CK、CK-MB的活性作对比分析。[结果]低血糖症新生儿组心肌酶与对照组心肌酶相比明显升高,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]新生儿低血糖症可致心脏损害,血清中CK-MB可作为低血糖症新生儿心脏损害的观察指标之一。     

新生儿低血糖症77例的临床分析

目的分析新生儿低血糖症的相关因素，探讨其预防和治疗措施。方法住院新生儿1762例，进行血糖监测。所有患儿监测至2次空腹血糖正常为止。计数资料采用X^2检验。结果发生低血糖症77例。其中早产儿、小于胎龄儿、窒息等发生率较高。结论对高危儿应尽早进行血糖监测，对低血糖症者及时处理，以减少或避免后遗症的发生。     

表现为脑卒中的糖尿病并发低血糖症32例临床分析

糖尿病并发低血糖并非少见，处理不当，可致严重后果，表现为脑卒中的糖尿病并发低血糖症易误诊。现将本院1999-01—2003-08间收治的表现为脑卒中的糖尿病并发低血糖症32例报道如下。     

新生儿低血糖症的临床防治

低血糖症是新生儿期较常见的一种疾病。自2002年8月-2006年5月我院儿科收治29例新生儿低血糖症，现将临床防治情况报告如下。     

窒息新生儿低血糖症的预防及护理

葡萄糖是新生儿期脑组织代谢的唯一能源，而低血糖的主要危害是可造成脑损失。婴儿的低血糖症未经治疗可以造成死亡或永久性的中枢神经系统损害，是新生儿的危急症之一。围生期窒息是低血糖症的病因和发病机制之一，有文献报道占新生儿低血糖症40．1％。2008年1月-12月在我院分娩的窒息新生儿有54例，发生低血糖12例，经过细致的病情观察和精心的护理，取得了良好的效果。     

护理干预对胰岛素强化治疗中低血糖症的影响

在胰岛素强化治疗过程中低血糖反应是常见并发症，低血糖症患者不仅出现心动过速、心悸、震颤出汗、思想不集中、眩晕、饥饿、视力模糊等不适反应；而且严重低血糖症可导致患者昏迷甚至死亡。因此减少和预防低血糖反应发生十分重要。我们通过对54例胰岛素强化治疗患者采取护理干预，预防低血糖症取得良好效果。现报告如下。     

新生儿低血糖症危险因素评估

目的探讨新生儿低血糖症危险因素及研究的临床价值。方法回顾性分析我院2008年1月-2010年12月36例新生儿低血糖症的危险因素,指导临床实践。结果 36例新生儿低血糖症患儿发病危险因素中,母体因素有6例(16.66%),非母体因素有30例(83.33%)。结论新生儿低血糖症的发生有诸多危险因素,做好相关评估有利于做好充分的产前检查和产后预防工作,保障围生期的孕妇和新生儿健康,最大程度地减少低血糖神经系统后遗症的发生。     

老年人低血糖症误诊为脑梗死2例

低血糖症是急诊常见病症。根据Davidson提出的低血糖定义是：空腹时血浆血糖低于3．36mmol／L(60mg％)，全血血糖低于2．80mmol／L(50mg％)，进食或摄糖后血浆血糖低于2．80mmol／L，全血血糖低于2．24mmol／L(40mg%)。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称为低血糖症。老年人更易患低血糖症，     

糖尿病并发低血糖症85例临床分析

本文探讨糖尿病治疗过程中出现低血糖症状的临床特点、诱因、治疗和预后。作者回顾分析85例糖尿病并发低血糖症的临床资料。结果显示，糖尿病患者使用口服降糖药致低血糖占首位，其次为应用胰岛素所致，糖尿病并发低血糖反应主要是药源性低血糖症。     

低血糖症98例临床分析

目的探讨低血糖症的危险因素和特殊临床表现。方法对98例诊断低血糖症的住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病患者应用降糖药物是低血糖症的主要危险因素,可以表现为急性脑血管病、精神行为异常,临床易误诊。结论合理使用降糖药物,加强对糖尿病人低血糖症防治知识的宣教是关键。低血糖症表现多样,要及早诊断和治疗。