急性重症有机磷农药中毒的疗效分析

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症,尤其是急性重症中毒病例病死率可高达10%～20%。采用常规洗胃、导泻、利尿及早期足量阿托品及胆碱酯酶复能剂的应用,体内仍有部分难以水解的磷酰化胆碱酯酶及游离的有机磷成分。常规药物无法清除。而持续床旁血滤疗法常可有效清除体内游离的有机磷成分及磷酰化胆碱酯酶,减轻上述损害。我院就2004-01～2011-01期间在我院住院的急性有机磷农药中毒病人在常规治疗基础上采用持续床旁血液滤过治疗,并对其疗效进行分析。     

血液灌流抢救急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流在抢救急性有机磷农药中毒治疗中的疗效.方法 纳入重症AOPP患者58例,随机分为2组,治疗组30例,对照组28例.对照组采用常规内科疗法治疗,治疗组采用血液灌流+内科常规疗法治疗.结果 治疗组患者与对照组比较,阿托品用量明显减少,患者清醒时间、ChE恢复正常时间缩短,反跳、病死率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),中间综合征(1MS)发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血液灌流抢救有机磷农药中毒疗效较好,能明显阻止病情发展,提高生存率,适宜基层医院广泛应用.     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的效果分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见急症之一。目前主要的治疗方法是迅速清除毒物，使用肟类化合物及阿托品解毒药物，但病死率仍相当高。随着血液灌流技术在临床中的应用，急性有机磷中毒患的抢救成活率明显提高。我院1996年以来，应用血液灌流技术，治疗12例，效果较好，报告如下。     

血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒的临床观察

目的:探讨血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒的临床疗效.方法:将本院1998-2003年收治急性重症有机磷农药中毒患者36例,按治疗方式分为两组:非血液灌流组(16例)和血液灌流组(20例),非血液灌流组采用常规内科治疗,血液灌流组采用常规内科治疗加血液灌流治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:非血液灌流组16例,死亡8例,病死率50%;血液灌流组20例,死亡4例,病死率20%.非血液灌流组其病死率明显高于血液灌流组(P＜0.01).结论:血液灌流可使患者迅速清醒,减少阿托品用量,明显减少病人的病死率.     

血液灌流联合持续床边血液滤过抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效

目的:探讨持续床边血液滤过联合血液灌流在抢救重度有机磷中毒中的临床意义。方法:对我院2004年5月至2011年10月治疗的34例重度有机磷农药中毒患者应用持续床边血液滤过(HF)联合血液灌流(HP)配合基本药物治疗,作为实验组,既往有详细资料记载的单纯应用内科药物治疗的重度有机磷农药中毒患者32例为对照组,进行治疗效果的对比。结果:实验组的阿托品总用量为(521.41±79.54)mg,而对照组为(620.18±69.79)mg,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);昏迷至清醒的时间实验组为(6.09±4.54)h,而对照组为(11.24±3.23)h,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);住院天数实验组为(10.32±2.76)d,而对照组为(14.87±4.43)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。而在治疗效果方面实验组有30例治愈,4例死亡,治愈率为88.24%,而对照组中21例治愈,11例死亡,治愈率为65.63%,两者比较差异有统计学意义。结论:HF联合HP治疗能迅速清除重度有机磷农药中毒患者体内的毒物,配合内科药物治疗,明显缩短病程,减少并发症,提高重度有机磷农药中毒的治愈率。     

血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒的临床疗效.方法 70例中毒患者分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组).结果 HP组阿托品用量减少,昏迷时间缩短,胆碱酯酶活力恢复时间提前,病死率下降,证明了HP治疗急性重症有机磷农药中毒疗效显著.为基层医院治疗急性有机磷农药中毒开辟了一条新的治疗途径.     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的疗效分析

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果.方法 2006年11月～2011年5月收治的重度有机磷农药中毒52例,随机分为对照组(n=26)和HP组(n=26),对照组予常规洗胃、导泻、利尿、应用阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗,HP组在常规治疗基础上加用血液灌流.结果 HP组和对照组比较,患者神志恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P<0.05),阿托品总量降低(P<0.05),治愈率明显提高(P<0.05).结论 HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,可提高重度有机磷农药中毒患者抢救的成功率.     

急性有机磷农药中毒42例分析

目的探索对急性有机磷农药中毒的有效抢救方法，提高临床治愈率。方法采用回顾性研究，分析急性有机磷农药中毒的急救措施。结果42例患者中2例因反跳呼吸衰竭死亡，其余40例均治愈出院。结论急性有机磷农药中毒，具有起病急、病情发展速度快、病情重、死亡率高等特点，因而，本病的紧急救治对预后非常重要。     

急性重度有机磷农药中毒患者的临床治疗分析

目的:研究分析序贯性血液灌流与连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒患者的临床治疗效果以及预后效果。方法:选取鹿邑县人民医院2011年7月至2013年2月收治的85例急性重度有机磷农药中毒患者,将其随机分为两组,其中治疗组38例患者接受序贯性血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗,对照组47例同期患者未接受序贯性血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗,对比两组患者的死亡率、平均住院天数、昏迷时间。结果:两组患者实施治疗后,治疗组患者死亡率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者平均住院天数、昏迷时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用序贯性血液灌流与连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒患者,可有效改善患者临床症状,大大提高患者生命质量,值得在临床推广使用。     

序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨血液灌流(HP)序贯连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重度有机磷农药中毒临床疗效及可能机制。方法:88例急性重度有机磷农药中毒患者根据血液净化方式分为两组,对照组采用常规综合治疗+HP治疗,观察组在此基础序贯CVVH治疗,观察两组患者治愈率及相关临床指标,并比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的水平。结果:对照组治愈36例(85.71%),观察组治愈42例(91.30%),观察组治愈率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);观察组昏迷时间、CHE活性恢复60%的时间、住ICU的时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ及IL-4水平均无明显差异,治疗后24h上述炎症介质水平均有明显下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:HP序贯CVVH治疗重度有机磷中毒能有效缓解临床症状,有效持续清除炎症介质,提高治疗效果。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的疗效观察

将我院2006年6月～2009年6月的急性重度有机磷中毒患者39例,分为血液灌流组和对照组。在基础治疗前提下行血液灌流的为血液灌流组,共22例;未行血液灌流的17例为对照组。对其临床资料行对比总结分析,血液灌流组疗效明显优于对照组。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效.方法将68例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组,各34例.对照组接受常规洗胃、阿托品、氯磷定、呼吸支持和对症支持治疗.观察组在此基础上实施为期1周的血液灌流治疗.结果观察组治疗后的ALT、AST、Crea和CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01;观察组的住院时间和CHE恢复时间明显短于对照组,其治愈率明显高于对照组,而死亡率和并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义,均P<0.01.结论血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒安全、有效,可明显提高患者的脏器功能,减少并发症的发生.     

急性重症有机磷农药中毒30例救治体会

2003年7月～2005年7月,我院救治急性重症有机磷农药中毒患者30例,在应用阿托品的同时,合理使用胆碱酯酶复能剂并应用血液灌流技术收到很好成效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例患者全部系经口中毒,其中男性9例,女性21例,年龄13～57岁,平均35.0岁。其中乐果中毒18例,氧化乐果中毒2例,1605中毒6例,敌敌畏中毒4例,服毒量30～200ml,全部病例入院时均有不同程度的呼吸困难,血胆碱酶酯(ChE)30%～50%。1.2治疗方法全部患者均反复彻底洗胃,给予足量、个体化的阿托品,应用导泻、脱水利尿、营养支持等常规治疗,呼吸衰竭者行气管插管、机械通…     

急性重症有机磷农药中毒76例抢救体会

目的总结重症有机磷农药中毒的治疗经验。方法对有机磷农药中毒患者采取彻底重复洗胃、甘露醇导泻、气管插管、解毒剂应用等综合治疗措施。结果76例患者，治愈68例（89．5％），迟发性神经损害2例（2．6％）．死亡6例（7．9％）。结论积极、准确的综合疗法是抢救急性重症有机磷农药中毒的有效措施。     

急性有机磷农药中毒51例临床分析

本文报道我院51例急性有机磷农药中毒病例,并就其发病情况、治疗、并发症防治和反跳、猝死的预防进行了讨论。     

急性有机磷农药中毒70例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院是常见急症之一。我院1997年1月-2003年1月。共收治AOPP70例。根据我们的经验体会，现将诊治情况分析如下。     

重症有机磷农药中毒救治体会

笔者总结本院重症有机磷中毒47例,报道如下. 1 临床资料 一般资料:按实用内科学中急性有机磷中毒分级,47例均符合经口重症标准.其中男8例,女39例,年龄最小16岁,最大70岁,平均27岁.服后至就诊时间短者半小时,长者11小时,平均4.5小时,入院时昏迷者2例,入院前有肺部感染者1例,有呼吸衰竭者1例,有心肌炎者1例.     

43例急性重症有机磷农药中毒的临床救治

1992年1月～2000年12月我院共成功地救治急性重症有机磷农药中毒43例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男27例,女16例,年龄13～74岁,平均36.4岁,均为有机磷农药中毒,甲胺磷中毒17例,氧化乐果中毒11例,甲基1605中毒6例,杀虫威中毒9例。中毒剂量:20～50ml11例,50～100ml14例,100～150ml13例,150ml以上5例。中毒途径:口服中毒41例,皮肤广泛接触中毒2例,来院就诊时间20～30min19例,30～60min10例,由外院转入14例为服药后2～3d。来院就诊时均呈急性中毒表现:口吐白沫,呼吸急促或呼吸深而大,有不同程度的意识障碍,瞳孔改变,频繁抽搐8例,4例在入急诊室时呼吸微弱,心跳缓慢趋停。按急性中毒诊断标准[1]属重度中毒14例。     

120例急性重症有机磷农药中毒救治体会

目的探讨重症有机磷皮药中毒的治疗方法.方法根据急性重症口服有机磷农药中毒患者的主要症状,立即进行重点的体检做出诊断.采取彻底重复洗胃、解毒剂应用及支持等综合治疗.结果 120例中98例抢救成功,22例死亡,抢救成功率81.7%,死亡率18.3%.结论积极准确的综合疗法是抢救急性重症有机磷农药中毒的有效措施.     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒

目的：探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法：对我院2000年以来收治的79例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组，对照组38例，按常规洗胃、阿托品、复能剂、保肝、利尿治疗；治疗组41例在综合治疗的基础上加用血液灌流，分别对神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、平均住院日和有效率进行分析。结果：两组神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、平均住院日和有效率均有明显差别。结论：血液灌流迅速清除体内毒物，明显缩短病程，提高重度有机磷农药中毒患者的生存率。