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急性心肌梗死（ＡＭＩ）是一种危及人类生命的严重心肌病，心脏酶学标志物的测定是诊断ＡＭＩ、监测ＡＭＩ进程和评价预后的重要手段之一。血清肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫ－ＭＢ）作为诊断ＡＭＩ和判定心梗面积的方法，已被临床公认，特别是ＣＫ－ＭＢ被称为诊断Ａ... 相似文献
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不稳定型心绞痛 (ＵＡ)和非Ｑ波型心肌梗死 (ＮＱＭＩ)是急性冠状动脉综合征的重要表现 ,是Ｑ波型心肌梗死 (ＱＭＩ)和心性猝死 (ＳＤ)的高危险因素。正确的诊断 ,及时的处理是防止或减少发生严重心血管事件的至关重要的措施。现就近年ＵＡ和ＮＱＭＩ的诊断、危险分层及治疗方面的进展综述如下。1 ＵＡ ＮＱＭＩ的诊断1.1 ＵＡ ＮＱＭＩ的诊断 ＵＡ和ＮＱＭＩ者发病的病理生理基础相似 ,即冠状动脉粥样硬化的斑块破裂 ,血小板粘附、聚集和释放 ,凝血系统激活形成血栓 ,同时可伴血管痉挛 ,引起血管腔明显狭窄或闭塞[1 ] 。ＵＡ与ＮＱＭＩ… 相似文献
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目的 探讨肌钙蛋白Ｉ检测在急性心肌梗死中的应用价值,方法 检测了１１例ＡＭＩ患者发病时肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）变化,并与ＣＫ－ＭＢ加以比较,结果：ＣＴｎＩ测定较心肌酶学检测有较宽的诊断时间窗,是对ＡＭＩ有高敏感,高特异的生化指标,结论：急性心肌梗死（ＡＭＩ）及早诊断与治疗是降低其死亡率的关键;在ＡＭＩ的早期诊断一直以ＣＫ－ＭＢ为“金标准”但在ＡＭＩ发作６小时内阳性率较低且对心肌特异性并非专一。 相似文献
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近年来 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的研究进展主要体现在三个方面 :①在病理生理方面 ,明确了冠脉闭塞和血栓形成是ＡＭＩ的原因 ,并对梗死后不同时相的病理改变做了深入研讨。②在诊断方面 ,肌钙蛋白Ｉ(ＣＴｎＩ)等新的实验诊断指标的应用 ,提高了ＡＭＩ早期诊断率 ;对ＡＭＩＥＫＧ有无Ｑ波出现而提出新的分类 ,对预测患者预后上产生重要意义 ;对右室梗死等特殊部位的心肌梗死的诊断积累了更丰富的经验。③在治疗方面 ,出现了一些新的介入性治疗措施 ;对药物治疗中长期存在的一些有争议的问题 ,有了较明确的答案。现就急性心肌梗死治疗中一些… 相似文献
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急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察 总被引：1，自引：0，他引：1
为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测定ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓。比较冠脉再通组与未通经及再通经溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ〈０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较 相似文献
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死２１例苗永鹤刘仁瑜胡成刚阎继峰张彩霞李玉忠安阳钢铁集团公司总医院安阳４５５００４关键词尿激酶；溶栓治疗；心肌梗死静脉法溶栓治疗是近年来急性心肌梗死（ＡＭＩ）无创性疗法的重要进展。近３ａ内作者用国产尿激酶治疗ＡＭＩ２１例，现将... 相似文献
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摘要为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测量ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓，比较冠脉再通组与未通组及再通组溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１，再通组溶栓前后ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１。结论：①ＱＴＤ增加可作为ＡＭＩ早期诊断参考指标之一；②溶栓后ＱＴＤ下降可作为溶栓成功的间接指征之一；③ＱＴＤ下降说明心室肌复极化不均一性改善，其可能是溶栓疗法降低ＡＭＩ死亡率的机制之一。 相似文献
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于景莉 《河南职工医学院学报》2002,14(1):85-86
急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时溶栓治疗愈早愈好。延迟溶栓 ,指ＡＭＩ发生 6小时后的溶栓 ,能有效地控制ＡＭＩ的症状、缩小心肌梗死范围、改善心肌重构、减少并发症、保护心脏功能。本文就本院进行延迟溶栓治疗ＡＭＩ 4 6例的护理体会介绍如下。1 对象与方法1 1 病例 Ａ组 4 6例 ,均符合 1997年ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。其中男 36例 ,女 10例 ,年龄 39岁～ 73岁 ,平均 6 0 3岁 ;广泛前壁 10例、前壁 9例、前间壁8例、下壁 10例、下后壁 8例、无Ｑ波心肌梗死 1例。Ｂ组 4 0例 ,前壁 2 4例、下壁 16例。1 2 方法 Ａ组 4 6例均是ＡＭＩ发病后… 相似文献
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心肌梗死标记物研究进展胡春波王士雯关键词心肌梗塞；标记物；诊断；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ５４２．２随着介入性溶栓治疗和血管成形术的广泛开展，随着人们对急性心肌梗死（Ａｃｔｕａｌｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）早期溶栓治疗作用的... 相似文献
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急性心肌梗死的早期诊断及鉴别诊断 总被引：2，自引：1，他引：1
急性心肌梗死（ＡＭＩ）是一种严重威胁人类生命健康的疾病，及时、准确地作出诊断并给予积极地治疗是降低急性期死亡率、改善长期预后的关键。ＡＭＩ临床表现错综复杂，其诊断依据世界卫生组织（ＷＨＯ）制定的标准，即典型的临床症状、心电图改变及心肌酶学指标的升高。近几年，随着溶栓治疗、急症经皮冠脉腔内球囊成形术（ＰＴＣＡ）及急症冠脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）的广泛应用，早期诊断显得尤为重要。 相似文献
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急性心肌梗死（ＡＭＩ）是冠心病严重类型之一，由于心肌大面积坏死使心肌收缩力下降而导致泵衰竭。通常梗死面积达２５％时易发生心力衰竭，达４０％以上时可发生心源性休克。虽然近几年来由于对ＡＭＩ监护系统的加强及诊断治疗水平的提高，泵衰竭的患病率与病死率均有所... 相似文献
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等电位Ｑ波诊断心肌梗死延展的价值郑光敏张灏（兰州铁路局中心医院内科兰州７３００００）急性心肌梗死（ＡＭＩ）后梗死延展是指ＡＭＩ发展后４周内梗死区出现新的心肌坏死。它显著增加心肌的坏死量，从而引起和加重并发症，导致病情恶化，增加病死率。目前临床上对梗... 相似文献
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肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断与预后判断 总被引：4，自引：0，他引：4
在我国冠心病的发病率逐年增加。血清酶学测定是早期诊断急性心肌梗死（ＡＭＩ）和判断预后的重要方法之一。肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）是晚近发展起来的一种新型的、比ＣＫ、ＣＫＭＢ对心肌损伤有更高灵敏度和更高特异性的分子水平检测ＡＭＩ的方法［１～７］。本文通过观察ＡＭＩ血清ＴｎＴ浓度变化及与ＣＫ、ＣＫＭＢ比较，对其在ＡＭＩ的诊断敏感性及预后判断方面进行探讨。材料与方法一、病例选择自１９９７年５月至１９９７年１０月住院患者，依据国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ的缺血性心脏病的命名及诊断标准［８］确诊ＡＭＩ３５例，… 相似文献
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高龄老人急性心肌梗死的临床特点 总被引：2，自引：1，他引：1
高龄老人急性心肌梗死的临床特点刘秀云司全金关键词心肌梗死；动脉硬化；老年人；并发症中国图书资料分类法分类号Ｒ５４２．２１临床资料１９８６～１９９５年９年内所有８０岁以上高龄老人急性心肌梗死（ＡＭＩ）共５１例，为符合（ＡＭＩ）诊断标准的住院患者，男３２... 相似文献
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目前普遍公认血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者有改善心功能、减少心力衰竭的发生，减少再梗死及降低死亡率的有益作用。卡托普利对于未接受溶栓治疗的ＡＭＩ患者的作用国内报道少见，作者旨在观察卡托普利对该组病人的效用及安全性。对象与方法研究对象患者为中山医院１９９１年１月～１９９５年５月内连续收治的Ｑ波型ＡＭＩ７５例，均符合１９７９ＩＳＣＦ／ＷＨＯＡＭＩ诊断标准。采用前瞻性随机单盲法分为两组，治疗组３４例，对照组４１例，两组临床特征见表１。两组年龄、性别、出现症状至入院时间、… 相似文献
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急性心肌梗死发病时间与季节规律性变化的探讨 总被引：2，自引：0，他引：2
目的：为了提高对急性心肌梗死（ＡＭＩ）发病的认识和预防。方法：我们观察了１１０例ＡＭＩ病人，结果发现，ＡＭＩ发病的时间、季节有明显的规律性变化。ＡＭＩ的发生在６－１２点为高峰期，且在冬春寒冷季节、节日期间，并在周六、日、一发病。结论：对于这一时段内显示的规律性变化，符合ＡＭＩ的病理学改变。对于多个触发因素进行干预，将是我们预防和治疗的重点。 相似文献
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对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的溶栓治疗已成为确定的减少梗死面积和降低病死率的方法。但对于实施心肺复苏 (ＣＰＲ)的ＡＭＩ患者的溶栓治疗一直未得到肯定和重视。我们在对 2例经心电图和心肌酶检查确诊ＡＭＩ,分别出现顽固性室颤及心电机械分离的ＡＭＩ患者在ＣＰＲ过程中及ＣＰＲ后行静脉溶栓治疗。 2例患者均成功复苏 ,且未出现出血及其他并发症。溶栓治疗对ＡＭＩ患者有肯定疗效 ,但ＣＰＲ通常被引证为溶栓治疗的禁忌证。临床研究发现 ,ＡＭＩ需要ＣＰＲ的情况是非常常见的。本文病例在大面积心肌梗死 ,经历长时间的ＣＰＲ后 ,并发有心源… 相似文献