祛瘀清金汤治疗脑卒中继发肺部感染痰热蕴肺兼血瘀证的临床疗效及机制

目的 观察祛瘀清金汤对脑卒中继发肺部感染（SCLI）痰热蕴肺兼血瘀证的治疗效果,探讨其机制。方法 将60例SCLI痰热蕴肺兼血瘀证患者采用计算机随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例）,两组均给予溶栓、抗凝等基本治疗,给予注射用亚胺培南西司他丁钠和盐酸氨溴索;对照组在常规治疗基础上加用痰热清胶囊;观察组在常规治疗基础上给予祛瘀清金汤治疗,比较两组疗效,肺功能,炎症因子,症状消失时间,触珠蛋白（HPT）,淀粉样蛋白A（SAA）水平,T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率93.33%（28/30）,高于对照组70.00%（21/30）（χ²=5.450,P<0.05）;治疗后,观察组发热、咳嗽、喘息、咳痰评分低于对照组（P<0.05）;观察组白细胞介素-6（IL-6）,白细胞计数（WBC）,降钙素原（PCT）,C-反应蛋白（CRP）,HPT,SAA表达水平低于对照组（P<0.05）;观察组1 s用力呼气容积（FEV₁）,用力肺活量（FVC）,最大呼气流量（PEF）高于对照组（P<0.05）;观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）;观察组白细胞计数恢复时间、住院时间、肺、部啰音、发热、咳嗽消失时间低于对照组（P<0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论 祛瘀清金汤治疗脑卒中继发肺部感染痰热蕴肺兼血瘀证患者,可明显提高治疗有效率,改善患者肺部感染症状,降低炎症因子水平,提升肺功能,安全性好,值得临床推广应用。     

痰热清在艾滋病合并肺部感染的临床疗效分析

目的探讨痰热清注射液治疗艾滋病合并肺部感染的临床疗效。方法将我院2008年10月至2012年12月收治的艾滋病合并肺部感染的患者100例随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组给予敏感抗生素治疗,治疗组在对照组基础上给予痰热清注射液治疗。2组均连续治疗15d,观察临床疗效和病灶吸收变化情况。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率80%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液治疗艾滋病合并肺部感染的临床疗效确切,病灶吸收率高,值得推广应用。     

痰热清注射液治疗肺部感染疗效观察

目的 观察痰热清注射液治疗肺部感染的临床疗效。方法 将38例各种肺部感染患者随机分为治疗组20例与对照组18例，两组均予抗感染、补液支持及物理降温治疗，治疗组加用痰热清注射液静滴；疗程7d。结果 治疗组开始退热时间和完全退热时间明显短于对照组，血象恢复情况优于对照组．咳嗽、咯痰改善情况亦显著优于对照组。结论 痰热清注射液与抗生素有协同作用，并有明显的解热退热及祛痰功效，且无明显不良反应，值得推广应用。     

清肺化痰通腑方治疗脑出血合并肺部感染痰热蕴肺证疗效观察

目的 观察清肺化痰通腑方治疗脑出血合并肺部感染痰热蕴肺证患者的效果。方法 将陕西中医药大学附属医院2020年12月—2021年12月收治的72例脑出血合并肺部感染患者随机分为对照组与治疗组各36例。其中对照组给予院内常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以清肺化痰通腑方治疗,2组患者均连续治疗2周。观察2组患者治疗前及治疗后第7,14天肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,比较2组治疗后中医症状疗效及临床症状体征消失或恢复正常时间。结果 2组患者治疗第7,14天后的CPIS评分和血WBC、CRP、PCT水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),治疗组各指标较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗后治疗组总有效率为91.7%(33/36),显著高于对照组的80.6%(29/36),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、体温恢复正常时间及WBC恢复正常时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论 西药联合清肺化痰通腑方治疗脑出血合并肺部感染可明显提高治疗有效率,改...     

痰热清注射液治疗急性发作期慢性支气管炎(痰热郁肺证)疗效观察

目的：观察痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法：64例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴,对照组予左氧氟沙星静滴,疗程均为10d.结果：治疗组积分减少和总疗效均优于对照组,并且肺动脉平均压（mPAP）也有一定程度的降低.结论：痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效良好,安全性高.     

痰热清注射液治疗肺炎(痰热阻肺证)1050例疗效观察

目的 观察痰热清注射液治疗肺炎（痰热阻肺证）的临床疗效。方法 1050例肺炎病例（其中小儿肺炎219例，成人肺炎831例）应用痰热清注射液静脉滴注，7～10d为1疗程。结果 痰热清注射液治疗不同年龄段肺炎患者总有效率均超过80％，治疗后症状有明显改善；不同年龄或不同病情治疗时是否使用抗生素及使用的溶剂类型对治疗效果无直接影响。本品对血、尿、粪常规，肝、肾功能及心电图均无明显影响，静脉给药后未见明显毒副作用。结论 痰热清注射液治疗肺炎（痰热阻肺证）各年龄段具有较好疗效，且无明显毒副作用，值得临床进一步推广。     

痰热清注射液治疗痰热阻肺型特发性肺纤维化合并感染的疗效观察

目的：研究痰热清注射液联合抗生素治疗痰热阻肺型特发性肺纤维化合并感染的临床疗效。方法：选择痰热阻肺型特发性肺纤维化合并感染患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组接受西医常规综合治疗,观察组在此基础上予以痰热清注射液静滴治疗,比较两组中医证候疗效、6min步行试验距离、血气分析中PO2变化、肺功能中肺总量（TLC）、肺活量（VC）、一氧化碳弥散量（DLCO）情况。结果：观察组在症状、体征的改善,6min步行试验距离、血气分析中PO2的提升,肺功能DLCO的改善优于对照组（P＜0.01）。结论：痰热清注射液联合抗生素治疗痰热阻肺型特发性肺纤维化合并感染疗效显著,值得在今后的临床工作中推广应用。     

痰热清注射液治疗急性肺炎（痰热壅肺证）60例临床观察

目的：观察痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法：将急性肺炎(痰热壅肺证)患者120例随机分为治疗组与对照组，两组分别静脉给痰热清注射液20ml和双黄连注射液20ml，每日1次，疗程均为10d。结果：治疗组总疗效优于对照组；治疗组在改善咳嗽症状方面优于对照组。结论：痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)疗效确切。     

痰热清注射液治疗痰热壅肺证咳嗽32例疗效观察

目的观察痰热清注射液合以抗生素治疗痰热壅肺证咳嗽的临床疗效.方法将患者 62例随机分为治疗组与对照组,两组均给予抗生素治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,其在改善咳嗽症状方面亦优于对照组.结论痰热清注射液治疗痰热壅肺证咳嗽疗效确切.     

痰热清佐治肺结核合并重症肺部感染疗效评价

目的观察痰热清注射液辅助治疗肺结核合并重症肺部感染的疗效。方法将72例患者随机分为两组,均予常规抗结核治疗,应用抗生素,治疗组加用痰热清注射液。结果治疗组总有效率高于对照组,且治疗后胸片改善情况优于对照组。结论痰热清联合抗生素治疗重症肺部感染疗效显著。     

清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表评分及炎性反应递质的影响

目的:探讨清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表(TCMSSS)评分及炎性反应递质的影响。方法:选取2015年1月至2016年7月辽宁中医药大学附属第二医院收治的重症肺炎患者75例进行回顾性分析,依据治疗方法的不同分为对照组(n=38)和观察组(n=37),对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅用中药清金化痰汤。观察比较2组患者治疗前后(TCMSSS)评分、炎性反应递质及肺功能。结果:治疗后2组患者TCMSSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者TCMSSS评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患者炎性反应递质与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者炎性反应递质指标优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患者肺功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者肺功能优于对照组(P 0. 05)。结论:中药清金化痰汤能有效降低重症肺炎(痰热壅肺证)患者的中医症候积分,降低炎性反应递质递质及细胞水平,优化肺功能。     

穴位贴敷联合风咳汤治疗感染后咳嗽的临床研究

目的:探究风咳汤联合穴位贴敷治疗感染后咳嗽的临床疗效,以期丰富治疗方法,为治疗感染后咳嗽提供科学依据。方法:选取2017年1月至2018年1月南京市中西医结合医院收治的感染后咳嗽患者88例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用风咳汤联合穴位贴敷治疗,均治疗2周。观察比较2组患者采用不同方法治疗前、后中医证候积分、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导痰上清液中P物质(SP)含量水平变化情况。治疗过程中收集不良反应资料,结束治疗后比较2组疗效。结果:1)2组患者完成治疗方案后,中医症候积分较治疗前均显著下降,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2)治疗后2组患者IL-8、TNF-α、SP含量均较治疗前显著下降,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)观察组患者临床控制率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4)2组患者ALT、AST、CCr、BUN水平和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:风咳汤联合穴位贴敷治疗感染后咳嗽能提高疗效,降低炎性反应水平,改善症状和生命质量。     

清金化痰颗粒对COPD急性期(痰热郁肺型)大鼠肺组织STAT1,STAT3的调控作用

目的:研究清金化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期(痰热郁肺型)大鼠肺组织中信号转导与转录激活因子1,3(STAT1,STAT3)的调控作用。方法:采用烟熏+脂多糖(LPS)气管注射方法建立COPD痰热郁肺证大鼠模型(正常组除外),随机分为正常组,模型组,罗红霉素组(0.031 5 g·kg~(-1)),清金化痰颗粒低、高剂量组(9.4,37.6 g·kg-1),每组8只。每日ig给药1次,连续给药2周。观察各组大鼠的一般行为活动和病理学变化特点,采用大鼠肺功能检测仪测定各组大鼠相关肺功能指标:0.3 s用力肺活量(FEV0.3),用力肺活量(FVC),FEV0.3/FVC,肺活量(VC),采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法测定肺组织白细胞介素-6(IL-6),STAT1及STAT3 mRNA表达,免疫组化法检测肺组织IL-6,STAT1及STAT3蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组肺组织中IL-6,STAT1及STAT3 mRNA表达显著升高(P0.01);与模型组比较,罗红霉素组、清金化痰颗粒低、高剂量组均能显著降低大鼠肺组织IL-6,STAT1及STAT3 mRNA表达(P0.01),罗红霉素组和清金化痰高剂量组减低更明显,二者之间无明显差异。各组大鼠肺组织中IL-6,STAT1及STAT3蛋白的表达中,与正常组比较,模型大鼠肺组织中的IL-6,STAT1及STAT3平均积分吸光度IA值显著升高(P0.01);与正常组比较,模型组大鼠肺功能参数FEV0.3,FVC,FEV0.3/FVC,VC值均降低(P0.01);与模型组比较,各给药组肺功能参数FEV0.3,FVC,VC值均有升高(P0.01,P0.05);与模型组比较,罗红霉素组、清金化痰颗粒低、高剂量组能显著降低大鼠肺组织IL-6,STAT1及STAT3平均IA值(P0.01),罗红霉素组和清金化痰颗粒高剂量组减低更明显,二者之间差异无统计学意义。结论:清金化痰颗粒可下调JAK/STAT信号通路中STAT1,STAT3的过度表达和持续活化,来抑制IL-6的水平的升高,减轻气道炎症,抑制COPD急性发作与加重。     

麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

目的:观察麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的疗效。方法:将212例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各106例,对照组给予西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上联合应用麻杏石甘汤加减治疗,1个疗程(14 d)后对比疗效及中医症候评分、肺通气功能等相关指标。结果:治疗组临床控制率40.57%优于对照组的24.53,治疗组治疗后咳嗽、痰量、喘息、气短等中医症候评分均低于对照组,FEV1%预计值、FEV1/FVC等肺通气功能指标治疗前后差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤加减治疗AECOPD可清热化痰、解毒祛瘀,促进临床症状缓解,改善肺通气功能,提高疗效。     

清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效及抑制气道黏液高分泌机制研究

目的 观察清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热蕴肺证患者的疗效,探讨其抑制气道黏液高分泌可能的作用机制.方法 采用区组随机方法将102例住院患者分为观察组与对照组各51例.对照组予支气管舒张剂、控制性氧疗、抗生素、糖皮质激素、机械通气等措施,观察组在此基础上予清金化浊方,每日...     

苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗慢性肺源性心脏病合并心功能不全84例临床观察

目的:推广高才达名老中医药专家治疗肺胀经验。观察苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗肺源性心脏病合并心功能不全的临床疗效。方法:将84例患者随机分为试验组和对照组各42例,对照组予:噻托溴铵喷雾剂,1吸/d;单硝酸异山梨酯20 mg,2次/d;口服氢氯噻氢25 mg,1次/d,螺内酯片40 mg,1次/d;试验组在对照组的基础上,予以口服苓桂术甘汤合补阳还五汤,水煎服,每次服100 m L,2次/d。2组疗程均为1个月。将2组治疗前后临床症状改善情况,B型氨基端利钠肽原(NT-pro-BNP),肺功能进行比较。结果:治疗后试验组临床疗效总有效率为72.5%,对照组为43.6%,试验组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后试验组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC步行距离较对照组升高明显(P0.01)。治疗后试验组NT-pro-BNP较对照组明显下降(P0.01)。结论:苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗慢性肺源性心脏病合并心功能不全患者疗效肯定,能有效改善患者临床症状,保护心肺功能,提高患者生活质量。高才达主任医师治疗肺胀的临床经验值得推广。     

四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的疗效及机制研究

目的:观察四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对相关生化指标的影响,探讨其疗效作用机制,为临床非酒精性脂肪肝患者治疗方案的选择提供参考。方法:选取2015年1月至2017年1月中国中医科学院望京医院收治的非酒精性脂肪肝患者50例作为研究对象,按照就诊顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组25例。2组患者均予以日常生活指导及当飞利肝宁片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,再予以四合汤加减辨治,2组患者均连续治疗12周为1个疗程。比较2组患者治疗前后生化指标:血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清转化生长因-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD);血清炎性反应递质:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肝脏彩色超声评分的变化;评价2组患者临床疗效及治疗过程中的药物不良反应并比较。结果:治疗后,2组患者血清ALT,AST、TGF-β1均较治疗前明显降低,且观察组患者TGF-β1明显低于对照组(P 0. 05),ALT,AST组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后,2组血清SOD均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P 0. 05);治疗后,2组患者血清炎性反应递质IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P 0. 05); 2组患者治疗后肝脏彩色超声评分均较治疗前,且观察组低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2组患者药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:四合汤加减对非酒精性脂肪肝患者具有明显的保肝降酶作用,还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织学病变程度。     

清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效研究

目的:探讨清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的治疗效果。方法:选取2014年6月至2015年12月黄骅市人民医院收治的急性脑梗死患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者给予阿替普酶静脉溶栓等常规治疗,观察组在此基础上加服清热凉血化瘀方。比较2组患者治疗前及治疗后5 d、10 d的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数,并比较2组的住院天数及临床疗效。结果:2组治疗前的基线资料、NIHSS评分及Barthel指数比较,差异无统计学意义(P 0. 05),具有可比性。观察组治疗后5 d、10 d的NIHSS评分均显著低于同期对照组,差异有统计学意义(均P 0. 05)。观察组治疗后10 d的Barthel指数高于同期对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效显著,可明显加快患者的神经功能恢复,缩短住院时间。     

桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期(痰热壅肺型)的疗效观察

目的:观察桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期痰热壅肺型患者的疗效及对肺功能、血气指标的影响.方法:选取2016年1月至2018年12月北京中医医院顺义医院收治的慢阻肺急性加重期痰热壅肺型患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予西药常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予由桑白皮...