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[摘要]
目的探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者颈部和颅脑动脉血流动力学变化。
方法选择HCM患者40例和正常体检者25例。
采用彩色多普勒超声技术对心脏、颈部和颅脑血管超声参数,心脏指标包括左心室最大室壁厚度(maximal left ventricular wall thickness,MLVWT)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室流出道峰值压力阶差(left ventricular outflow tract pressure gradients,LVOT-PG)、左心房前后径(left atrial diameter,LAD)、二尖瓣口和瓣环舒张早期血流峰速(E峰和e′),颈部和颅脑血管超声参数包括双侧颈总动脉(common carotid artery,CCA)、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、双侧椎动脉颅内段(vertebral artery-intracranial,VA-IC)和基底动脉(basilar artery,BA)的收缩期最大血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期最大血流速度(maximum end-diastolic velocity,EDV)、舒张末期平均血流速度(average end-diastolic velocity,MDV)、搏动指数(pulsative index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、血流速度时间积分(velocity-time integrals,VTI)、收缩期和舒张期流速比(S/D)和平均血流速度(mean velocity,Mean)。
结果HCM组MLVWT、LVOT-PG、LAD、E/e′比值明显均高于对照组(P<0.05);双侧CCA的EDV、MDV和VTI均低于对照组,PI和RI均高于对照组(P<0.05);右侧ICA的PSV、EDV、MDV均低于对照组,PI和RI均高于对照组(P<0.05);左侧ICA的EDV低于对照组,PI和RI均高于对照组(P<0.05);右侧VA的PI和RI均高于对照组(P<0.05);左侧VA的EDV低于对照组,PI和RI均高于对照组(P<0.05);左侧MCA的RI和Mean均高于对照组(P<0.05);双侧PCA和左侧ACA的VTI的高于对照组(P<0.05);右侧VA-IC的PSV、PI、RI和S/D均高于对照组(P<0.05)。
结论HCM除心脏功能改变之外,患者颈部血管血流动力学参数也会出现异常。HCM患者应常规进行颈部血管超声筛查,对全面临床评估和早期干预具有重要意义。 相似文献
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目的:探讨经颅超声造影(CE-TCCS)在诊断缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease ,ICVD)中的应用价值。方法对81例ICVD患者颅内血管行常规超声及CE-TCCS检查。观察超声造影前后颅内动脉显示情况,并记录造影前后大脑前动脉( aurterior cerebral artery ,ACA)、大脑中动脉( middle cerebral artery ,MCA)双椎动脉(vertebral artery,VA)和基底动脉(basilar artery,BA)血流频谱参数,将造影前后各大血管显示情况和血流参数分别进行对比分析;将超声检查结果与计算机断层血管造影成像( CTA )对照。结果 CE -TCCS 明显提高MCA、ACA、VA及BV显示率(P<0.05),VA及BV造影后收缩期峰值速度(peak systolic velocity,Vp)、舒张末期流速(diastolic velocity,Vd)、平均流速(the average velocity,Vm)、达峰时间(time,T)均明显高于造影前(P<0.05),常规超声诊断ICVD颅内动脉血管狭窄或闭塞的准确性明显低于CTA(P<0.05)。 CE-TCCS诊断ICVD颅内动脉血管狭窄或闭塞的准确性与CTA相近(P>0.05)。结论 CE-TCCS可以明显提高颅内动脉的显示率,可以更准确地提示ICVD患者的颅内血管狭窄或闭塞病变,且与CTA诊断结果的一致性较好。 相似文献
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目的 探讨肝硬化患者肝动脉的血流动力学特点,为肝硬化的早期诊断提供超声诊断依据。方法 应用彩色多普勒超声检测46例肝硬化患者、50例慢性乙肝患者及42例正常肝脏的肝动脉,测量肝动脉内径及血流多普勒频谱参数,包括收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、平均流速(mean velocity,Vm)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)搏动指数(pulsation index,PI)。结果 肝硬化组肝动脉主干内径宽于慢性乙肝组及正常肝组(P〈0.05);肝硬化组肝动脉PSV、Vm、RI及PI与慢性乙肝组及正常肝组的差异有显著性意义(P〈0.05)。结论 肝动脉的彩色多普勒检查有助于肝硬化的起声诊断. 相似文献
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目的:应用超声技术对行颞浅动脉(superficial temporal artery,STA)-大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)搭桥术的烟雾病(moyamoya disease,MMD)患者进行术前、术后评估,探讨超声在早期预测手术成功率方面的临床价值。方法:选取2018年7月至2020年9月在空军军医大学第二附属医院行MMD搭桥术的患者28例,分别于术前1~3 d、术后4~7 d进行STA主干、顶支、额支内径及血流动力学参数检测;MCA远段及近段,大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)血流动力学参数检测;术后桥血管内径及血流动力学参数进行检测。血流动力学参数测量包括收缩期峰值血流速度(systolic peak flow velocity,Vs)、舒张期末血流速度(diastolic end flow velocity,Vd)、平均血流速度(mean flow velocity,Vm)、搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)。所有患者根据术后6个月至1年经数字减... 相似文献
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目的:研究正常胎儿大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)两个解剖节段的血流参数随孕周变化规律。
方法:用多普勒检测132例正常单胎胎儿PCA两个解剖节段,PCA由基底动脉发出至后交通动脉之前节段(the first
segment of posterior cerebral artery,PCAS1)和PCA与后交通动脉汇合之后节段(the second segment of posterior cerebral
artery,PCAS2)的速度参数[收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、
时间-平均最大速度(time-average maximum velocity,TAMAXV)、速度时间积分(velocity time integral,VTI)]以及阻力参
数[收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(systolic peak velocity and end diastolic velocity ratio,S/D)、搏动指数(pulsatility
index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)]。将PCAS1和PCAS2血流参数分别与孕周行Pearson相关分析及多种曲线拟
合,并对比分析两节段间的血流参数差异。结果:PCAS1和PCAS2速度参数随孕周增长而增加(P<0.0001),速度参数
与孕周均以Quadratic曲线拟合度最高(P<0.0001)。PCAS1和PCAS2阻力参数与孕周无明显相关性(P>0.05)。PCAS1阻力
明显高于PCAS2(P<0.05)。结论:正常胎儿PCA两个节段速度参数均与孕周存在正相关关系,阻力参数与孕周不存在
相关关系,两节段存在阻力差异。对正常胎儿PCA血流参数的研究可完善胎儿脑循环的评估,为高危妊娠的监测提
供有力的根据及补充。 相似文献
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彩色多普勒能量显像对糖尿病视网膜病变眼血流动力学的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的应用彩色多普勒能量显像(color doppler energy,CDE)技术检测糖尿病视网膜病变患者的眼球血流动力学变化。方法利用CDE技术,测定100例(200只眼)糖尿病视网膜病变患者及15例(30只眼)正常人眼动脉(ophthalmic artery,OA)及视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期峰值流速(end diastolic velocity,EDV)及阻力指数(resistive index,RI)。经眼底检查和眼底荧光造影检查,包括无明显视网膜病变(non-obvious diabetic retinopathy,NDR)25例,非增殖期糖尿病视网膜病变(non-pro-liferative diabetic retinopathy,NPDR))39例,增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)36例。结果与对照组比较,病例组OA的EDV明显减小,RI明显增大,差异有显著性(P〈0.05),而PSV差异没有显著性(P〉0.05)。病例组CRA的PSV、EDV明显减小,RI明显增大,差别有显著性(P〈0.05)。EDV和RI的灵敏度优于PSV。结论随着糖尿病视网膜病变发展,糖尿病患者的眼球血流动力学发生进行性改变,应用CDE动态检测眼球血管血流动力学的变化对DRP的发病机制研究及早期诊治、预后具有重要临床意义。 相似文献
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目的探讨阴茎双功能超声诊断尿道外伤患者勃起功能障碍的价值。方法尿道外伤后经IIEF-5评分诊断为勃起功能障碍的患者35例分别于注射罂粟碱及酚妥拉明前后应用多普勒超声测量阴茎背动脉和背深动脉的动脉血流收缩期峰速(peak systolic velocity,PSV),舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV),阻力指数(resistance index,RI);背深静脉流速(V),并进行组间分析。依据骨盆耻骨联合有无分离分为两组,分离组13例,未分离组22例。结果35例勃起功能障碍的患者中,经超声诊断为血管性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的有11例,耻骨联合分离组与未分离组在注射血管活性药物后背深动脉收缩期流速有统计学意义(P〈0.05)。结论阴茎血流超声检测在诊断尿道外伤患者勃起功能障碍时可对血管性ED作出诊断,后尿道损伤患者尤其是合并骨盆耻骨联合分离者可能存在较大的血管性ED的风险。 相似文献
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目的 探究超声造影(CEUS)定量分析诊断乳头状甲状腺癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的效能分析。 方法 回顾性分析2017年1月—2018年1月在宁波市鄞州人民医院行手术治疗的90例PTC患者,根据术后病理是否发生颈部淋巴结转移将其分为转移组(40例)和无转移组(50例),比较2组患者癌结节大小,CEUS特征(灌注强度、均匀强度、灌注缺损及灌注模式),CEUS定量参数[上升时间(RT)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、峰值降半时间(TPH)、上升斜率(WIS)及达峰时间(TTP)],应用ROC曲线分析CEUS相关指标取不同cut-off值的诊断价值。 结果 100个癌结节中76.00%(76/100)表现为低增强,89.00%(89/100)表现为灌注强度不均匀,转移组癌结节大小显著高于无转移组(P=0.002);2组患者癌结节边缘区PI、AUC和WIS显著高于中央区(均P<0.05),转移组边缘区PI、边缘区AUC显著高于无转移组(均P<0.001);ROC曲线显示,癌结节边缘AUC、边缘PI和结节大小的AUC分别为0.866、0.869和0.720,其中边缘AUC和边缘PI对颈部淋巴结转移的诊断效能均高于癌结节大小(P=0.026、0.018);Youden指数提示癌结节边缘AUC、边缘PI和结节大小位于最佳截点时,边缘AUC和边缘PI的准确率、灵敏度和阴性预测值的诊断价值显著高于结节大小(PAUC=0.042、0.001、0.019,PPI=0.018、0.003、0.022)。 结论 在PTC患者颈部淋巴结是否发生转移的诊断中,癌结节边缘区CEUS定量参数PI和AUC准确率和灵敏度高,具有重要的临床意义。 相似文献
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目的 探究腮腺肿瘤良恶性的诊断中应用基于多序列MRI的影像组学模型的临床价值。方法 选取2021年1月1日—2022年5月30日于台州市中心医院就诊经病理检查证实的腮腺肿瘤患者共97例,其中良性肿瘤64例,恶性肿瘤33例,提取患者的临床资料及MRI图像。通过ITK-SNAP软件分割感兴趣区域(ROI),使用3D-slicer软件的PyRadiomics插件在T1加权对比增强成像序列(T1Wce)、T2加权序列(T2WI)及基于弥散加权成像(DWI)序列构建的表观弥散系数(ADC)图像中提取120个影像特征,使用Lasso回归进行特征降维,最后使用筛选的影像特征构建支持向量机(SVM)模型。然后绘制ROC曲线,评估模型的诊断效能。结果 2组患者年龄、性别差异无统计学意义。基于患者T1Wce、T2WI和ADC序列以及3个序列联合构建4个影像组学模型用于腮腺肿瘤良恶性诊断,AUC分别为T1Wce模型0.752,T2WI... 相似文献
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