乳腺癌钼靶X线的诊断价值

目的探讨钼靶X线摄影乳腺癌的特点和诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的55例乳腺癌的钼靶X线表现，其中40例采用钼靶X线屏胶摄影，15例采用钼靶X线CR处理系统。结果40—60岁为乳腺癌高发年龄，主要发生部位为外上象限33例，乳腺癌X线诊断特点以结节或肿块为主37例，肿块边缘呈毛刺样或分叶状，肿块大多中心致密，弥漫浸润5例，40例有簇状沙粒样钙化，导管扩展、扭曲6例，乳晕增厚17例、乳头凹陷4例，血管增多变形13例，腋下淋巴结肿大7例。结论钼靶X线摄影是诊断乳腺癌最主要的方法之一，尤其是钼靶CR处理系统可较全面显示乳腺癌的影像学表现特点，簇状沙粒样钙化可作为乳腺癌的特征性影像学表现。     

乳腺导管内乳头状瘤的X线造影与超声诊断

乳腺导管内乳头状瘤是起源于乳腺导管上皮的良性肿瘤，是乳头溢液最常见的病因，好发于乳头及乳晕区大导管内，钼靶X线导管造影及多普勒超声检查是最有效的检查方法^[1]。笔者搜集近三年经病理检查证实的乳腺导管内乳头状瘤36例，回顾性分析其钼靶X线和超声表现特点，旨在提高对乳腺导管内乳头状瘤的认识。     

乳腺癌的钼靶X线诊断56例分析

目的：探讨钼靶乳腺摄影的影像表现。以提高乳腺癌的诊断水平。方法：分析经手术病理证实的56例乳腺癌患者的X线资料。结果：56例乳腺癌患者的X线表现有肿块32例，泥沙样钙化6例，导管扩张6例，乳晕增厚8例；乳头凹陷12例，异常血管迂曲10例；乳后间隙改变3例。结论：钼靶乳腺摄影是诊断乳腺癌的首选方法之一，临床上应重视乳腺癌的X线征象。     

乳腺Paget病的钼靶X线表现(附6例报告)

为探讨乳腺Paget病的钼靶X线表现,提高对该病诊断的准确性,回顾性分析6例经手术及病理证实的乳腺Paget病的X线表现及其病理资料。结果,乳头乳晕皮肤增厚2例,其中1例乳头凹陷,1例乳头后方可见大导管征;乳房内肿块1例;乳房内微小钙化1例;X线无阳性发现2例。乳腺Paget病的X线表现虽无明显特异性,但结合临床表现及病理检查,可提高对该病诊断的准确性。     

钼靶X线与高频超声对乳腺癌的诊断价值比较

目的:比较钼靶X线和高频超声对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾分析经手术病理证实的85例乳腺癌患者的钼靶X线及高频超声资料。结果:钼靶X线与高频超声联合诊断乳腺癌阳性率(94.1%)明显优于单一方法(91.8%,90.6%)(P<0.05);乳腺癌钼靶X线征象为毛刺肿块、微细钙化、局限性致密、结构紊乱、大导管征、肿瘤血管、皮肤增厚、乳头凹陷;超声表现为不均匀低回声实性占位、细点状钙化、丰富血流;钼靶X线检出钙化型乳腺癌较超声敏感;高频超声检测血流信号明显优于钼靶X线。结论:钼靶X线与高频超声联合能显著提高乳腺癌的检出率和诊断率。     

妊娠期乳腺癌临床特点及影像诊断（2例报告及文献复习）

目的：探讨妊娠期乳腺癌临床特点和影像学表现。方法：报告两例妊娠期乳腺癌,复习相关文献,对其临床特点、影像学表现进行分析。结果：2例妊娠期乳腺癌患者临床表现无特征性。超声表现为无边界肿块,内部可探及血流信号。 X线表现为不规则肿块,伴有砂砾样钙化。结论：妊娠期乳腺癌的临床表现隐匿,超声及X线均有一定的特征,有诊断意义。     

男性乳腺癌的X线表现及临床分析

目的观察和分析男性乳腺癌的X线表现,提高临床对于本病的检查率。方法将我院收治的经X线诊断确诊为男性乳腺癌患者24例纳入研究,回顾性分析其临床诊断和治疗资料,对男性乳腺癌的X线表现进行归纳总结,并与其他男性乳腺类疾病进行鉴别诊断。结果 24例乳腺癌患者经病理学检验,确诊20例恶性乳腺癌,2例非霍奇金淋巴瘤,误诊2例,分别为男性乳腺发育症和单纯囊肿伴慢性炎症,归纳其X线表现,所有患者均有肿块,其中无钙化肿块4例,有钙化肿块20例;肿块位于乳晕下16例,在周围象限者8例;高密度影10例,低密度影14例。结论男性乳腺癌患者的X线表现具有一致性和确诊意义,一般表现为患者乳晕下无痛性钙化肿物,需要注意与发育期X线表现进行鉴别诊断。     

不同方法评价尿毒症血液透析患者外周血管钙化探究

目的：比较各类尿毒症血液透析患者外周血管钙化评价方法的敏感性和差异性。方法随机选择该院于2013年1月-2014年7月该院收治的30例尿毒症且长期血液透析患者作为研究对象,30例患者因动静脉内瘘失功,在该院行内瘘重建术。术前该组患者均行彩色多普勒超声、X线检查,获得桡动脉血管钙化结果。比较两种检查方法的敏感性。结果术前多普勒超声检查动脉血管钙化检出率为16.7%;X线摄片检查,检出率为33.3%。两种评估方法(两类影像学检测方法),差异有统计学意义(P<0.05)。影像学方法中,X线摄片检查的检出率最高。结论长期接受血液透析的尿毒症患者多存在外周血管钙化,提示临床治疗中应注意外周血管钙化的诊断;X线摄片检查是影像学检测中较为敏感性的评估方法,应作为首选评估方法。     

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术探讨

目的：研究分析钼靶X线摄影技术在乳腺诊断中的应用价值。方法：选取该院2014年9月至2015年9月经手术确诊为乳腺肿瘤患者85例作为研究对象。所有患者均进行钼靶X线检查.随后利用钼靶X线技术诊断乳腺肿瘤的准确性以及不同乳腺肿瘤患者的影像学表现。结果：诊断结果显示，钼靶X线诊断出乳腺肿瘤81例，准确率为95.3％；观察患者影像学表现，良性肿瘤患者密度呈现出一致性，病灶边界清晰、光滑，形态各异，部分患者存在少量的颗粒融合性钙化点，肿瘤体积比较大；而恶性肿瘤呈现不规则性，有突出的部分，并且钙化部分表现出线状、棍棒状、丝状、簇状、细沙状，肿瘤体积比较小。结论：钼靶X线摄影技术应用于乳腺肿瘤中，具有较高的准确性，可根据患者的影像学特点鉴别出恶性与良性肿瘤，为临床治疗提供参考根据。     

乳腺钼靶X线摄影和超声成像联合应用对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨早期乳腺癌的钼靶X线和超声表现及钼靶X线联合超声检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法将2008年5月～2010年6月40例经病理证实的早期乳腺癌的钼靶X线和超声表现进行回顾性分析。结果 X线表现为结节肿块影34例,彗星尾征11例、伪足征9例、导管征6例,微小钙化30例,还有血运增加10例、脂肪层浑浊8例,皮肤增厚9例,乳头凹陷8例。超声表现为不均匀低回声实性占位19例,7例有细点状钙化,13例可见血流信号,6例显示为低回声带。结论乳腺X线摄影和超声成像诊断乳腺疾病各有优势,联合应用似可提高对乳腺病变的诊断准确率。     

Stromal sarcoma of breast: a case report

A 34 years unmarried female was admitted with an ulcerated foul smelling growth in her right breast. On examination the fungating mass measured 17.5 cm x 15 cm in central and lower part of right breast involving the nipple and areola. The ulcer was covered with slough and rest part of the breast appeared bosselated. Her Hb was 4 g/dl and incision biopsy from the margin of the tumour showed histology of sarcoma. The patient was infused 6 units of blood and right sided total mastectomy was done. Histopathological examination confirmed it was a case of stromal sarcoma of breast. Chemotherapy was started with vincristine, adriamycin and cylophosphamide. The patient was doing well in next follow-up.     

Breast fibroadenoma in female adolescents

Palpable breast masses in pediatric patients are uncommon. Fibroadenoma which must be distinguished from malignant tumors is the most frequent breast tumor in adolescent girl. Fine needle aspiration FNA biopsy is highly specific in breast masses. The final cosmetic result is important when planning the surgical excision. Therefore it is mandatory to know preoperative cytology of the mass. Five girls who had undergone operation with breast masses between 1999-2004 were evaluated retrospectively. The mean age at presentation was 13 years. Each patient underwent FNA biopsy before excision. Aspiration cytology of the lump showed fibroadenoma confirmed by subsequent histopathology. The breast masses can be handled operatively through a circumareolar incision without any complication. Protection of the developing breast bud, nipple and areola is as important as appropriate excision of the lesion. Cosmetic results have been satisfactory and there has been no evidence of recurrence.     

浆细胞乳腺炎的钼钯X线表现及临床病理特征

目的探讨浆细胞乳腺炎的各种X线表现特征及临床特点,提高对本病诊断的认识。方法回顾分析20例经手术病理证实的浆细胞乳腺炎的X线表现及临床病理特征。结果团片状肿块模糊影11例;不均匀密度增高,其间夹杂条状、蜂窝状、囊状影7例,大部分位于乳晕周围及乳腺中央区,边缘模糊毛糙;毛刺状肿块2例,境界清楚,边缘毛糙。20例中伴随乳晕皮肤增厚7例,乳头凹陷6例,同侧腋下淋巴结肿大7例。结论浆细胞乳腺炎的X线表现,虽然没有特异性,但结合临床特征可提高诊断的准确性。     

不同路径手术治疗对乳房纤维瘤病人预后与乳头乳晕皮肤感觉的影响

目的:探讨不同路径手术治疗对乳房纤维瘤病人预后与乳头乳晕皮肤感觉的影响。方法:选取乳房纤维瘤女性病人104例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各52例,对照组采用乳晕缘弧形切口入路切除治疗,观察组采用乳晕内弧形切口入路切除治疗。术后对病人进行跟踪随访6~20个月,分析比较2组病人的手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间、切口愈合时间、术后并发症、复发率、术后乳头乳晕皮肤感觉恢复时间。结果:观察组的术中出血量显著少于对照组（P<0.01）,手术时间显著短于对照组（P<0.01）。2组切口长度差异无统计学意义（P>0.05）。观察组住院时间、切口愈合时间均显著短于对照组（P<0.01）,术后并发症发生率、复发率低于对照组（P<0.01和P<0.05）,而病人对瘢痕满意度明显高于对照组（P<0.01）。2组术后乳头乳晕皮肤感觉恢复时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:乳晕内弧形切口入路治疗乳房纤维瘤疗效显著,预后较好,术后乳头乳晕皮肤感觉恢复良好。     

乳腺肿块合并同侧乳头溢液64例诊治分析

目的探讨乳腺肿块合并同侧乳头溢液的诊断及治疗。方法对64例手术的乳腺肿块合并同侧乳头溢液的病人,取术前的溢液涂片结果和手术病理检查的结果进行回顾性分析,并对年龄及溢液性质两个因素与良恶性的关系进行统计学分析。结果(1)乳头溢液细胞学检查结果:找到癌细胞及可疑癌细胞8例;瘤细胞10例;上皮细胞18例;白细胞19例,无细胞成分者9例。(2)术中及术后病理结果:乳腺癌14例,乳管内乳头状瘤21例,浆细胞性乳腺炎22例,淤乳症7例。(3)乳腺肿块合并血性乳头溢液者患乳腺癌高于非血性乳头溢液者(P<0.05);年龄≥45岁的乳腺肿块合并同侧乳头溢液的患乳腺癌高于≤45岁者(P<0.01)。结论对于45岁以上的妇女乳腺肿块合并同侧血性乳头溢液的病人应引起高度重视。应尽快手术取得病理诊断,根据病理诊断采取相应的手术方式。     

乳晕边缘切口治疗远离乳晕乳腺纤维瘤可行性探讨

目的 探讨乳晕边缘切口在远离乳晕的乳腺纤维瘤手术中的应用效果.方法 将我院乳腺外科2010年1月～2012年12月收治的100例乳腺纤维瘤患者随机分为乳晕边缘切口手术组和放射形切口手术组各50例,并进行相应的手术,术后对不良反应、并发症、患者满意度、瘢痕大小进行比较.结果 乳晕边缘切口手术组不良反应发生率为2.08％,并发症为0,瘢痕≤0.2 cm占76％,明显低于放射形切口手术组,术后3个月患者满意度为100％,明显高于放射形切口手术组.结论 乳晕边缘切口在远离乳晕的乳腺纤维瘤手术中的应用效果显著,值得临床推广使用.     

选择性乳腺导管造影对乳头溢液性疾病的诊断价值

目的探讨乳腺导管造影方法及其对乳头溢液的诊断价值。方法回顾性分析我院36例乳头溢液患者,对符合入组标准的患者乳腺导管造影后行钼靶摄像,经2名放射医师诊断,行外科手术治疗,且均与病理检查结果相对比,对比数据进行统计学分析。结果本组收集病例中,血性乳头溢液19例;浆液性乳头溢液13例;浆液性血性乳头溢液3例;黏液性乳头溢液1例。36例乳头溢液中,病理符合33例,诊断符合率为91.67%。结论乳腺导管造影对非哺乳期乳头溢液是较好的选择,且诊断准确率高。     

超声造影监测下射频联合微波消融治疗淋巴结黑素瘤的尝试

目的:超声造影监测下尝试应用射频消融联合微波热消融治疗1例淋巴结黑素瘤,观察其疗效.方法:受治者为64岁男性右足底黑素瘤患者,首发症状为右腹股沟淋巴结肿大,9个月内先后2次行手术切除.随后的2～7个月间于右侧髂动脉旁和右下肢相继出现20余枚肿大的淋巴结,合并右下肢肿胀.鉴于淋巴结包绕髂动脉、数目甚众故不考虑外科手术,且应用化疗及中药治疗效果不明显,遂在超声造影监测下联合使用CelonLab-ENT单针双极射频消融仪和YWY-2T微波消融仪对转移淋巴结进行热凝固治疗,术后观察疗效并进行随访.结果:术中、术后超声造影及穿刺病理检查证实所有经治淋巴结均丧失血供,凝固性坏死、萎缩,无明显并发症.患者一般情况良好,除右下肢少数转移淋巴结病灶仍接受热消融治疗外,其他各处均未再发现病灶.结论:超声造影监测下射频和微波热消融治疗本例淋巴结黑素瘤取得了稳定的杀灭肿瘤效果,治疗过程未发现明显并发症,可以考虑在临床上推广使用.     

自制矫正器治疗乳头内陷的疗效分析

目的探索一种微创的、有效的乳头内陷矫正方法.方法应用自制矫正器治疗乳头内陷33例,佩戴矫正器时间6～8个月.结果 33例患者拆除矫正器后,经过6个月～2 a随访,外形、高度均理想,无回缩复发.结论本方法简单、安全,效果持久,均能获得满意的效果.