人工肝支持系统配合中西医结合治疗重型肝炎35例疗效观察

采用人工肝支持系统，选用单纯血浆置换疗法，配合口服自拟赤丹汤等中西医结合综合治疗重型肝炎35例，其中29例置换1次，6例置换2次，结果各种症状均获得改善，治疗前后多项生化检测指标均有好转，26例肝细胞坏死得到有效控制，好转出院，9例病未好转而死亡。     

中西医结合治疗重型肝炎18例疗效观察

目的：总结18例重型肝炎的治疗经验。方法：采用中西桥结合的治疗方法对疗效进行观察。结果：18例重型肝炎总有效率达88.9%。结论：运用中西药结合治疗重型肝炎，对降低高胆红素血症，提高患者的存活率具有明显的效果。     

复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎疗效观察

【目的】观察复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎的临床疗效。【方法】将60例慢性重型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各30例。2组均给予西医基础治疗,治疗组同时加用复方茵陈方加减汤口服,疗程8周,24周时随访。观察2组患者治疗前后及随访期肝功能指标、并发症发生率、中医临床症状评分和临床疗效的变化情况。【结果】治疗后治疗组总有效率为76.7%,对照组为50.0%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。24周随访时,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05),且前者的临床治愈率显著高于后者(P<0.05)。在改善肝功能指标及中医证候、降低并发症发生率上,治疗组亦显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗前后自身对比,治疗组3项肝功能指标均显著改善(P<0.01),而对照组仅丙氨酸转氨酶(ALT)差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎疗效确切。     

生物型人工肝治疗重型肝炎研究现状

重型肝炎患者在多种致病因子作用下 ,肝细胞短期内大量坏死 ,短期内迅速出现肝功能衰竭以及肝性脑病 ,肝肾综合征等多种并发症。尽管经过内科加强治疗 ,病死率仍然很高。据国内报道的对晚期重型肝炎的治疗生存率均不超过 2 0 % [1,2 ] 。在这种情况下 ,人工肝被认为是迅速改善机体内环境 ,部分解除或缓解毒性物质对肝脏及全身的毒害作用 ,为患者等待肝源 ,成功过渡到肝移植创造条件甚至病情稳定达到恢复的有效手段。既往的非生物型人工肝经过 5 0多年的发展 ,虽然技术上已经相当成熟 ,并在临床上得到广泛应用 ,但仍存在诸如生物相容性差 ,不…     

人工肝血浆置换联合加味茵陈蒿汤治疗重型肝炎50例临床分析

重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理表现的一种严重肝脏疾病,可引起肝衰竭,甚至危及生命。我科于2011年3月至2013年10月采用人工肝血浆置换联合中药治疗重型肝炎,效果良好,报告如下。     

非生物性人工肝支持系统治疗重型肝炎30例临床分析

目的观察30例重型肝炎患者经非生物型人工肝支持系统（NBALSS）治疗后的转归,探讨NBALSS治疗重型肝炎的临床疗效和安全性。方法 30例患者在常规药物治疗基础上联合NBALSS治疗,并设对照组20例常规药物治疗,比较NBALSS组和对照组的治疗效果,同时观察NBALSS治疗后的不良反应。结果 30例患者经NBALSS治疗后临床症状多有明显改善,ALT、AST、TBIL、Cr均降低（p〈0.05）,ChE、PTA均升高（p〈0.05）;对照组常规治疗1周后,ALT、AST、TBIL、Cr、ChE、PTA无明显改变（p〉0.05）;30例患者最终基本治愈及好转出院23例（76.7%）,死亡7例（23.3%）;与对照组相比,死亡率明显下降（p〈0.05）,有统计学意义。NBALSS组68例次治疗后仅有12例次出现不良反应,总发生率为17.6%。结论 NBALSS治疗能有效地改善患者的临床症状和实验室指标,降低重型肝炎的死亡率,并且不良反应发生少,对重型肝炎有肯定的辅助支持治疗作用。     

非生物性人工肝支持系统治疗重型肝炎30例临床分析

目的 观察30例重型肝炎患者经非生物型人工肝支持系统(NBALSS)治疗后的转归,探讨NBALSS治疗重型肝炎的临床疗效和安全性.方法 30例患者在常规药物治疗基础上联合NBALSS治疗,并设对照组20例常规药物治疗,比较NBALSS组和对照组的治疗效果,同时观察NBALSS治疗后的不良反应.结果 30例患者经NBALSS治疗后临床症状多有明显改善,ALT、AST、TBIL、Cr均降低(P<0.05),ChE、PTA均升高(P<0.05);对照组常规治疗1周后,ALT、AST、TBIL、Cr、ChE、PTA无明显改变(p>0.05);30例患者最终基本治愈及好转出院23例(76.7%),死亡7例(23.3%);与对照组相比,死亡率明显下降(p<0.05),有统计学意义.NBALSS组68例次治疗后仅有12例次出现不良反应,总发生率为17.6%.结论 NBALSS治疗能有效地改善患者的临床症状和实验室指标,降低重型肝炎的死亡率,并且不良反应发生少,对重型肝炎有肯定的辅助支持治疗作用.     

血浆置换治疗重型肝炎117例疗效报告

目的:观察人工肝治疗重型肝炎的临床疗效。方法:117例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加人工肝支持系统选用用血浆置换,对117例重型肝炎进行456例次治疗,平均3~4次。每次治疗前后检测肝功能、血清电解质、胆固醇、胆碱脂酶、凝血酶原活动度、血氨等生化指标,并观察临床症状。结果:每次治疗后患者肝功能、凝血酶原活动度等生化指标有不同程度改善,经统计学处理有显著意义(P<0.01),总有效率84·76%。结论:血浆置换治疗可改善慢性重型肝炎患者临床症状及生化指标,提高存活率。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的疗效观察

重型病毒性肝炎死亡率高 ,尤其慢性重型肝炎预后更差(1) 。我院 2 0 0 0年 3～ 7月应用人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)治疗慢性重型病毒性肝炎 15例 ,疗效显著 ,报告如下。1 临床资料选择 32例慢性重型病毒性肝炎患者 ,符合 1995年 (北京 )全国传染病与寄生虫学术会议修订的诊断标准(2 ) 。分二个治疗组 ,Ⅰ组综合治疗组 17例 ,Ⅱ组综合治疗 ＡＬＳＳ治疗组 15例 ,二组患者性别、年龄、总胆红素 (ＴＢｉ)、白蛋白(ＡＬＢ)、凝血酶原时间 (ＰＴ)、胆固醇 (ＴＣ) ,慢重肝早、中、晚各期例数、重叠感染例数、并发症例数等经统计学处理无显著差异 (…     

不同类型非生物型人工肝治疗重型肝炎的总体疗效评估

目的评估目前临床开展的不同类型非生物型人工肝治疗重型肝炎患者的总体疗效。方法回顾性研究我院住院的重型肝炎患者507例,其中内科综合治疗124例,人工肝治疗组383例,结果不同类型非生物型人工肝治疗重型肝炎患者治疗结束时肝脏功能均有不同程度的改善（P〈0.05）,治疗后72h凝血酶原活动度（PTA）均较治疗前明显好转（P〈0.05）,治疗后72h黄疸（TB）均存在不同程度反弹（P〈0.05）。不同术式人工肝对不同类型重型肝炎的治疗,慢性重型肝炎存活率远低于急性及亚急性重型肝炎（P〈0.05）。对亚急性及慢性重型肝炎早、中、晚期的远期疗效,早期存活率为88.3%,较中期及晚期高（P〈0.05）,晚期疗效最差为37.5%（P〈0.05）。进行人工肝的重型肝炎患者存活率高于未进行人工肝治疗的重型肝炎患者（P〈0.05）。2次及以上人工肝治疗患者存活率高于1次人工肝治疗,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同类型非生物型人工肝对重型肝炎生化指标有不同程度的改善,能提高急性重型肝炎及早期患者的存活率。     

非生物人工肝治疗慢性重型肝炎的临床应用

目的评价非生物人工肝治疗慢性重型肝炎的安全性及早、中、晚期的临床应用效果.方法对132例早、中、晚期慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予非生物人工肝支持治疗,观察非生物人工肝治疗前后肝功能、肾功能、凝血酶原活动度(PTa)、血常规、临床症状、血氨及不同时期存活率的变化.结果 132例慢性重型肝炎患者进行非生物人工肝治疗后,肝功能检测血清总胆红素(TB)及谷丙转氨酶(ALT)下降,PTa上升(P<.01);临床症状明显改善,不良反应轻,治疗慢性重型肝炎早、中、晚期的存活率分别为90.0%、53.3%、14.9%.结论非生物人工肝治疗慢性重型肝炎患者副作用小,对慢性重型肝炎早、中期有较好的支持作用.     

非生物型人工肝对重型肝炎支持效果对比研究

目的探讨非生物型人工肝支持系统对重型肝炎的支持疗效。方法采用非生物型人工肝治疗48例患者。观察重型肝炎的病死率、总胆红素(TIBL)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)。结果人工肝支持后患者血清总胆红素明显下降、凝血酶原时间缩短、凝血酶原活动度显著提高。结论非生物型人工肝支持系统能明显改善重型肝炎患者的一般状态,对于降低胆红素及提高凝血酶原活动度有显著作用。     

中药配合人工肝支持系统治疗重型肝炎56例疗效

方法选择住院治疗的重肝患者,随机分成治疗组56例和对照组30例,两组病例均给予相同的西医疗法(护肝及人工肝支持疗法,每次置换异体同型血浆2600ml,每周2次),治疗组加用中医多途径给药(静脉滴注、口服、高位保留灌肠),2个月为一个疗程。结果治疗组临床治愈16例,有效14例,无效10例,治愈显效率57.14%,总有效率82.14%;对照组临床治愈3例,显效7例,有效7例,无效13例,治愈显效率33·3%,总有效率56·67%,两组治愈显效率比较有显著性差异(p<0.05),治疗组在降低血清胆红素,预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组(p<0.05)。结论中药配合人工肝支持系统治疗可显著提高重型肝炎的疗效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗重型肝炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法将94例慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组47例,对照组47例。治疗组采用中西医结合的治疗方法;对照组仅给予西医常规治疗。两组治疗前后比较临床存活率和病死率,并观察肝功能及凝血功能变化。结果治疗组ALT、Alb、PTA等实验室指标的定量检测均较对照组有明显改善（P〈0.05）;同时治疗组在治疗前后其肝功能、凝血功能也有显著改善（P〈0.05）。结论中西医结合方法比西医方法治疗慢性乙型重型肝炎有较好疗效。     

血浆置换治疗重型肝炎临床疗效分析

血浆置换(plasma exchange,PE)是人工肝支持系统的一种有效治疗方法,它可以暂时替代肝脏的部分功能,清除机体的代谢产物,维持内环境稳定,促进肝脏功能的恢复,提高重型肝炎的生存率[1].现将本院用血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察总结如下.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效观察

目的：探讨人工肝支持系统对重症肝炎的疗效。方法：应用单一血浆置换法81次，血浆置换＋血液灌流法5次，血浆置换＋血液滤过法8次，血浆置换＋血液透析法4次，血浆置换＋血液透析＋腹水回收法1次。结果：食欲增加25例（占64％），腹胀减轻9例（占50％），意识转清6例（占75％）。ALSS前搏上功能血胆红素、ALT、AST明显降低（P＜0．001）、PT明显降低（P＜0．01）、血白蛋白、电解质治疗前后差异无显性意义（P＞0．05）。急性、亚急性重型肝炎显效与有效11例（占68．75％），死亡5例，慢性重型肝炎23例，显效、有效10例（占43．48％），自动出院9例，死亡4例。结论：ALSS治疗重症肝炎安全、有效，能显地降低重型肝炎患的病死率。     

人工肝(血浆置换)治疗重型肝炎临床疗效分析

目的探讨人工肝（PE）治疗重型肝炎的临床疗效。方法对71例重型肝炎病人在内科治疗基础上,应用PE治疗;观察治疗前后肝功能、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原活动度（PTA）。内毒素（ET）、细胞因子等变化和治疗相关的不良反应及病人耐受情况：比较重型肝炎不同期应用PE疗效的效果;对照组42例病人仅接受内科综合治疗。结果治疗后病人乏力、腹胀、纳差等症状及肝功能明显改善;CHE、PAT显著上升（P〈0．01）;ET、TNFα、IL-8、SIL-2R明显降低,IL-10显著升高而IL-2水平无变化;重型肝炎早、中、晚期应用PE治疗,有效率分别为82.3％、70％、19％;人工肝治疗组总体有效率为52．1％,显著高于对照组（33.3％,P〈0．01）。结论PE是治疗重型肝炎的有效手段之一,早、中期治疗有一定的疗效。     

人工肝支持治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的:探讨人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的疗效。方法:采用国产HP200型人工肝支持系统及德国贝朗CRRT型人工肝支持系统,常规穿刺置管,每次血浆置换3000ml,全血流速80～100ml/min,血浆分离及输入速度为20～30ml/min,出入量保持平衡,术中酌情使用肝素抗凝,治疗中密切观察患者生命体征和治疗前后肝肾功能、电解质及凝血酶原时间(PT)等生化指标。入院后常规使用促肝细胞生长素,古拉定等内科综合治疗。结果:人工肝治疗对慢重肝早中期疗效较好,治疗间隔时间应以1～2d为宜,治疗过程中出现的不良反应经对症处理后均能缓解,未出现危及患者生命的严重不良反应。结论:表明人工肝支持系统对慢重肝的治疗是一种安全,有效的方法。     

中西医结合治疗重型肝炎78例临床观察

目的：观察中西医结合重型肝炎疗效。方法：156例重型肝炎患者随机分为治疗组78例，对照组78例，疗效均为6周。结果：治疗组亚急性重型肝炎，存活率74．4％，慢性重型肝炎存活率77．1％，对照组存活率分别为50％、57．9％，治疗组高于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗重型肝炎可提高临床患者的存活率。