阿托伐他汀对ST段抬高心肌梗死患者血清C反应蛋白、IL-6水平的影响

目的: 阿托伐他汀对ST段抬高心肌梗死患者血清CRP、 IL-6的作用及意义.方法: 选择诊断为ST段抬高心肌梗死患者134例, 随机分为对照组和实验组, 各67例, 均给予阿司匹林、减轻心脏耗氧等常规治疗, 实验组除标准治疗外, 入院给予每晚睡前口服阿托伐他汀40 mg, 检测2组治疗前及8周后血清C反应蛋白(CRP)、 IL-6、血脂的变化.结果: 治疗后对照组血脂、血清CRP、 IL-6无明显变化, 而实验组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清CRP及IL-6明显降低(P<0.05).结论: 阿托伐他汀除具有降脂作用外, 还具有降低炎症反应, 有利于ST段抬高的急性心肌梗死(STEAMI)患者的恢复;降低CRP的作用可能是通过降低IL-6实现的.     

阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征患者血浆CRP和BNP水平的影响

目的探讨阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆C-反应蛋白(CRP)和B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法采用随机开放法将ACS组分成常规组和阿托伐他汀组进行为期8周的干预,分别测定治疗前及治疗后4周和8周患者血浆CRP和BNP的浓度变化,比较治疗前后的血浆CRP及BNP水平变化。结果ACS患者治疗4周和8周后,阿托伐他汀组血浆CRP及BNP水平均明显下降,而常规组BNP水平明显下降,CRP无明显变化。结论ACS的发生与机体炎症反应激活有关。阿托伐他汀能够降低血浆CRP和BNP水平,在ACS的治疗中具有重要作用。     

阿托伐他汀治疗前后脑梗死患者颈动脉斑块的变化

目的:观察阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉斑块的作用。方法:68例脑梗死患者除常规治疗外,加用口服阿托伐他汀胶囊20mg,每晚1次,测定开始治疗及连续服用阿托伐他汀胶囊5个月后颈动脉内膜中层厚度(IMT)和血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化。结果:阿托伐他汀胶囊治疗5个月后,患者颈动脉IMT缩小,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TC、TG、LDL-C和CRP显著低于治疗前水平(P<0.05)。结论:阿托伐他汀胶囊除有降脂作用外,还可以稳定并缩小脑梗死患者颈动脉斑块。     

阿托伐他汀对高脂血症患者血压的影响

目的 观察阿托伐他汀对高脂血症患者血压的影响.方法 选择高血压病1级、低或中度危险组的患者27例,口服阿托伐他汀10mg/d,共2周,观察治疗前后收缩压、舒张压、血脂水平、体重的变化.结果 治疗前后收缩压(SBP)明显降低(147.85±5.75 mmHg VS 143.74±6.02 mmHg,p<0.05);舒张压无明显改变(91.52±6.18mmHg VS 91.04±5.95 mmHg,p>0.05),治疗前后血脂无明显变化:TC(5.94±0.58mmol/L VS 5.90±0.51mmol/L,p>0.05)、LDL-TC(3.28±0.36mmol/L VS 3.25±0.32mmol/L,p>0.05)、HDL-TC(0.89±0.24mmol/L VS 0.90±0.22mmol/Lp>0.05)、TG (1.58±0.33mmol/L VS 1.57±0.26mmol/Lp>0.05),治疗前后体重无明显变化(75.07±5.09kg VS 74.95±4.96kg,p>0.05).结论 在血脂水平、体重下降前,收缩压已有明显下降,而舒张压下降不明显,说明阿托伐他汀对血压的影响独立于调整血脂作用之外.     

阿托伐他汀治疗血脂异常的疗效及安全性研究

目的研究阿托伐他汀治疗血脂异常的临床疗效及安全性。方法78例血脂异常病人，给予阿托伐他汀10mg／d，每晚8时服用，4周后如未达有效标准，可加量至20mg／d，治疗8周，治疗前后分别测血脂、磷酸肌酸激酶及肝肾功能等。结果治疗8周末，总胆固醇（TC）下降34．2％、甘油三酯（TG）下降32．6％、低密度脂蛋白（LDL—C）下降40．1％，高密度胆固醇（HDL—C）升高29．7％，各项指标治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀是安全、有效，进行冠心病一、二级预防的理想调脂药。     

阿托伐他汀对冠脉介入患者炎性因子的影响

近年来,越来越多的冠心病患者进行了冠脉介入治疗,该治疗对血管内膜造成一定程度的损伤,导致白细胞迁移、细胞外基质降解和血小板激活,从而引起血栓形成.炎性因子可客观反映这一炎症反应病理生理学过程.本研究观察冠脉介入前后应用不同剂量阿托伐他汀对炎性因子的动态变化的影响,为冠脉介入前后应用他汀类药物提供临床依据.     

匹伐他汀与阿托伐他汀分别联合丹参多酚酸盐对脑梗塞患者血脂水平的影响研究

目的:探讨匹伐他汀与阿托伐他汀分别联合丹参多酚酸盐对脑梗塞患者血脂水平的影响.方法:回顾性分析,收集2018年10月至2019年10月我院采用常规治疗+丹参多酚酸盐+阿托伐他汀治疗的60例脑梗塞患者临床资料作为A组;收集同期采用常规治疗+丹参多酚酸盐+匹伐他汀治疗的60例脑梗塞患者临床资料作为B组.比较两组血脂水平及不良反应发生情况.结果:两组治疗1个月后三酰甘油(Triacylglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)均降低,高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterin,HDL-C)升高,且B组更为显著(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:较阿托伐他汀方案,匹伐他汀联合丹参多酚酸盐改善脑梗塞患者血脂水平效果较好.     

阿托伐他汀对移植动脉慢性排斥反应的抑制作用及机制

目的： 研究阿托伐他汀(atorvastatin)对大鼠移植动脉慢性排斥的抑制作用及机制。方法： 建立大鼠腹主动脉移植慢性排斥反应模型，分为3组：异系移植对照组、异系移植治疗组和同系移植组，60 d后对移植动脉行病理组织学检测，观察移植动脉内膜增生程度；并行免疫组织化学染色(SP法)，检测移植动脉增殖细胞核抗原（PCNA）和平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达情况,行硝酸还原酶比色法测定移植动脉组织NO的含量。结果： 异系移植治疗组血管内膜增厚程度(11.60%±2.40%)显著低于异系移植对照组(34.60%±6.40%,P<0.05)，高于同系移植组（1.15%±0.65%,P<0.05）；PCNA在异系移植治疗组（4.80%±0.80%）表达明显低于异系移植对照组（18.40%±1.80%,P<0.05），高于同系移植组（1.20%±0.40%,P<0.05）。 结论： 阿托伐他汀可抑制大鼠移植动脉慢性排斥反应，PCNA基因表达的下调可能是阿托伐他汀抑制移植动脉慢性排斥反应的机制之一。     

阿托伐他汀对冠心病患者外周血单核细胞/巨噬细胞清道夫受体的影响

目的：观察冠心病患者外周血单核细胞（PBMs）转化巨噬细胞清道夫受体活性及血清炎性因子(包括CRP、sICAM-1 、sVCAM-1)的变化及阿托伐他汀对清道夫受体活性的影响，探讨炎性因子水平与清道夫受体活性关系及他汀类药物稳定粥样硬化斑块的可能机制。 方法： 75例血脂正常冠心病患者分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死3组，29例健康人作为对照。测定所有观察对象血清C反应蛋白、可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）、血管细胞黏附分子（sVCAM-1）水平；并在体外分离培养PBMs并转化为巨噬细胞, 观察阿托伐他汀对其表达清道夫受体的影响。 结果： 巨噬细胞清道夫受体活性及血清C反应蛋白、sICAM-1、sVCAM-1水平，急性心肌梗死组>不稳定性心绞痛组>稳定性心绞痛组>对照组。阿托伐他汀能下调冠心病患者PBMs源性巨噬细胞清道夫受体活性。冠心病患者PBMs源性巨噬细胞清道夫受体活性与C反应蛋白、sICAM-1、sVCAM-1呈正相关。 结论： PBMs源性巨噬细胞清道夫受体活性可作为易损斑块活动程度的监测指标；阿托伐他汀可抑制冠心病患者血PBMs源性巨噬细胞清道夫受体活性。     

阿托伐他汀强化治疗脑梗死的临床观察

目的：观察阿托伐他汀强化治疗2w对脑梗死患者6月复发率的影响及药物不良反应。方法脑梗塞患者80例,随机分为治疗组38例口服阿托伐他汀40 mg/d 2 w后改为20 mg/d与对照组组42例持续口服20mg辕d。观察6个月后脑梗塞复发率及不良反应。结果6个月后治疗组3例与对照组6例有显著性差异,有统计学意义(<0.05)。两组均未见严重不良反应,两组不良反应相似。结论应用较大剂量阿托伐他汀40mg辕d短期强化治疗,降低脑梗塞发作6月再发风险。治疗期间安全有效,无严重不良反应,具有良好的安全性及耐受性。     

伴发焦虑/抑郁的偏头痛患者血清C-反应蛋白的水平

目的对伴发焦虑/抑郁的偏头痛患者血清C-反应蛋白(CRP)水平进行对照性研究。方法测定伴发焦虑/抑郁的偏头痛患者(n=46)血清CRP水平,并与不伴焦虑/抑郁的偏头痛患者进行对照(n=59);分析患者焦虑、抑郁程度与CRP水平的相关性。结果伴发焦虑/抑郁的偏头痛患者血清CRP水平(14.8±3.5mg/L)较不伴者(12.0±4.2mg/L)显著增高(t=3.641,P=0.0013),并与患者焦虑、抑郁自评量表评分正相关(r=0.307,0.441;P=0.035,0.0075)。结论伴发焦虑/抑郁的偏头痛患者血清C-反应蛋白水平相对较高,提示其可能存在更为显著的炎症激活状态。     

非小细胞肺癌患者术前血清CRP水平与预后的关系

目的 探讨术前血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平在预测非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者预后中的作用.方法 检测120例NSCLC患者术前CRP水平,以CRP浓度5mg/L为分界点分为CRP正常组和CRP升高组,分析术前不同CRP水平与临床病理特征及预后之间的关系.结果 CRP水平升高组较CRP正常组TNM分期更晚、淋巴结转移阳性率更高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),2组间年龄、性别、病理类型分布均无显著性差异(P＞0.05).单因素及多因素生存分析均显示,TNM分期晚、淋巴结转移阳性及术前CRP升高是预后危险因素.血清CRP水平升高者和血清CRP正常者术后5年生存率分别为31.8％和56.6％ (P ＜0.001),差异有统计学意义.CRP升高组和正常组的预后风险比(hazard ratio,HR)为2.892,95％,CI为1.984 ～5.096,P＜0.001.结论 NSCLC患者术前血清CRP水平升高是预后的独立危险因素.     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与微量白蛋白尿的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及微量白蛋白尿（MAU）与hs—CRP的关系。方法对160例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组，分别进行空腹血糖和hs—CRP测定，并与100例正常对照组比较。结果2型糖尿病患者hs—CRP明显高于正常对照组（P〈0．01），而微量白蛋白尿组hs—CRP值明显高于正常白蛋白尿组（P〈0．05）。结论hs—CRP与糖尿病及其血管并发症有关。微量白蛋白尿是心血管病的预测指标．慢性炎症可能起媒介作用。     

抗-CCP抗体、RF与CRP联合检测对类风湿性关节炎早期诊断研究

目的探讨抗环瓜氨酸多肽（抗-CCP）抗体、类风湿因子（RF）与C-反应蛋白（CRP）联合检测在类风湿性关节炎（RA）中的诊断价值。方法采用半定量酶联免疫吸附法和定量免疫散色比浊法分别检测两组人群血清中的抗一CCP抗体、RF与C一反应蛋白（CRP）浓度,并分析上述三指标与RA的相关性。结果抗-CCP抗体诊断RA的特异度为93．5％,灵敏度为72．6％,RF为77．3％和83．4％,CRP为63．6％和82．3％,三者诊断灵敏度和特异度分别高达92．5％和97．6Voo。结论抗-CCP抗体诊断RA的特异度最高,RF的灵敏度最高,而三者联合早期诊断RA效率最好,与单一诊断指标相比具有明显的统计学意义。     

The Impact of High Sensitivity C-Reactive Protein Level on Coronary Artery Spasm as Assessed by Intracoronary Acetylcholine Provocation Test

Purpose

High sensitive C-reactive protein (hs CRP) is well known as a strong risk factor of cardiovascular disease (CVD). The aim of this study is to evaluate the impact of elevated hs CRP on coronary artery spasm (CAS) as assessed by intracoronary acetylcholine (ACh) provocation test.

Materials and Methods

A total of 1729 consecutive patients without significant CVD who underwent coronary angiography and intracoronary ACh test between November 2004 and August 2010 were analyzed. The patients were divided into five groups according to quintiles of hs CRP levels.

Results

At baseline, the prevalence of elderly, hypertension, diabetes mellitus, current smoking, and lipid levels were higher in patients with higher hs CRP. During ACh test, the incidences of significant CAS, ischemic electrocardiography (EKG) change, multivessel, and diffuse CAS were higher in patients with higher hs CRP. Multivariate analysis showed that the old age (OR=1.01, CI; 1.0-1.02, p=0.0226), myocardial bridge (OR=3.34, CI; 2.16-5.17, p<0.001), and highest quintile hs CRP (OR=1.54, CI; 1.12-2.18, p=0.008) were independent predictors of ACh induced CAS. However, there was no difference in clinical outcomes up to 12 months.

Conclusion

In conclusion, higher hs CRP was associated with higher incidence of CAS, worse angiographic characteristics and ischemic EKG change, but was not associated with clinical outcomes.     

C-反应蛋白在小儿支原体肺炎中的检测价值

研究C反应蛋白(CRP)在小儿支原体肺炎中的应用价值.采用胶乳强化浊度法测定128例支原体肺炎和79例细菌性肺炎患儿血清CRP,与51名健康儿童作对比.结果表明,128例支原体肺炎组(A组)CRP阳性者45例,阳性率为35.2%,其中3例重症支原体肺炎患儿CRP大于80mg/L.79例细菌性肺炎组(B组)CRP阳性者为73例,阳性率为92.4%,对照组51名(C组)CRP阳性者为2例,阳性率为3.9%.A组、B组与C组相比较有显著性差异(P<0.01),A组与B组相比也有显著性差异(P<0.01).对于一般非重症肺炎,支原体肺炎患儿CRP稍高,但没有细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标.     

抑郁症患者血清细胞因子、C-反应蛋白和锌水平的变化及其临床意义

目的:探讨IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、Zn在抑郁症病理生理机制中的作用。方法:抑郁症患者33例,正常对照组23例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抑郁症患者和正常对照组的血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平,同时采用散射比浊法测定血清CRP,化学比色法测定血清Zn水平。于治疗前评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。结果:①抑郁症血清IL-6[(8.90±5.63)pg/ml]、TNF-α[(13.57±7.63)pg/ml]、CRP[(6.18±5.68)mg/L]水平显著高于正常对照组(IL-6:5.95±3.66;TNF-α:12.87±5.34;CRP:2.50±1.44),且血清Zn水平[(11.88±2.37)μmol/L]显著低于正常对照组(13.60±1.90);抑郁症组血清Zn水平女性患者(11.19±2.21)显著低于男性患者(14.04±1.48)。②抑郁症血清IL-6水平与TNF-α有显著的正相关(r=0.470,P<0.01),而血清IL-1β水平与Zn有显著的正相关(r=0.346,P<0.05)。③抑郁症血清Zn与HAMD中迟缓因子分有显著的正相关(r=0.351,P<0.05),与性别有明显的正相关(r=0.576,P<0.01)。结论:①在抑郁症组血清IL-6、TNF-α、CRP水平升高可能是抑郁症的免疫学标志之一;②抑郁症中细胞因子IL-1β表达异常与微量元素锌密切相关,提示可能与抑郁症发病机制有关。     

肺感染患者C反应蛋白和降钙素原检测的价值

目的 分析肺感染患者C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平,为临床鉴别诊断肺感染源提供依据.方法 回顾性分析本院肺感染患者131例,将肺感染种类分为G+菌感染组61例,G-菌感染组52例,真菌感染组18例,对照组为门诊体检健康人员78名.检测各组血清中CRP和PCT水平.结果 G+菌感染组和G-菌感染组CRP水平高于对照组(P＜0.01);G+菌感染组、G-菌感染组和真菌感染组PCT水平高于对照组(P＜0.01);G菌感染组与G+菌感染组比较,CRP和PCT水平差异有统计学意义(P＜0.01);对照组CRP和PCT处于低水平状态.结论 CRP和PCT水平检测对肺感染分类的鉴别诊断具有重要的指导价值.     

慢性肝炎患者血清中降钙素原、C-反应蛋白和IL-10的相关性研究

目的 探讨降钙素原(procalcitonin, PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)在慢性肝炎患者血清中的表达及意义.方法 收集慢性肝炎患者血清并检测血清中降钙素原、C-反应蛋白和IL-10的含量.结果 与对照组相比,慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis,CAH) 组和慢性迁移性肝炎(chronic persistent hepatitis,CPH) 组患者血清内降钙素原、C-反应蛋白和IL-10水平显著升高,且CAH组显著高于CPH组,差异具有统计学意义(P<0.05).患者血清降钙素原、C-反应蛋白和IL-10联合检出率显著高于各指标单独检出率.结论 降钙素原、C-反应蛋白和IL-10在慢性肝炎患者的血清中呈过表达状态;且降钙素原、C-反应蛋白和IL-10联合检测对于了解慢性肝炎患者的疾病状态具有重要的临床意义.     

C-反应蛋白、降钙素原以及D-二聚体在AECOPD中联合监测的意义

目的 分析C-反应蛋白、降钙素原以及D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中联合监测的意义.方法 研究选取本院就诊的确诊慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者106例进行研究,其中COPD稳定期患者56例,AECOPD患者50例.收集患者静脉血并检测降钙素(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)等指标水平并进行比较,AECOPD组患者在入院后2h、治疗后7d以及出院前对三指标水平动态变化进行分析讨论.数据均应用SPSS17.0统计软件包进行分析.结果 本研究中,人院时AECOPD组患者PCT水平为0.93±0.24ng/mL,COPD组为0.43±0.07ng/mL,AECOPD组显著升高,P＜0.05;人院时AECOPD组患者CRP水平为24.87±3.76g/L,COPD组为14.07±3.94g/L,也表现为AECOPD组显著升高,P＜0.05;D-D水平也可见类似结果,AECOPD组患者为1523.76±235.65 μg/L,COPD组为987.87 ±209.76μg/L,AECOPD组显著升高,P＜0.05.对AECOPD组患者人院时、入院后7d和出院时三个时间点的监测数据分析可见随着治疗干预的进行及患者病情缓解出院,PCT、CRP及D-D水平在AECOPD患者中均呈逐渐减低趋势,三个指标在三个不同时间点的监测数据差别均有统计学意义,P＜0.05.结论 PCT、CRP及D-D水平联合监测对于判定COPD患者预后以及评价AECOPD患者病情及治疗效果具有积极的预测意义,值得临床关注并应用于相关预防与治疗工作中.