培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物影响。方法选择97例NSCLC患者为研究对象,均给予培美曲塞联合顺铂化疗,采用电化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA),糖类抗原125(CA-125)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平。结果 97例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)48例,无变化(SD)24例,进展(PD)22例。疾病控制率77.32%(75/97),进展率22.68%(22/97);化疗后,鳞癌组、腺癌组、腺磷癌组血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE表达水平均明显下降(t=2.490~12.368,P0.05),化疗前后,鳞癌组血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE表达水平均明显高于腺癌组与腺磷癌组(t=2.260~13.731,P0.05);化疗后,不同分期患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE表达水平均明显下降(t=3.226~21.331,P0.05),化疗前后,Ⅳ期患者血清CEA、CA125、CYERA21-1、NSE明显高于Ⅲ期(t=7.286~10.675,P0.05);化疗前,控制组CEA、CA125、CYERA21-1表达水平明显低于进展组(P0.05);化疗后,控制组CEA、CA125、CYERA21-1表达水平明显降低(t=2.406~5.809,P0.05),化疗前后,进展组CEA、CA125、CYERA21-1表达水平明显升高,且控制组CEA、CA125、CYERA21-1表达水平明显低于进展组(t=23.976~54.697,P0.05)。结论 NSCLC患者血清CEA、CA125、CYERA21-1表达水平异常升高,培美曲塞联合顺铂化疗有助于降低患者血清CEA、CA125、CYERA21-1表达水平;血清CEA、CA125、CYERA21-1表达水平可作为病理分型、临床分期、疾病预后的重要指标。     

联合检测CEA、NSE、CYFRA21-1、CA72-4在老年肺部恶性肿瘤中的临床价值

目的 联合检测胚胎抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1、糖类抗原(CA)72-4在老年肺部恶性肿瘤中的临床价值。方法 选取158例老年肺癌患者为肺癌组,92例老年良性肺病患者为良性组,50例体检健康老年人为对照组,采用电化学发光法检测血清CEA、NSE、CYFRA21-1及CA72-4水平。结果 3组血清CEA、NSE、CYFRA21-1及CA72-4水平差异有统计学意义(P<0.001);其中肺癌组均显著高于良性组和对照组,良性组CEA、CYFRA21-1及CA72-4水平均显著高于对照组(P<0.05);不同肿瘤类型患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1及CA72-4水平差异有统计学意义(P<0.001);其中CEA水平以腺癌患者最高,NSE水平以小细胞癌患者最高,CYFRA21-1、CA72-4水平以鳞癌患者最高(P<0.05);血清CEA、NSE、CYFRA21-1及CA72-4联合检测灵敏度为84.18%,特异度为90.14%,准确度为91.67%,其灵敏度和准确度较单一检测明显升高(P<0.0...     

血清CYFRA21-1、NSE和CEA在非小细胞肺癌辅助诊断中的应用

目的探讨血清细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)辅助诊断中的应用价值。方法采用免疫学方法检测82例NSCLC患者(NSCLC组)、62例肺部良性疾病患者(良性疾病组)和62例健康体检者(对照组)CYFRA21-1、NSE、CEA的表达,进而对其检测结果进行相互对比分析。结果 NSCLC组的CYFRA21-1、NSE、CEA表达水平及阳性率显著高于良性疾病组和对照组(P<0.05);不同病理类型NSCLC患者的CYFRA21-1、NSE、CEA阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);CYFRA21-1+NSE+CEA与CYFRA21-1+NSE两种组合的灵敏度最高,CEA和NSE两种组合的特异度最高,CYFRA21-1+NSE和CYFRA21-1+CEA两种组合的正确指数最高,CYFRA21-1+NSE和CEA的阳性预测值最高,而CYFRA21-1+NSE+CEA和CYFRA21-1+NSE的阴性预测值最高。结论 CYFRA21-1、NSE、CEA均在NSCLC患者体内呈现高表达,但在鉴别NSCLC病理类型上有一定的缺陷,CYFRA21-1组合NSE可显著提高NSCLC的诊断效能。     

4种肿瘤标记物联合血清铁蛋白早期诊断老年肺癌

目的探讨分析血清铁蛋白(SF)联合4种肿瘤标记物早期诊断老年肺癌的临床价值。方法选择185例老年早期肺癌患者作为肺癌组(其中鳞癌87例、腺癌79例、小细胞肺癌19例),60例老年良性肺病患者作为良性肺病组,健康老年人50例作为健康对照组,检测三组受试者血清SF、糖类抗原(CA)125、胚胎抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1水平,比较三组受试者各指标表达情况及各指标对老年早期肺癌诊断的敏感度和特异度,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对早期肺癌的诊断价值。结果肺癌组患者血清SF、CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1水平均显著高于良性肺病组及健康对照组(P0.05);而良性肺病组与健康对照组血清SF、CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1水平比较差异无统计学意义(P0.05)。血清SF、NSE水平以小细胞肺癌患者最高(P0.05),CA125、CEA水平以腺癌患者最高(P0.05),CYFRA21-1水平以鳞癌患者最高(P0.05)。与各指标单一诊断比较,五种指标联合检测灵敏度显著升高(P0.05),而特异度无明显变化(P0.05)。SF、CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1诊断早期老年肺癌ROC曲线下面积分别为0.808、0.762、0.761、0.712、0.781,5项指标联合诊断早期老年肺癌ROC曲线下面积为0.915。结论血清SF联合4种肿瘤标记物能够有效提高早期老年肺癌患者的诊断检出灵敏度,有效提高患者诊断价值,从而有助于患者临床预后的改善。     

血清淀粉样蛋白A联合细胞角蛋白片段-1检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白(SA)A联合细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法 NSCLC、良性肺病变、健康对照3组受试者,分别检测其血清癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、SAA水平,对检测结果进行统计分析。结果 NSCLC组CYFRA21-1、NSE、CEA表达水平及阳性率显著高于良性肺病变组和对照组(P0.05),而NSCLC组SAA表达水平及阳性率显著高于对照组(P0.05),但与良性肺病变组无明显差异(P0.05);中晚期NSCLC(Ⅲ～Ⅳ期)与早期NSCLC(Ⅰ～Ⅱ期)患者血清CYFRA21-1、SAA水平有明显差异(P0.05),血清CEA、NSE水平无明显差异(P0.05)。血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SAA单独检测诊断NSCLC的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)CYFRA21-1为最大,SAA次之,两两联合检测诊断NSCLC的AUC:CYFRA21-1+SAA为最大,CYFRA21-1与SAA联合检测对NSCLC的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于各项单独检测及其他两两联合检测(P0.05)。结论 CEA、CYFRA21-1、NSE、SAA水平均在NSCLC患者体内呈现高表达,CYFRA21-1联合SAA可显著提高NSCLC的诊断效能。     

联合检测血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)对肺癌的诊断价值。方法用电化学发光法分别检测70例肺癌、50例肺良性疾病患者及50名正常人的血清NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125的含量并进行分析。结果三组4种肿瘤标志物检测比较差异有统计学意义(P均<0.01);肺癌组患者NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125水平高于良性肺疾病患者和健康人(P均<0.01)。血清中NSE在小细胞肺癌中水平高于其他类型肺癌(P均<0.01),CY-FRA21-1在鳞癌中水平高于其他类型肺癌(P均<0.05);单项NSE灵敏度最高为87.14%,联合检测以任一阳性时,灵敏度最高达98.57%,优于单项检测;NSE、CYFRA21-1、CEA灵敏度分别在小细胞肺癌、鳞癌、腺癌中最高。结论肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125对肺癌的辅助诊断、鉴别诊断和分型有非常重要的临床意义。     

可切除非小细胞肺癌患者术后奥西替尼靶向治疗分析

目的 分析可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后奥希替尼靶向治疗的效果。方法 2018年1月至2018年12月我院收治的53例可切除NSCLC患者为对象,其术后联合奥希替尼治疗。检测经奥希替尼治疗前后的血清生长转化因子-α(TGF-α)、癌胚蛋白(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CA21-1)水平,评估奥希替尼在治疗可手术切除的NSCLC中的疗效。结果 经奥希替尼治疗2个月后,行手术切除NSCLC患者血清TGF-α[(14.39±1.47)μg/L vs.(9.86±1.76)μg/L]、CEA[(9.63±1.86)ng/ml vs.(6.69±1.15)ng/ml]以及CA21-1[(5.31±1.49)μg/L vs.(2.31±0.53)μg/L]水平均下降(t=14.382、9.788、13.810,P<0.05);奥希替尼治疗后不良反应为皮疹,其次为腹泻及瘙痒,但以上不良反应为轻度,经治疗后减轻;随访2年,7例死亡,46例患者存活;15例疾病进展,疾病中位无进展生存时间(mPFS)16.5个月。COX多因素分析提示,中高分化是手术切除NSCLC患者奥希替尼...     

乳腺癌患者血清PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA水平变化及意义

目的 观察乳腺癌患者血清前列腺特异性抗原( PSA)、C角蛋白19片段抗原21-1( CYFRA21-1)、糖类抗原153 (CA153)、癌胚抗原(CEA)水平变化,探讨其联合检测在乳腺癌早期诊断中的意义.方法 采用化学发光法测定205例乳腺癌患者(乳腺癌组)、100例乳腺良性疾病患者(良性组)和80例乳腺正常者(对照组)血清PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA水平.阳性界值游离PSA( FPSA)为0.02 ng/mL,总PSA( TPSA)为0.36 ng/mL,CYFRA21-1为2.5 ng/mL,CA153为25 U/mL,CEA为5 ng/mL.计算四者单独及联合用于乳腺癌诊断的敏感性、特异性、诊断准确率.结果 乳腺癌组患者血清FPSA、TPSA明显低于对照组和良性组,CYFRA21-1、CA153、CEA水平明显高于对照组和良性组(P均＜0.01).良性组血清FPSA高于对照组(P＜0.01),TPSA、CYFRA21-1、CA153、CEA水平比对照组略高,但P均＞0.05.Ⅳ期乳腺癌患者血清FPSA、TPSA明显低于Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期患者,CYFRA21-1、CA153、CEA明显高于Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期患者,P均＜0.05.Ⅲ期乳腺癌患者血清TPSA明显低于Ⅰ、Ⅱ期(P均＜0.05),CYFRA21-1明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P均＜0.05),FPSA、CA153、CEA的水平两组相比P均＞0.05.以上述阳性界值诊断乳腺癌,FPSA敏感性为30.2％、特异性为56.0％、诊断准确率为42.7％,TPSA分别为24.5％、36.3％、30.7％,CYFRA21-1分另为60.4％、90.9％、52.0％,CA153分别为69.8％、95.5％、65.3％,CEA分别为58.4％、100％、48.0％,联合检测分别为96.2％、93.7％、94.6％.结论 乳腺癌患者血清PSA水平明显降低,CYFRA21-1、CA153、CEA水平明显升高.联合检测上述指标可有效提高乳腺癌早期诊断率.     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清多种指标水平的变化及临床意义

目的观察非小细胞肺癌患者化疗前后血清多种指标水平的变化并探讨其临床意义。方法选取晚期非小细胞肺癌患者120例,其中采用GP(吉西他滨+顺铂)化疗方案的66例,采用NP(长春瑞滨+顺铂)化疗方案的54例。测量患者化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、血清降钙素原(PCT)水平。结果化疗前腺癌组血清PCT水平,显著高于鳞癌组(P0.05)。化疗后血清CEA、NSE水平与治疗前相比下降(P0.05)。化疗后部分缓解的患者治疗后血清CEA、CA199、CYFRA21-1、PCT、NSE水平均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。病情稳定的患者治疗后血清CEA、CA199、CYFRA21-1、PCT、NSE水平与治疗前差异不具有统计学意义(P0.05),病情进展的患者治疗后血清CEA、CA199、CYFRA21-1、PCT、NSE水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。COX模型多因素分析结果显示患者的预后与化疗前肿瘤分期、化疗前血清CYFRA21-1水平以及临床疗效显著相关(P0.05)。结论非小细胞肺癌患者血清CEA、CA199、CYFRA21-1、PCT、NSE水平对化疗效果的评价以及血清CYFRA21-1水平对化疗的预后判断具有重要意义。     

NSCLC放化疗前后血清CEA、CA12-5、CYFRA21-1变化及临床意义

目的观察Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗前后血清CEA、CA125、CYFRA21-1的表达情况。方法采用电化学发光免疫学测定方法检测40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者同步放化疗前后外周血清中CEA、CA125、CYFRA21-1的表达水平。结果同步放化疗前腺癌组外周血清中CEA表达明显高于鳞癌组;鳞癌组外周血清中CA125和CYFRA21-1表达高于腺癌组,同步放化疗后CEA、CA125、CYFRA21-1的表达较前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗前后血清中CEA、CA125、CYFRA21-1的表达水平可作为其疗效判定的指标。     

肺癌患者血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白21-1变化及其临床意义

目的观察肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)水平变化,探讨其临床意义。方法选取海安县肿瘤医院2012—2013年收治的经病理检查确诊的肺癌患者35例为肺癌组,肺部良性疾病患者38例为良性病变组,同期50例体检健康者为对照组,检测其血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平。结果肺癌组患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平均高于良性病变组、对照组(P0.05);良性病变组与对照组受试者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。35例肺癌患者治疗后血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平均低于治疗前(P0.05)。结论肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显升高,血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平检测可用于肺癌治疗疗效判断及预后评估。     

多种肿瘤标志物检测在肺癌辅助诊断中的价值

目的探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测在肺癌辅助诊断中的价值。方法选择100例肺癌患者(肺癌组)和100例健康体检者(对照组),采用电化学发光免疫法测定血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1含量,分析TPS、NSE、CEA、CA19-9、CYFRA21-1标志物对肺癌诊断的灵敏性、特异性、准确性及诊断价值。结果肺癌组血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1[分别为(166.23±81.62)U/L、(11.91±9.32)ng/ml、(10.31±6.36)ng/L、(16.19±6.71)U/L、(2.61±1.21)ng/L]含量均明显高于对照组[分别为(51.16±7.12)U/L、(7.31±6.22)ng/ml、(1.66±1.01)ng/L、(2.28±1.21)U/L、(0.36±0.26)ng/L](均P0.01)。在肺癌的临床辅助诊断中,TPS的诊断灵敏性(80.0%)最高,NSE的特异性(96.0%)及准确性(73.0%)最高。在各项标志物中,TPS、NSE、CEA及CYFRA21-1对肺癌均有诊断价值,以NSE的诊断价值最高。结论多种血清标志物检测在肺癌的辅助诊断中均有一定的价值,均可作为肺癌辅助诊断的参考指标。     

CT引导下~(125)I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗NSCLC临床疗效及患者CEA和CYFRA21-1的动态水平观察

目的观察~(125)I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及患者血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片段抗原(CYFRA21-1)水平的动态变化。方法将2014年1月至2016年6月期间我院收治的92例NSCLC患者作为研究对象,随机分为两组,各46例;研究组予以CT引导下~(125)I放射性粒子植入联合药物化疗,对照组予以药物化疗,比较两组患者的治疗效果和治疗前后血清CEA、CYFRA21-1水平,并分析CEA、CYFRA21-1水平变化对治疗效果的影响。结果治疗后6个月和12个月时,研究组患者的治疗有效率均明显高于对照组(P0.05);治疗后12个月,研究组患者的血清CEA、CYFRA21-1水平明显低于对照组(P0.05);治疗后CEA降低组患者的治疗有效率和生存率均明显高于CEA增高组(P0.01),CYFRA21-1降低组的治疗有效率和生存率亦显著高于CYFRA21-1增高组(P0.01)。结论 CT引导下~(125)I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗NSCLC具有可靠的近期疗效,并可显著降低患者的血清CEA和CYFRA21-1水平,而CEA和CYFRA21-1水平的动态变化对患者的预后具有提示作用。     

基线血清CA125水平对吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效及预后的影响

目的 通过检测中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受吉非替尼治疗前的血清CA125水平,以判断血清CA125基线水平对患者疗效及预后的影响。方法采用EL／SA法检测104例中晚期NSCLC患者的CA125水平。结果治疗前CA125水平升高患者的客观缓解率及疾病控制率均低于水平正常的患者（P=0．035、0．036）。治疗前血清CA125水平升高的患者较正常者预后差,中位生存时间分别为14．3个月和7．3个月（P=0．001）。Cox模型多因素分析表明,性别、Ps评分及CA125水平均为预后的独立影响因素。治疗前血清CA125水平≥35U／ml、女性及PS评分≥2分的患者,治疗后死亡的相对危险度分别为1．679、0．587和3．809。结论治疗前血清CA125水平可能可以预测接受吉非替尼治疗的中晚期NSCLC患者的疗效及预后。     

肿瘤标志物在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值

目的研究血清肿瘤相关抗原125（CA125）、199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值。方法选取郑州大学第一附属医院2011年6月至2012年9月入院患者309例血清标本,采用电化学免疫荧光发光法检测血清肿瘤标志物的浓度。结果肺癌患者5种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性病变组。单项检测,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌（SCCL）敏感度最高者分别为CYFRA21—1和CEA、CYFRA21—1、NSE。联合检测CA125＋CEA＋NSE＋CYFRA21—1敏感度达87．26％。CA125、CEA、CYFRA21—1在肺癌不同TNM分期的表达阳性率及表达高度不同。结论血清5种肿瘤标志物诊断肺癌价值较高,其中CYFRA21—1诊断价值最大,联合检测可以提高肺癌诊断敏感度。CA125、CEA、CYFRA21—1在肺癌临床分期中价值较大。     

肺癌患者治疗前血清肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系分析

目的分析肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系。方法选择2014年1月至2017年6月在我院就诊的肺癌患者90例作为研究对象。根据临床、影像学、病理等确诊为骨转移患者作为骨转移组,未发生骨转移患者作为未转移组。本次研究共确诊肿瘤骨转移38例。根据患者转移病灶将骨转移情况分为3级:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。采集患者清晨空腹外周血5m L,采用德国罗氏公司的ELECYS 2010型全自动电化学发光免疫分析测定仪,检测CA125、CEA、CA153 CYFRA21-1、NSE等肿瘤标志物。结果骨转移组患者CA125、CEA、CA153、CYFRA21-1、NSE水平显著高于未转移组(P0.05),骨转移分级越高患者CA125、CEA、CA153、CYFRA21-1、NSE等肿瘤标志物水平越高(P0.05),CA125特异度较高,但是灵敏度较低,CEA特异度及灵敏度均60,CA153、NSE特异度及灵敏度均70,但CA125、CA153、CYFRA21-1水平与肿瘤骨转移之间无显著相关性。结论 CA125、CEA、CA153、CYFRA21-1、NSE五种肿瘤标志物水平均随着骨转移分级增加而增加,但是CA125、CA153、CYFRA21-1与肿瘤骨转移之间无显著相关性,CEA、NSE与肿瘤骨转移显著相关。     

多肿瘤标志物诊断模型对老年非小细胞肺癌胸膜转移的临床诊断研究

目的比较不同肿瘤标志物对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸膜转移的诊断价值,并筛选最佳诊断效能标志物及标志物组合。方法选取我院内科胸腔镜诊断为NSCLC胸膜转移的老年病人60例为肺癌组,另选取同期各类良性胸腔积液病人49例为对照组。检测2组病人胸腔积液中的癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经烯醇化酶(NSE)、糖类抗原(CA)125、CA199、CA153的表达水平。采用Logistic逐步回归法纳入2组间差异有统计学意义的肿瘤标志物并建立函数诊断模型,进行预测分类、串联诊断试验及绘制受试者工作特征曲线等方法筛选出诊断效能最佳的标志物及标志物组合。结果 2组间CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA199、CA153的表达水平差异均有统计学意义(P005或P001)。经Logistic多元回归分析筛选出评分较高的5种标志物串联组成的诊断模型为:CEA+NSE+CYFRA21-1、CYFRA21-1+NSE+CA125、CEA+CYFRA21-1+CA199、CEA+NSE+CA125+CA199及NSE+CYFRA21-1+CA125+CA199,其中CYFRA21-1+NSE+CA125具有更高的诊断效能。结论胸腔积液肿瘤标志物检测对NSCLC的胸膜转移有定性诊断价值,由标志物串联组成的诊断模型对胸膜转移恶性胸腔积液有临床辅助诊断价值,可为老年晚期肺癌病人提供无创、特异的诊断方法。     

安罗替尼联合多西紫杉醇二线治疗进展期非小细胞肺癌临床分析

目的分析安罗替尼联合多西紫杉醇二线治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效。 方法选择2016年3月至2019年4月医院收治的65例进展期NSCLC患者为对象,根据治疗方法不同分为观察组34例和对照组31例。对照组采用多西紫杉醇治疗,观察组在对照组的基础上采用安罗替尼治疗,21 d为1个周期,治疗2个周期后评估疗效。比较两组近期临床疗效、治疗期间不良反应及治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平,随访12个月,统计两组生存时间。 结果观察组临床控制率(85.29%)比对照组(61.29%)高(P<0.05);治疗前,两组血清CEA、CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期后,两组血清CEA、CA125水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组治疗期间恶心呕吐、白细胞减少、高血压、中性粒细胞减少总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组失访2例,对照组失访1例,随访率为95.38%。观察组中位总生存时间9.15个月(95%CI：4.83~11.13)比对照组5.85个月(95%CI：4.06~9.86)长,两组总生存率曲线比较,差异有统计学意义(Log-rank＝11.965,P值＝0.001)。 结论安罗替尼联合多西紫杉醇二线治疗进展期NSCLC患者,疗效显著,可降低血清CA125、CEA,延长中位总生存时间。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 研究肺癌患者血清中肿瘤标志物肿瘤相关抗原125 (CA125)、肿瘤相关抗原153 (CA153)、肿瘤相关抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌抗原21-1( CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值.方法 选取郑州大学第一附属医院2010年6月至2011年6月体检及入院患者232例血清标本,采用电化学荧光分析法(ECLIA)分析患者血清中6种肿瘤标志物的浓度,并从中选取最佳的组合进行筛检,评价其在肺癌诊断中的价值.结果 对肺癌患者进行单项肿瘤标志物检测,鳞癌组CA125灵敏度最高,为40.91％;腺癌组CEA、CYFRA21-1灵敏度高,分别为49.06％、48.49％;小细胞肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE灵敏度高,分别为39.13％、26.09％、30.43％.单项检测CEA诊断价值最高,约登指数为0.357 2;联合检测CA125+ CYFRA21-1+ CEA可以明显提高筛检的灵敏度,可达65.14％,特别对于肺腺癌患者,可达90％以上;联合检测CYFRA21-1+ CEA,特异度及约登指数分别为84.91％、0.427 1,诊断价值最高.结论 单项检测CEA在诊断肺癌方面价值最高,尤其对于肺腺癌有更高的提示价值.灵敏度较高,可达49.06％;联合检测CA125+ CYFRA21-1+ CEA对于肺癌诊断灵敏度较高,可以作为高危人群或体检筛查的指标.对于影像学支持肺癌但组织细胞学不易确诊的患者,检测血清CYFRA21-1+ CEA对于肺癌诊断会有很大的帮助,可以明显提高筛查的准确度.     

神经元特异性烯醇化酶、血清细胞角蛋白片段21-1和癌胚抗原在老年非小细胞肺癌中的诊断意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1和癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断意义。方法 132例NSCLC老年患者作为观察组,同时选取肺部良性疾病患者和体检正常者132例作为对照组。采用电化学发光免疫(ECLIA)法检测NSE、CY21-1和CEA。结果观察组NSE、CYFRA21-1、CEA与对照组差异有统计学意义(P0.01)。观察组CYFRA21-1、NSE、CEA的单项阳性率均明显高于对照组(P0.05)。CYFRA21-1、NSE、CEA在鳞癌中的表达高于大细胞癌,但差异无统计学意义(P0.05)。将肿瘤标志物两两联合,观察组阳性率均明显高于对照组(P0.05),而3项肿瘤标志物联合检测的阳性率高达96.97%,与对照组差异显著(P0.05)。结论 CYFRA21-1、NSE、CEA组合对NSCLC诊断灵敏度高,具有较高的临床应用价值。