再次剖宫产107例临床分析

目的:探讨需再次剖宫产的患者,首次剖宫产腹壁切口的选择。方法:对剖宫产术后再次剖宫产107例患者的临床资料进行回顾性分析。比较再次剖宫产时腹壁纵切口和横切口两组手术时间、术中出血量、组织粘连情况。结果:腹壁横切口组再次手术开腹时间大于纵切口组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组手术总时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);横切口组开腹时出血量少于纵切口组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术中总出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);横切口组组织粘连率高于纵切口组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对有可能再次剖宫产的患者,首次剖宫产腹壁切口可考虑选择纵切口为宜。     

不同术式剖宫产术116例对再次剖宫产术的影响

目的:探讨不同术式的剖宫产术对再次剖宫产术的影响,为临床医师选择最佳手术方案提供参考。方法:对我院2004年1月～2006年12月间再次剖宫产术116例术中情况进行回顾性分析总结,比较第一次剖宫产术不同术式对再次手术的影响。结果:腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、开腹出血量、手术总出血量、腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有显著性意义(P<0.05)。子宫下段横切口与子宫体部纵切口剖宫产术再次手术比较,从手术开始至胎儿娩出时间两组差异无显著意义(P>0.05),但开腹出血量、术中总出血量、腹腔粘连程度及子宫切口愈合情况两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:严格掌握剖宫产指征,视具体情况选择最佳手术方案。对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术更适宜。     

新式剖宫产术后再次剖宫产的临床分析

目的探讨新式剖宫产不缝合壁层腹膜是否引起腹腔黏连及腹壁疝并提出改良。方法选择新式剖宫产术后再次剖宫产40例为研究组,子宫下段剖宫产（腹壁皮肤纵切口）再次剖宫产40例为对照组,对比两组腹腔黏连情况、开腹时间、手术开始至胎儿取出时间、手术时间、出血量。结果研究组开腹时间为（23.4±7.9）min,对照组为（15.2±6.3）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组自开腹至胎儿取出时间为（29.1±6.4）min,对照组为（24.2±5.3）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组手术时间为（59±5.4）min,对照组（46±5.1）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新式剖宫产具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。     

腹部横切口与纵切口对再次剖宫产术的影响

[目的]探讨不同术式的剖宫产术对再次剖宫产术的影响。[方法]对156例再次剖宫产术术中情况进行回顾性分析总结,对比开腹至胎儿取出时间、开腹出血量、腹壁及盆腹腔粘连情况,比较第一次剖宫产术不同术式对再次手术的影响。[结果]腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、开腹出血量、腹壁及腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]腹璧纵切口剖宫产对再次剖宫产影响小于腹壁横切口,严格掌握剖宫产指征,视具体情况选择最佳手术方案,对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术更适宜。     

再次剖宫产126例临床分析

目的探讨腹壁纵切口及横切口剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法选择腹壁纵切口剖宫产术后再次剖宫产产妇68例为A组,腹壁横切口再次剖宫产58例为B组,对两组开腹至胎儿取出时间、手术总时间、腹壁及盆腹腔粘连情况、术中出血量、子宫切口愈合情况进行比较。结果A组开腹至胎儿取出时间、手术总时间均短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组腹壁及盆腹腔重度粘连少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组盆腹腔轻、中度粘连及术中出血量、子宫切口愈合情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹壁横切口剖宫产术后粘连较严重,给再次手术增加了难度。对有可能行再次剖宫产的产妇,首次手术选择腹壁纵切口是一种明智的选择。     

不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响

目的 探讨前次剖宫产不同腹壁手术切口对再次剖宫产手术的影响.方法 再次剖宫产产妇146例,根据前次腹壁切口不同分为纵切口组70例和横切口组76例,对两组手术时间、术中出血量以及前次手术后盆腔腹壁粘连情况进行比较.结果 横切口组开腹至胎儿娩出时间、手术总时间均明显长于纵切口组(P＜0.05),出血量多于纵切口组(P＜0.05),再次剖宫产时盆腹腔严重粘连明显多于纵切口组(P＜0.05).结论 腹壁横切口剖宫产较为美观,但粘连更严重、对再次剖宫产手术负面影响更大,对可能需行再次剖宫产术者选择腹壁纵切口更为适宜.     

不同术式剖宫产术116例对再次剖宫产术的影响

目的：探讨不同术式的剖宫产术对再次剖宫产术的影响,为临床医师选择最佳手术方案提供参考。方法：对我院2004年1月～2006年12月间再次剖宫产术116例术中情况进行回顾性分析总结,比较第一次剖宫产术不同术式对再次手术的影响。结果：腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、开腹出血量、手术总出血量、腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有显著性意义（P〈0.05）。子宫下段横切口与子宫体部纵切口剖宫产术再次手术比较,从手术开始至胎儿娩出时间两组差异无显著意义（P〉0.05）,但开腹出血量、术中总出血量、腹腔粘连程度及子宫切口愈合情况两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：严格掌握剖宫产指征,视具体情况选择最佳手术方案。对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术更适宜。     

前次剖宫产手术切口方式对再次剖宫产手术的影响

目的：探究前次剖宫产手术切口方式对再次剖宫产手术的影响。方法：选择70例前次腹壁纵切口再次行剖宫产产妇设为纵切口组,选择同期70例前次腹壁横切口再次行剖宫产产妇设为横切口组,共计140例,对2组的术中出血量、手术时间、切口愈合、腹壁粘连情况及新生儿Apgar评分等方面进行比较。结果：2组患者再次进行剖宫产时,横切口组开腹至胎儿娩出时间、手术总时间均长于纵切口组（ P＜0．05）,腹腔严重粘连明显多于纵切口组（ P＜0．05）且新生儿Apgar评分＜7分者少于横切口组（P＜0．05）,但2组术中出血量、切口愈合情况比较无显著性差异。结论：腹壁横切口剖宫产较为美观,但对于有再次剖宫产可能的女性,建议采用腹壁纵切口,可以有效避免横切口带来的负面影响,为2次手术顺利进行,母婴的安全及术后康复创造条件。     

不同腹壁切口用于瘢痕子宫再次剖宫产中的效果

目的分析不同腹壁切口用于瘢痕子宫再次剖宫产中的效果。方法选择本院2015年1月至2015年6月首次剖宫产腹壁竖切口瘢痕子宫行二次剖宫产术患者41例(竖切口组)及首次剖宫产腹壁横切口瘢痕子宫行二次剖宫产术产妇45例(横切口组)共同作为观察对象,行剖宫产术,观察盆腔粘连程度、出血量、开腹时间、手术时间、并发症发生情况。结果竖切口组盆腔粘连程度比横切口组盆腔粘连程度较轻,开腹时间、出血量、手术时间均低于横切口组,对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹壁竖切口用于瘢痕子宫再次剖宫产影响较小。     

首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响探讨

目的:对首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响进行分析。方法:选择行二次剖宫产手术孕妇402例,依据首次剖产手术方法分为两组,纵切口组200例,首次剖宫产采用子宫下段纵切口手术方法;横切口组202例,首次剖宫产采用腹部横切口新式剖宫产手术方法,对比两组孕妇二次手术情况。结果:横切口组孕妇手术时间、术中出血量、腹腔粘连情况显著高于纵切口组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇均没有严重不良反应或是死亡现象发生。结论:首次剖宫产选用横切口新式剖宫产手术方法,可显著增加二次手术开腹时间,加重腹腔内粘连情况,增加术中出血量,如可预计进行再次腹部手术或是没有特殊要求,在进行首次剖宫产手术应尽量选用子宫下段纵切口剖宫产手术方法。     

剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响

目的探讨剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响。方法回顾性分析84例再次行剖宫产术产妇的临床资料,按照首次手术方式分为腹壁纵切口组与腹壁横切口组。结果纵切口组产妇的切皮至进腹时间、切开子宫至胎儿娩出时间、手术时间和术中出血量均明显少于横切口组(P<0.05或P<0.01)。纵切口组产妇的盆腹腔粘连明显低于横切口组(χ2=14.00,P<0.05)。纵切口组的新生儿窒息率、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后病率和术后住院天数明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论腹璧纵切口较腹壁横切口对产妇的再次剖宫产术影响较小,对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口,可降低再次手术对母婴的伤害,降低手术的风险。     

二次剖宫产102例临床分析

目的 探讨前次剖宫产腹壁切口类型对再次剖宫产的影响。方法 2005年1月～ 2008年12月在我院住院手术的第二次剖宫产病例102例,根据前次手术腹壁切口类型分两组,腹壁纵切口组48例和横切口组54例,在二次部宫产术中,对前次手术横切口和纵切口在术后腹壁和盆腹腔粘连,开腹时间、出血量、娩出胎儿时间、新生儿评分进行比较。...     

剖宫产术对再次妇科手术的影响研究

目的:探讨剖宫产手术方式对于再次进行妇科手术的影响。方法:选择有剖宫产手术病史再次行妇科手术的患者80例作为研究对象,分为观察组与对照组,每组40例,观察组采用新式的剖宫产手术,采取腹壁横切口;对照组行子宫下段的剖宫产手术,采用腹壁的纵切口;比较两组开腹时间、开腹出血量及手术时间等情况。结果:观察组开腹时间(8.52±2.01)min,术中出血量(46.89±5.84)ml,手术时间(72.18±16.92)min;对照组开腹时间(13.87±3.21)min,术中出血量(58.28±7.02)ml,手术时间(75.11±22.03)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组均发生不同程度的腹腔粘连。结论:剖宫产手术对于再次进行妇科手术有一定的负面影响,临床中应严格掌握剖宫产手术的指征,降低剖宫产手术率,选择最佳的手术方式进行治疗。     

腹壁横切口与纵切口二次剖宫术临床分析

目的 撂讨二次剖宫产对一次剖宫产术式及腹壁切口的选择.方法 200例二次剖宫产患者按照初次剖宫产术式分为两组.A组腹壁纵切口子宫下段剖宫产术.B组腹壁横切口子宫下段剖宫产术.比较初次剖宫产造成盆腔粘连情况及二次剖宫产手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血情况.结果 盆腹腔粘连程度:横切口组明显重与纵切口组(P<0.05),盖异有显著性;手术开始至胎儿娩出时间与手术总时间均具有统计学意义(P<0.01),术中出血量无统计学意义(P0.05).结论 腹璧纵切口剖宫产对再次剖宫产影响小于腹壁横切口.     

改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床效果分析

目的:探讨改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床疗效,为临床推广做出指导。方法:选取120例既往行改进式横切口微痕剖宫产术(改良组)、134例既往行腹壁纵切口剖宫产术(腹壁纵切口组)、94例既往行新式剖宫产术后(新式剖宫产组)需二次剖宫产术的患者资料进行回顾性分析,对比观察三组患者的临床治疗效果。结果:改良组与腹壁纵切口组、新式剖宫产组比较,在腹壁、腹腔粘连、手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间方面,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改进式横切口微痕剖宫产术术后腹壁、腹腔粘连发生率最低,腹壁纵切口剖宫产术次之,新式剖宫产最高,对可能需要二次开腹患者,首次剖宫产宜选择改进式横切口微痕剖宫产术。     

传统剖宫产与新式剖宫产对再次剖宫产的影响

目的比较传统剖宫产与新式剖宫产对再次剖宫产手术的影响,探讨合适的手术方式。方法选择80例具有剖宫产史、再次分娩仍选择剖宫产为终止妊娠方式的患者,其中传统剖宫产腹壁纵切口48例,设为A组;新式剖宫产腹壁横切口32例,设为B组。对两组手术的开腹时间、手术总时间、开腹出血量、术中出血量、盆腔粘连情况进行对比观察。结果传统剖宫产与新式剖宫产在再次剖宫产手术中对比,开腹时间短,出血量少,盆腔粘连程度轻,经统计学处理有显著差异。结论剖宫产术对再次手术有一定负面影响,应严格掌握手术适应证,慎重选择手术方式。     

首次剖宫产纵横手术切口对二次剖宫产影响的回顾性分析

目的研究第1次剖宫产时纵横切口对2次剖宫产的影响,以改善瘢痕子宫2次剖宫产的结局。方法回顾性分析95例2次剖宫产患者的手术资料。结果第1次剖宫产纵切口2次剖宫产时腹壁粘连、腹腔粘连轻于横切口者,自开腹至胎儿娩出时间、手术总时间纵切口组少于横切口组,术中出血量无明显差异。结论对有再次生育要求的患者,首次手术时宜选择纵切口。     

3次剖宫产24例的临床分析

目的:探讨纵切口子宫下段剖宫产、新式剖宫产、改良式新式剖宫产术后第3次剖宫产腹壁及腹腔粘连情况.方法:选择纵切口子宫下段剖宫产术后第3次手术为研究组,新式剖宫产及改良式剖宫产术后第3次手术为对照组,第3次手术均为原切口开腹剖宫产.对比三组术式腹壁及腹腔粘连情况,开腹时间、手术开始至胎儿取出时间手术时间.结果:研究组与对照组腹壁各层及腹腔粘连及开腹时间、手术时间比较,差异均有显著性,而取出胎儿时间差异无显著性.结论:新式剖宫产不缝合腹膜可使腹直肌与子宫致密粘连再次手术分离粘连时间长,腹直肌损伤大,下段无法暴露[1],多数采用例"T"字形切口切开子宫,改良式剖宫产第3次手术腹壁各层粘连严重,均较第2次手术明显开腹困难.纵切口子宫下段剖宫产腹壁各层均有粘连,但开腹均较对照组容易,腹腔粘连情况改良式剖宫产及纵切口子宫下段剖宫产均无明显差别,故在基层医院针对可以多胎妊娠,且需剖宫产的产妇推荐使用纵切口子宫下段剖宫产.     

剖宫产腹壁横切口与纵切口剖宫手术效果比较

目的:比较剖宫产术采取腹壁横切口与纵切口的手术效果。方法:根据切口的选择方式,将60例行剖宫产的产妇分为两组,即横切口组与对照组(即纵切口)各30例,比较剖宫产术采取腹壁横切口与纵切口的手术效果,包括手术时间、术中出血量及术后住院时间和愈合率。结果:横切口组与对照组手术时间及住院时间方面比较差异均无统计学意义。但两组术中出血量比较,横切口组明显少于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后24h切口疼痛经验和检验,横切口术后24h切口疼痛减轻显著,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹壁横切口术式符合解剖生理、出血少,与纵切口术式相比,疼痛轻、手术时间短、对于产妇具有美观等优点,值得推广。     

首次剖腹产切口的选择对二次剖腹产手术的影响

目的 探讨首次剖宫产术切口对患者二次手术术式的影响.方法 分析二次剖宫产产妇104例,根据首次剖宫产腹壁切口方式,分成腹壁纵切口组57例和横切口组47例.比较两组二次手术开腹时间、胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量;术后新生儿Apgar评分;腹腔粘连程度.结果 （1）纵切口组在开腹、胎儿娩出、总手术时间及术中出血量,均显著低于横切口,两组比较在统计学上具有显著性意义（P＜0.05）.（2）两组新生儿Apgar评分比较,在统计学上（P＞0.05）.（3）纵切口组与横切口组腹腔粘连程度比较,在统计学上（P＜0.05）.结论 腹壁纵切口二次剖宫产手术优于腹壁横切口,在剖宫产选择方式上,需进行选择.