阿西莫司调脂治疗高脂血症的疗效观察

目的探讨阿西莫司调脂治疗高脂血症患者的临床疗效。方法选取高脂血症患者42例,均给予阿西莫司0.25 g,2次/d,连服8周;伴有高血压、冠心病、糖尿病者同时服用不影响脂质代谢的药物进行相应治疗。观察治疗前后患者的血脂变化及药物不良反应。结果治疗8周后,42例患者降脂总有效率85.7%;血清TC、TG、LDL-C明显降低、HDL-C升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);未见明显不良反应发生。结论阿西莫司治疗高脂血症有效、安全。     

传统与新型抗精神病药物治疗精神分裂症患者的疗效及费用分析

目的分析传统与新型抗精神病治疗药物治疗精神分裂症患者的临床疗效及费用情况,为用药选择提供参考。方法选取来我院门诊及住院治疗的精神分裂患者279例作为研究对象,按治疗药物不同分为传统药组和新型药组。传统药组患者134例,采用传统抗精神药物包括氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等治疗;新型药组患者145例,采用新型抗精神药物利培酮、奥氮平、喹硫平和氯氮平等治疗。两组均治疗8周。分别于治疗前、治疗第4周和治疗第8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效;采用治疗药物副作用量表(TESS)和锥体外系反应量表(RSESE)评价治疗过程中的不良反应;对患者1年治疗费用进行成本-效益分析。结果传统药组患者治疗总有效率为69.40%,新型药组为71.03%,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前与治疗后4周、治疗后8周,两组患者阳性症状、阴性症状、精神病性症状和总分比较差异均无统计学意义(P0.05)。传统药组患者嗜睡、鼻塞、体重增加、肝功能异常比例显著高于新型药组患者(P0.05或0.01)。新型药组患者治疗成本显著低于传统药组(P0.01),成本-效益显著优于传统药组(P0.01)。结论新型抗精神病药的疗效与传统抗精神病药比较差异不大,使用新型药物治疗精神分裂症患者成本更低,不良反应更少,量效更高。     

水飞蓟宾胶囊治疗抗精神病药物所致肝损伤多中心随机对照研究

目的观察水飞蓟宾胶囊、复方益肝灵及肝泰乐治疗抗精神病药物所致肝损伤的疗效与安全性。方法随机选择三家精神专科医院服用抗精神病药物出现肝功能异常的精神分裂症患者250例为研究对象,随机分为水飞蓟宾组、复方益肝灵组及肝泰乐组,比较3组患者治疗12周ALT、AST、TBil、GGT等指标的变化。结果水飞蓟宾组、复方益肝灵组及肝泰乐组总有效率分别为86.16%、90.00%和85.50%。3组患者治疗4、8、12周ALT、GGT、TBil水平差异均无统计学意义(P均0.05)。水飞蓟宾组治疗4周AST水平均低于复方益肝灵组及肝泰乐组,差异均有显著统计学意义(P均0.01)。水飞蓟宾组治疗8周AST水平均低于复方益肝灵组及肝泰乐组,差异均有统计学意义(P均0.05),而治疗12周AST水平差异均无统计学意义(P均0.05)。3组患者治疗12周肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及空腹血糖(GLU)差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 3种药物均能有效治疗抗精神病药物所致肝损伤,且水飞蓟宾胶囊在治疗4周时降低转氨酶较快,改善程度优于其他两组。     

松龄血脉康对椎基底动脉供血不足合并高脂血症的疗效观察

目的观察松龄血脉康对椎基底动脉供血不足合并高脂血症患者的降脂疗效并评价其安全性。方法入选患者给予松龄血脉康治疗,4周后复查血脂及肝肾功能。结果患者口服松龄血脉康4周后TC、TG、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);总有效率为82.22%;患者口服松龄血脉康4周后复查肝肾功能发现治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结论松龄血脉康是一种安全、高效的降脂药物,适用于椎基底动脉供血不足合并高脂血症患者的降脂治疗。     

醒脑通络汤对风痰阻络型高血压脑出血患者微创血肿清除术后脑水肿体积、神经功能及生活质量的影响

背景微创血肿清除术虽能迅速解除脑组织血肿压迫情况,但该操作可能对神经组织造成损伤,故减轻神经损伤对提高微创血肿清除术治疗效果具有重要意义。目的探讨醒脑通络汤对风痰阻络型高血压脑出血患者微创血肿清除术后脑水肿体积、神经功能及生活质量的影响。方法选取2018年1月-2020年1月重庆市开州区中医院收治的87例风痰阻络型高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组患者采用微创血肿清除术及常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用醒脑通络汤。比较两组患者治疗前及治疗2、4周脑水肿体积,治疗前及治疗4周神经损伤指标[包括神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、免疫-炎性反应指标[包括高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)评分;比较两组患者临床疗效,并观察两组患者术后并发症发生情况及治疗期间不良反应发生情况。结果本组患者治疗期间脱落3例,无剔除病例,对照组和观察组最终均纳入42例患者。观察组患者治疗2、4周脑水肿体积小于对照组(P <0.05);治疗2、4周两组患者脑水肿体积分别小于本组治疗前(P <0.05)。观察组患者治疗4周血清NSE、MBP、S100B蛋白、GFAP水平低于对照组(P <0.05);治疗4周两组患者血清NSE、MBP、S100B蛋白、GFAP水平分别低于本组治疗前(P <0.05)。观察组患者治疗4周血清HMGB-1、GM-CSF、NT-proBNP水平低于对照组(P <0.05);两组患者治疗4周血清HMGB-1、GM-CSF、NT-proBNP水平分别低于本组治疗前(P <0.05)。观察组患者治疗4周NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P <0.05);两组患者治疗4周NIHSS评分分别低于本组治疗前,BI评分分别高于本组治疗前(P <0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P <0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.8%(2/42),低于对照组的19.1%(8/42)(P <0.05)。治疗期间两组患者均未出现药物相关不良反应,治疗前后血常规、心电图、肝肾功能等检查均无明显异常。结论醒脑通络汤能有效减轻风痰阻络型高血压脑出血患者微创血肿清除术后脑水肿体积、神经功能损伤程度,提高患者生活质量,且安全性较高。     

依折麦布联合辛伐他汀对冠心病及糖尿病患者的血LDL-C达标和安全性观察

目的 观察依折麦布联合辛伐他汀对冠心病及糖尿病患者血LDL-C达标率和安全性。方法选择血LDL-C未达标的冠心病及糖尿病患者46例,随机分成依折麦布（10mg/d）联合辛伐他汀（20mg/晚）组（联合治疗组）24例和他汀加倍治疗组22例（给予辛伐他汀40mg/晚）。观察两组患者降脂药物治疗后血脂水平变化及第4周、8周、12周时患者血LDL-C达标率、药物不良反应等。结果在降脂治疗第4、8和12周,联合用药组血LDL-C达标率均高于他汀加倍治疗组,第8、12周时两组患者达标率比较有显著统计学差异（P〈0.01）。药物治疗12周时,两组患者血脂水平较治疗前均有改善,血LDL-C和TC水平与同组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01～0.05）;两组患者药物治疗12周后血LDL-C和TC水平比较亦有显著统计学差异（P〈0.01）。联合用药组患者均能耐受降脂治疗,他汀加倍治疗组中有2例（9.1%）患者因不良反应出现减量或停药。结论依折麦布联合辛伐他汀治疗较单纯加大辛伐他汀剂量治疗更能提高患者血LDL-C达标率,且具有良好耐受性。     

精神分裂症患者“药物自我处置程式”训练的研究

目的 探讨"药物自我处置程式"训练对精神分裂症患者治疗依从性、社会功能和生活质量的影响.方法 将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组(n=33)和对照组(n=33).在抗精神病药物治疗不变的前提下,训练组按照Liberman编写的"药物自我处置程式"进行分组训练8周,8周后两组随访6个月.采用自制的药物依从性评分表、社会功能缺陷量表(SDSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对两组患者进行评估.结果 8周及随访6个月后训练组治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分较对照组显著提高(P＜0.01、P＜0.05).同组不同时点比较,训练组8周及随访6个月患者治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分等较入组时有显著提高(P＜0.01或P＜0.05);两组随访6个月的治疗依从性下降,且与8周时的差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,在8周和随访6个月后,患者GQOLI-74总分与SDSS总分、治疗依从性呈负相关,SDSS总分与治疗依从性呈正相关(P＜0.01).结论 "药物自我处置程式"训练能提高患者的治疗依从性,改善其社会功能,提高其生活质量.     

降脂颗粒剂治疗29例HAART后高脂血症患者的疗效观察

目的探讨降脂颗粒剂治疗高效抗反转录病毒治疗(HAART)后高脂血症患者的临床疗效。方法采用实用性随机对照研究的实验方法,将58例HAART后高脂血症的受试者随机分为实验组(HAART+中药降脂颗粒)、对照组(HAART+安慰剂),每组29例,同时测定治疗前、治疗后12、24周血脂、肝肾功能等指标。两组均治疗6个月。结果在实验组中,降脂颗粒剂在治疗24周时可以显著降低甘油三酯(TG)的水平,与治疗前比较差异有统计学意义(t=2.601,P=0.013);在治疗12、24周,可提高高密度脂蛋白(HDL-C)的水平,与治疗前比较差异有统计学意义(12周t=-2.562,P=0.016;24周t=-2.450,P=0.021);而对照组总胆固醇、TG、HDL-C、低密度脂蛋白治疗后均无统计学意义。治疗12、24周时,实验组HDL-C的治疗效果比对照组好(12周t=-2.573,P=0.013;24周t=-3.041,P=0.004);治疗24周时,实验组TG的治疗效果比对照组好(t=2.601 P=0.013)。治疗24周时,实验组动脉粥样硬化指数下降与对照组相比差异具有统计学意义(t=-2.707,P=0.01)。结论该降脂颗粒剂治疗HAART后高脂血症可以改善脂代谢异常,减少HAART的不良反应,降低心血管疾病的风险。     

首发精神分裂症患者认知治疗疗效随访研究

目的探讨认知治疗对首发精神分裂症患者的治疗效果。方法将首发精神分裂症患者90例随机分为干预组和对照组各45例。两组均接受系统的抗精神病药物治疗和一般健康教育,干预组在此基础上进行认知治疗,疗程均为8周。分别于治疗前及治疗8周后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、自编服药依从性调查表评定疗效,并对患者进行1年的随访。结果治疗8周后,两组患者PANSS评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预组ITAQ、服药依从性均明显高于对照组（P〈0.01）。随访1年,干预组复发率明显低于对照组（P〈0.01）。结论认知治疗有助于首发精神分裂症患者的治疗,能有效提高其服药依从性,降低复发率。     

蒲参胶囊联合阿托伐他汀对冠心病合并血脂异常病人血脂水平的影响

目的观察蒲参胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并混合型高脂血症的疗效和安全性。方法将冠心病合并高脂血症病人105例随机分为对照组(35例)与治疗组(70例),两组病人每晚口服10mg阿托伐他汀,治疗组每日加服蒲参胶囊。两组均给予常规抗血小板、扩血管等冠心病基础用药,观察治疗4周、8周和12周后血脂水平的变化及药物相关不良反应。结果两组病人治疗4周、8周、12周后TC、TG、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),两组间比较,治疗组治疗4周、8周、12周TG及治疗12周LDL-C较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论蒲参胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症较单独应用阿托伐他汀效果更佳。     

丹田降脂丸治疗老年高脂血症的临床疗效

目的探讨丹田降脂丸治疗老年高脂血症的临床疗效。方法选择112例老年高脂血症患者,按照随机数字法随机分为观察组和对照组各56例,两组均采取低脂饮食,对照组口服辛伐他汀治疗,观察组采用丹田降脂丸联合辛伐他汀治疗,两组均治疗8 w;记录对比治疗前后两组患者血脂各项指标及肝肾功能指标的变化及治疗后的临床疗效。结果所有患者治疗8 w后,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前显著上升(P0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低(P0.05);且观察组治疗后HDL-C增加高于对照组(P0.05),而其TG、TC、LDL-C显著性低于对照组(P0.05)。与治疗前相比,观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)和尿素氮水平(BUN)治疗后均显著下降(均P0.05),而对照组治疗后与治疗前相比无显著性差异(均P0.05)。治疗8 w后,观察组总有效率显著高于对照组(χ2=4.264,P0.05)。治疗期间,观察组有3例而对照组只有1例患者出现胃肠道不适反应(恶心呕吐),给予对症治疗后均好转;且两组发生不良反应比较无统计学差异(P0.05)。结论丹田降脂丸联合辛伐他汀用于治疗老年高脂血症可产生协同降脂作用,对肝、肾损伤也有一定的预防保护作用,值得临床推广。     

脂康颗粒配合非诺贝特治疗高脂血症疗效观察

目的探讨脂康颗粒联合非诺贝特治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法将76例高脂血症患者随机分为试验组和对照组。试验组予以脂康颗粒联合非诺贝特治疗,对照组予以非诺贝特及安慰剂治疗。非诺贝特200 mg 1/日,脂康颗粒及安慰剂用量为8 g,2/日,两组均连续用药8周。观察两组治疗前后血脂变化、总有效率及不良反应等。结果治疗后患者总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇下降幅度均高于对照组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇上升幅度也高于对照组(P0.05)。试验组降脂总有效率为92.3%,明显高于对照组(75.7%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶水平均较治疗前明显降低(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。结论脂康颗粒联合非诺贝特治疗高脂血症,不仅有协同降脂作用,还具有保肝降酶的疗效。     

消痤汤联合美满霉素治疗痤疮疗效观察

目的探讨消痤汤联合美满霉素治疗痤疮的临床疗效。方法将98例寻常型痤疮患者随机分为观察组和对照组各49例,两组均口服美满霉素50 mg/次,2次/d;观察组在此基础上口服消痤汤(100 m L/剂)1剂/d,2次/d。治疗6周后比较两组中医证候积分、生存质量评分及治疗总有效率;随访1个月观察复发情况。结果治疗6周两组症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组生存质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组发生食欲轻度下降3例,对照组发生胃部轻度不适4例,均未影响继续治疗。两组均未出现皮疹、瘙痒等不良反应。观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论消痤汤联合美满霉素治疗寻常型痤疮效果确切,可降低复发率,效果优于单用美满霉素。     

齐拉西酮治疗脑器质性精神病的疗效及安全性分析

目的分析齐拉西酮治疗脑器质性精神病的疗效及安全性。方法选取2012年1月—2013年5月我院收治的脑器质性精神病患者70例,根据患者的入院编号将其分为观察组和对照组,各35例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予齐拉西酮治疗,两组均以4周为1个疗程,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行评分,评分时间节点为治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周、治疗4周,治疗4周后统计疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.4%(32/35),对照组为88.6%(31/35);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者主要不良反应为震颤、失眠,对照组患者主要不良反应为体质量增加、嗜睡。结论齐拉西酮和奥氮平均是临床上脑器质性精神病的常用药物,疗效无显著差异,但药物不良反应不同,建议根据患者的需要选择治疗方案。     

艾司西酞普兰、氟西汀在类风湿关节炎伴抑郁患者治疗中的应用比较

目的 对比观察艾司西酞普兰、氟西汀在类风湿关节炎(RA)伴抑郁患者治疗中的应用效果和安全性.方法 将80例RA伴抑郁患者随机分为A、B组各40例,均给予常规控制RA病情的药物治疗;A组口服艾司西酞普兰,B组口服氟西汀,疗程为8周.治疗前和治疗后1、2、4、8周行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分评估疗效,治疗前后进行类风湿生命质量量表评分评定,用副反应量表(TESS)评估药物不良反应.结果 与治疗前比较,两组治疗后1、2、4、8周HAMD-17评分均下降(P均＜0.05),A组治疗后1、2周较B组HAMD-17评分下降明显(P均＜0.05);治疗8周后,A组总有效率为92.5％、不良反应发生率为25.0％,B组分别为90.0％、27.5％,P均＞0.05.与治疗前比较,两组生理功能、心理功能和总体生命质量均明显改善(P均＜0.05),两组社会功能、健康自我认识比较,P均＞0.05.结论 艾司西酞普兰与氟西汀治疗RA伴抑郁的疗效相当,但艾司西酞普兰起效更快.     

健脾清热疏肝化瘀方治疗难治型溃疡性结肠炎临床随机对照研究

[目的]观察自拟健脾清热疏肝化瘀方对难治型溃疡性结肠炎临床疗效。[方法]选取我院经确诊的病例84例,随机分为西药组和中药组,每组分别给予相应药物治疗8周。分别于治疗前、治疗1周、4周和8周进行各症状积分和总积分、临床综合疗效和肠黏膜病变评分进行测定;与治疗前及治疗8周进行SF-36积分测定;停药4周进行远期疗效评估。[结果]每项症状积分比较治疗8周脓血便及里急后重的症状,组间差异显著且有统计学意义(P0.05),各组于治疗8周与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。各症状积分及症状总积分比较,治疗8周组间比较差异有统计学意义(P0.05)。各组于治疗8周与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);临床综合疗效比较治疗后8周组间比较差异有统计学意义(P0.05)。肠镜检查结果治疗后8周中药组肠镜检查结果明显好于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。SF-36积分比较:中药组在改善BP、VT、SF、MH方面优于西药组(P0.05)。2组患者远期疗效比较:停药4周中药组复发或加重程度均少于或好于西药组,2组间比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]中药治疗在临床症状及生活质量方面双相调节优于西药组,达到疾病治疗稳态。     

血脂康和辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较

目的比较血脂康与辛伐他汀对高脂血症的疗效。方法60例高脂血症患者随机分为两组，血脂康组30例，口服血脂康0.6g，早晚各1次。辛伐他汀组30例，服辛伐他汀20mg，晚餐后顿服，疗程均为4周。结果两组患者治疗后TC、TG、LDL．C下降，HDL-C升高；组间无差别(P＞0.05)；两组均无明显不良反应。结论血脂康与辛伐他汀疗效相似，均为安全、有效的降脂药物，但血脂康比辛伐他汀价廉。     

阿立哌唑在抗精神病药物所致糖尿病中的应用价值

目的探讨阿立哌唑在抗精神病药物所致糖尿病中的应用价值。方法选取24例因使用抗精神病药物所致糖尿病患者,应用随机法分成治疗组与对照组,治疗组：阿立哌唑联合降糖药;对照组：氟哌啶醇联合降糖药。治疗周期为12个月。两组均符合1990年制定《糖尿病学会诊断标准》。比较两组患者体质量指数、腰围以及血糖变化情况。结果治疗组体质量指数以及腰围降低程度要明显优于对照组,且血糖降低程度也要优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿立哌唑或者氟哌啶醇均能够降低应用抗精神病药物所致的糖尿病程度,但阿立哌唑的疗效更佳,有应用推广的意义和价值。     

齐拉西酮与舒必利对首发精神分裂症患者执行功能的影响对比

目的探讨齐拉西酮与舒必利对精神分裂症患者执行功能的影响。方法将50例首发精神分裂症患者随机均分为两组，治疗组单用齐拉西酮，初始剂量20mg／d，1周内增至80—160mg／d；对照组单用舒必利，初始剂量0．1g／d，2周内逐渐加至400—800mg／d，疗程均为8周。于治疗前、治疗4周和8周末使用威斯康星分类卡片评测患者额叶执行功能。结果治疗4周后，治疗组持续性应答数及错误应答数的成绩均较治疗前显著改善（P〈0．05或〈0．01）；治疗8周后总应答数、持续性错误数与总用时间的成绩均较治疗前显著改善（P均〈0．01）。对照组治疗8周末仅总用时间与治疗前比较显著减少（P〈0．05）。治疗8周后，治疗组除总应答数指标外，其余各指标均显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论非典型抗精神病药物齐拉西酮能显著改善精神分裂症患者的执行功能，其疗效显著优于传统抗精神病药物舒必利。     

降脂通络胶囊、阿托伐他汀治疗高脂血症56例效果观察

目的探讨治疗高脂血症的有效药物。方法将112例高脂血症患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组口服降脂通络胶囊100mg,3次／d,阿托伐他汀20mg,每晚1次;对照组单纯服用阿托伐他汀治疗,剂量及用法均同观察组,两组均用药16周。治疗16周检测两组血清TC、TG、高密度脂蛋白（HDL-C）水平,比较疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,两组均无严重不良反应发生。结论降脂通络胶囊联合阿托伐他汀治疗高脂血症效果确切,且较为安全。