宫颈环形电切及锥切术治疗子宫颈病变临床分析

目的探讨宫颈环形电切及锥切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)等宫颈病变诊疗中的应用价值。方法对我院以LEEP治疗CIN等宫颈病变69例,对比手术前后病理检查结果、并进行随访,统计其HPV感染情况。结果术前宫颈活检与术后病理检查结果符合率为76.8%(53/69)。LEEP可以一次性治疗CINⅠ和反复宫颈炎病例,在41例CINⅡ和Ⅲ病例中有2例复发。HPV感染率在CIN中70.0%(42/60),反复宫颈炎患者中44.4%(4/9)。结论 LEEP治疗CIN等宫颈病变手术操作简便,术后恢复好、复发率低,是可以推广的较为理想的诊断及治疗措施。     

98例子宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈CIN病变的临床分析

目的：观察宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法对宫颈薄层液基细胞学检查ASC以上,阴道镜下活检诊断为宫颈CINⅠ级75例、宫颈CINⅡ级21例、CINⅢ级2例患者LEEP切除,组织标记后行病理检查。结果 LEEP术后3个月随访,CINI.Ⅱ宫颈细胞学检查阴性94.5%,宫颈糜烂100%愈合CINⅢ阴道镜检查病理均阴性。结论宫颈环形电切术(LEEP)是目前临床上诊治宫颈瘤样变的有效方法     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床病理分析

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的优点.方法 术前采用宫颈刮片或宫颈液基薄层细胞学检查及宫颈活组织病理检查,对其中确诊的105例宫颈CIN患者采用LEEP治疗,然后对标本进行病理分析.结果 本研究中,患者平均年龄35.2岁,平均妊娠次数3.1次,手术时间平均11.2min,出血量平均15.3ml;术前与LEEP术后病理检查结果的对照表明,LEEP术后标本更完整,可取得更准确的诊断.结论 LEEP术是治疗宫颈CIN的一种简便、安全、有效、可取得精确病理诊断的方法.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床病理分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的优点。方法术前采用宫颈刮片或宫颈液基薄层细胞学检查及宫颈活组织病理检查,对其中确诊的105例宫颈CIN患者采用LEEP治疗,然后对标本进行病理分析。结果本研究中,患者平均年龄35.2岁,平均妊娠次数3.1次,手术时间平均11.2min,出血量平均15.3ml;术前与LEEP术后病理检查结果的对照表明,LEEP术后标本更完整,可取得更准确的诊断。结论 LEEP术是治疗宫颈CIN的一种简便、安全、有效、可取得精确病理诊断的方法 。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变66例临床分析

目的：观察LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果.方法：本院2007年8月至2010年8月应用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变66例,观察其手术时间、术中反应、出血量、术后并发症、宫颈愈合情况及诊断符合率.结果：本组共 66例,平均手术时间7.5 min,,术中平均出血量约10.5 ml.临床治愈率95.45%（63/66）,术后并发症发生率4.56%（3/66）.术后复查TCT均阴性,阴道镜检查无异常,病理诊断符合率92.42%.结论：LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变快速、安全、有效,并可提供完整病理标本,提高对早期宫颈原位癌或微小浸润癌的诊断准确率,值得临床推广应用.     

LEEP锥切术对宫颈病变的诊疗作用

目的:分析宫颈LEEP锥切术治疗宫颈病变的临床诊疗效果。方法:收集2006年5月～2008年5月因宫颈病变接受LEEP术的80例患者的手术记录及随访资料,综合分析其病检结果,随访并发症及术后妊娠情况。结果:宫颈LEEP术与术前多点活组织检查诊断结果符合率91.25%(73/80),切缘阳性率5%(4/80),76例切缘阴性者3个月后复查宫颈修复良好。随访4～23个月中,未发生明显不良并发症。术后共有27例成功宫内受孕,7例足月分娩。结论:宫颈LEEP术在诊断和治疗宫颈病变中具有重要价值,是保留患者生育功能的良好选择。     

LEEP治疗宫颈癌前病变的临床观察和体会

目的探讨宫颈环形高频电波刀（LEEP）在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）中的作用。方法在宫颈门诊中形成检查、治疗、随访一整套体系,选择87例在该门诊治疗的CIN患者作为研究对象,采用LEEP行宫颈锥切术,比较术前宫颈活检与术后病理结果。结果术前、术后病理结果一致者81例（93.1%）,术后病理级别上升者4例（4.6%）,病理级别下降者2例（2.3%）。87例中85例病理检查呈示基底、切缘未见CIN病灶,病灶切除干净率占97.7%。结论LEEP是诊断及治疗CIN安全且有效的方法,适合在宫颈门诊中作为治疗方法使用。     

阴道镜在诊治宫颈疾病中的临床价值研究

目的研究分析采用阴道镜诊断宫颈疾病的临床方法和价值。方法回顾性分析2008年5月~2012年5月期间，赴我院进行妇科检查的480例宫颈病变患者的临床资料，所有患者入院后均经过严格的阴道镜检查，并送检病理科进行病理分析，分析患者的临床诊断结果并评估阴道镜在诊治宫颈疾病中的临床价值。结果本研究中发现300例宫颈炎患者，其中CINⅠ+CINⅡ患者142例，CINⅢ患者22例，宫颈湿疣患者10例，宫颈浸润癌患者6例。结论阴道镜在宫颈病变患者的早期诊断中具有重要的指导作用，对患者后期的诊断和治疗提供一定的依据，有助于患者的治疗和恢复颇具临床价值。     

子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的临床分析

目的评价一次LEEP同时达到治疗和诊断宫颈疾病的临床价值。方法对经妇科细胞学、阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变收住院的250例患者,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区。切除组织全部送病理。观察手术时间、出血量、病人反应及术后修复情况。结果LEEP治疗成功率为98%(245/250)。平均手术时间为4.2分钟,出血量5.7ml。无继发性出血和感染发生。结论LEEP治疗宫颈病变操作简单、安全、成功率高,尤其适用于CIN。     

偏远地区高频电波刀诊疗宫颈病变517例临床分析

目的探讨高频电波刀（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）偏远地区宫颈疾病诊治中的疗效、价值及近远期并发症。方法分析我院2006年10月至2009年10月517例经LEEP治疗或行宫颈锥切手术切除病变组织的不同类型宫颈疾病的患者，对手术出血量、手术时间及术后疗效进行评价。结果517例患者中，LEEP治愈率为97．29％。术后病理诊断与术前完全符合者占75．05％，术后病理级别下降占9．86％，术后病理级别上升占15．09％；LEEP术的平均出血量为71mL，平均手术时间为6．9min。结论LEEP术时间短、出血少、术后并发症少、疗效确切，适合在偏远地区推广使用。     

宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎76例疗效观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP刀）治疗慢性宫颈炎的疗效观察。方法回顾性分析2012年2月～12月76例慢性宫颈炎患者采用宫颈环形电切术（LEEP刀）治疗的效果。结果 LEEP刀治疗慢性宫颈炎手术时间短，术中出血量少，术前宫颈刮片细胞学检查或 TCT检查结果与 LEEP刀术后病理结果诊断一致率为98.6%（75/76），宫颈塑形满意。结论 LEEP刀是治疗慢性宫颈炎疗效好、并发症少的理想治疗方法。     

LEEP刀治疗慢性宫颈炎80例疗效观察

目的：探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎中的中、重度宫颈糜烂的临床效果。方法对经TCT、阴道镜及活检初步诊断为慢性宫颈炎(中、重度宫颈糜烂)的80例患者采用LEEP刀进行环形切除,切除组织全部送病理检查。观察手术时间、出血量、患者反应及术后修复情况,治疗后1、2、3月每月随访1次,并给予疗效判定。结果80例患者经LEEP刀治疗,术后病理76例宫颈炎,3例CINI,1例CINⅡ,其中CINⅡ进一步LEEP刀锥形切除。随访3个月,3例CINI,1例CINⅡ复查TCT均正常,80例患者一次性痊愈76例(95%),有效4例(5%)。结论 LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效显著,疗程短、无副作用、操作简单安全、患者痛苦小,是目前治疗宫颈炎的一种有效方法。     

阴道镜下多点活检联合LEEP术诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果

目的探讨阴道镜下多点活检联合LEEP术在宫颈上皮内瘤样变(CIN)诊治中的应用价值。方法 60例经阴道镜下多点活检病理诊断为CINⅡ～Ⅲ级患者,应用LEEP术诊治,比较阴道镜下多点活检病理结果与LEEP术后病理结果,观察治愈率和术后并发症发生情况。结果经阴道镜下多点活检病理证实的60例CINⅡ～Ⅲ级患者,LEEP术后经病理诊断相符42例,诊断符合率为70.0%。29例CINⅡ级经LEEP术后病理诊断符合率为79.3%(29/60),31例CINⅢ级经LEEP术后病理诊断符合率为61.3%(31/60);LEEP术后治愈率为93.3%,复发率为1.7%,术后并发症发生率为3.3%。结论阴道镜下多点活检联合LEEP术诊治CINⅡ～Ⅲ级可以提高诊断率,降低误诊率;且LEEP术治疗CINⅡ～Ⅲ级治愈率高,复发率和术后并发症低。     

宫颈LEEP标本病理学观察及HPV检查结果分析

目的研究宫颈环形电切术（LEEP）标本与术前宫颈活检的病理结果的符合率,以及LEEP锥切术对人乳头状瘤病毒（HPV）感染的影响。方法通过对397例宫颈上皮病变的LEEP标本进行病理学观察,并与术前宫颈活检的病理结果进行比较,研究两次病理结果的符合率;比较LEEP术前与术后高危型HPV检查结果,探讨LEEP锥切术对HPV感染的影响。结果宫颈LEEP标本与术前多点活检的诊断符合率为49.87%（198/397）,降级39.29%（156/397）,升级10.83%（43/397）。术后高危型HPV检查的阳性率为23.67%（58/245）,较术前86.00%（315/368）显著降低（χ2=302.94,P=0.0000）。术后高危型HPV持续阳性的患者CIN的复发率为70.69%（41/58）,显著高于HPV阴性者的21.57%（11/51）,差异有统计学意义（χ2=26.45,Ρ=0.0001）。结论 LEEP锥切标本与术前宫颈活检的病理诊断有较高符合率;LEEP术后高危型HPV阳性率较术前显著降低;术后HPV持续感染有较高复发的危险性。     

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的探讨高频电波刀环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法回顾性分析127例患者的临床资料,观察手术前后病理结果、手术时间、出血量和并发症等情况。每3-6个月及3个月后,每TCT或阴道镜复查的结果。结果手术平均时间3.5 min,术中平均出血10 mL;手术成功率91.3%,并发症发生率8.6%;术前与术后病理诊断结果一致占81.1%,所有手术标本切缘均阴性。结论 LEEP手术时间短,术中出血少,是治疗宫颈上皮内瘤变的首选方法。     

冷刀锥切术和环形电切除术对宫颈上皮内瘤变疗效的比较

目的探讨冷刀锥切和宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的优缺点。同时,评估冷刀锥切术中是否行缝合术对止血效果的影响。方法回顾性分析163例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ-Ⅲ患者。比较宫颈环行电切术(LEEP)组与冷刀锥切(CKC)组平均手术时间、平均术中出血量、住院天数、术后出血量、术后发生宫颈狭窄以及两组术后病理结果。比较CKC术中缝合组与非缝合组术中出血量、术后出血量以及术后住院天数。结果 (1)LEEP组与CKC组术前和术后病理一致率,治愈率,术后并发症及出血量和宫颈管粘连的差异均无统计学意义(P0.05)。但两组的切缘阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)CKC术中切口缝合与非缝合组术中出血量,术后出血量,术后住院时间的差异均有统计学意义(P0.05)。结论在特定人群如绝经患者、病变面积较大、宫颈管受累及的CINⅢ患者,为降低切缘阳性,减少术后病变残留或复发,CKC更优于LEEP;切口缝合术有助于锥切创面的对合,更利于宫颈塑性,建议在CKC中推广。     

高频电波刀治疗宫颈病变80例临床观察

目的探讨高频电波刀（LEEP）疗宫颈病变的临床效果。方法对2006年7月-2007年3月在我院妇产科门诊确诊为宫颈病变患者80例采用高频电波刀行宫颈环形或雏形切除术治疗，观察治疗手术时间、术中反应、出血量、术后并发症、术后宫颈创面愈合时间。结果手术时间平均为8民min，术中出血平均为12ml，全部患者术后3个月治愈率达98．75％，有效率100％，并发症发生率为6．25％。结论高频电波刀治疗宫颈病变操行简单、安全、疗效较好，值得在临床上推广应用。     

LEEP刀治疗宫颈病变551例效果观察

目的观察LEEP刀治疗宫颈病变的效果。方法LEEP刀治疗551例宫颈病变,根据病变范围选用不同电极,切除范围超过病变边缘3mm,根据病变深浅程度确定切割深度,并尽量保证标本完整性。观察手术效果和并发症。结果治愈521例,有效30例。手术时间3～14（平均5.1±8.1）min,术中出血6～80（30±7）ml。结论LEEP刀治疗宫颈病变手术时间短,疗效确切。     

干扰素栓联合电灼治疗宫颈七皮内瘤样病变的效果观察

目的 探讨a-干扰素栓加电灼治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的效果。方法CIN Ⅰ-Ⅲ患者32例,予a-干扰素栓治疗3个月后,观察宫颈CIN级别变化,对复查时CINⅢ以下者行宫颈电灼并随访1-2年。结果 a-干扰素使用3个月后,CIN Ⅰ-Ⅲ级组的逆转率分别为66．7％、69％和55％,再对用药后为CINⅢ级以下的行电灼术,治愈率达86．6％。结论 a-干扰素加电灼治疗宫颈CIN,既能去除导致CIN的病原微生物又能根治CIN Ⅰ和部份CIN Ⅱ-Ⅲ的理想方法。     

宫颈病变傅立叶变换红外光谱和拉曼光谱的特征分析

目的运用傅立叶变换红外光谱仪和显微共焦拉曼光谱仪进行光谱测量,探讨宫颈癌组织与宫颈重度上皮内瘤变（CINⅢ）组织的光谱特征,为光谱测量在早期诊断宫颈癌中的使用提供临床依据。方法 2009年8～12月于我院就诊的宫颈鳞癌及CINⅢ患者各20例,患者经手术切除或活检获得病变组织,均利用傅立叶变换红外光谱仪和显微共焦拉曼光谱仪,分别进行红外光谱和拉曼光谱的测定。取其相应病变旁正常组织作为对照,也进行上述光谱的测定。被检测的组织相应分为四组：宫颈鳞癌组织20例,宫颈鳞癌旁组织20例,CINⅢ组织20例,CINⅢ旁组织20例。结果宫颈癌病变组织红外光谱和拉曼光谱与癌旁正常组织、CINⅢ组织、CINⅢ旁组织的光谱存在明显差异。红外光谱显示：除宫颈癌组织外,其余三种组织的光谱外观相似。宫颈癌组织具有特征性的971cm-1峰位,而CINⅢ组织、CINⅢ旁组织及癌旁组织,在971cm-1附近未检测到峰的出现。拉曼光谱显示：CINⅢ旁组织和癌旁组织光谱极为相似,宫颈癌组织与之不同,1639cm-1处振动峰为宫颈癌组织特征峰,CINⅢ组织和癌旁组织在1639cm-1附近未检测到峰的出现。结论癌组织的红外光谱和拉曼光谱具有特征峰。傅立叶变换红外光谱和拉曼光谱仪有望用来区分宫颈癌病变与正常宫颈组织,成为早期诊断宫颈癌的新方法。