糖化血红蛋白在糖尿病前期及糖尿病患者中的风险值研究

目的 探讨糖尿病前期及糖尿病诊断中,糖化血红蛋白的风险值.方法 本次选取高危糖尿病和为明确糖尿病而行糖尿病筛查者100例,均测定HbAlc,并行口服葡萄糖耐量试验,按糖耐量正常组、糖尿病组、空腹血糖受损组、空腹血糖受损且糖耐量异常组、糖尿病异常组划分,对比风险值.结果 本组选取病例中,糖耐量正常组18例,糖尿病组61例,空腹血糖受损组2例,空腹血糖受损且糖耐量异常组3例,糖尿病异常组16例.临床及试验资料见表现1.HbMc对糖尿病的诊断切点为6.45％,特异性为0 824,敏感性为0 795,曲线下面积为0872.HbAlc对糖尿病前期诊断的切点为5.85％,特异性为0.532,敏感性为0.584,曲线下面积为0.586.糖尿病依据HbAlc≥6.45％诊断时,为21％漏诊率,应用空腹血糖≥7.0％诊断时,为12％漏诊率.结论 FPG和HbAlc合用,可使糖尿病诊断和筛查敏感性提高,漏诊率降低,为临床实际操作提供条件,HbAlc在糖尿病前期诊断中不适用.在对餐后2h空腹血糖进行筛查时,对FPG和HbAlc检测,可使漏诊率降低.     

血糖及糖化血红蛋白的检测及干扰研究进展

2010年美国糖尿病协会将糖化血红蛋白（HbA1c）检测作为筛选和诊断糖尿病指标,其参考界值为HbA1c≥6.5%。至此,HbA1c同血糖一样正式成为糖尿病诊断检测指标。血糖及HbA1c作为杰出的糖尿病诊疗指标,其检验方法灵活多变且较易受外界多种因素影响,干扰检测结果的准确性。随着检验技术的进步,临床与糖尿病诊疗相关的生物传感器的应用逐渐广泛,本文将针对二者常见检测方法的干扰因素做一综述。     

果糖胺与血糖,糖化血红蛋白组合检查在糖尿病管理中的意义

通过检测果糖胺与即刻血糖、糖化血红蛋白,ＨｂＡ１ｃ相关性的研究,确立ＦＲＡ在胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）管理中的重要作用,拟建立和糖尿病的监测方法,以“近期、纵向、全程”观察的方法对ＩＤＤＭ进行监护,用以提高糖尿病管理的质量。     

糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断中的临床意义

为探讨糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床意义,对正常对照组、正常妊娠组各50例及妊娠糖尿病（GDM）组40例进行了空腹血糖（FPG）、口服50g葡萄糖筛查试验（GCT）、糖化血红蛋白（HbAlc）测定（正常对照组未做GCT）。结果发现,正常对照组与正常妊娠组比较,FPG及HbAlc无差异（P〉0.05）,GDM组FPG、GCT、HbAlc水平均高于正常妊娠组,差别有显著性（P〈0.01）。GDM组FPG、GCT、HbAlc阳性率分别为37.5%、75.5%、82.5%。HbAlc在GDM筛查中灵敏度、特异性、可靠性、阳性预测值分别为82.5%、96%、89.9%、94.3%。HbAlc在妊娠糖尿病诊断和监测中具有重要意义。     

浅谈健康教育对糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白的影响

目的 探讨健康教育对糖尿病患者糖化血红蛋白的影响.方法 我科2012年1月～2014年4月,收治的102例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各51例,两组患者经诊断确诊后,对照组采用健康教育模式,观察组采用常规的普通模式,对两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白指标进行分析,所有患者参与研究时间为1年.结果 健康教育组空腹血糖、糖化血红蛋白的水平显著下降.结论 健康教育模式较常规的普通模式更能有效的降低糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,测定糖化血红蛋白可用于了解一段较长时间内血糖水平,并可作为评价治疗效果的一项指标.提高糖尿病患者的生活质量.     

糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的临床意义

本文对53例妊娠期糖尿病患者、45例妊娠期糖耐量异常患者(GIGT)、160例正常妊娠妇女进行HbAlc、空腹血糖(FPG)和50 g葡萄糖筛选实验(OGCT)测定,检测她们血液中的糖化血红蛋白(HbAlc)含量,结果表明,与妊娠期糖耐量异常患者和妊娠妇女相比,妊娠期糖尿病组FPG,OGCT,HbAlc水平明显升高(P<0.05),由此来探讨HbAlc在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的作用,并能作为妊娠期糖尿病的诊断指标。     

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义

目的：探讨糖化血红蛋白在糖尿病(DM)患者中的检测及临床意义。方法选择100例DM患者,设为DM组。根据糖化血红蛋白(HbA1c)检查结果将DM组患者分为高HbA1c组(HbA1c≧8%)和低HbA1c组(HbA1c<8%),另选择同期于我中心健康查体者40例作为对照组。对比分析DM组和对照组空腹血糖(FPG)和HbA1c差异,pearson相关分析DM组患者FPG和HbA1c相关性,对比观察高HbA1c组和低HbA1c组并发症发生率。结果 DM组FPG、HbA1c均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);pearson相关分析显示,DM患者FPG与HbA1c呈显著正相关(=0.726,=0.000);高HbA1c组DM患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、高血压、周围神经病变和脑血管疾病发生率显著高于低HbA1c组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白在糖尿病患者中显著升高,能一定程度反映空腹血糖水平,对糖尿病诊断及并发症监控具有重要临床意义。     

糖化血红蛋白与2型糖尿病患者免疫功能改变的相关性分析

目的：糖化血红蛋白与2型糖尿病患者免疫功能改变的相关性。方法：分析2011年1月至2014年1月在我院接受治疗的2型糖尿病患者的临床资料（观察组）,并纳入健康体检者作为对照组。结果：共纳入研究对象75例,其中观察组45例,对照组30例。观察组糖化血红蛋白水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（8.12±3.45 vs 4.87±1.65;t＝4.472, P＜0.001）。观察组患者CD4/CD8值显著低于对照组（1.57±0.41 vs 1.82±0.52;t＝2.104,P＝0.039）。观察组IgM水平（1.39±0.46 vs 2.21±0.65;t＝5.978,P＜0.001）及IgA水平（1.62±0.41 vs 2.33±0.71;t＝4.948,P＜0.001）均显著低于对照组。相关性分析显示,观察组糖化血红蛋白（HbA1c）与IgM（r＝-0.418,P＝0.004）及IgA（r＝-0.573,P＜0.001）呈现显著正相关;而与CD4/CD8呈现显著负相关（ r＝-0.507,P＜0.001）。结论：2型糖尿病患者的免疫功能存在缺陷,且与患者血糖控制情况密切相关。     

糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病中的作用探讨

目的 分析糖化血红蛋白(HbAlc)对筛查妊娠糖尿病 (GDM)的应用意义.方法 对98例正常妊娠组、52例糖耐量异常组和79例 GDM组进行了空腹血糖 (FPG)、口服葡萄糖50g筛选测定 ( GCT )及糖化血红蛋白( HbAlc )测定.结果 GDM组 FPG、GCT 、HbAlc 较正常妊娠组均显著增高( P<0.05).正常妊娠组与糖耐量异常组FPG、GCT阳性率基本一致,两组比较无统计学意义(P>0.05).而糖耐量异常组HbA1c阳性率明显高于正常妊娠组,两组差异统计学意义(P<0.05).结论 测定糖化血红蛋白(HbAlc)方法快速、简便、实用,取血量少,可作为GDM诊断筛查的指标.     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义探讨

目的 了解2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化情况,并探讨其临床意义.方法 选择2013年1月至2014年8月间在我院就诊的120例2型糖尿病患者,运用放射免疫技术检测血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及促甲状腺激素含量(TSH),并与我院体检中心120例健康体检者进行比较;将120例糖尿病患者依据糖化血红蛋白水平的高低分为四组:＜5.5％组,5.5％ ～6.5％组,6.6％ ～9.5％组,＞9.5％组,并测定甲状腺激素水平.结果 2型糖尿病患者FT3明显低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),而FT4及TSH与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).糖化血红蛋白水平在5.5％ ～6.5％组、6.6％ ～9.5％组、＞9.5％组FT3含量明显低于＜5.5％组,差异有统计学意义(P＜0.05);而糖化血红蛋白水平中FT4与TSH各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者血清甲状腺激素水平主要是FT3含量下降,其下降程度和糖尿病的严重程度成正比,因此,血清FT3水平可作为评价糖尿病患者病情严重程度的重要指标之一.     

糖化血红蛋白和超敏C蛋白对妊娠糖尿病的临床意义

目的 探讨糖化血红蛋白和超敏C蛋白对妊娠糖尿病的临床意义.方法 选取2013年6月至2015年5月期间的到我院妇产科进行产检的120例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象,选取同期健康体检的120例孕妇作为对照组,比较两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白及Hs-CRP水平及异常率,评价观察组患者的诊断学指标.结果 观察组患者FPG、HbA1c及Hs-CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者FPG、HbA1c及Hs-CRP水平异常率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于妊娠糖尿病患者,HbA1c和Hs-CRP均具有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值及诊断符合率.结论 HbA1c和Hs-CRP对于诊断早期妊娠糖尿病具有重要的临床意义,不仅能有效预防控制和优生优育,且检测方法简便可靠.     

糖化血红蛋白检测在临床中的应用价值

近年来关于糖化血红蛋白在临床中的应用价值越来越受到人们的关注。与空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、餐后2 h血糖等传统糖尿病检测指标相比,糖化血红蛋白具有变异性小和准确性高等优点。糖化血红蛋白在诊断和筛查糖尿病、监测血糖水平、预测慢性并发症、鉴别应激性高血糖和与妊娠糖尿病的关系等方面具有重要意义。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平及临床意义

目的：观察2型糖尿病（DM2）患者血清瘦素（leptin）水平及其与肥胖、血糖、血脂的关系。方法：采用放射免疫分析（RIA）测定42例DM2患者和38例正常对照组的血清leptin水平。结果：DM2组血清leptin水平明显高于对照组（P〈0．01）;血清leptin与体重指数（BMI）、血清胰岛素（INS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、脂蛋白LDL-C呈正相关。结论：DM2患者的高leptin血症与肥胖、血脂异常及胰岛素抵抗（IR）密切相关。     

HbA1c与DM2患者甲状腺激素和胆红素的关系

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与DM2患者甲状腺激素和胆红素之间的关系。方法：测定162例DM2患者的HbA1c、超敏促甲状腺素（hs-TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）,计算出间接胆红素（NDBIL）水平。按不同的HbA1c水平将患者分为血糖控制良好、血糖控制较差和血糖控制差三组,比较各组间甲状腺激素和胆红素的差异,并分析HbA1c与甲状腺激素及胆红素的相关性。结果：血糖控制较差组的hs-TSH、TBIL和NDBIL的水平显著低于血糖控制良好组（P值均〈0.05）;血糖控制差组的hs-TSH、FT3、TBIL和NDBIL的水平显著低于血糖控制良好组（P值分别〈0.01、〈0.05、〈0.01、〈0.01）;血糖控制差组的FT3水平显著低于血糖控制较差组（P值〈0.01）;而FT4和DBIL三组间没有统计学意义（P值均〉0.05）。HbA1c与hs-TSH、FT3、TBIL、NDBIL呈显著负相关,Pearson相关系数分别为-0.286、-0.259、-0.157、-0.168（P值分别为〈0.01、〈0.01、〈0.05、〈0.05）,HbA1c与FT4、DBIL无相关,Pearson相关系数分别为0.110、-0.101,P均〉0.05。结论：HbA1c对DM2患者的甲状腺激素和胆红素水平有影响。测定HbA1c、甲状腺激素和胆红素水平,对于糖尿病患者糖代谢的评估、病情的控制和预后的判断具有重要的临床意义。     

2型糖尿病检测晨尿Alb的临床价值

目的评价测定2型糖尿病患者晨尿白蛋白(Alb)的临床价值。方法同期检测20例正常人和33例2型糖尿病患者晨尿Alb/Cr比值、Alb和α1-微球蛋白(α1-MG)浓度。结果(1)Alb/Cr≥2.5mg/mmol为早期糖尿病肾病诊断标准 ,早期糖尿病肾病组晨尿Alb较糖尿病尿白蛋白正常组显著升高 (P<0.001) ,亦较正常人显著升高(P<0.001)。(2)晨尿Alb和尿Alb/Cr在正常人或2型糖尿病人中 ,均呈正相关。结论晨尿Alb可作为监测2型糖尿病肾脏早期病变指标之一。     

糖尿病患者胰岛素基因启动子的突变检测和临床应用

为探讨胰岛素基因启动于突变是否与中国人2型糖尿病相关,随机选择黑龙江省中国汉族2型糖尿病患者89例,应用聚合酶链式反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)检测方法检测胰岛素基因启动子突变.结果显示:89例中国人2型糖尿病患者中未发现1例异常泳动变位.结论:胰岛素基因启动子突变可能不是中国人2型糖尿病的重要遗传因素.     

血清C肽浓度测定的临床意义探讨

目的： 研究血清C肽浓度及胰岛素与C肽比值的临床意义。方法：用放射免疫分析测定2型糖尿病和肾功能不全患者血清C肽、胰岛素浓度,并计算胰岛素与C肽比值。结果：肾功能不全组病人血清C肽、胰岛素水平显著高于糖尿病各组,且胰岛素与C肽比值显著低于糖尿病各组（P〈0．01）;在糖尿病各年龄组中,胰岛素水平无明显变化（P〉0．05）;但血清C肽水平随年龄增大而升高,而胰岛素与C肽比值则显著下降（P〈0．01）。结论：测定血清C肽水平及胰岛素与C肽比值有助于了解糖尿病患者的肾功能状况,值得进一步深入探讨。