颅颌面牵引成骨术的研究与应用最新进展

牵引成骨术是源于矫形外科的一种全新的治疗观念，近年来引人颅颌面外科领域，本文介绍了牵引成骨术的生物学基础、牵引成骨术治疗颅颌面畸形和节段性颌骨缺损的最新进展。以及种植技术在牵引成骨术中的应用。     

生长因子在缝牵引成骨中的表达

缝牵引成骨术H前已成为矫治牙弓狭窄、面中份发育不足，以及颅骨早闭等颅颌面畸形的有效手段，在骨缝新骨形成过程中，许多细胞生长因子都发挥重要作用。本文就生长因子在缝牵引成骨中的表达，做一综述。     

bFGF在牵引成骨中的研究进展

牵引成骨术作为一种日趋成熟的技术，在颅颌面外科中已得到了广泛的应用。虽然有关牵引成骨的组织学与超微结构研究已广泛开展，但其分子机制仍未得到满意的阐明。近年来，学者们对细胞因子在牵引成骨过程中的作用做了广泛的研究，发现碱性成纤维生长因子bFGF（Basic Fibroblast Growth Factor）在牵引成骨过程中起到重要作用。本文就bFGF在牵引成骨术中的研究进展做一综述。     

颅颌面部牵引成骨装置的种类、特点及其新进展

牵引成骨术（distraction osteogenesis，DO）用于颅颌面骨牵引的研究始于20世纪70年代，直到90年代后，随着新材料的运用以及牵引成骨装置（distraction osteogenesis device，DOD）和基础研究的不断深入，DO在颌面外科实验与临床的应用范围才日益扩大。     

颌骨弧线式及三维牵引成骨的研究进展和临床应用

1992年,McCarthy[1]首次应用牵引成骨（distractionoste-ogenesis,DO）技术成功延长了4例颅面发育不足患儿的下颌骨。由于其具有创伤小、避免植骨、周围软组织同步得以延长等优点,已成为矫治先天性或获得性颅颌面发育不足及骨缺损畸形的一项新技术。现阶段牵引成骨技术临床应用绝大多数是直线牵引,牵引装置只能在单一方向调整,     

生物细胞因子在下颌骨牵引成骨中的应用研究进展

牵引成骨是上个世纪发展起来的一种矫形外科技术．它根据Ilizarov提出的著名张力拉力法则．通过牵张性机械刺激诱导切开骨断段间的骨形成．从而达到延伸骨长度或增加骨高度的目的。由于颅颌面骨胚胎起源及血液供应的特点，牵引成骨技术更适用于口腔颅颌面外科领域，但该过程持续时间长．且可能出现骨不连等并发症。通过对其成骨机理及分子生物学方面的深入理解和研究．将生物细胞因子应用到牵引成骨中，从而对其进行干预和调控是牵引成骨技术更广泛应用于临床的基础。本文就生物学细胞因子在牵引成骨中的作用及应用研究进展作一综述。     

牵引成骨术在颅颌面外科的应用与研究进展

应用牵引成骨术（distractionosteogenesis，DO）延长四肢骨已在矫形外科得到广泛应用，近年来，这一技术被引入颅颌面外科，治疗各种先天性或后天性颅面骨畸形，并取得优于传统方法的疗效，具有诱人的应用前景。本文从实验与临床两个方面，详述了牵引成骨术的凉理、原则、应用范围、效果等，指出了目前存在的问题和今后研究的方向。早在1904年，意大利学者AlessandroCodivilla就提出，骨及其周围软组织可通过逐步牵引予以延长。他的应用间歇力量牵拉固定于石膏支架上的断肢的方法可能很粗野，但却成功地延长了肢体骨，并推测在骨间隙中有…     

快速原型个体化牵引成骨在颌骨畸形治疗中的应用

目的:探讨颅颌快速原型制作在颅颌面畸形牵引成骨治疗中应用的方法及其临床意义。方法:对16例平均年龄16.8岁的下颌骨畸形病例,应用计算机辅助设计制作颅颌三维原型,分析颌骨畸形的类型并在模型上进行个性化牵引成骨设计,选择牵引器及模拟牵引过程以指导实际手术操作。结果:16例均进行了术前模拟,术中按术前设计顺利进行了骨切开及牵引器的固定安置,所有16例病例术后牵引均达到了预期的目标,牵引长度15～23mm(平均18.5mm)。结论:通过计算机辅助的头颅三维原型制作及分析,可以大大增加牵引成骨的合理性及可靠性,有助于降低手术难度并获得良好的预期效果。     

颌骨牵张成骨术治疗颞下颌关节骨性强直1例

牵引延长骨生成技术(牵张成骨术)应用于颌面外科领域始于20世纪90年代，应用该技术治疗颞下颌关节骨性强直国内仅有少量报道现报告1例。     

颌骨牵张成骨的临床及基础研究

牵张(引)成骨(distraction osteogenesis，DO)是通过对切开后的骨段施加特定大小的牵引或扩张力，使骨段间隙内再生新骨以延长或扩宽骨骼，达到矫治骨骼发育不足或修复骨缺损的一种外科技术。DO起源于矫形外科，至20世纪90年代，这项技术才开始引入颅颌面外科。1992年McCarthy等首次利用骨牵张术成功延长了半侧颜面短小畸形患者的下颌骨，为颌面骨骼发育不足的外科矫治与骨缺损畸形的整复治疗打开了全新的窗口。     

珊瑚人工骨不同植入方法的临床分析

80年代初法国著名整形与颅颌面外科专家SOUYRIS教授首次报道了自然珊瑚石人工骨在整形与颅颌面外科的实验研究与临床应用 [1] 。近 2 0年来 ,有关自然珊瑚石的研究日益深入 ,大量的动物实验和临床报告表明珊瑚石人工骨很可能是人体骨组织最理想的修复材料 [2～ 6] 。自 1 995年以来 ,我科应用中国海南岛角蜂巢珊瑚石制备的人工骨采用嵌入植骨、包埋植骨和贴附植骨的方法矫正颅颌面骨畸形和缺损 56例。其中嵌入植骨或包埋植骨效果良好 ,而贴附植骨的病例人工骨吸收明显。现报道如下。1　临床资料颅颌面骨畸形或缺损 56例 ,男 2 1例 ,女 35…     

骨形态发生蛋白与牵引成骨新骨生成

骨形态发生蛋白 (bonemorphogeneticprotein ,BMP)在胚胎发育、骨折愈合及骨缺损修复的过程中发挥重要的调节作用 ,BMP调控成骨细胞的增殖和分化 ,促进新骨的生成和骨缺损的重建。近年来 ,由于牵引成骨技术的不断完善 ,特别是其在颅颌面外科领域的不断拓展 ,以及关于其分子机制     

牵引成骨技术在牙颌面畸形矫治中的应用

目的：本研究分析评价牵引成骨技术（Distraction Osteogenesis,DO）对牙颌面畸形的矫治，探讨其在牙颌面畸形矫治中的应用及价值。材料和方法：自1997年11月至今共运用DO技术治疗牙颌面畸形患者39例，其中男19例，女20例。年龄8－43岁，平均年龄17．31岁。上颌骨严重发育不足18例，Crouzon综合征1例，小下颌及偏颌畸形20例。结果：最小牵引幅度8．0mm，最大牵引幅度24．4mm。所有患者的牙颌面畸形均得了明显的改善。随访1－24月，无一例术后不成骨的病例。二例小下颌畸形患者并发牵引引器周围局部软组织感染，但并没有影响新骨的形成。结论：DO技术在牙颌面畸形矫治中具有手术创伤小、操作简单、避免了植骨及由此带来的供、受区并发症，显示了巨大的临床应用潜力，不失为一种有效的治疗手段。     

牵引成骨术治疗唇腭裂继发颌骨畸形稳定性的研究进展

牵引成骨术（distraction osteogenesis,DO）在口腔颌面外科的应用越来越广,为唇腭裂继发颌骨畸形治疗提供了新的手段。DO按牵引类型主要分为内置式牵引（intraoral distraction osteogenesis, IDO）和外置式牵引（extraoral distraction osteogenesis, EDO）2种,在大距离前徙上颌骨时,唇腭裂牵引成骨术后的长期稳定性和复发的报道还很少。本文就牵引成骨治疗唇腭裂继发颌骨畸形术后的长期稳定性的临床研究进展作一综述。     

回族正常 青少年硬组织计算机辅助X线头影测量研究

以１８０例回族中小学生为对象，运用计算机辅助Ｘ线头影测量系统，对其颅颌面、牙　２２项硬组织指标进行了测量．提出回族颅颌面结构的Ｘ线头影正常值标准．研究发现，回族颅颌面结构的深度及高度男性大于女性，骨侧貌面形男性较女性为凸，以替牙期及恒牙初期显著，颅颌面深度及高度随生长发育而增大，侧貌凸度则逐渐减小，以男性明显．与汉族对比，回族人的上下颌相对颅骨的位置较后，切牙直立。     

颅颌面创伤后期的修复难点和解决方案

颅颌面部结构复杂，一旦损伤将严重影响容貌并造成功能障碍。延误诊治或诊治失误会引起颅颌面部骨错位愈合，并致颅颌面部畸形和缺损。根据颅颌面创伤部位、缺损畸形在治疗方法上的特点，分别阐述修复方案。     

颌骨牵引成骨的分子生物学研究进展

颌骨牵引成骨（distraction osteogenesis，DO）技术自1992年美国学者McCarthy首次报告用于临床以来已在口腔颌面外科界得到了广泛的研究和应用，为一系列复杂疑难牙颌面畸形如腭裂继发重度上颌骨发育不全畸形、小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、半侧颜面发育不全、颞下颌关节强直等的治疗提供了新的治疗思路和手段，有着广阔的应用前景。但临床实践表明颌骨牵引成骨技术也存在治疗周期长，部分患者可能出现成骨不良等缺点。近年来研究表明，牵引成骨是通过一系列复杂的细胞和分子生物学行为实现的内源性骨组织工程。人们相信，通过了解颌骨牵引成骨的分子生物学机制可以达到促进成骨速度，提高成骨质量，缩短治疗周期的目标，从而为临床工作提供指导。     

2004年中国口腔颌面修复重建外科学术会议通知

为交流和提高口腔颌面修复重建外科学术水平,加快发展我国口腔颌面外科事业,经中华口腔医学会批准,口腔颌面外科专委会与四川大学华西口腔医学院于2 0 0 4年10月15～17日在成都举办第一届中国口腔颌面修复重建外科学术会议,敬请全国颌面外科及相关专业同行参加。会议内容:先天性口腔颌面畸形的外科治疗及基础研究、口腔颌面部创伤畸形的整复治疗、颌面部肿瘤切除后组织器官缺损的修复再造、颌面部整形美容技术、颅颌面种植外科及赝复修补、微创外科技术在颅颌面外科的应用、牵张成骨技术在颅颌面外科的应用、颅颌面外科手术模拟及虚拟现实技…     

2004年中国口腔颌面修复重建外科学术会议通知

为交流和提高口腔颌面修复重建外科学术水平 ,加快发展我国口腔颌面外科事业 ,经中华口腔医学会批准 ,口腔颌面外科专业委员会与四川大学华西口腔医学院将于 2 0 0 4年 10月 15～ 17日在成都举办第一届中国口腔颌面修复重建外科学术会议 ,敬请全国颌面外科及相关专业同行参加。会议内容 :先天性口腔颌面畸形的外科治疗及基础研究 ;口腔颌面部创伤畸形的整复治疗 ;颌面部肿瘤切除后组织器官缺损的修复再造 ;颌面部整形美容技术 ;颅颌面种植外科及赝复修补 ;微创外科技术在颅颌面外科的应用 ;牵张成骨技术在颅颌面外科的应用 ;颅颌面外科手术…     

2004年中国口腔颌面修复重建外科学术会议通知

为交流和提高口腔颌面修复重建外科学术水平,加快发展我国口腔颌面外科事业,经中华口腔医学会批准,于2 0 0 4年10月15～17日口腔颌面外科专业委员会与四川大学华西口腔医学院联合在成都举办第一届中国口腔颌面修复重建外科学术会议,敬请全国颌面外科及相关专业同行参加。会议内容:先天性口腔颌面畸形的外科治疗及基础研究、口腔颌面部创伤畸形的整复治疗、颌面部肿瘤切除后组织器官缺损的修复再造、颌面部整形美容技术、颅颌面种植外科及赝复修补、微创外科技术在颅颌面外科的应用、牵张成骨技术在颅颌面外科的应用、颅颌面外科手术模拟及虚…