阿米巴肝脓肿患者溶组织内阿米巴抗体的消长和存留—216例分析

本文总结分析了1972～1982年间,在德国各医院的216例阿米巴肝脓肿患者的血清学检查结果。阿米巴肝脓肿的诊断依据为:1)脓肿中找到溶组织阿米巴滋养体;2)肝脓肿中未找到细菌而抗阿米巴治疗有效;3)X线摄片示为肝脓肿,抗阿米巴治疗有效而溶组织阿米巴抗体增加。所有患者均接受特殊化疗,也有联合外科治疗,且在观察期间无复发者。以发热和上腹痛出现的第1天作为肝脓肿发病开始。血清学检查均在一周内抽血进行。 216例患者年龄为3～78岁,其中20～39岁占68.7%,男女之比为5.3∶1。潜伏期     

低度感染阿米巴免疫豚鼠的实验研究

本文用低度感染溶组织内阿米巴免疫的豚鼠作实验性阿米巴感染,以研究宿主对阿米巴感染的反应。以体重150～200g的豚鼠作为实验动物,采用两种免疫方法:一用活的单菌并存的阿米巴经盲肠内接种,每只豚鼠接种1,000～2,000个虫体,7天后用甲硝哒唑治疗;另一用活的无菌的阿米巴经肠系膜静脉     

用免疫细胞化学法显示溶组织内阿米巴

在粪便、培养物或组织中一般较难检出溶组织内阿米巴。本文介绍一种检查各种标本中E.h.的免疫过氧化物酶方法。粪便标本取自有慢性腹泻和痢疾的溶组织内阿米巴病人(E.h.铁-苏木素染色阳性),直肠渗出物由患阿米巴痢疾的儿童直肠或乙状结肠的溃疡处采得,肝及肠活检标本系从肝脓肿患者中取得;盲肠渗出物由8～15天前感染阿米巴滋养体5×10~6～1.5×10~6的Sprague-Dawlly鼠内取得。另外,溶组织内阿米巴滋养体HV71:UCV、HV74:UCV、HV75:UCV、HV78:UCV、HV81:UCV和HV83:UCV株按De La Forre等改良法培养,纯种虫株NIH:200按Diamond等法培养。粪便     

通过细胞被动转移仓鼠抗肝阿米巴病的免疫力

作者将感染或预防接种阿米巴的仓鼠脾细胞或腹腔渗出细胞输给正常仓鼠,以研究抗肝阿米巴病免疫力能否随之转移。实验中采用IP-106-L2株溶组织内阿米巴,经肝内或皮内接种给近亲繁殖的叙利亚仓鼠。实验动物分3组,每组8只。第1组用1×10~5滋养体肝内注射,10天后解剖。第2组用2×10~6滋养体皮内接种后第21天杀死。第3组同2组一样接种,于接种后21天进行肝内攻击,10天后杀死。根据Ghadirian等(1982)描述的方法从以上3组动物收集腹膜渗出细胞和脾脏细胞。并用0.2%台盼蓝排除法进行活性细胞计数,有活力的细胞分别不少于     

以无菌或单菌培养的溶组织内阿米巴作肠侵袭性阿米巴病的啮齿动物实验模型

本文作者报道了一种简单可靠的肠侵袭性阿米巴病的豚鼠和仓鼠的动物模型。选用溶组织内阿米巴强毒株HM1:IMSS在36℃BI-S-33培养基中无菌或单菌(Clostridium symbiosium)培养。动物选用小猫(445～775g)、豚鼠(150～350g)和仓鼠(130～170g)。动物分两组。第一组采用标准接种法,即在麻醉下通过手术将滋养体直接接种于盲肠或结肠。第二组采用“灌洗封闭盲肠接种法”,即将盲肠从腹中取出后,将一注射针头靠近结盲瓣处穿入肠腔,用丝线固定。在结扎回肠远端后,沿盲肠近侧部切下,在切口     

饲胆固醇豚鼠经盲肠感染建立阿米巴肝脓肿模型

实验动物为90只2～3周龄、体重150～200g的豚鼠。预先均经连续3天粪便直接涂片及醛醚浓集法检查无阿米巴原虫,经血细胞凝集试验未测得抗阿米巴抗体。另从阿米巴肝脓肿患者的脓液中分离获得溶组织阿米巴E-13株,在改良的Boeck和Drbohlav培养基中与大肠杆菌一起培养48小时经浓集并用无菌生理盐水洗3次后,使成含2×10~5/0.5ml的阿米巴悬液。将豚鼠分成3     

阿米巴病的细胞免疫反应

对阿米巴抗原的细胞间质免疫反应的研究极少,曾报道用淋巴细胞转化试验、移动抑制因子和皮肤试验等,前法在急性病例大都阳性,后两法阳性甚少。研究对象为9例急性阿米巴肝脓肿患者,1例化脓性肝脓肿患者和1例肝癌患者。6名正常人作为对照。阿米巴肝脓肿的诊断是以临床表现、特有的脓肿脓液和抗阿米巴化疗后好转为依据。以无菌培养的溶组织内阿米巴Hk-9株为抗原(所用浓度为100     

三种不同疗法处理阿米巴肝脓肿的结果

1979年11月～1989年5月期间Pavia大学医学院传染病科从53例病人中检出59个阿米巴脓肿,其中57个在肝内,2个在脾内。53例病人中,37例最近到过阿米巴病流行区,16例为收容所内的智力低能者。男女比例9:1,平均年龄:30岁(19～63岁)。每个病例均根据肝超声检查以及阿米巴血清学阳性作出诊断。除2例在入院3小时内因阿米巴腹膜炎死亡外,其余81例接治疗方法回顾性分为3组。A组11例,共有脓肿11个,其中2个直径>6cm,一般情况良好,前5天每天静脉给予甲硝唑37.5mg/kg,后5天改为口服。B     

阿米巴肝脓肿病人结肠受犯的内镜表现

大多数阿米巴肝脓肿病人可能有结肠受犯而无症状,但是迄今为止尚未见有关这方面的内镜研究报道。本研究评估阿米巴肝脓肿病人的结肠受犯情况。 方法:研究对象为1992年10月～1993年4月50例阿米巴肝脓肿住院病人(男性48例,女性2例,20～64岁,平均38.7岁±10.4岁)。诊断标准为:典型的临床热型、右上腹痛、肝脏肿大;多形核细胞增多、血清碱性磷酸酶升高、血清抗阿米巴抗体滴度高于1.80;超声波检查提示肝内单个或多个边界清晰的低回声病灶。所有病人均作新鲜粪便阿米巴滋养体检查。在特异抗阿米巴治疗开始前或后24h内作结肠镜检查。检查     

溶组织内阿米巴的半乳糖特异性粘连凝集素对长爪沙鼠阿米巴肝脓肿的保护作用

以长爪沙鼠为阿米巴肝脓肿实验动物模型,取7～9wk龄的雄性长爪沙鼠,用无菌培养的溶组织内阿米巴、以抗溶组织内阿米巴的单克隆抗体作亲和层析纯化其半乳糖特异性凝集素抗原,用10μg凝集素乳化于福氏完全佐剂中,作腹腔内或皮内注射进行免疫,继于2wk和4wk用10μg加福氏不完全佐剂各加强免疫1次,另设对照,只注射福氏完全佐剂或不完全佐剂。免疫后6wk,免疫组与对照组长爪沙鼠肝内注射5×10~5个无菌培养的溶组织内阿米巴(HMI-IMSS株)滋养体,攻击后2wk剖杀沙鼠检查肝脓肿。     

巨大阿米巴肝脓肿误诊胸腔积液1例

阿米巴病是由致病性溶组织阿米巴原虫引起,而阿米巴肝脓肿是阿米巴病最常见的并发症,通常由肠腔溶组织阿米巴滋养体通过门静脉到达肝脏,引起肝细胞溶解坏死而成为脓肿,因而称为阿米巴肝脓肿。本文报告巨大阿米巴肝脓肿1例并复习有关文献。病例报告患者女性,59岁,因"胸闷不适伴右上腹痛5天"入院。患者于入院前5天无明显诱因出现胸闷不适,活动后加重,日     

静脉注射灭滴灵治疗阿米巴肝脓肿

阿米巴肝脓肿虽不多见,但常需与其它肝病相鉴别,延误治疗的阿米巴病例中肝脓肿的发病率和病死率都高。本文报告静脉注射灭滴灵有效地治疗了1例阿米巴肝脓肿。病例:男性,23岁。因10天来腹痛、畏寒、发热(39.4℃)、恶心、呕吐和水样便入院。     

阿米巴肝脓肿病人的细胞免疫

在阿米巴病高度流行的墨西哥城的一个团体中选择13例阿米巴肝脓肿病人,在入院时及治愈出院10天后,应用游走抑制因子(MIF)及迟发型皮肤反应等试验进行检查,以探查阿米巴肝脓肿病人在侵袭期和治愈后的细胞免疫。同时以16名健康人为对照。 13例病人均经临床和实验室诊断为阿米巴肝脓肿的住院药人。16例健康人对照是经3次粪便检查及血清学检查均为阴性者。皮肤试验:在入院时用溶组织内阿米巴抗原作皮内注射,13例阿米巴肝脓肿病人中     

实验性大鼠肠阿米巴病的病理学研究——扫描电镜及免疫组织化学观察

用盲肠内接种阿米巴滋养体的方法,复制出大鼠肠阿米巴病动物模型,经组织学及扫描电镜观察发现:感染大鼠的盲肠病变与人类急慢性肠阿米巴病类似,早期为盲肠的弥漫性、非特异性炎症及溃疡形成,晚期为修复愈合与新鲜溃疡同时存在的组织学改变,病变出现高峰在接种后3～7d 间;大鼠感染率为93.6%,盲肠溃疡发生率为43.6%,可作为研究肠阿米巴病的动物模型。应用自行制备的兔抗阿米巴血清对感染的盲肠组织进行免疫组织化学(PAP)染色的结果,证实此法能清楚、准确地显示组织中的阿米巴滋养体,可用于肠阿米巴病的病理诊断及回顾性研究。     

肝脓肿的消散:化脓性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的比较

目前虽对化脓性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的临床、病因、放射学与治疗等诸方面了解较多,但对其愈合过程知之甚少,尤其是对化脓性肝脓肿的消散吸收情况尚无足够认识.为此,作者对51例经非外科手术治愈的单个性肝脓肿病人(26例化脓性肝脓肿,25例阿米巴肝脓肿)进行预期超声波跟踪研究,以探讨和比较两类肝脓肿的消散情况。肝脓肿诊断以肝触痛、发热、肝肿大、白细胞增多、超声显示肝区充盈缺损或经皮肤抽脓为参照,以抗阿米巴抗体的间接血凝试验滴度达1:256以上、脓液和外周血培养无菌者诊断为阿米巴     

养猪与人溶组织内阿米巴感染的关系

猿类、猪、狗、鼠等动物均可自然感染溶组织内阿米巴,但是动物与人之间相互传播的关系未见报道。多年来,山东省章丘县农村不断发生阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿病例,当地人厕与猪圈合一,人猪接触密切。为了解养猪与溶组织内阿米巴感染的关系,我们于1984年4～5月在该县某村进行了调查。     

灭滴灵及氯喹治疗阿米巴肝脓肿的比较

作者随机比较了灭滴灵及氯喹治疗36例阿米巴肝脓肿的效果,另外30例以各种原因未用随机法治疗。用法是氯喹每日500毫克,共10周;灭滴灵750毫克每日3次,共10天。阿米巴肝脓肿的诊断标准包括①临床表现发烧,右上腹或右下胸疼痛及局限性压痛点,白细胞增高,分类左移;②肝扫描见充盈缺损;⑧溶组织阿米巴间接红细胞凝集试验抗体滴度增高,绝大部份在1:512或以上;④治疗后完全恢复或尸解时有相应的发现。治疗失败系指开始治疗后10天发烧及胸痛仍持续存在或治疗后10天至3月症状复发。治疗结果:随机组中20例用氯喹治疗1例失败,16例用灭滴灵治疗1例失败。对治疗的反应速度灭滴     

细菌性肝脓肿诊断和治疗进展

细菌性肝脓肿在各地均较常见,一股估计本病发病是阿米巴肝脓肿的3倍,而且病情更重,病死率也较高。近年来由于新的抗生素问世,早期诊断者增多,预后有所改善。现将本病诊断和治疗进展介绍如下。细菌性肝脓肿的诊断1.临床表现:仍然是诊断的基础。细菌性肝脓肿的主要表现是发热、肝脏肿大及疼痛、白细胞增高,以及肝内出现占位性病变、液性暗区。通常病情比阿米巴肝脓肿为重。(1)发热:细菌性肝脓肿多有发热,占     

阿米巴性腹膜炎

阿米巴性腹膜炎系阿米巴结肠炎溃疡穿孔或阿米巴肝脓肿破裂所致,病死率高。本文论述阿米巴性腹膜炎的发生率,强调对此并发症应早期识别,并提出有效的治疗方案。1967～1974年间共收治200例阿米巴肝脓肿,其中18例发生阿米巴性腹膜炎,14例系由于肝脓肿破裂(占77.8%);4例由阿米巴性结肠炎溃疡穿孔(占22.2%)引起。18例中15例阿米巴肝脓肿破裂的诊断经剖腹探查或尸解证实;经皮肤肝穿刺和胃吸出物证实者分别为2例和1例。弥漫性腹膜     

102例阿米巴肝脓肿诊治体会

我院外科自1978～1987年共收治阿米巴肝脓肿102例,其中男86例,女16例;年龄最小10岁,最大84岁;发病到确诊的时间3天至7个月不等,平均20.5天。单发性脓肿88例,多发性脓肿9例。本组病例并发肝脓肿破裂15例,脓胸3例,肝脓肿胸膜支气管瘘1例,膈下脓肿2例,继发横结肠瘘1例,反应性胸膜炎17例。