反复喘息性支气管炎与哮喘的临床及追踪观察

喘息性支气管炎(简称喘支)与哮喘都具有喘鸣之共同表现，国外认为凡有喘鸣便可视为哮喘。在临床实践中，喘支与哮喘，特别是与过敏性哮喘在临床特征上有一定区别。1981年第八届全国儿科学术会议呼吸小组会及1084年南宁小儿呼吸道感染及哮喘专题座谈会，都认为喘支这一诊断名称应保存。但有关两病尤其是反复发作的喘支与找不出明确过敏源盼哮喘在发病及其进展过程中的关系，所见系统观察尚不多。因此，我们对1978年以来的上述两病患儿进行了临床及追踪观察，现总结如下。     

王烈教授治疗小儿哮喘(支气管哮喘)验案

患儿，男，7岁。因反复咳嗽、喘促、喉中哮鸣4年，加重3天，于2005年1月10日初诊。患儿幼时起易感冒，鼻塞，晨起每因着凉即出现喷嚏、流涕。4年前因感受风寒后出现咳嗽，开始为干咳无痰，2天后出现喘促，喉中哮鸣，并且伴有喷嚏频作、鼻塞流清涕，当时无发热，到当地医院诊为“急性支气管炎”，给予静滴抗生素及激素3天，症状减轻。其后病情反复发作，每年3～4次，多在入冬及春天发作。3天前因过食甘甜而上症又现，咳嗽、喘促、喉中哮鸣有声，经某医院诊为“支气管哮喘”，予抗生素及地塞米松静滴2天，症状无明显缓解而来就诊。病程中饮食减少，夜卧不宁，喘甚时不能平卧，睡中因咳易醒，大使干，每2天1次，小便色黄。     

咳嗽变异型哮喘20例临床分析

咳嗽变异型哮喘又称过敏性咳嗽,是一种特殊类型的支气管哮喘,由于临床上以持续或反复发作性咳嗽和(或)发作性胸闷为主要症状,无喘息和哮鸣音,因而常易误诊为急性或慢性支气管炎,上呼吸道感染。及时诊断和恰当治疗为避免和减少发展为典型的支气管哮喘有重要意义。     

喘息反复发作患儿潮气呼吸参数与哮喘预测指数的相关性分析

目的：研究分析喘息反复发作患儿潮气呼吸参数与哮喘预测指数的相关性。方法选择2013年3月至2014年3月在该院接受治疗的喘息反复发作患儿96例作为研究对象。其中哮喘预测指数为阳性组50例,哮喘预测指数为阴性者46例。另选同期在该院接受体检的健康受试者50例作为对照组。对比各组治疗前潮气呼吸参数情况,各组治疗后潮气呼吸参数情况,分析患儿潮气呼吸参数与哮喘预测指数的相关性,患儿哮喘预测指数的影响因素。结果治疗前哮喘预测指数为阳性组的开始呼气直至最大呼气流速时间（TPEF）／总呼气时间（TE）、开始呼气至最大呼气流速的呼出量（VPEF）／总呼气量（VE）、吸气时间T1及每分钟通气量（MV）均显著低于哮喘预测指数为阴性组和对照组,但呼吸频率（BF）显著高于哮喘预测指数为阴性组和对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后哮喘预测指数为阳性组的 TPEF／TE 、VPEF／VE 及吸气时间 T1均显著低于哮喘预测指数为阴性组和对照组,但 BF 显著高于哮喘预测指数为阴性组和对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。根据 Spearman 法分析相关性可知,哮喘预测指数与 TPEF／TE 、VPEF／VE 呈负相关。根据 Logistic 回归分析法可知,TPEF／TE 过低、VPEF／VE过低均为哮喘预测指数的影响因素。结论喘息反复发作患儿的潮气呼吸参数与哮喘预测指数之间具有紧密联系,二者在临床的联合应用对患儿的病情有着明显的预测价值,值得临床关注与重视。     

硝苯吡啶控制婴幼儿喘息发作的疗效观察

我们对控制婴幼儿喘息性疾病（包括喘息性支气管炎，婴幼儿哮喘，毛细支气管炎）的喘息发作在常规治疗的基础上加用硝苯吡啶（口服或舌下含服），疗效较对照组明显提高，现报告如下。     

硝苯吡啶控制婴幼儿喘息发作的疗效观察

我们对控制婴幼儿喘息性疾病（包括喘息性支气管炎，婴幼儿哮喘，毛细支气管炎）的喘息发作在常规治疗的基础上加用硝苯吡啶（口服或舌下含服），疗效较对照组明显提高，现报告如下。     

哮喘儿童反复发作住院原因分析及对策

目的 通过分析哮喘儿童反复发作住院的相关因素,寻求控制儿童哮喘的有效途径.方法 收集2010年11月-2011年11月在我科收治的100名患儿,均为1年内因哮喘住院≥3次,根据病因及临床特点进行分析.结果 儿童哮喘反复发作原因有:用药不规范43例;呼吸道感染诱发32例;接触过敏原发作16例;其他(存在合并症)9例.结论 不规范用药及呼吸道感染诱发是哮喘患儿反复发作的重要原因.     

喘息性支气管炎和支气管哮喘不是一种病

问：我今年62岁，咳嗽、咯痰已有三四年了。每到冬天病情就加重。这几天感冒了，不仅咳嗽加重、痰量增加，还喘的厉害。有人说我患的是支气管哮喘。请医生告诉我，它们是不是一种病．我得的到底是什么病？     

婴幼儿哮喘与喘息性支气管炎血浆内皮素检测的意义

本文采用放射免疫法观察了31例婴幼儿哮喘(IA)及26例喘息性支气管炎(AB)患儿的血浆内皮索(ET)水平。结果显示IA及AB组血浆ET水平明显高于正常对照组,且IA组血浆ET亦明显高于AB组。说明ET参与了喘息性疾病发生发展的病理生理变化,是疾病进展的重要促发因素之一;AB可能是IA的早期表现,是同一疾病的不同阶段。     

反复喘息性支气管炎与哮喘的临床及追踪观察

喘息性支气管炎(简称喘支)与哮喘都具有喘鸣之共同表现，国外认为凡有喘鸣便可视为哮喘。在临床实践中，喘支与哮喘，特别是与过敏性哮喘在临床特征上有一定区别。1981年第八届全国儿科学术会议呼吸小组会及1084年南宁小儿呼吸道感染及哮喘专题座谈会，都认为喘支这一诊断名称应保存。但有关两病尤其是反复发作的喘支与找不出明确过敏源盼哮喘在发病及其进展过程中的关系，所见系统观察尚不多。因此，我们对1978年以来的上述两病患儿进行了临床及追踪观察，现总结如下。     

支气管哮喘发作期的护理体会

支气管哮喘是一种表现为反复发作性、喘鸣和呼气性呼吸困难,并伴有气道高反应性、梗阻性的呼吸道疾病。哮喘发作时,炎性细胞浸润渗出,释放细胞因子和炎性介质,使气管内壁肿胀,分泌物黏稠,气道平滑肌收缩,气管狭窄,最终导致呼气性呼吸困难,是儿科常见急症。我院于2006年1月-2008年1月收治支气管哮喘46例,现总结护理体会如下：     

72例慢性喘息性支气管炎急性发作的护理体会

目的:探讨72例慢性喘息性支气管炎急性发作的护理体会。方法:选取收治的慢性喘息性支气管炎急性发作患者72例,在治疗的同时实施护理,了解患者和家属对护理的体会,统计患者及患者家属的满意度。结果:72例慢性喘息性支气管炎急性发作患者在治疗的同时实施临床护理,71例患者痊愈出院,1例患者抢救无效死亡。非常满意59例,满意10例,不满意2例,总满意度95.83%。结论:在对慢性喘息性支气管炎急性发作患者治疗的同时采取临床护理,可以有效提高患者的治愈率,提高患者及患者家属的满意度,提高患者及患者家属对医院的整体印象。     

“世界哮喘日”谈哮喘

世界卫生组织宣布,每年5月的第一个周二为"世界哮喘日"。哮喘已成为世界范围内常见的慢性病之一,被世界公认为医学难题,属四大顽症之一。据调查,我国至少有2800万以上的哮喘患者,但只有不足5%接受过规范化治疗。素有"亚洲第一飞人"美誉的柯受良因哮喘急性发作在上海逝世;著名歌星邓丽君因哮喘发作猝死于异国他     

喘息性支气管炎与支气管哮喘尿亚硝酸盐测定

观察２５例喘息性支气管炎与支气管哮喘患儿尿亚硝酸盐（ＮＯ－２／ＮＯ－３）水平变化。结果：喘息性支气管炎与支气管哮喘患儿发病急性期尿ＮＯ－２／ＮＯ－３水平明显高于正常儿童（Ｐ＜０．０１）；喘息性支气管炎与支气管哮喘之间急性期、恢复期尿ＮＯ－２／ＮＯ－３水平均无显著差异（Ｐ＞０．０５）；末梢血中性粒细胞与尿ＮＯ－２／ＮＯ－３水平比较无相关性。提示：一氧化氮参与了喘息性支气管炎与支气管哮喘的炎症反应，在调节气道平滑肌张力方面起重要作用     

匹多莫德联合孟鲁司特治疗小儿反复发作性哮喘的效果分析

目的：探讨匹多莫德联合孟鲁司特治疗小儿反复发作性哮喘的临床效果。方法选取2013年6月—2014年6月在我院儿科就诊的144例反复发作哮喘患儿作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用匹多莫德联用孟鲁司特治疗,比较2组患者的临床效果、就医次数和无症状时长。结果治疗组患儿治疗总有效率为97.2%,明显高于对照组的88.6%,差异具有统计学意义（P<0.05）;同时治疗组患儿就医次数以及无症状时长等明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论匹多莫德联用孟鲁司特在治疗小儿反复性哮喘方面临床效果明显,可有效减少哮喘的发作次数,值得推广应用。     

怎样预防哮喘反复发作

哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性呼吸系统疾病。该病被医学界公认为全球"四大顽症之一"、"十大死亡原因之最"。在临床上,哮喘可分为内源性哮喘和外源性哮喘两大类。内源性哮喘     

沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作52例临床疗效观察

目的:探讨沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床治疗效果。方法:慢性喘息性支气管炎急性发作患者102例,分为观察组和对照组。其中观察组52例,对照组50例。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予沐舒坦20 mg加入生理盐水10 ml行超声雾化吸入,2次/d,连续应用7 d。对照组在常规治疗基础上庆大霉素8万U、地塞米松5 mg联合α糜蛋白酶4 000 U加入10 ml生理盐水中超声雾化吸入,2次/d,连续应用7 d。结果:观察组总有效率为96.1%,对照组总有效率为72.0%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作疗效显著,值得借鉴。     

支气管激发试验在夜问发作性喘息病因诊断中的应用

目的探讨夜间发作性喘息患者支气管激发试验前后第1秒用力呼气量（FEV1）、呼气中期流速（FEF50）的反应状况。方法84例夜间发作性喘息患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,观察FEV1、FEF50的变化。结果支气管激发试验阳性率33％,阳性组患者激发前FEV1（2．88±0．62）,激发后FEV1（2．18±0．47）,两者之间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,59例患者呼气中期流速（FEF50）在激发后下降〉20％。激发试验后FEF50下降与FEV1下降呈明显正相关性。结论夜间发作性喘息患者的病因常为支气管哮喘,而患者肺功能在白天可以恢复正常．观察患者激发前后FEV1 变化,有利于对哮喘的正确诊断。     

延续性护理对支气管哮喘患儿治疗依从性、哮喘发作频率及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对支气管哮喘患儿治疗依从性、哮喘发作频率及生活质量的影响。方法将2017年1月至2018年1月林州市人民医院收治的91例支气管哮喘患儿按随机数表法分为A组(45例)和B组(46例)。A组患儿接受常规护理,B组患儿接受延续性护理,持续6个月。评估两组患儿护理期间治疗依从性,6个月后采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估患儿护理前后生活质量,统计两组患儿出院6个月内支气管哮喘发作情况。结果 B组患儿治疗依从性高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患儿SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患儿SF-36评分均提高,B组患儿SF-36评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患儿支气管哮喘急性发作频率为(3.03±0.41)次/月,B组为(0.91±0.22)次/月,B组患儿支气管哮喘急性发作频率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理可有效提高支气管哮喘患儿治疗依从性和生活质量,降低患儿出院后哮喘发作频率,可在临床推广应用。     

干扰素联合特布他林短期强化治疗小儿喘息性支气管炎反复发作的效果观察

目的：探讨干扰素联合特布他林短期强化治疗小儿喘息性支气管炎反复发作的效果。方法：回顾性分析2019年1月-2020年1月海军军医大学第一附属医院收治的128例喘息性支气管炎反复发作患儿的一般资料,根据治疗方式不同分为对照组(n=56)和观察组(n=72)。对照组在常规治疗基础上给予特布他林雾化吸入治疗,观察组采用干扰素联合特布他林短期强化治疗,两组均持续治疗7 d。对比两组临床疗效、临床症状缓解时间,对比两组治疗前后免疫功能,记录并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为95.83%,高于对照组的83.93%(P<0.05)。观察组肺部哮鸣音、喘息、咳嗽症状缓解时间均比对照组短(P<0.05)。治疗前,两组CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgE比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组CD4⁺/CD8⁺、IgA较治疗前均升高,且观察组均更高(P<0.05);治疗7 d后,两组IgE水平较治疗前均降低,且观察组均更低(P<0.05)。两组治疗...