尺骨鹰嘴牵引治疗严重肿胀移位的儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童最常见的骨折,其治疗方法有很多种。我院从1980～1991年采用尺骨鹰嘴牵引治疗严重肿胀移位性儿童肱骨髁上骨折53例,取得较为满意的治疗效果,现将其治疗方法和有关问题讨论如下。 临床资料 一、一般资料:本组53例,男32例,女21例;年龄2～14岁,平均8.5岁;左侧37例,右侧16例;其中牵引前行手法复位失败者8例;伸直型52例(其中尺偏38例,桡偏14例),屈典型1例;伤后就诊时间最短2.5小时,最长11天,平均52小时;伤后24小时内牵引29例,25～48小时牵引7例,49～72     

小儿肱骨髁上骨折126例临床分析

肱骨髁上骨折占儿童全身骨折 2 6.7% ,肘部损伤的 72 % [1]。笔者 1 990～ 1 999年对 1 2 6例有严重移位的伸直型肱骨髁上骨折患儿的住院治疗进行比较分析 ,结果表明采用传统方法和手术方法治疗 ,在优良率和并发症上无明显差异 ,而在临床愈合时间及住用费用方面则有显著差异 (P <0 .0 5)。1　临床资料　　 1 2 6例均来源于本院收治的的无血管神经损伤的闭合性伸直型肱骨髁上骨折的住院患儿。年龄为5～ 1 2岁 ,伤后就诊时间为 2小时～ 8天 ,平均就诊时间为 3天 ,随访 8月～ 8年。 1 2 6例分为两组 ,传统方法治疗组 86例 ,男 53例 ,女 33例 ;…     

肱骨髁上骨折126例治疗分析

肱骨髁上由于其解剖结构的原因容易发生骨折 ,多见于儿童 ,若治疗不当 ,易引起血管、神经损伤 ,遗留肘关节功能障碍和肘内翻畸形等并发症。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 4月共治疗肱骨髁上骨折 12 6例 ,随访 113例 ,疗效良好 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 6例 ,男 86例 ,女 40例。年龄 3～ 69岁 ,13岁以上 9例 ,平均 12 5岁。伤后就诊时间 2小时～ 14天。摔跌伤10 2例 ,高处坠落伤 11例 ,交通事故伤 13例。伸直型 110例 ,屈曲型 11例 ;尺偏型 94例 ,桡偏型 2 7例 ;无移位者 5例。闭合性骨折12 3例 ,开放性 3例。合并神…     

肱骨髁上骨折87例分析

肱骨髁上骨折８７例分析王恒大我院自１９８１～１９８９年共收治肱骨髁上骨折８７例，分析如下．１　临床资料：８７例中男７３例，女１４例．４～６岁４５例，７～１０岁３７例，１０岁以上５例．右侧７１例，左侧１６．伤后６ｈ之内入院５４例，７～２４ｈ入院３３例．...     

摇摆疗法治疗老年肱骨外髁颈骨折42例临床观察

老年肱骨外髁颈骨折临床上较常见 ,由于肱骨外髁颈解剖上的特殊性 ,常给伤后的治疗与康复带来了很大困难。 1 988年 2月— 1 999年 2月 ,我们应用摇摆疗法治疗老年肱骨外髁颈骨折病人 42例 ,临床观察效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料本组共 42例 ,其中男 1 8例 ,女 2 4例。年龄 5 3岁～ 79岁 ,平均 6 1 .8岁。右侧 2 3例 ,左侧 1 9例。伤后 1周内 2 7例 ,1周～ 2周 1 3例 ,2周～ 4周 2例。治疗前Ｘ线片显示外展型骨折 2 8例 ,均有前后成角畸形 ,内收型骨折 1 4例 ,均向外成角。2　治疗方法病人不需手法复位及夹板外固定。用4.0…     

Hoffa骨折的治疗

2000年-2007年我院收治股骨髁冠状面骨折（Hoffa骨折）8例,经手术拉力螺钉内固定治疗效果较好,现报道如下。1临床资料本组8例,男性6例,女性2例,年龄21～54岁,平均35．3岁。外髁骨折7例,内髁骨折1例;根据Letenneur等分类方法,I型骨折5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例。伤后手术时间2～48小时。     

松质骨拉力螺钉在成人肱骨髁上骨折的应用

我院骨科自1995年以来采用切开复位,两枚松质骨拉力螺钉经肱骨内外上髁交叉固定治疗成人肱骨髁上骨折,均收到了满意的效果,现总结如下:1临床资料一般资料:本组15例,男9例,女6例,年龄最小23岁,最大42岁,平均39岁。伤后至手术时间1～5ｄ。伸直型11例,屈曲型4例。有碎骨片者6例,合     

Y形钢板治疗成人肱骨髁上骨折

成人肱骨髁上骨折往往由较大暴力或老年人生活伤引起 ,移位明显 ,闭合复位困难 ,由于肱骨远端特殊的解剖结构 ,即使行开放复位内固定 ,仍然不易稳定固定 ,造成骨不愈合。我院从 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1月采用Y型钢板对 1 5例肱骨髁上骨折治疗 ,收到了良好的效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 0例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 5 7岁 ,平均 3 6岁。受伤原因 :车祸伤 1 0例 ,坠落伤 2例 ,摔伤 2例 ,翻手腕伤 1例。闭合性骨折1 3例 ,开放性骨折 2例。术前桡神经损伤 2例 ,尺神经损伤 1例。 1 2例在2 4h内手术 ,3例在 48h内手术。1…     

56例儿童移位性肱骨踝上骨折的疗效分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤 ,占全身骨折的2 6 .7% ,占肘部骨折的 6 0 %～ 70 % [1 ]。我院外科 1995年 9月至 2 0 0 0年 9月共收治移位性肱骨髁上骨折 5 6例 ,均采用手法复位、小夹板超关节固定、功能锻炼综合治疗 ,临床疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法5 6例中 ,男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 1.5～ 14岁 ,平均年龄7.6岁。伸直型 5 4型 ,其中尺偏型 33例 ,桡偏型 2 1例 ,屈曲型 2例 ,伤后至就诊时间最短半小时 ,最长 6 d。 5 4例获随访 ,平均 2 7个月。本组病人根据就诊时间的长短、肘关节肿胀程度的轻重 ,皮肤有无张力性水泡和年…     

Baumann角监测预防髁上骨折并发肘内翻的探讨

肱骨髁上骨折是儿童上肢常见的一种损伤。我院自 1 986年～ 1 999年共收治 1 1 3例 ,其中绝大多数为Ⅲ型肱骨髁上骨折 ,为预防肘内翻畸形 ,本文对其中资料较完整的 61例在治疗中测量Ｂａｕｍａｎｎ角并对 5 2例正常肘关节Ｘ片测量Ｂａｕｍａｎｎ角进行比较分析 ,着重对髁上骨折复位、固定方法及预防并发肘内翻进行了探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 61例 ,均属Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折 ,即骨折端无骨皮质相连 ,完全移位。男 46例 ,女 1 5例。年龄 5～ 1 2岁 ,平均7 5岁。正中神经损伤 1例 ,开放性骨折 1例。其中尺偏型 48例 ,桡偏型…     

儿童肱骨髁上骨折36例手术治疗体会

肱骨髁上骨折为儿童最常见的肘部骨折 ,占小儿肘部骨折的 30 %～ 40 % 〔1〕。我院自 1992年至 1998年共收治儿童肱骨髁上骨折 43例 ,其中 36例采用手术治疗 ,疗效良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例中男 2 2例 ,女 14例。年龄 6～15岁。均系闭合性骨折。新鲜骨折 32例 ,超过 3周的陈旧性骨折 4例 ,骨折类型全部为伸直型。骨折移位程度按Ｇａｒｔｌａｎｄ改进分类标准〔2〕,计有ⅡＡ 型 13例 ,ⅡＢ 型 10例 ,Ⅲ Ａ 型 8例 ,ⅢＢ 型 5例。合并正中神经损伤 4例 ,桡神经损伤 1例。伤后至就诊时间 5小时至 2 8天。新鲜骨折者…     

小儿肱骨髁上骨折126例治疗体会

肱骨髁上骨折是小儿肘部损伤中的常见病 ,多见于 5岁～12岁小儿。治疗不当易引起 Volkmann缺血性挛缩及肘内翻等并发症。我科自 1987年至 1997年共收治 12 6例 ,分别采用手法整复、切开复位交叉克氏针固定的方法治疗 ,疗效满意。通过对全部病例的分析整理 ,我们认为严格掌握肱骨髁上骨折各种治疗方法的适应证 ,适当扩大手术指征 ,有助于降低并发症的发生率。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12 6例 ,男 78例 ,女 48例。年龄最小 4岁 ,最大 13岁 ,平均 10 .3岁。左侧 5 5例 ,右侧 71例。均为闭合骨折。受伤原因 :交通伤 5 5例 ,运动伤 2 3例…     

儿童肱骨髁上骨折术后早期功能锻炼对肘关节功能恢复的意义

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见 ,占小儿肘部骨折的 30 %～ 4 0 %。多发年龄为 5～ 12岁[1] 。如果手法复位失败 ,则需切开复位 ,克氏针交叉内固定。虽然骨折一般都能顺利愈合 ,但如果术后功能锻炼时间处理不当 ,则容易留下肘关节僵硬后遗症。 1993年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院骨科儿童肱骨髁上骨折手术病例 343例 ,1999年 1月以后采取术后 3周功能锻炼较 1999年 1月以前术后 6周功能锻炼 ,取得了肘关节功能恢复良好的效果。1　资料与方法1.1　资料　本组患者 343例中 ,男 2 78例 ,女 6 5例 ;年龄 4～ 12岁 ,平均年…     

手法松解治疗外伤性肘关节粘连症23例

由于外伤性肘关节脱位和肘部骨折引起的肘关节粘连症 ,给肢体功能康复带来治疗的困难 ,近几年来 ,笔者采用手法松解治疗 2 3例 ,取得良好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 3例均为我院门诊病例 ,男 1 6例 ,女 7例 ,年龄最大 55岁 ,最小 7岁 ,平均 1 7.6岁。左侧 8例 ,右侧 1 5例。伤后时间 :2～ 3个月 1 6例 ,4个月 5例 ,5～ 6个月 2例。肘关节脱位 6例 ,肘部骨折 1 7例 (肱骨髁上骨折 7例 ,外髁骨折 5例 ,内髁骨折 2例 ,挠骨小头骨折 2例 ,尺骨鹰嘴骨折 1例 )。治疗前肘关节活动度 ,采用邻肢夹角法测量 ,以两个相邻的肢段所…     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折60例分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一 ,自 1996年以来 ,我院采用中西医结合治疗该病 6 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 6 0例中 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄最大 14岁 ,最小 2岁 ,平均 10岁 ;就诊时间为伤后 1小时～2周 ,平均 3天 ;滑跌伤 4 8例 ,车祸撞伤 8例 ,其他致伤 4例 ;开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 4 5例 ;骨折类型 ;伸直型 4 0例 ,屈曲型 2 0例 ;尺偏型 2 7例 ,桡偏型 33例。全部病例均无合并神经血管损伤。2　治疗方法2 1　手法复位外固定治疗2 1 1　材料及药物准备 :依据病人年龄及肢体情况选取儿童型肱骨髁…     

成人尺骨鹰嘴骨折合并肱骨外上髁骨折的治疗

2005～2008年收治成人尺骨鹰嘴骨折合并肱骨外上髁骨折患者10例,其中男4例,女6例。全部为闭合性损伤,跌倒伤7例,车祸3例,年龄35—55岁,平均45．8岁。左6例,右4例,均为单侧,手术伤后3～6天内进行。     

关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的疗效观察

目的探讨肘关节外侧入路小切口治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法肱骨髁上骨折60例（男42例,女18例）,年龄3～16岁,平均74岁。均采用经肘关节外侧入路小切口4～5cm,自肱骨髁上,经外侧髁上嵴,止于肱骨外髁下缘。手法复位后,用2枚克氏针分别自肱骨内、外髁向对侧近端交叉钻入固定。结果术后效果比较满意。60例经随访6～48个月,平均18个月,依据Flynn临床功能评定标准：优52例、良5例、可2例,差1例。结论肘关节外侧入路小切口克氏针钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折对患儿损伤小、手术时间短、可早期进行功能锻炼,术后肘关节功能恢复快。     

肱骨外髁骨骺骨折的手术治疗

肱骨外髁骨骺骨折是儿童肘部常见的骨折 ,其发生率仅次于肱骨髁上骨折。如对本病认识不足 ,处理方法不当 ,延误治疗时机 ,常常导致严重后果。笔者就我院自 1986～ 2 0 0 2年以来 ,经手术治疗 4 5例肱骨外髁骨骺骨折病例 ,结合临床资料讨论报道如下。1　临床资料本组病例 4 5例 ,男 32例 ,女 13例。年龄 5～13岁。伤后 3周内来院就诊者 36例 ,3～ 14周内就诊者 9例。随访两年以上病例 35例 ,占调查的77 8%。全部病例采用臂丛或离解麻醉。沿肱骨下端外侧骨脊至桡骨小头皮肤做切口 ,显露肱骨外髁。常常由于附于肱骨外髁的伸肌腱的作用 ,牵拉骨…     

外侧交叉克氏针固定小儿肱骨髁上严重移位骨折15例

我院从1998～2002年共治疗4岁以内肱骨髁上严重移位骨折的患者15例，其中男10例，女5例；年龄1．2～3．8岁，平均年龄2．6岁；该组病例全部为伸直型，尺偏型11例，桡偏型4例。伤后患肢各指运动正常，感觉未能查及，末梢血运正常；受伤至入院时间为5小时～2天，平均为28小时；11例肿胀严重，其中3例有张力性水疱；另外4例入院后行手法复位失败，急诊手术治疗；所有病例无Volkman缺血性肌挛缩改变；     

儿童肱骨髁上骨折中西医结合治疗52例

回顾我院2001年9月至2011年7月采用中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折52例,疗效满意。现报告如下。 1临床资料 本组52例,男41例女11例。年龄3～14岁。左侧16例,右侧36例。无移位骨折8例,有移位骨折：屈曲型5例,伸直型46例。闭合骨折51例,开放骨折1例。伤后就诊时间1小时至3天。