脾氨肽对巨细胞病毒感染儿童CD4~+、CD8~+及免疫球蛋白的影响

目的探析脾氨肽对巨细胞病毒(CMV)感染儿童CD4~+、CD8~+及免疫球蛋白的影响。方法收集徐州医科大学附属徐州儿童医院2018年2月-2019年5月收治的CMV患儿106例,采用单盲法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组采取更昔洛韦治疗,观察组采用脾氨肽+更昔洛韦治疗,持续治疗4周,检测两组尿CMV-DNA载量,CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM水平。结果治疗14、28 d后,两组尿CMV-DNA载量均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗14、28 d尿CMV-DNA载量降低水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗28 d后,CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高,CD8~+明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+升高幅度与CD8~+降低幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗28 d后IgG、IgA、IgM均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后IgG、IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组IgG、IgA、IgM改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脾氨肽可有效调节T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+水平,增强免疫球蛋白IgG、IgA、IgM浓度,缓解CMV合并症反应,调节自主免疫平衡。     

谷氨酰胺联合乌司他丁对严重烧伤患者营养状况及免疫功能的影响

目的 观察谷氨酰胺联合乌司他丁对严重烧伤患者营养状况及免疫功能的影响.方法 将60例严重烧伤患者随机分为对照组和谷氨酰胺联合乌司他丁观察组,两组均给予等氮、等热量的全胃肠外营养(TPN)10 d,观察组氨基酸中0.5 g/kg由谷氨酰胺提供,同时静脉注射乌司他丁1周.检测治疗前1 d及治疗后10 d的氮平衡、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM、CD4、CD8和CD4/CD8.结果 治疗后10 d观察组氮平衡、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM、CD4、和CD4/CD8显著高于治疗前1 d(P<0.05,P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 联合使用谷氨酰胺及乌司他丁较单纯营养支持更能有效地改善烧伤患者的营养状况、提高患者的免疫力.     

谷氨酰胺强化的肠内营养对脓毒症患者免疫功能的影响

目的通过对比添加谷氨酰胺的肠内营养支持治疗,探讨其对脓毒症患者免疫功能的影响。方法收集2010～2011年确诊脓毒症并添加肠内营养治疗患者96例,其中给予谷氨酰胺强化（干预组）的48例,未给予谷氨酰胺（对照组）的48例,分别于入院第1、10d,测定两组患者淋巴细胞计数、IgG、IgA、IgM、CD4＋、CD4＋/CD8＋值,并进行统计学分析。结果两组患者年龄、APACHEⅡ之间无差异性,治疗前两组淋巴细胞计数、IgG、IgA、IgM、CD4＋、CD4＋/CD8＋无差异性,治疗10d后干预组的淋巴细胞（0.604±0.123）、IgG（11.71±1.71）、IgA（2.33±0.18）、CD4（36.11±2.151）增高,与对照组比较均有统计学意义（P〈0.01）。结论谷氨酰胺强化的肠内营养治疗能提高脓毒症患者的免疫功能,改善脓毒症患者的预后。     

槐耳颗粒对乳腺癌患者术后免疫功能调节作用的观察

目的:观察槐耳颗粒(金克)对乳腺癌患者术后免疫功能的调节作用。方法:50例乳腺癌改良根治术患者,随机分为金克组和对照组,金克组在术后第2~5天开始服用金克20g,3/d,30d为1疗程,对照组服用安慰剂,其余治疗同金克组。两组于术后第2天晨及1个疗程结束后第1~4天测定血中IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群分类。结果:金克组淋巴细胞计数和IgA,IgG,IgM,均比对照组提高显著。金克组和对照组的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8研究后与研究前比较,金克组CD3研究后高于研究前(P<0.05),而对照组无明显区别;口服金克30d后,金克组的CD3、CD4/CD8高于对照组。结论:槐耳颗粒有助于乳腺癌患者术后体液免疫功能和细胞免疫功能的恢复。     

诺迪康胶囊治疗慢性疲劳综合征55例临床研究

目的:观察诺迪康胶囊治疗慢性疲劳综合征的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将108例慢性疲劳综合征患者随机分成诺迪康治疗组和归脾丸对照组,分别口服上述两种药物,28 d为1疗程,观察治疗前后T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+的数值、CD4+/CD8+的比值及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的数值变化.结果:治疗组总有效率为92.72%,对照组总有效率为75.47%,治疗组疗效优于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CD4+、IgA及CD4+/CD8+的比值均降低;CD3+、CD8+、IgG、IgM的数值升高,且治疗组在升高CD3+、CD8+及IgG、IgM方面优于对照组(P＜0.05).结论:诺迪康胶囊治疗慢性疲劳综合征心脾两虚证具有较好临床效果,提高患者免疫功能是其重要作用机制之一.     

谷氨酰胺联合乌司他丁对严重烧伤患者营养状况、免疫功能的影响

目的 观察谷氨酰胺联合乌司他丁对严重烧伤患者营养状况、免疫功能的影响。方法 60例严重烧伤患者随机分为对照组和谷氨酰胺联合乌司他丁治疗组,两组均给予等氮、等热量的TPN十日,治疗组氨基酸中0.5g/kg由谷氨酰胺提供,同时静脉注射乌司他丁一周。检测治疗前1 d及治疗后10d的氮平衡、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM、CD4、CD8和CD4／CD8。结果 治疗后10d治疗组氮平衡、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM、CD4、和CD4／CD8显著高于治疗前1 d,而且与对照组有显著差异。结论 联合使用谷氨酰胺及乌司他丁较单纯营养支持更能有效的改善烧伤患者的营养状况、提高患者的免疫力。     

肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期免疫功能的影响

目的 探讨肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期免疫功能的影响.方法 选择80例胃肠道恶性肿瘤患者,随机分为两组:观察组40例(肠内营养)和对照组40例(肠外营养),在术前5 d和1 d及术后3 d和7 d抽取静脉血,检测NK细胞、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)和血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)各指标.结果 观察组的NK细胞、CD3、CD4、IgA、IgM 都有显著的升高,但是CD8和IgG没有显著变化,对照组各指标均没有显著变化.结论 围手术期应用肠内营养能提高患者的营养水平及免疫功能,降低手术风险和减少术后并发症.     

rhGH联合应用谷氨酰胺对梗阻性黄疸患者术后免疫功能影响的研究

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)联合应用谷氨酰胺(GIn)对梗阻性黄疸患者术后细胞免疫、体液免疫和免疫调节因子的影响及临床意义.方法 采用前瞻、随机和对照方法 ,对入选48例患者,分为对照组(A组,n=16)、GIn组(B组,n=16)和GIn+rhGH组(C组,n=16),其中B组加用GIn,C组加用GIn和rhGH,并检测3组治疗前和治疗后2、8 d细胞免疫指标(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)、体液免疫指标(IgM、IgA和IgG)和免疫调节因子(IL-2、IL-6和TNF-a)的动态水平,并观察3组并发症和病死率变化.结果 C组治疗后第8天与A和B组比较显示,IgA、IgG和IgM浓度明显升高(P<0.05),IL-6和TNF-a下降速度明显(P<0.05),IL-2浓度显著升高(P<0.05),CD3+、CD4+和CD4+/CD8+指标升高水平明显(P<0.05);C组并发症发生率和病死率明显低于A和B组(P<0.05).结论 rhGH对梗阻性黄疸患者术后免疫系统具有直接的调理作用,与GIn联合应用具有协同效应,能明显改善患者的免疫状态,有利于患者康复.     

静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症对免疫功能影响的临床观察

目的通过新生几ABO溶血病使用静脉丙种球蛋白(IVIG)前后的免疫指标变化观察,观察IVIG使用对新生儿免疫功能的影响.方法随机将新生儿ABO溶血症患儿分为两组,常规 IVIG治疗为观察组,常规治疗为对照组,IVIG治疗剂量为800～1 000 mg/kg,分别测定使用IVIG前,使用IVIG后2 d、28 d、2个月体内IgG、IgM、IgA及T细胞亚群数值并与对照组对照.结果观察组IgG、IgM在用药后2 d、IgA在用药后28 d与对照组比较有统计学意义,其余指标两组对照无统计学意义.CD3、CD8、CD4/CD8在治疗前后与对照组对照无统计学意义(P＞0.05);CD4在用药前、用药后28 d、2个月与对照组无统计学意义(P＞0.05),而在用药后2 d与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论IVIG治疗新生儿ABO溶血症剂量在800～1000 mk/kg时,对新生儿的IgG、CD3、CD4、CD4/CD8数值不受影响,而在半衰期内可致IgM、IgA合成减少,CD4数值下降:提示有免疫抑制现象发生.     

利奈唑胺注射液联合胸腺肽治疗重症肺炎的疗效及作用机制

目的:观察利奈唑胺注射液联合胸腺肽治疗重症肺炎的疗效以及对T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+和免疫球蛋白IgA、IgM与IgG的影响。方法:本组研究病例共80例,按数字表法随机分为治疗组和对照组,两组各40例;所有患者均给予吸氧、补液、化痰以及营养支持等常规治疗。对照组采取利奈唑胺注射液静脉滴注治疗,1次/12 h,600 mg/次;治疗组在对照组基础上给予胸腺肽粉针治疗,100 mg/次,采取500 m L 5%葡萄糖注射液稀释静脉滴注,1次/d;所有患者均连续治疗2周。比较两组治疗前后APACHEⅡ评分及动脉血气变化;分析两组治疗2周后的临床疗效;检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+以及IgA、IgM与IgG变化。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为72.5%,治疗组优于对照组(χ2=4.242,P<0.05);治疗组治疗后患者APACHEⅡ评分和Pa CO2均显著低于对照组,而Pa O2和Sa O2均显著高于对照组(P<0.01);治疗组治疗后患者T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+和IgA、IgM和IgG均高于对照组治疗后,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:利奈唑胺注射液联合胸腺肽治疗重症肺炎可改善患者动脉血气水平,提高APACHEⅡ评分,提高临床治疗效果,提高T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+和IgA、IgM与IgG水平可能是其发挥治疗作用的机制之一。